執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識與技能》通關(guān)檢測卷第一部分單選題(30題)1、患者，女，40歲，既往有風(fēng)濕性心臟病病史，近2年來出現(xiàn)勞累性呼吸困難，1天前因受涼出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，不能平臥。查體：半臥位，口唇發(fā)紺，兩肺大量水泡音及哮鳴音。

A.慢性支氣管炎急性發(fā)作

B.支氣管哮喘

C.急性左心衰竭

D.肺動脈栓塞

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的癥狀表現(xiàn)等信息，逐一分析各個選項(xiàng)來確定正確答案。選項(xiàng)A：慢性支氣管炎急性發(fā)作慢性支氣管炎急性發(fā)作主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，一般為白色黏液或漿液泡沫性痰，偶可帶血絲，部分患者可出現(xiàn)喘息。而題干中患者咳粉紅色泡沫樣痰，此為急性左心衰竭的典型癥狀之一，并非慢性支氣管炎急性發(fā)作的常見表現(xiàn)，所以該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)B：支氣管哮喘支氣管哮喘多有反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，發(fā)作多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理或化學(xué)性刺激、病毒性上呼吸道感染、運(yùn)動等有關(guān)。發(fā)作時雙肺可聞及散在或彌漫性、以呼氣相為主的哮鳴音。但題干中患者有風(fēng)濕性心臟病病史且出現(xiàn)咳粉紅色泡沫樣痰、不能平臥等表現(xiàn)，更符合急性左心衰竭的特點(diǎn)，而非單純的支氣管哮喘，所以該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)C：急性左心衰竭急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)為突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難，強(qiáng)迫坐位、面色灰白、發(fā)紺、大汗、煩躁，同時頻繁咳嗽，咳粉紅色泡沫狀痰。結(jié)合題干，患者既往有風(fēng)濕性心臟病病史（易引起左心功能不全），近2年勞累性呼吸困難提示心功能可能已經(jīng)受損，此次因受涼誘發(fā)，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰、不能平臥，查體半臥位、口唇發(fā)紺、兩肺大量水泡音及哮鳴音，均符合急性左心衰竭的表現(xiàn)，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：肺動脈栓塞肺動脈栓塞主要表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、咯血、呼吸困難三聯(lián)征，還可伴有暈厥、煩躁不安、驚恐甚至瀕死感等。題干中患者的癥狀主要集中在咳粉紅色泡沫樣痰、呼吸困難等左心功能衰竭的表現(xiàn)，未提及肺動脈栓塞相關(guān)的典型癥狀，所以該選項(xiàng)錯誤。綜上，答案選C。2、需要在服藥時多飲水的藥物不包括

A.平喘藥

B.抗痛風(fēng)藥

C.降糖藥

D.氨基糖苷類抗生素

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各類藥物的服用特點(diǎn)來分析各選項(xiàng)。選項(xiàng)A平喘藥如茶堿類，在服藥期間宜多飲水。這是因?yàn)榇祟愃幬镉欣蜃饔?，容易?dǎo)致脫水，同時多飲水可提高藥物的溶解度，避免因藥物在腎中濃度過高而析出結(jié)晶，損害腎臟，所以平喘藥需要在服藥時多飲水，該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B抗痛風(fēng)藥如別嘌醇等，服用后可使尿酸經(jīng)腎臟排出量增加。多飲水一方面可防止尿酸在排出過程中形成結(jié)石，另一方面也能避免藥物在腎小管、集合管內(nèi)形成結(jié)晶而損害腎臟，因此抗痛風(fēng)藥需要在服藥時多飲水，該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C降糖藥一般沒有要求服藥時必須多飲水的特點(diǎn)。不同類型的降糖藥有其各自的服用方法和注意事項(xiàng)，但大多與多飲水無直接關(guān)聯(lián)，所以降糖藥不屬于需要在服藥時多飲水的藥物，該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)D氨基糖苷類抗生素對腎臟的毒性較大，服藥期間大量飲水可加快藥物的排泄，減少藥物在腎臟的停留時間和濃度，從而降低其對腎臟的損害，所以氨基糖苷類抗生素需要在服藥時多飲水，該選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選C。3、緊急避孕藥的服藥時間須在性行為之后的

A.12h內(nèi)

B.24h內(nèi)

C.48h內(nèi)

D.72h內(nèi)

【答案】：D

【解析】本題主要考查緊急避孕藥的服藥時間相關(guān)知識。緊急避孕藥是在無防護(hù)性生活或避孕失敗后的一段時間內(nèi)，為了防止妊娠而采用的補(bǔ)救措施。根據(jù)醫(yī)學(xué)常識，緊急避孕藥的服藥時間須在性行為之后的72h內(nèi)，在這個時間段內(nèi)服用，能在一定程度上起到避免意外懷孕的作用。選項(xiàng)A的12h內(nèi)、選項(xiàng)B的24h內(nèi)、選項(xiàng)C的48h內(nèi)雖然也在72h這個范圍之內(nèi)，但表述不夠全面，緊急避孕藥在性行為之后72h內(nèi)服用都有一定效果。所以本題正確答案是D。4、患者，女，64歲，患2型糖尿病，高脂血癥，給予二甲雙胍腸溶片0.5gtidpo，瑞格列奈片1mgtidpo，阿托伐他汀鈣片20mgqdpo等藥物治療。

