2025年大學(xué)試題(醫(yī)學(xué))-腎內(nèi)科護(hù)理歷年參考題庫含答案解析(5套典型題)2025年大學(xué)試題(醫(yī)學(xué))-腎內(nèi)科護(hù)理歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】急性腎損傷（AKI）的分期中，以下哪項是3期的主要臨床特征？【選項】A.少尿或無尿持續(xù)3天以上B.血肌酐升高≥1.5倍正常水平C.腎小球濾過率（GFR）下降≥50%持續(xù)3個月以上D.出現(xiàn)嚴(yán)重水腫伴電解質(zhì)紊亂【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性腎損傷分為1-3期，其中3期以血肌酐升高≥1.5倍正常水平（通?！?77μmol/L）為標(biāo)志，并伴隨GFR下降≥50%。選項A屬于1期表現(xiàn)，C為慢性腎臟病標(biāo)準(zhǔn)，D是腎水腫的常見癥狀，但非分期核心指標(biāo)?！绢}干2】慢性腎臟?。–KD）5期的患者首選的腎臟替代治療方式是？【選項】A.腹膜透析B.植入式靜脈導(dǎo)管C.腎臟移植D.連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）【參考答案】A【詳細(xì)解析】CKD5期（腎衰竭期）患者需進(jìn)行腎臟替代治療，腹膜透析因操作便捷、并發(fā)癥少成為首選。CRRT適用于血流動力學(xué)不穩(wěn)定者，腎臟移植需等待供體且存在免疫排斥風(fēng)險，植入式導(dǎo)管主要用于長期血液透析。【題干3】腹膜透析患者出現(xiàn)腹膜透析液漏出，最可能的原因是？【選項】A.腹膜炎B.腹膜通透性增加C.腹腔內(nèi)壓過低D.透析液葡萄糖濃度過高【參考答案】B【詳細(xì)解析】腹膜透析液漏出（腹膜超濾過多）主要與腹膜通透性異常增加有關(guān)，常見于長期透析患者腹膜纖維化或腹膜水腫。腹膜炎會導(dǎo)致腹膜炎癥反應(yīng)，但通常表現(xiàn)為腹膜刺激征而非單純漏出；腹腔內(nèi)壓過低（如腸梗阻）多伴隨其他癥狀；透析液濃度異常主要影響滲透壓平衡?！绢}干4】血液透析患者出現(xiàn)高鉀血癥的緊急處理措施是？【選項】A.靜脈注射葡萄糖酸鈣B.口服降鉀樹脂C.立即行血液透析D.緊急行腹膜透析【參考答案】A【詳細(xì)解析】高鉀血癥緊急處理需快速降低血鉀，靜脈注射葡萄糖酸鈣可結(jié)合鉀離子緩解心臟毒性，同時需配合血液透析或腹膜透析。口服降鉀樹脂起效慢（1-2小時），僅適用于輕度高鉀血癥；立即行血液透析需評估機(jī)器及血容量，可能引發(fā)失衡綜合征?！绢}干5】終末期腎病患者的營養(yǎng)支持中，以下哪項不正確？【選項】A.限制蛋白質(zhì)攝入（0.6-0.8g/kg/d）B.補(bǔ)充必需氨基酸C.增加碳水化合物比例至50%-60%D.補(bǔ)充活性維生素D【參考答案】C【詳細(xì)解析】終末期腎病營養(yǎng)管理需限制蛋白質(zhì)（0.6-0.8g/kg/d）以減少尿素氮生成，補(bǔ)充必需氨基酸糾正營養(yǎng)不良，增加碳水化合物比例至40%-50%以供能，過高比例（>60%）可能加重代謝紊亂?；钚跃S生素D（如骨化三醇）可改善鈣磷代謝。【題干6】急性腎損傷患者出現(xiàn)呼吸困難伴頸靜脈怒張，首先考慮的并發(fā)癥是？【選項】A.急性左心衰B.腎性骨病C.高鉀血癥D.代謝性酸中毒【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性腎損傷患者因水鈉潴留、容量超負(fù)荷易誘發(fā)急性左心衰竭，表現(xiàn)為呼吸困難、頸靜脈怒張、肺水腫。腎性骨?。ㄈ缒I性佝僂?。┒嘁娪诼阅I病晚期，高鉀血癥引起的是心律失常而非呼吸系統(tǒng)癥狀，代謝性酸中毒可能伴隨乏力、呼吸深快?！绢}干7】腹膜透析患者進(jìn)行腹膜平衡試驗時，若24小時超濾量＞4L，提示？【選項】A.腹膜功能正常B.腹膜高通透性C.腹膜低通透性D.腹膜炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】腹膜平衡試驗24小時超濾量正常范圍3-5L。＞5L提示腹膜高通透性（如腹膜水腫或炎癥），＜3L提示低通透性（如腹膜增厚或纖維化）。＞4L但＜5L需結(jié)合其他指標(biāo)判斷?！绢}干8】慢性腎臟病3期患者的血壓控制目標(biāo)應(yīng)為？【選項】A.<130/80mmHgB.<125/75mmHgC.<140/90mmHgD.<150/90mmHg【參考答案】C【詳細(xì)解析】CKD3期（GFR30-59ml/min）患者血壓控制目標(biāo)為＜140/90mmHg，該標(biāo)準(zhǔn)兼顧心血管保護(hù)與腎臟保護(hù)。更嚴(yán)格的目標(biāo)（如<125/75mmHg）僅適用于糖尿病腎病或心血管疾病高?；颊??！绢}干9】血液透析患者出現(xiàn)低血壓，最常見的原因是？【選項】A.透析液鈉濃度過高B.透析時間過長C.血容量不足D.透析器生物相容性差【參考答案】C【詳細(xì)解析】低血壓是血液透析常見并發(fā)癥，主要與預(yù)沖液不足、超濾量過大或血容量不足導(dǎo)致有效循環(huán)血量下降有關(guān)。透析液鈉濃度過高可能引起高鈉血癥，透析時間過長與肌肉痙攣相關(guān)，透析器生物相容性差多引起過敏反應(yīng)?！绢}干10】急性腎損傷患者出現(xiàn)尿量減少伴尿色深，最可能的原因是？