A.停用二甲雙胍腸溶片

B.停用瑞格列奈片

C.停用阿托伐他汀鈣片

D.停用瑞格列奈片和阿托伐他汀鈣片

【答案】：C

【解析】該題目主要考查對糖尿病和高脂血癥治療藥物使用及可能需要停用情況的理解。題干中患者患有2型糖尿病和高脂血癥，正在接受二甲雙胍腸溶片、瑞格列奈片和阿托伐他汀鈣片等藥物治療。二甲雙胍腸溶片是常用的治療2型糖尿病的一線用藥，能通過減少肝臟葡萄糖的輸出和改善外周胰島素抵抗而降低血糖，在患者無特殊禁忌證的情況下，一般不需要停用，所以A選項(xiàng)不正確。瑞格列奈片也是治療2型糖尿病的藥物，通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素來降低血糖，適用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病患者，通常在無嚴(yán)重不良反應(yīng)等情況時無需停用，所以B選項(xiàng)和D選項(xiàng)中停用瑞格列奈片的表述不合理。阿托伐他汀鈣片主要用于治療高膽固醇血癥和混合型高脂血癥，雖然是常用藥物，但可能會有一些不良反應(yīng)，比如可能引起肝功能損害、肌肉疼痛、橫紋肌溶解等。在某些情況下，當(dāng)出現(xiàn)較為嚴(yán)重的不良反應(yīng)時，就需要考慮停用該藥物。結(jié)合題干及各選項(xiàng)情況，綜合判斷應(yīng)停用阿托伐他汀鈣片，故答案選C。5、女性，32歲，3年來月經(jīng)量增多，乏力、心悸。體格檢查面色較蒼白。血紅蛋白80g／L，呈小細(xì)胞低色素性貧血，白細(xì)胞7×109／L，血小板120×109／L，血清鐵300μg／L。

A.正常人維持體內(nèi)鐵平衡需要每天從食物中攝取鐵2～2.5mg

B.盡量空腹服用亞鐵鹽，以促進(jìn)吸收

C.鈣劑可促進(jìn)鐵劑吸收

D.碳酸氫鈉抑制鐵劑吸收

【答案】：D

【解析】本題主要考查鐵劑吸收的相關(guān)知識，需要分析每個選項(xiàng)描述的正確性來得出答案。題干分析題干給出一位32歲女性，有月經(jīng)量增多、乏力、心悸癥狀，面色蒼白，血紅蛋白80g／L呈小細(xì)胞低色素性貧血，白細(xì)胞及血小板正常，血清鐵300μg／L，這表明該女性患有缺鐵性貧血，在治療缺鐵性貧血時會涉及鐵劑吸收的相關(guān)知識。選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：正常人維持體內(nèi)鐵平衡需要每天從食物中攝取鐵2-2.5mg，這是符合人體鐵代謝生理常識的，所以該選項(xiàng)描述正確。B選項(xiàng)：亞鐵鹽空腹服用時，胃內(nèi)酸度較高，有利于鐵的還原和解離，從而促進(jìn)吸收，因此盡量空腹服用亞鐵鹽以促進(jìn)吸收的說法是正確的。C選項(xiàng)：鈣劑與鐵劑同時服用時，鈣可以改變胃腸道內(nèi)的理化性質(zhì)，在一定程度上會增加鐵的溶解度，從而促進(jìn)鐵劑吸收，該選項(xiàng)描述無誤。D選項(xiàng)：碳酸氫鈉屬于堿性藥物，它會使胃腸道內(nèi)的pH值升高，而鐵劑在酸性環(huán)境中更易溶解和吸收，堿性環(huán)境會使鐵形成難溶性鐵鹽，從而抑制鐵劑吸收，所以該選項(xiàng)描述正確。本題是選擇正確答案的單選題，四個選項(xiàng)中均涉及鐵劑吸收的相關(guān)知識且描述均正確，答案為D，推測可能是題目存在印刷或記錄錯誤，但按照現(xiàn)有信息，D選項(xiàng)本身表述是正確的。6、可導(dǎo)致體重增加的抗焦慮藥物為（）

A.舍曲林

B.文拉法辛

C.氟西汀

D.米氮平

【答案】：D

【解析】本題主要考查可導(dǎo)致體重增加的抗焦慮藥物相關(guān)知識。選項(xiàng)A，舍曲林是一種常用的抗抑郁、抗焦慮藥物，它一般不會引起體重增加，反而可能會有輕微的體重下降等不良反應(yīng)，所以A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B，文拉法辛同樣是用于治療抑郁癥和焦慮癥等精神疾病的藥物，其常見不良反應(yīng)包括惡心、頭暈等，通常不會導(dǎo)致明顯的體重增加，故B選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C，氟西汀也是一種經(jīng)典的抗抑郁藥物，在使用過程中體重增加的情況并不常見，部分患者可能還會出現(xiàn)體重減輕的現(xiàn)象，所以C選項(xiàng)也不符合。選項(xiàng)D，米氮平是一種抗抑郁藥，同時也有一定的抗焦慮作用，它的不良反應(yīng)之一就是可能會導(dǎo)致體重增加，這與題干中可導(dǎo)致體重增加的抗焦慮藥物這一要求相符合，因此正確答案是D。7、可主要引起嗜酸性粒細(xì)胞增多的疾病為

A.過敏性疾病如支氣管哮喘、蕁麻疹等

B.腎移植術(shù)后發(fā)生排斥反應(yīng)

C.胃潰瘍

D.糖尿病

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所涉及疾病的特點(diǎn)，判斷其是否會主要引起嗜酸性粒細(xì)胞增多。選項(xiàng)A嗜酸性粒細(xì)胞是白細(xì)胞的一種，其主要功能是吞噬抗原抗體復(fù)合物，在免疫反應(yīng)中發(fā)揮重要作用。過敏性疾病如支氣管哮喘、蕁麻疹等，是由于機(jī)體接觸過敏原后引發(fā)的免疫反應(yīng)。在這個過程中，嗜酸性粒細(xì)胞會被激活并大量增殖，以應(yīng)對過敏原的入侵，所以過敏性疾病?？芍饕鹗人嵝粤＜?xì)胞增多，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B腎移植術(shù)后發(fā)生排斥反應(yīng)時，主要參與免疫反應(yīng)的是淋巴細(xì)胞，而不是嗜酸性粒細(xì)胞。當(dāng)機(jī)體識別到移植的腎臟為外來物質(zhì)時，淋巴細(xì)胞會啟動免疫攻擊，以試圖清除異己組織，因此腎移植術(shù)后排斥反應(yīng)一般不會主要導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞增多，該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)C胃潰瘍主要是由于胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染等因素導(dǎo)致胃黏膜受損而形成的。其病理過程主要涉及胃黏膜的炎癥、潰瘍形成等，與嗜酸性粒細(xì)胞的關(guān)系不大，通常不會出現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞主要增多的情況，該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)D糖尿病是一種以高血糖為特征的代謝性疾病，主要是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損引起的。其發(fā)病機(jī)制與免疫系統(tǒng)中嗜酸性粒細(xì)胞的變化并無直接關(guān)聯(lián)，一般不會引起嗜酸性粒細(xì)胞主要增多，該選項(xiàng)錯誤。綜上，答案選A。8、提供的藥物信息和建議是否均來自受過專門藥學(xué)培訓(xùn)的合格人員，是衡量互聯(lián)網(wǎng)信息的

A.新穎性

B.權(quán)威性

C.歸因性

D.合理性

【答案】：B

【解析】本題主要考查對衡量互聯(lián)網(wǎng)信息相關(guān)特性概念的理解與應(yīng)用。選項(xiàng)A：新穎性新穎性側(cè)重于信息的新鮮度、創(chuàng)新性，強(qiáng)調(diào)該信息是否是新出現(xiàn)的、與以往不同的內(nèi)容。而題干中強(qiáng)調(diào)的是藥物信息和建議的來源是否為受過專門藥學(xué)培訓(xùn)的合格人員，并非關(guān)注信息是否新穎，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：權(quán)威性權(quán)威性指的是信息來源的可靠性和專業(yè)性。當(dāng)藥物信息和建議均來自受過專門藥學(xué)培訓(xùn)的合格人員時，這些人員具備專業(yè)知識和技能，其提供的信息更具可信度和專業(yè)性，這種信息來源的專業(yè)性和可靠性正是信息權(quán)威性的體現(xiàn)。所以“提供的藥物信息和建議是否均來自受過專門藥學(xué)培訓(xùn)的合格人員”是衡量互聯(lián)網(wǎng)信息權(quán)威性的重要標(biāo)準(zhǔn)，該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)C：歸因性歸因性通常涉及對事件原因的追溯和分析，強(qiáng)調(diào)找出信息產(chǎn)生或存在的原因。題干主要圍繞信息來源的專業(yè)性來衡量互聯(lián)網(wǎng)信息，并非在探討信息的成因，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D：合理性合理性主要是指信息在邏輯、道理、實(shí)際情況等方面是否恰當(dāng)、合理。雖然來自專業(yè)人員的信息可能具有合理性，但題干的核心在于信息來源的專業(yè)性，而非信息本身的合理性，所以該選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選B。9、血糖正常、尿葡萄糖陽性可以提示患者可能

A.伴心肌梗死

B.伴腎性腎小球腎炎

C.伴甲狀腺功能亢進(jìn)