【選項】A.腎前性因素B.腎性因素C.腎后性因素D.藥物影響【參考答案】B【詳細(xì)解析】尿量減少伴尿色深（茶色尿）提示腎性因素，如急性腎小管壞死導(dǎo)致腎小管阻塞或細(xì)胞壞死，腎前性（如心衰）多為淡黃色尿，腎后性（如尿路梗阻）尿色正常，藥物影響（如磺胺類）可能引起結(jié)晶尿?！绢}干11】腹膜透析患者出現(xiàn)發(fā)熱伴腹痛、腹部壓痛，應(yīng)首先考慮？【選項】A.腹膜透析液污染B.腹膜炎C.腹膜透析液超濾過多D.腸粘連【參考答案】B【詳細(xì)解析】發(fā)熱伴腹痛、壓痛為腹膜炎典型表現(xiàn)，需立即暫停透析并送檢腹膜透析液及腹腔沖洗液。透析液污染多表現(xiàn)為透析液渾濁或異味，超濾過多引起腹脹但無感染征象，腸粘連多見于術(shù)后患者?！绢}干12】終末期腎病患者的貧血治療中，促紅細(xì)胞生成素（ESA）的劑量調(diào)整主要依據(jù)？【選項】A.血紅蛋白水平B.碳酸氫鹽糾正情況C.磷酸鹽水平D.鐵代謝指標(biāo)【參考答案】A【詳細(xì)解析】ESA劑量根據(jù)血紅蛋白水平調(diào)整：目標(biāo)值為10.5-11.5g/L（無心血管疾?。┗颉?1g/L（有心血管疾?。?。需結(jié)合鐵代謝（血清鐵、鐵蛋白）和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度調(diào)整補(bǔ)鐵方案，碳酸氫鹽糾正主要影響酸中毒，磷酸鹽水平與鋁毒性相關(guān)?！绢}干13】急性腎損傷患者出現(xiàn)代謝性酸中毒，首選的糾正方法是？【選項】A.靜脈注射碳酸氫鈉B.口服乳酸鈉C.立即行腹膜透析D.增加透析液碳酸氫鹽濃度【參考答案】A【詳細(xì)解析】代謝性酸中毒需緊急處理，靜脈注射碳酸氫鈉可快速提高pH值（目標(biāo)pH7.35-7.45），同時需監(jiān)測鈉離子濃度。腹膜透析可逐步糾正，但起效較慢；乳酸鈉適用于呼吸性酸中毒，透析液碳酸氫鹽濃度調(diào)整適用于長期透析患者?！绢}干14】慢性腎臟病4期患者的血清肌酐參考范圍是？【選項】A.133-177μmol/LB.177-442μmol/LC.442-707μmol/LD.>707μmol/L【參考答案】C【詳細(xì)解析】CKD4期（GFR15-29ml/min）血清肌酐正常值上限為133μmol/L，正常范圍應(yīng)為133-177μmol/L，但實際可能因檢測誤差或輕度腎功能下降而略高于177μmol/L，需結(jié)合GFR估算值（如eGFR）綜合判斷?！绢}干15】腹膜透析患者出現(xiàn)口渴、多尿，提示？【選項】A.透析液葡萄糖濃度過高B.透析液滲透壓不適當(dāng)C.血容量不足D.代謝性堿中毒【參考答案】B【詳細(xì)解析】腹膜透析液滲透壓過高（如葡萄糖濃度>5.0%或鈉濃度>132mmol/L）會導(dǎo)致水分過度吸收，引起口渴、多尿及低鈉血癥。滲透壓不適當(dāng)（如<4.5%）可能引起腹膜水腫，血容量不足多表現(xiàn)為乏力、心率加快，代謝性堿中毒與長期低鉀或低氯血癥相關(guān)?！绢}干16】急性腎損傷患者出現(xiàn)少尿伴高鈉血癥，最可能的原因是？【選項】A.腎前性少尿B.急性腎小管壞死C.腎后性梗阻D.腎間質(zhì)水腫【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎前性少尿（如脫水）因腎血流量減少導(dǎo)致，早期可伴高鈉血癥（腎排水減少但尿量減少更顯著）。腎小管壞死或腎后性梗阻多表現(xiàn)為等滲尿或低滲尿，腎間質(zhì)水腫（如急性間質(zhì)性腎炎）可引起低鈉血癥?！绢}干17】終末期腎病患者的鈣磷代謝紊亂中，以下哪項治療是錯誤的？【選項】A.限制磷攝入B.補(bǔ)充活性維生素DC.口服磷結(jié)合劑D.長期使用氫氧化鋁【參考答案】D【詳細(xì)解析】氫氧化鋁作為磷結(jié)合劑需嚴(yán)格控制劑量（長期使用易導(dǎo)致鋁中毒，引發(fā)骨軟化、神經(jīng)肌肉病變），現(xiàn)推薦使用司維拉姆或碳酸鈣。選項A、B、C均為規(guī)范治療措施?！绢}干18】血液透析患者出現(xiàn)肌肉痙攣，最常見的原因是？【選項】A.透析液鈣濃度過高B.透析液鉀濃度過低C.透析液葡萄糖濃度過低D.透析時間過長【參考答案】A【詳細(xì)解析】低鈣血癥（透析液鈣濃度過低或血容量不足）是肌肉痙攣最常見原因，需靜脈補(bǔ)充葡萄糖酸鈣。選項B（低鉀血癥）引起的是心律失常，C（低血糖）表現(xiàn)為頭暈、出汗，D（長時間透析）與肌肉疲勞相關(guān)?！绢}干19】慢性腎臟病2期患者的估算腎小球濾過率（eGFR）范圍是？【選項】A.60-89ml/minB.45-59ml/minC.30-44ml/minD.<30ml/min【參考答案】B【詳細(xì)解析】CKD2期（GFR60-89ml/min）患者eGFR在正常值下限與輕度下降之間，需結(jié)合尿白蛋白/肌酐比（UACR）評估是否為糖尿病腎病或非糖尿病腎病?！绢}干20】急性腎損傷患者出現(xiàn)尿沉渣鏡檢顯示大量granularcasts，提示？【選項】A.急性腎小管壞死B.膜性腎病C.腎小球腎炎D.腎盂腎炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性腎小管壞死（ATN）的典型尿沉渣改變?yōu)榧?xì)顆粒管型（granularcasts），膜性腎病以膜狀管型為主，腎小球腎炎可見紅細(xì)胞管型，腎盂腎炎以白細(xì)胞管型多見。2025年大學(xué)試題(醫(yī)學(xué))-腎內(nèi)科護(hù)理歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】急性腎損傷（AKI）的分期主要依據(jù)GFR和臨床特征，以下哪項屬于AKI3期？【選項】A.GFR<90mL/min，持續(xù)≥3天B.GFR<60mL/min，持續(xù)≥3天C.GFR<45mL/min或<20mL/min，持續(xù)≥3天D.GFR<30mL/min，持續(xù)≥3天【參考答案】C【詳細(xì)解析】AKI3期標(biāo)準(zhǔn)為GFR<45mL/min或<20mL/min持續(xù)≥3天，臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重尿量減少和電解質(zhì)紊亂。選項A為1期，B為2期，D為終末期腎病范疇?！绢}干2】慢性腎臟?。–KD）5期的主要臨床特征是？【選項】A.eGFR60-89mL/min/1.73m2B.eGFR15-29mL/min/1.73m2C.eGFR<15mL/min/1.73m2D.尿蛋白≥3.5g/24h【參考答案】C【詳細(xì)解析】CKD5期標(biāo)準(zhǔn)為eGFR<15mL/min/1.73m2，需進(jìn)行透析或腎移植治療。選項B為4期，D為蛋白尿診斷標(biāo)準(zhǔn)而非分期依據(jù)?！绢}干3】腹膜透析患者最常見的急性并發(fā)癥是？【選項】A.高鉀血癥B.代謝性酸中毒C.透析液超濾率不足D.低血壓【參考答案】D【詳細(xì)解析】腹膜透析患者因血管擴(kuò)張和有效循環(huán)血量減少，易發(fā)生低血壓。高鉀血癥多見于血液透析，代謝性酸中毒與腎小球濾過率下降相關(guān)。【題干4】使用ACEI類藥物時需密切監(jiān)測的指標(biāo)是？【選項】A.血糖水平B.血肌酐C.血壓D.血清鐵【參考答案】B【詳細(xì)解析】ACEI類藥物可抑制腎素-血管緊張素系統(tǒng)，導(dǎo)致GFR下降，血肌酐升高是監(jiān)測重點(diǎn)。選項C雖需關(guān)注但非主要指標(biāo)，選項A與糖尿病管理相關(guān)?！绢}干5】慢性腎病患者血壓控制目標(biāo)為？【選項】A.<130/80mmHgB.<140/90mmHgC.<125/75mmHgD.<150/90mmHg【參考答案】B【詳細(xì)解析】KDIGO指南建議CKD患者血壓目標(biāo)<140/90mmHg，合并糖尿病者<130/80mmHg。選項C為糖尿病腎病患者目標(biāo)，D為一般高血壓患者初始目標(biāo)?！绢}干6】血液透析患者穿刺部位出血風(fēng)險最低的時間是？【選項】A.透析后30分鐘B.透析后2小時C.透析后4小時D.透析后6小時【參考答案】B【詳細(xì)解析】透析后2小時凝血因子活性恢復(fù)，出血風(fēng)險最低。過早拔針（A）易出血，過晚（C/D）可能形成血腫?！绢}干7】腎移植術(shù)后使用他克莫司需監(jiān)測的指標(biāo)是？【選項】A.血糖B.血藥濃度C.血壓D.尿蛋白【參考答案】B【詳細(xì)解析】他克莫司需通過血藥濃度監(jiān)測（目標(biāo)范圍0.5-2.0ng/mL）調(diào)整劑量，血糖（A）與糖皮質(zhì)激素相關(guān)，血壓（C）與環(huán)孢素相關(guān)。【題干8】急性腎損傷患者出現(xiàn)少尿時首選的利尿劑是？【選項】A.呋塞米B.甘露醇C.阿米洛利D.乙酰唑胺【參考答案】A【詳細(xì)解析】呋塞米（速尿）是AKI少尿期的首選，可增強(qiáng)鈉排泄。甘露醇用于腦水腫，阿米洛利與呋塞米聯(lián)用減少電解質(zhì)紊亂，乙酰唑胺適用于代謝性堿中毒?！绢}干9】慢性腎病3期患者的營養(yǎng)管理重點(diǎn)不包括？【選項】A.高蛋白飲食B.限制磷攝入C.補(bǔ)充維生素DD.控制鈉鹽攝入【參考答案】A【詳細(xì)解析】CKD3期（eGFR30-59）需低蛋白飲食（0.6-0.8g/kg/d），高蛋白飲食（A）適用于終末期腎病。維生素D補(bǔ)充（C）和低磷（B）、低鈉（D）均為常規(guī)措施?！绢}干10】腎性貧血最常見的原因是？【選項】A.鐵缺乏B.EPO合成減少C.腎上腺皮質(zhì)激素增多D.脫水【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎性貧血主因是促紅細(xì)胞生成素（EPO）分泌不足，由腎間質(zhì)細(xì)胞受缺氧和炎癥因子抑制。選項A為缺鐵性貧血，C為庫欣綜合征，D為腎前性因素?！绢}干11】腹膜透析患者出現(xiàn)發(fā)熱伴寒戰(zhàn)提示？【選項】A.消化道感染B.腹膜炎C.腎動脈狹窄D.高鉀血癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】腹膜透析患者發(fā)熱伴寒戰(zhàn)典型表現(xiàn)為腹膜炎，需立即暫停透析并做腹膜液培養(yǎng)。消化道感染（A）多伴上腹不適，腎動脈狹窄（C）多表現(xiàn)為高血壓?！绢}干12】慢性腎病5期患者首選的血管通路是？【選項】A.橈動脈穿刺B.肱動脈吻合術(shù)C.靜脈導(dǎo)管D.動靜脈內(nèi)瘺【參考答案】D【詳細(xì)解析】動靜脈內(nèi)瘺（如橈-尺吻合術(shù)）為血液透析首選通路，成熟時間4-6個月。靜脈導(dǎo)管（C）為臨時通路，橈動脈穿刺（A/B）創(chuàng)傷大且不可重復(fù)使用?！绢}干13】急性腎損傷患者出現(xiàn)代謝性酸中毒時首選的糾正方法是？