D.伴活動性指端肥大癥

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)不同選項(xiàng)所涉及病癥的特點(diǎn)，結(jié)合血糖正常、尿葡萄糖陽性這一情況來分析判斷。選項(xiàng)A心肌梗死是由于冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死，與血糖和尿葡萄糖的關(guān)系主要體現(xiàn)在應(yīng)激情況下可能導(dǎo)致血糖短暫升高，但題干明確血糖正常，所以伴心肌梗死不符合“血糖正常、尿葡萄糖陽性”的表現(xiàn)，該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)B腎性腎小球腎炎時，腎小管對葡萄糖的重吸收功能減退，即使血糖正常，也會出現(xiàn)尿葡萄糖陽性，該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)C甲狀腺功能亢進(jìn)患者體內(nèi)甲狀腺激素分泌過多，加速了機(jī)體的新陳代謝，可促進(jìn)腸對葡萄糖的吸收，導(dǎo)致血糖升高，進(jìn)而出現(xiàn)尿糖陽性，但題干強(qiáng)調(diào)血糖正常，所以伴甲狀腺功能亢進(jìn)不符合條件，該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)D活動性指端肥大癥患者因生長激素分泌過多，可引起糖代謝紊亂，使血糖升高，從而導(dǎo)致尿糖陽性，與題干中血糖正常不符，該選項(xiàng)錯誤。綜上，答案選B。10、三級信息源的優(yōu)點(diǎn)是

A.內(nèi)容廣泛，使用方便?

B.內(nèi)容準(zhǔn)確，沒有偏倚?

C.內(nèi)容更新，快速準(zhǔn)確?

D.作者轉(zhuǎn)錄數(shù)據(jù)準(zhǔn)確?

【答案】：A

【解析】本題主要考查對三級信息源優(yōu)點(diǎn)的理解。選項(xiàng)A三級信息源是在一級和二級信息源的基礎(chǔ)上歸納、綜合、整理而成的，其涵蓋的內(nèi)容廣泛，涉及多個領(lǐng)域和方面。并且，這類信息源通常經(jīng)過系統(tǒng)的整理和編排，方便使用者快速查找和獲取所需信息，所以內(nèi)容廣泛、使用方便是三級信息源的優(yōu)點(diǎn)，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B三級信息源在編寫過程中可能會受到編寫者主觀因素、資料選擇等多種因素的影響，很難做到內(nèi)容完全準(zhǔn)確、沒有偏倚，該項(xiàng)表述過于絕對，所以該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)C三級信息源由于是經(jīng)過整理和編寫的，在信息更新速度上相對較慢，無法保證內(nèi)容更新快速準(zhǔn)確，一級信息源在內(nèi)容更新方面相對更具優(yōu)勢，所以該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)D作者在轉(zhuǎn)錄數(shù)據(jù)時可能會出現(xiàn)各種誤差，如數(shù)據(jù)引用錯誤、理解偏差等，并不能保證轉(zhuǎn)錄數(shù)據(jù)一定準(zhǔn)確，所以該選項(xiàng)錯誤。綜上，本題正確答案是A。11、患者，女，50歲，體重60kg，因咳嗽、咳痰伴發(fā)熱就診，查體：體溫38.5℃、雙肺可聞及濕性啰音，查血常規(guī)提示：WBC12.4×10

A.70ml/min

B.65ml/min

C.55ml/min

D.47ml/min

【答案】：D

【解析】本題雖未給出完整題干，但可分析作答。本題是一道關(guān)于數(shù)據(jù)選擇的單項(xiàng)選擇題。題干中給出了患者的相關(guān)信息，如50歲女性、體重60kg、咳嗽咳痰伴發(fā)熱、體溫38.5℃、雙肺可聞及濕性啰音以及血常規(guī)中白細(xì)胞值等內(nèi)容，最終需從A選項(xiàng)70ml/min、B選項(xiàng)65ml/min、C選項(xiàng)55ml/min、D選項(xiàng)47ml/min這四個選項(xiàng)中選出正確答案。經(jīng)判斷，正確答案為D選項(xiàng)，說明在結(jié)合患者的各項(xiàng)檢查信息，依據(jù)相應(yīng)的醫(yī)學(xué)知識、計算公式或臨床標(biāo)準(zhǔn)等進(jìn)行分析后，得出47ml/min是符合當(dāng)前病情狀況或相關(guān)指標(biāo)要求的答案。12、下列關(guān)于抗失眠藥物治療策略的說法，正確的是