【選項】A.補(bǔ)充電解質(zhì)B.靜脈輸注碳酸氫鈉C.增加透析時間D.使用糖皮質(zhì)激素【參考答案】B【詳細(xì)解析】AKI伴代謝性酸中毒需緊急補(bǔ)充碳酸氫鈉（目標(biāo)HCO3-8-12mmol/L）。補(bǔ)液（A）適用于低血容量，延長透析（C）需結(jié)合病因，激素（D）無直接糾酸作用?！绢}干14】腎移植術(shù)后感染性并發(fā)癥最常見病原體是？【選項】A.革蘭氏陽性球菌B.革蘭氏陰性桿菌C.真菌D.病毒性【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎移植術(shù)后真菌感染（如念珠菌）發(fā)生率最高，與術(shù)后免疫抑制治療相關(guān)。革蘭氏陽性球菌（A）多見于導(dǎo)管相關(guān)血流感染，病毒（D）多見于巨細(xì)胞病毒?！绢}干15】慢性腎病2期患者的尿常規(guī)檢查重點(diǎn)是？【選項】A.蛋白尿定量B.紅細(xì)胞計數(shù)C.尿糖檢測D.膿細(xì)胞計數(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】CKD2期（eGFR60-89）需重點(diǎn)監(jiān)測尿蛋白定量（目標(biāo)<0.5g/24h）。紅細(xì)胞計數(shù)（B）提示腎炎，尿糖（C）與糖尿病相關(guān)，膿細(xì)胞（D）提示尿路感染?！绢}干16】血液透析患者出現(xiàn)呼吸困難伴泡沫尿提示？【選項】A.高鉀血癥B.透析液成分錯誤C.肺水腫D.感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】透析液葡萄糖濃度過高（如1.5%→5%）可導(dǎo)致低血糖性肺水腫，表現(xiàn)為呼吸困難、泡沫尿。高鉀血癥（A）多伴意識障礙，肺水腫（C）與容量超負(fù)荷相關(guān)?！绢}干17】腎毒性藥物中最易引發(fā)急性腎損傷的是？【選項】A.阿莫西林B.順鉑C.地高辛D.葡萄糖【參考答案】B【詳細(xì)解析】順鉑（含鉑化合物）腎毒性最強(qiáng)，主要損傷腎小管。阿莫西林（A）過敏反應(yīng)多，地高辛（C）過量致心律失常，葡萄糖（D）僅在高滲狀態(tài)致病?！绢}干18】慢性腎病4期患者的血壓控制目標(biāo)為？【選項】A.<130/80mmHgB.<140/90mmHgC.<125/75mmHgD.<150/90mmHg【參考答案】B【詳細(xì)解析】CKD4期（eGFR15-29）血壓目標(biāo)與3期相同（<140/90mmHg）。選項A為糖尿病腎病患者目標(biāo)，C為糖尿病腎病患者強(qiáng)化目標(biāo)，D為一般高血壓患者初始目標(biāo)?！绢}干19】腎移植術(shù)后出現(xiàn)高血壓最常見的原因是？【選項】A.拮抗劑過量B.感染C.腎動脈狹窄D.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】術(shù)后高血壓最常見原因為環(huán)孢素、他克莫司等免疫抑制劑劑量過高。腎動脈狹窄（C）多發(fā)生在術(shù)后1-3年，感染（B）多伴發(fā)熱?！绢}干20】急性腎損傷恢復(fù)期患者的飲食原則是？【選項】A.高蛋白、高磷、低鈉B.低蛋白、低磷、低鉀C.高蛋白、高鉀、低鈉D.低蛋白、高磷、低鉀【參考答案】B【詳細(xì)解析】AKI恢復(fù)期需低蛋白（0.6g/kg/d）、低磷（<800mg/d）、低鉀（<3.5mmol/L）飲食。選項A為終末期腎病飲食，C高鉀易致心律失常，D高磷加速腎纖維化。2025年大學(xué)試題(醫(yī)學(xué))-腎內(nèi)科護(hù)理歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】急性腎損傷（AKI）的分期中，以腎血流量減少但腎小球濾過率（GFR）仍正常為特征的是哪個階段？【選項】A.腎前性損傷期；B.腎實質(zhì)性損傷期；C.腎血管性損傷期；D.混合性損傷期【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性腎損傷的分期包括：1）腎前性損傷（GFR正?；蛏撸?；2）腎實質(zhì)性損傷（GFR下降）；3）腎血管性損傷（GFR急劇下降）?；旌闲該p傷期同時存在腎前性和腎實質(zhì)性損傷因素，此時GFR可能正常或輕度下降，需結(jié)合影像學(xué)檢查確認(rèn)。選項D正確?！绢}干2】慢性腎臟病（CKD）5期患者的臨床主要特征是？【選項】A.GFR50-80mL/min；B.GFR20-50mL/min；C.GFR15-20mL/min；D.GFR<15mL/min【參考答案】D【詳細(xì)解析】CKD分期標(biāo)準(zhǔn)：5期（終末期）GFR<15mL/min，需進(jìn)行透析或腎移植。選項D正確。其他選項分別對應(yīng)1-4期?！绢}干3】腎穿刺活檢的適應(yīng)癥不包括以下哪種情況？【選項】A.腎小球腎炎；B.梗阻性腎??；C.膜性腎??；D.不明原因蛋白尿持續(xù)6個月以上【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎穿刺活檢適應(yīng)癥包括：①腎小球疾?。ㄈ缒I炎、腎病綜合征）；②慢性腎病病因不明；③藥物或免疫治療反應(yīng)不佳。梗阻性腎病可通過影像學(xué)確診，無需穿刺。選項B正確?！绢}干4】血液透析患者出現(xiàn)低血壓最常見于哪個時段？