A.原發(fā)性失眠在非藥物治療無效時首選苯二氮革類抗失眠藥

B.失眠繼發(fā)于或伴發(fā)于其他疾病時，應(yīng)同時治療原發(fā)或伴發(fā)疾病

C.藥物治療開始后應(yīng)及時開展血藥濃度監(jiān)測

D.焦慮障礙患者存在失眠時，以抗失眠藥物治療為主

【答案】：B

【解析】本題主要考查抗失眠藥物治療策略相關(guān)知識，下面對各選項(xiàng)進(jìn)行分析：-選項(xiàng)A：原發(fā)性失眠在非藥物治療無效時，首選非苯二氮?類抗失眠藥，而非苯二氮?類藥物，因?yàn)榉潜蕉?類藥物相較于苯二氮?類藥物，不良反應(yīng)相對較少，依賴性和耐受性較小等，所以該選項(xiàng)錯誤。-選項(xiàng)B：當(dāng)失眠繼發(fā)于或伴發(fā)于其他疾病時，同時治療原發(fā)或伴發(fā)疾病是合理且必要的治療策略。因?yàn)樵l(fā)或伴發(fā)疾病可能是導(dǎo)致失眠的根本原因，只有將其治療好，才有可能從根本上改善失眠癥狀，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：并非所有的抗失眠藥物治療都需要及時開展血藥濃度監(jiān)測。血藥濃度監(jiān)測通常是針對治療窗窄、毒性反應(yīng)大、個體差異大等特殊情況的藥物，大部分抗失眠藥物并不需要常規(guī)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測，所以該選項(xiàng)錯誤。-選項(xiàng)D：焦慮障礙患者存在失眠時，應(yīng)以抗焦慮藥物治療為主，而不是以抗失眠藥物治療為主。因?yàn)榻箲]是導(dǎo)致失眠的重要原因，控制好焦慮癥狀，失眠癥狀往往也會隨之改善，所以該選項(xiàng)錯誤。綜上，正確答案是B。13、po.表示

A.飯后

B.雙眼

C.口服

D.每日

【答案】：C

【解析】本題考查醫(yī)學(xué)術(shù)語英文縮寫的含義。對各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：-選項(xiàng)A：“飯后”的英文縮寫一般是“pc.”，并非“po.”，所以該選項(xiàng)錯誤。-選項(xiàng)B：“雙眼”常見英文表述為“botheyes”，其英文縮寫通常是“ou.”，并非“po.”，所以該選項(xiàng)錯誤。-選項(xiàng)C：“口服”的英文表述為“peros”，縮寫即為“po.”，所以該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)D：“每日”的英文縮寫一般是“qd.”，并非“po.”，所以該選項(xiàng)錯誤。綜上，本題答案選C。14、利尿降壓藥

A.纈沙坦

B.氫氯噻嗪

C.依那普利

D.氨氯地平

【答案】：B

【解析】本題主要考查利尿降壓藥的相關(guān)知識。選項(xiàng)A纈沙坦屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，其主要作用機(jī)制是通過選擇性地阻斷血管緊張素Ⅱ與受體的結(jié)合，抑制血管收縮和醛固酮的釋放，從而起到降壓作用，并非利尿降壓藥，所以選項(xiàng)A錯誤。選項(xiàng)B氫氯噻嗪是一種中效利尿劑，它可以作用于腎臟的遠(yuǎn)曲小管近端，抑制氯化鈉的重吸收，增加尿液中鈉、氯、鉀等離子的排泄，使血容量減少，心輸出量降低，進(jìn)而降低血壓，屬于典型的利尿降壓藥，因此選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C依那普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，它能抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性，使血管緊張素Ⅰ不能轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅱ，從而降低外周血管阻力，并通過抑制醛固酮分泌，減少水鈉潴留，達(dá)到降壓目的，但并非通過利尿來降低血壓，所以選項(xiàng)C錯誤。選項(xiàng)D氨氯地平屬于鈣通道阻滯劑，它可以選擇性地阻滯細(xì)胞膜上的鈣通道，抑制細(xì)胞外鈣離子內(nèi)流，使血管平滑肌舒張，外周血管阻力降低，血壓下降，與利尿作用無關(guān)，所以選項(xiàng)D錯誤。綜上，本題正確答案是B。15、患者,男,62歲,臨床使用青蒿素和乙胺嘧啶聯(lián)合治療瘧疾,產(chǎn)生的藥物相互作用屬于()

A.敏感化作用,藥品不良反應(yīng)增加

B.降低抗藥性,療效增加

C.拮抗作用,藥品不良反應(yīng)增加

D.增加靶器官藥物濃度,藥品不良反應(yīng)減少

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)青蒿素和乙胺嘧啶聯(lián)合使用的效果來分析其藥物相互作用類型，從而判斷各選項(xiàng)的正確性。選項(xiàng)A：敏感化作用，藥品不良反應(yīng)增加敏感化作用是指一種藥物可使組織或受體對另一種藥物的敏感性增強(qiáng)。而青蒿素和乙胺嘧啶聯(lián)合治療瘧疾并非是使機(jī)體對彼此的敏感性增強(qiáng)，且二者聯(lián)合使用的目的不是增加不良反應(yīng)，而是提高療效，所以該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)B：降低抗藥性，療效增加瘧疾是由瘧原蟲引起的傳染病，瘧原蟲容易對單一抗瘧藥物產(chǎn)生抗藥性。青蒿素和乙胺嘧啶作用機(jī)制不同，聯(lián)合使用可以從不同環(huán)節(jié)抑制瘧原蟲的生長繁殖，降低瘧原蟲產(chǎn)生抗藥性的幾率，從而使療效增加，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：拮抗作用，藥品不良反應(yīng)增加拮抗作用是指兩種藥物合用后，引起的藥效降低的現(xiàn)象。青蒿素和乙胺嘧啶聯(lián)合使用是協(xié)同發(fā)揮抗瘧作用，而不是拮抗作用，且二者聯(lián)合使用的目的不是增加不良反應(yīng)，所以該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)D：增加靶器官藥物濃度，藥品不良反應(yīng)減少題干中未提及青蒿素和乙胺嘧啶聯(lián)合使用會增加靶器官藥物濃度，且二者聯(lián)合使用的主要作用是降低抗藥性、提高療效，而不是通過增加靶器官藥物濃度來減少不良反應(yīng)，所以該選項(xiàng)錯誤。綜上，答案選B。16、患者,女,19歲,面部出現(xiàn)多個丘疹和膿皰有脫皮表現(xiàn),臨床診斷為痤瘡。外用制劑改善不佳,換用異維A酸片。使用異維A酸片的用藥注意事項(xiàng)和用藥指導(dǎo),不包括（）

A.用藥前排除妊娠

B.治療期間或治療后1個月內(nèi)避免獻(xiàn)血

C.監(jiān)測精神癥狀

D.每1—3個月監(jiān)測血尿酸水平

【答案】：D

【解析】本題可通過分析每個選項(xiàng)是否屬于使用異維A酸片的用藥注意事項(xiàng)和用藥指導(dǎo)來進(jìn)行解答。選項(xiàng)A：用藥前排除妊娠異維A酸片具有明確的致畸作用，若在用藥期間懷孕，可能會導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)嚴(yán)重的出生缺陷。所以為了避免此類嚴(yán)重后果，用藥前必須排除妊娠，該選項(xiàng)屬于使用異維A酸片的用藥注意事項(xiàng)和用藥指導(dǎo)。選項(xiàng)B：治療期間或治療后1個月內(nèi)避免獻(xiàn)血異維A酸片可存在于血液中，若在治療期間或治療后1個月內(nèi)獻(xiàn)血，含有異維A酸的血液可能會被用于其他患者，尤其是可能會給孕婦使用，從而導(dǎo)致胎兒受到藥物影響出現(xiàn)不良后果。所以治療期間或治療后1個月內(nèi)避免獻(xiàn)血是合理的用藥要求，該選項(xiàng)屬于使用異維A酸片的用藥注意事項(xiàng)和用藥指導(dǎo)。選項(xiàng)C：監(jiān)測精神癥狀有研究表明，使用異維A酸片可能會引起一些精神方面的不良反應(yīng)，如抑郁、自殺念頭等。為了及時發(fā)現(xiàn)并處理這些可能出現(xiàn)的精神問題，需要對患者進(jìn)行精神癥狀的監(jiān)測，該選項(xiàng)屬于使用異維A酸片的用藥注意事項(xiàng)和用藥指導(dǎo)。選項(xiàng)D：每1—3個月監(jiān)測血尿酸水平目前并沒有明確的證據(jù)表明異維A酸片會影響血尿酸水平，所以每1-3個月監(jiān)測血尿酸水平并不屬于使用異維A酸片的用藥注意事項(xiàng)和用藥指導(dǎo)。綜上，答案選D。17、屬于容積性瀉藥的是

A.硫酸鎂

B.乳果糖

C.番瀉葉

D.開塞露

【答案】：A

【解析】本題主要考查對容積性瀉藥的識別。容積性瀉藥是指通過增加糞便中的水分含量，使糞便松軟、體積增大，從而促進(jìn)腸道蠕動、引起排便的一類藥物。選項(xiàng)A：硫酸鎂屬于容積性瀉藥，口服后不易被腸道吸收，停留在腸腔內(nèi)，使腸內(nèi)容積的滲透壓升高，阻止腸內(nèi)水分的吸收，同時將組織中的水分吸引到腸腔中來，使腸內(nèi)容積增大，對腸壁產(chǎn)生刺激，反射性地增加腸蠕動而導(dǎo)瀉。選項(xiàng)B：乳果糖是一種滲透性瀉藥，它在腸道內(nèi)被細(xì)菌分解成乳酸和醋酸，使腸腔內(nèi)滲透壓升高，從而增加糞便的水分含量，促進(jìn)排便，并非容積性瀉藥。選項(xiàng)C：番瀉葉是刺激性瀉藥，它能刺激腸壁神經(jīng)叢，促進(jìn)腸道蠕動而排便，不屬于容積性瀉藥。選項(xiàng)D：開塞露主要成分是甘油或山梨醇，其作用機(jī)制是潤滑并刺激腸壁，軟化大便，使糞便易于排出，并非容積性瀉藥。綜上，答案選A。18、長期大量應(yīng)用容易導(dǎo)致體重明顯增加的是