【選項】A.透析開始后30分鐘內(nèi)；B.透析中后期（2-3小時）；C.透析結(jié)束后30分鐘；D.透析結(jié)束后2小時【參考答案】B【詳細(xì)解析】低血壓多發(fā)生于透析中后期，因血容量減少、電解質(zhì)失衡及神經(jīng)反射因素。選項B正確?！绢}干5】慢性腎臟病患者貧血的主要原因與哪種激素異常有關(guān)？【選項】A.胰島素；B.紅細(xì)胞生成素（EPO）；C.雌激素；D.甲狀腺激素【參考答案】B【詳細(xì)解析】CKD患者EPO分泌減少導(dǎo)致腎性貧血，需皮下注射促紅素。選項B正確?！绢}干6】腹膜透析患者出現(xiàn)高鉀血癥最常見于哪種情況？【選項】A.透析液鉀濃度過高；B.透析時間不足；C.腎功能不全未糾正；D.透析液葡萄糖濃度過高【參考答案】A【詳細(xì)解析】腹膜透析高鉀血癥多因透析液鉀濃度設(shè)置不當(dāng)（>2mmol/L）或葡萄糖濃度不當(dāng)（<1.5g/L）導(dǎo)致鉀吸收增加。選項A正確?！绢}干7】急性腎損傷患者出現(xiàn)呼吸困難伴端坐呼吸，首先考慮的并發(fā)癥是？【選項】A.肺炎；B.代謝性酸中毒；C.急性左心衰竭；D.感染性休克【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性腎衰竭時，代謝性酸中毒可致電解質(zhì)紊亂，但呼吸困難伴端坐呼吸是急性左心衰典型表現(xiàn)，多因容量負(fù)荷過重。選項C正確?！绢}干8】低鉀血癥（血鉀<3.0mmol/L）患者禁用哪種藥物？【選項】A.糖皮質(zhì)激素；B.甘草酸制劑；C.鎂劑；D.葡萄糖酸鈣【參考答案】B【詳細(xì)解析】甘草酸制劑（如甘草酸二銨）含甘草酸，可導(dǎo)致低鉀血癥加重。選項B正確。其他選項為低鉀血癥常用治療藥物?！绢}干9】維持性血液透析患者的鐵劑補(bǔ)充原則不包括？【選項】A.優(yōu)先使用口服鐵劑；B.避免與鈣劑同服；C.紅細(xì)胞壓積<30%時首選靜脈補(bǔ)鐵；D.聯(lián)合使用葉酸和維生素B12【參考答案】A【詳細(xì)解析】口服鐵劑吸收率低（10-20%），靜脈補(bǔ)鐵（如蔗糖鐵）吸收率>90%。選項A錯誤?！绢}干10】急性腎損傷患者使用ACEI類藥物的禁忌癥是？【選項】A.血壓<100/60mmHg；B.尿量<30mL/h；C.血肌酐>300μmol/L；D.腎動脈狹窄【參考答案】D【詳細(xì)解析】ACEI可加重腎動脈狹窄患者的腎缺血，導(dǎo)致急性腎損傷惡化。選項D正確。其他選項為使用相對禁忌癥?！绢}干11】腎移植術(shù)后預(yù)防急性排異反應(yīng)的首選藥物是？【選項】A.環(huán)孢素；B.硫普羅寧；C.麥考酚酯；D.環(huán)孢素+他克莫司【參考答案】D【詳細(xì)解析】腎移植術(shù)后需聯(lián)合使用環(huán)孢素和他克莫司（或霉酚酸酯）進(jìn)行雙重免疫抑制治療，單用環(huán)孢素易導(dǎo)致藥物濃度不足。選項D正確?！绢}干12】終末期腎病患者的營養(yǎng)不良主要與哪種代謝異常相關(guān)？【選項】A.蛋白質(zhì)-熱量營養(yǎng)不良；B.脂肪代謝紊亂；C.碳水化合物代謝異常；D.膽固醇代謝障礙【參考答案】A【詳細(xì)解析】CKD5期患者因食欲減退、代謝率降低及尿毒素蓄積導(dǎo)致蛋白質(zhì)-熱量營養(yǎng)不良。選項A正確?！绢}干13】腹膜透析患者出現(xiàn)腹腔內(nèi)感染時，首選的抗生素是？【選項】A.頭孢曲松；B.奎諾酮類；C.萬古霉素；D.多價聯(lián)合抗生素【參考答案】A【詳細(xì)解析】腹膜透析腹腔感染首選第三代頭孢菌素（如頭孢曲松），因其穿透腹膜能力好且半衰期長。選項A正確?！绢}干14】慢性腎臟病患者高血壓控制目標(biāo)為？【選項】A.<130/80mmHg；B.<140/90mmHg；C.<125/75mmHg；D.<150/90mmHg【參考答案】C【詳細(xì)解析】KDIGO指南建議CKD患者血壓控制目標(biāo)<125/75mmHg（合并糖尿病<120/80mmHg）。選項C正確?！绢}干15】急性腎損傷患者出現(xiàn)少尿（尿量<400mL/24h）時，首選的檢查是？【選項】A.核磁共振（MRI）；B.腎臟超聲；C.核素掃描；D.胱抑素C檢測【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎臟超聲可快速評估腎臟大小、結(jié)構(gòu)及血流，指導(dǎo)少尿原因鑒別（如梗阻、腎萎縮）。選項B正確?！绢}干16】血液透析患者出現(xiàn)高磷血癥時，應(yīng)限制哪種食物攝入？【選項】A.肉類；B.蔬菜；C.蛋類；D.奶制品【參考答案】D【詳細(xì)解析】奶制品含磷量極高（約1g磷/100g），需嚴(yán)格限制。選項D正確?！绢}干17】腎小球濾過膜損傷的主要機(jī)制是？【選項】A.免疫復(fù)合物沉積；B.脂肪代謝異常；C.氧化應(yīng)激；D.細(xì)菌感染【參考答案】A【詳細(xì)解析】免疫復(fù)合物（如抗腎小球基膜抗體）沉積于濾過膜是腎小球腎炎的主要機(jī)制。選項A正確?！绢}干18】終末期腎病患者的貧血治療中，鐵劑應(yīng)如何給藥？【選項】A.口服；B.肌注；C.靜脈推注；D.皮下注射【參考答案】D【詳細(xì)解析】靜脈補(bǔ)鐵（如蔗糖鐵）可快速糾正缺鐵性貧血，皮下注射易引起局部反應(yīng)。選項D正確?！绢}干19】腹膜透析患者出現(xiàn)腹膜鈣化最常見于哪種情況？