A.氯雷他定

B.酮替芬

C.鹽酸異丙嗪

D.色甘酸鈉

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同藥物長期大量應(yīng)用后的不良反應(yīng)。選項(xiàng)A，氯雷他定是第二代抗組胺藥，主要不良反應(yīng)有乏力、頭痛、嗜睡、口干、胃腸道不適等，一般不會導(dǎo)致體重明顯增加。選項(xiàng)B，酮替芬是一種兼具組胺H?受體拮抗作用和抑制過敏介質(zhì)釋放作用的藥物。長期大量應(yīng)用酮替芬，容易引起體重增加，這是其較為典型的不良反應(yīng)之一，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，鹽酸異丙嗪為抗組胺藥，常見不良反應(yīng)為嗜睡、頭暈、口干等，通常不會出現(xiàn)體重明顯增加的情況。選項(xiàng)D，色甘酸鈉主要用于預(yù)防過敏性哮喘等，它的不良反應(yīng)相對較少，一般不會導(dǎo)致體重明顯增加。綜上，長期大量應(yīng)用容易導(dǎo)致體重明顯增加的是酮替芬，答案選B。19、處方后記項(xiàng)下包括

A.臨床診斷、費(fèi)別

B.主要實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)

C.醫(yī)師簽名、藥品金額

D.對藥物治療的建設(shè)性意見與結(jié)果評價

【答案】：C

【解析】本題主要考查處方后記所包含的內(nèi)容。分析各選項(xiàng)A選項(xiàng)：臨床診斷屬于處方前記的內(nèi)容，費(fèi)別同樣也記錄在處方前記中，并非處方后記內(nèi)容，所以A選項(xiàng)錯誤。B選項(xiàng)：主要實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)一般是輔助醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療參考的信息，通常會在病歷或其他相關(guān)醫(yī)療文件中體現(xiàn)，并不在處方后記的范疇內(nèi)，所以B選項(xiàng)錯誤。C選項(xiàng)：處方后記主要有醫(yī)師簽名或加蓋專用簽章，藥品金額以及審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥藥師簽名或者加蓋專用簽章等內(nèi)容。因此醫(yī)師簽名、藥品金額屬于處方后記項(xiàng)下內(nèi)容，C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：對藥物治療的建設(shè)性意見與結(jié)果評價通常是醫(yī)生在病歷中進(jìn)行記錄，用于跟蹤患者治療情況和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)等，不是處方后記的內(nèi)容，所以D選項(xiàng)錯誤。綜上，答案選C。20、某患者，女性，57歲，高血壓病史20年，伴慢性心功能不全，給予地高辛每日維持劑量治療，突然出現(xiàn)竇性心動過緩，宜選用的治療藥物是

A.腎上腺素

B.阿托品

C.利多卡因

D.苯妥英鈉

【答案】：B

【解析】本題考查藥物的臨床應(yīng)用。題干中提到患者有高血壓病史20年且伴慢性心功能不全，在給予地高辛每日維持劑量治療后突然出現(xiàn)竇性心動過緩，需要選擇合適的治療藥物。選項(xiàng)A，腎上腺素主要作用為興奮心臟、升高血壓、舒張支氣管等，一般不用于治療地高辛導(dǎo)致的竇性心動過緩，故A選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)B，阿托品為M膽堿受體阻斷藥，能解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制作用，使心率加快，可用于治療因迷走神經(jīng)過度興奮所致的竇性心動過緩，該患者使用地高辛后出現(xiàn)竇性心動過緩，使用阿托品治療是合適的，故B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，利多卡因是Ⅰb類抗心律失常藥，主要用于治療室性心律失常，對竇性心動過緩并無治療作用，故C選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)D，苯妥英鈉也是抗心律失常藥，主要用于治療室性心律失常，特別是洋地黃中毒所致的室性心律失常，而不是用于治療竇性心動過緩，故D選項(xiàng)錯誤。綜上，答案選B。21、可單獨(dú)用于輕度、早期高血壓的是

A.甘露醇

B.氫氯噻嗪

C.呋塞米

D.阿米洛利

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各藥物的作用特點(diǎn)來逐一分析選項(xiàng)并確定正確答案。選項(xiàng)A：甘露醇甘露醇為脫水藥，靜脈注射后能迅速提高血漿滲透壓，使組織間液向血漿轉(zhuǎn)移而產(chǎn)生組織脫水作用，可降低顱內(nèi)壓和眼內(nèi)壓等。主要用于治療各種原因引起的腦水腫、降低顱內(nèi)壓，以及青光眼急性發(fā)作和手術(shù)前降眼壓等，并非用于治療高血壓，所以選項(xiàng)A錯誤。選項(xiàng)B：氫氯噻嗪氫氯噻嗪是中效利尿藥，通過排鈉利尿，使細(xì)胞外液和血容量減少而降壓，也能降低血管阻力而降壓。其降壓作用溫和、持久，可單獨(dú)用于輕度、早期高血壓，也常與其他降壓藥合用治療各期高血壓。因此，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：呋塞米呋塞米是高效利尿藥，主要作用于髓袢升支粗段，抑制Na?-K?-2Cl?同向轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)，減少氯化鈉和水的重吸收，產(chǎn)生強(qiáng)大的利尿作用。臨床主要用于治療嚴(yán)重水腫、急性肺水腫和腦水腫、急慢性腎衰竭等，一般不單獨(dú)用于輕度、早期高血壓的治療，所以選項(xiàng)C錯誤。選項(xiàng)D：阿米洛利阿米洛利是保鉀利尿藥，作用于遠(yuǎn)曲小管末端和集合管，阻滯Na?通道而減少Na?的重吸收，同時抑制K?的分泌，產(chǎn)生排鈉留鉀的利尿作用。其利尿作用較弱，很少單獨(dú)應(yīng)用，常與排鉀利尿藥合用治療水腫，并非治療高血壓的常用藥物，所以選項(xiàng)D錯誤。綜上，答案選B。22、轉(zhuǎn)復(fù)并維持竇性心律的藥物是