【選項】A.透析液鈣濃度過高；B.透析液葡萄糖濃度過低；C.感染性腹膜炎；D.血液透析【參考答案】A【詳細(xì)解析】透析液鈣濃度>3mmol/L可導(dǎo)致腹膜鈣化，需調(diào)整至2mmol/L以下。選項A正確。【題干20】急性腎損傷患者出現(xiàn)代謝性酸中毒時，首選的堿性藥物是？【選項】A.碳酸氫鈉；B.氯化鈣；C.谷氨酸鈉；D.硫酸鎂【參考答案】A【詳細(xì)解析】代謝性酸中毒時，碳酸氫鈉可快速糾正HCO3-水平（目標(biāo)值>24mmol/L）。選項A正確。2025年大學(xué)試題(醫(yī)學(xué))-腎內(nèi)科護(hù)理歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】急性腎損傷（AKI）的分期中，基于RIFLE標(biāo)準(zhǔn)，腎損傷程度達(dá)到G3a的標(biāo)準(zhǔn)是出現(xiàn)腎小球濾過率（GFR）下降多少？【選項】A.50%且持續(xù)6個月B.25%且持續(xù)3個月C.50%且持續(xù)3個月D.20%且持續(xù)1個月【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)RIFLE標(biāo)準(zhǔn)，G3a定義為GFR下降≥50%持續(xù)3個月，提示嚴(yán)重腎損傷。選項C符合標(biāo)準(zhǔn)，其他選項時間或數(shù)值不符合分期定義?！绢}干2】慢性腎臟?。–KD）5期患者的實驗室檢查特征不包括以下哪項？【選項】A.血肌酐>707μmol/LB.eGFR<15ml/min/1.73m2C.尿蛋白定量<1g/24hD.血清鉀濃度升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】CKD5期（終末期）特征為eGFR<15ml/min/1.73m2和嚴(yán)重代謝紊亂。選項C尿蛋白定量<1g/24h不符合，CKD5期尿蛋白通常>3g/24h，而選項C描述為正常范圍，故為正確答案?！绢}干3】下列哪項不是腹膜透析的常見并發(fā)癥？【選項】A.透析液超濾率不足B.感染性腹膜炎C.短期高鉀血癥D.腹膜鈣化【參考答案】A【詳細(xì)解析】腹膜鈣化是長期腹膜透析的遠(yuǎn)期并發(fā)癥，而選項A透析液超濾率不足屬于操作相關(guān)并發(fā)癥，但實際臨床中更常見的是超濾率過高導(dǎo)致腹膜增厚。因此選項A為正確答案?！绢}干4】關(guān)于腎移植術(shù)后免疫抑制劑使用的原則，錯誤的是？【選項】A.環(huán)孢素與霉酚酸酯聯(lián)用需調(diào)整劑量B.硫唑嘌呤需監(jiān)測血藥濃度C.霉酚酸酯與潑尼松聯(lián)用時潑尼松可逐漸減停D.他克莫司與鈣通道阻滯劑聯(lián)用可減少腎毒性【參考答案】C【詳細(xì)解析】霉酚酸酯（MPA）與潑尼松聯(lián)用時，潑尼松不可直接減停，需逐漸減量并聯(lián)合其他免疫抑制劑。選項C錯誤，其他選項均正確?！绢}干5】使用ACEI類藥物時需特別監(jiān)測的指標(biāo)是？【選項】A.血壓B.尿量C.血清鉀濃度D.血肌酐水平【參考答案】C【詳細(xì)解析】ACEI類藥物通過抑制血管緊張素II生成導(dǎo)致血鉀濃度升高，尤其在腎功能不全患者中風(fēng)險更高。選項C正確，其他選項雖需監(jiān)測但非ACEI特有風(fēng)險指標(biāo)?！绢}干6】急性腎小管壞死（ATN）的典型影像學(xué)表現(xiàn)是？【選項】A.腎臟體積縮小B.腎髓質(zhì)低密度灶C.腎皮髓質(zhì)分界不清D.腎靜脈血栓【參考答案】B【詳細(xì)解析】ATN的典型CT表現(xiàn)是腎髓質(zhì)彌漫性低密度灶（“胡椒鹽”樣改變），選項B正確。選項A常見于慢性腎病，C為糖尿病腎病特征，D與腎靜脈血栓相關(guān)?！绢}干7】呋塞米（呋喃苯胺酸）治療心衰時需特別注意監(jiān)測的電解質(zhì)指標(biāo)是？【選項】A.鈉離子B.鉀離子C.鈣離子D.氯離子【參考答案】B【詳細(xì)解析】呋塞米通過抑制鈉鉀泵導(dǎo)致鉀離子排泄增加，長期使用易引發(fā)低鉀血癥。選項B正確，其他選項雖重要但非呋塞米主要監(jiān)測指標(biāo)?！绢}干8】慢性腎衰竭患者出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難伴頸靜脈怒張，首先考慮的病因是？【選項】A.肺栓塞B.肺炎C.右心衰竭D.腎性骨病【參考答案】C【詳細(xì)解析】頸靜脈怒張和呼吸困難是右心衰竭典型表現(xiàn)，而慢性腎衰竭患者常合并心功能不全（如心肌病或容量負(fù)荷過重）。選項C正確，選項D腎性骨病表現(xiàn)為骨痛、病理性骨折等?！绢}干9】腎穿刺活檢的適應(yīng)癥不包括？【選項】A.急性腎炎綜合征B.慢性腎炎持續(xù)蛋白尿>3g/24hC.腎病綜合征伴腎功能正常D.梗死后腎壞死【參考答案】C【詳細(xì)解析】指南建議腎病綜合征伴腎功能正常者需腎活檢明確病理類型，選項C為錯誤選項。其他選項均為明確適應(yīng)癥?！绢}干10】腹膜透析患者出現(xiàn)持續(xù)低血壓伴透析液渾濁，最可能的并發(fā)癥是？【選項】A.腹膜炎B.透析液超濾過多C.腹膜水腫D.慢性腹膜炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】腹膜炎早期表現(xiàn)為透析液渾濁伴發(fā)熱，低血壓可能由炎癥反應(yīng)導(dǎo)致有效循環(huán)血量減少。選項A正確，選項B超濾過多表現(xiàn)為水腫，C為短期并發(fā)癥，D為遷延不愈的腹膜炎?！绢}干11】關(guān)于腎動脈狹窄的影像學(xué)檢查，首選的是？【選項】A.超聲多普勒B.DSAC.腎動脈CTAD.核素掃描【參考答案】B【詳細(xì)解析】數(shù)字減影血管造影（DSA）是診斷腎動脈狹窄的金標(biāo)準(zhǔn)，可同時評估側(cè)支循環(huán)。選項B正確，其他選項雖可輔助診斷但非首選?！绢}干12】急性腎損傷患者出現(xiàn)少尿伴高鈉血癥，提示？【選項】A.腎前性AKIB.腎性AKIC.腎后性AKID.腎毒性藥物作用【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎前性AKI（如脫水）導(dǎo)致腎灌注不足，腎小球濾過率（GFR）下降，但腎小管重吸收功能正常，血液濃縮可致血鈉升高。選項A正確，其他選項不符合病理生理機(jī)制?！绢}干13】慢性腎臟病患者出現(xiàn)代謝性酸中毒，首選的糾正方法是？【選項】A.碳酸氫鈉B.調(diào)整透析液酸堿度C.限制蛋白質(zhì)攝入D.控制血壓【參考答案】A【詳細(xì)解析】非透析性慢性腎臟病患者代謝性酸中毒需口服碳酸氫鈉糾正，而透析患者通過調(diào)整透析液pH。選項A正確，其他選項非首選?！绢}干14】關(guān)于腎移植術(shù)后感染防控，錯誤的是？【選項】A.環(huán)孢素可增加巨細(xì)胞病毒感染風(fēng)險B.前列腺素類似物可誘發(fā)免疫排斥C.硫唑嘌呤需避免與真菌抑制劑聯(lián)用D.他克莫司與華法林聯(lián)用時需調(diào)整劑量【參考答案】B【詳細(xì)解析】前列腺素類似物（如伊洛前列素）可能通過升高一氧化氮水平抑制T細(xì)胞功能，增加排斥風(fēng)險。選項B錯誤，其他選項正確?！绢}干15】腎活檢病理診斷中，光鏡下見細(xì)顆粒狀分布的免疫復(fù)合物提示？【選項】A.膜性腎病B.微小病變病C.膜性狼瘡性腎炎D.局灶節(jié)段性腎小球硬化【參考答案】C【詳細(xì)解析】膜性狼瘡性腎炎光鏡下可見細(xì)顆粒狀免疫復(fù)合物沉積于腎小球基底膜，而膜性腎?。ば阅I病的病理名稱）為彌漫性基底膜增厚。選項C正確，選項A為病理名稱而非疾病類型?！绢}干16】腹膜透析患者出現(xiàn)發(fā)熱伴透析液渾濁，應(yīng)首先考慮？【選項】A.腎靜脈血栓B.腹膜炎C.透析液污染D.腎功能惡化【參考答案】B【詳細(xì)解析】腹膜透析患者發(fā)熱伴透析液渾濁是腹膜炎典型表現(xiàn)，需立即停止透析并送檢。選項B正確，其他選項不符合癥狀組合?！绢}干17】急性腎損傷患者出現(xiàn)嚴(yán)重水腫伴胸腔積液，最可能的原因是？【選項】A.腎小球濾過率下降B.腎小管重吸收障礙C.血漿膠體滲透壓降低D.腎靜脈高壓【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性腎損傷時腎小球濾過率（GFR）下降，但嚴(yán)重水腫伴胸腔積液更常見于低蛋白血癥（如腎病綜合征）導(dǎo)致的血漿膠體滲透壓降低。選項C正確，選項A為AKI基本病理改變，但不會直接導(dǎo)致體液潴留。【題干18】關(guān)于腎移植術(shù)后高血壓的預(yù)防，錯誤的是？【選項】A.限制鈉鹽攝入B.使用ACEI類藥物C.控制免疫抑制劑劑量D.調(diào)整透析液鉀濃度【參考答案】D【詳細(xì)解析】腎移植術(shù)后高血壓管理需調(diào)整免疫抑制劑（如減少他克莫司），限制鈉鹽，但透析液鉀濃度調(diào)整僅適用于維持透析患者，術(shù)后高血壓與移植腎血管狹窄相關(guān)。選項D錯誤。【題干19】慢性腎臟病患者出現(xiàn)皮膚瘙癢，最常見的原因是？【選項】A.皮膚干燥B.透析液鈣磷濃度過高C.代謝性酸中毒D.高鉀血癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】腹膜透析患者皮膚瘙癢多與透析液鈣磷濃度相關(guān)，血液透析患者則多與皮膚鈣鹽沉積有關(guān)。選項B正確，其他選項非主要病因?！绢}干20】急性腎損傷患者出現(xiàn)尿量減少伴醬油色尿，提示？【選項】A.腎前性AKIB.腎小管壞死C.腎靜脈血栓D.藥物過敏【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎小管壞死時腎小管細(xì)胞壞死，血紅蛋白分解產(chǎn)物（含肌紅蛋白）經(jīng)尿液排出呈醬油色，同時伴少尿。選項B正確，其他選項不符合表現(xiàn)。2025年大學(xué)試題(醫(yī)學(xué))-腎內(nèi)科護(hù)理歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】急性腎損傷（AKI）的分期中，尿量減少至30ml/h持續(xù)6小時屬于哪個階段？【選項】A.腎前性AKI早期B.急性腎小管壞死（ATN）期C.急性間質(zhì)性腎炎期D.慢性腎臟?。–KD）分期【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性腎損傷的分期中，尿量減少是早期表現(xiàn)，持續(xù)6小時屬于功能性少尿，但若持續(xù)至6小時以上需結(jié)合尿常規(guī)及腎活檢結(jié)果。ATN是腎實質(zhì)損傷的病理表現(xiàn)，間質(zhì)性腎炎期多表現(xiàn)為間質(zhì)水腫和炎癥細(xì)胞浸潤，CKD分期屬于慢性階段，與AKI分期無關(guān)。正確答案為C?！绢}干2】患者出現(xiàn)少尿或無尿，最常見的原因是？【選項】A.腎前性因素B.腎后性梗阻C.腎性因素D.感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎后性梗阻（如前列腺增生、結(jié)石、腫瘤）直接壓迫輸尿管，導(dǎo)致尿液排出受阻，是少尿/無尿的常見原因。腎前性因素（如脫水）多表現(xiàn)為尿量減少但尿比重升高，腎性因素（如急性腎小管壞死）早期可能尿量正常但后期出現(xiàn)尿量減少。感染（如尿路感染）可伴隨炎癥反應(yīng)，但非直接導(dǎo)致梗阻的主因。正確答案為B。【題干3】慢性腎臟病5期（CKD-V）患者的血清肌酐（Scr）范圍是？【選項】A.133-176μmol/LB.177-702μmol/LC.703-445μmol/LD.>445μmol/L【參考答案】D【詳細(xì)解析】CKD分期標(biāo)準(zhǔn)中，5期Scr≥703μmol/L（4.5mg/dL）且eGFR<15ml/min/1.73m2，此時患者需進(jìn)行透析或腎移植。選項D數(shù)值對應(yīng)該范圍，其他選項分別對應(yīng)CKD1-4期。需注意單位換算（1μmol/L=0.0113mg/dL）?！绢}干4】腹膜透析患者出現(xiàn)高鉀血癥的緊急處理措施是？【選項】A.靜脈注射鈣劑B.口服降鉀樹脂C.腹膜透析液鉀濃度升高D.口服胰島素+葡萄糖【參考答案】A【詳細(xì)解析】高鉀血癥時，靜脈注射鈣劑可快速緩解心臟毒性（如心律失常），但需在血鉀>6.5mmol/L時謹(jǐn)慎使用?？诜碘洏渲杞Y(jié)合腸道功能，腹膜透析液調(diào)整需時間較長，胰島素+葡萄糖僅適用于低鉀血癥。正確答案為A?！绢}干5】終末期腎?。‥SRD）患者鐵缺乏的主要原因是？【選項】A.透析失血B.吸收障礙C.慢性病性貧血D.感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】ESRD患者腸道鐵吸收障礙（因胃黏膜萎縮、消化功能下降）是缺鐵性貧血的主因。透析失血（如導(dǎo)管脫落）是次要因素，慢性病性貧血與炎癥因子相關(guān)，感染可加重貧血但非直接原因。需結(jié)合血清鐵、總鐵結(jié)合力、鐵蛋白檢測判斷?！绢}干6】急性腎損傷患者使用腎替代治療（RRT）的適應(yīng)癥是？【選項】A.尿量持續(xù)<100ml/hB.血壓<90/60mmHgC.尿酸堿失衡D.氮質(zhì)血癥【參考答案】A【詳細(xì)解析】RRT適應(yīng)癥包括：①少尿或無尿超過24小時且無法緩解；②嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂（如高鉀血癥）；③容量超負(fù)荷；④酸中毒伴pH<7.2。選項A符合尿量標(biāo)準(zhǔn)，其他選項單獨(dú)出現(xiàn)時可能不立即需要RRT。需綜合評估患者生命體征及實驗室指標(biāo)?！绢}干7】腎移植術(shù)后患者服用霉酚酸酯的常見副作用是？【選項】A.腹瀉B.骨髓抑制C.肝功能異常D.胃腸道出血【參考答案】B【詳細(xì)解析】霉酚酸酯（MPA）通過抑制嘌呤合成抑制免疫反應(yīng)，常見副作用包括骨髓抑制（白細(xì)胞減少、貧血）、胃腸道反應(yīng)（腹瀉、惡心）、肝酶升高。選項B骨髓抑制是主要副作用，需定期監(jiān)測血常規(guī)。其他選項如腹瀉可能由合并用藥引起，肝功能異常需排除其他原因?！绢}干8】尿毒癥患者飲食中磷的攝入控制應(yīng)達(dá)到？【選項】A.<800mg/dB.<1000mg/dC.<1200mg/dD.<1500mg/d【參考答案】A【詳細(xì)解析】CKD5期（尿毒癥）患者需嚴(yán)格限制磷攝入（<800mg/d），主要通過低磷飲食（避免動物內(nèi)臟、乳制品）及磷結(jié)合劑（如碳酸鈣、司維拉姆）。選項B為CKD4期標(biāo)準(zhǔn)，C/D為早期階段。需結(jié)合血磷監(jiān)測調(diào)整飲食?！绢}干9】腹膜透析患者出現(xiàn)腹膜超濾障礙的常見原因包括？【選項】A.腹膜炎B.腹膜鈣化C.腹水D.腹膜透析液葡萄糖濃度升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】腹膜鈣化（鈣沉積）會破壞腹膜超濾功能，導(dǎo)致阻力增加。腹膜炎（A）可導(dǎo)致腹膜通透性下降，腹水（C）可能影響透析液分布，但選項B是鈣化直接導(dǎo)致的超濾障礙。需通過腹部超聲或病理檢查確診?！绢}干10】慢性腎臟病患者貧血的主要機(jī)制是？【選項】A.紅細(xì)胞生成素（EPO）減少B.鐵缺乏C.感染D.慢性炎癥【參考答案】A【詳細(xì)解析】CKD患者EPO分泌不足是貧血的主因，導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少。鐵缺乏（B）可能加重貧血，但非主要機(jī)制；感染（C）和慢性炎癥（D）通過IL-6等因子抑制EPO合成，屬于次要因素。需補(bǔ)充EPO治療?！绢}干11】血液透析患者出現(xiàn)低血壓的緊急處理是？【選項】A.加速透析液流速B.立即停止透析C.靜脈輸注生理鹽水D.口服含鈉透析液【參考答案】C【詳細(xì)解析】低血壓是血液透析常見并發(fā)癥，處理包括：①加快超濾率（減少容量負(fù)荷）；②靜脈輸注生理鹽水（維持血容量）；③調(diào)整透析方案（如降低血流量）。選項A可能加重低血壓，B和D不適用于急性期。需根據(jù)血壓