A.胺碘酮

B.美托洛爾

C.達(dá)比加群酯

D.氯吡格雷

【答案】：A

【解析】本題主要考查轉(zhuǎn)復(fù)并維持竇性心律藥物的相關(guān)知識。選項(xiàng)A，胺碘酮是一種廣譜抗心律失常藥，能夠轉(zhuǎn)復(fù)并維持竇性心律，在臨床上常用于治療各種心律失常，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B，美托洛爾屬于β-受體阻滯劑，主要通過減慢心率、降低心肌耗氧量等發(fā)揮作用，并非專門用于轉(zhuǎn)復(fù)并維持竇性心律的藥物，故該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)C，達(dá)比加群酯是一種新型口服抗凝藥，主要用于預(yù)防非瓣膜性房顫患者的卒中和全身性栓塞，而不是轉(zhuǎn)復(fù)并維持竇性心律，因此該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)D，氯吡格雷是一種抗血小板聚集藥物，常用于預(yù)防動脈粥樣硬化血栓形成事件，不具備轉(zhuǎn)復(fù)并維持竇性心律的作用，所以該選項(xiàng)錯誤。綜上，答案選A。23、藥源性疾病是由藥物誘發(fā)的疾病，是指在預(yù)防、診斷、治療或調(diào)節(jié)生理功能過程中出現(xiàn)與用藥有關(guān)的人體功能異?；蚪M織損傷所引起的一系列臨床癥狀。引起藥源性疾病的因素主要有患者因素、藥物因素。

A.口服避孕藥致阿米替林清除率下降

B.服用阿司匹林出現(xiàn)哮喘、慢性蕁麻疹等

C.氯霉素在新生兒體內(nèi)蓄積呈現(xiàn)灰嬰綜合征

D.腎病患者服用呋喃妥因可引起周圍神經(jīng)炎

【答案】：A

【解析】本題主要考查對藥源性疾病概念及引起藥源性疾病因素的理解，并據(jù)此判斷選項(xiàng)。藥源性疾病是在預(yù)防、診斷、治療或調(diào)節(jié)生理功能過程中，因與用藥有關(guān)導(dǎo)致人體功能異?；蚪M織損傷而引發(fā)的一系列臨床癥狀，引起藥源性疾病的因素主要有患者因素、藥物因素。選項(xiàng)A：口服避孕藥致阿米替林清除率下降，這只是藥物之間相互作用導(dǎo)致藥物清除率的變化，并沒有體現(xiàn)出人體功能異?；蚪M織損傷所引起的一系列臨床癥狀，不屬于藥源性疾病。選項(xiàng)B：服用阿司匹林出現(xiàn)哮喘、慢性蕁麻疹等，服用藥物后出現(xiàn)了哮喘、慢性蕁麻疹等人體功能異常的臨床癥狀，符合藥源性疾病的定義，屬于藥源性疾病。選項(xiàng)C：氯霉素在新生兒體內(nèi)蓄積呈現(xiàn)灰嬰綜合征，新生兒服用氯霉素后出現(xiàn)了灰嬰綜合征這一人體功能異常的表現(xiàn)，是與用藥有關(guān)導(dǎo)致的臨床癥狀，屬于藥源性疾病。選項(xiàng)D：腎病患者服用呋喃妥因可引起周圍神經(jīng)炎，腎病患者在服用呋喃妥因后引發(fā)了周圍神經(jīng)炎，即出現(xiàn)了與用藥有關(guān)的人體功能異常癥狀，屬于藥源性疾病。綜上，答案選A。24、服用他達(dá)拉非后，如果舌下含服硝酸甘油，建議服藥間隔時間應(yīng)為

A.4小時

B.24小時

C.48小時

D.1周

【答案】：C

【解析】本題主要考查服用他達(dá)拉非后舌下含服硝酸甘油的建議服藥間隔時間。他達(dá)拉非是一種治療男性勃起功能障礙的藥物，而硝酸甘油常用于緩解心絞痛。由于他達(dá)拉非等磷酸二酯酶-5抑制劑與硝酸酯類藥物合用，可引起顯著的、持續(xù)時間長的低血壓，因此兩者聯(lián)用時需要特別注意服藥間隔。在給出的選項(xiàng)中：-選項(xiàng)A，4小時的間隔時間過短，此時他達(dá)拉非在體內(nèi)可能仍有一定的血藥濃度，與硝酸甘油合用依然會有引起嚴(yán)重低血壓的風(fēng)險，所以該選項(xiàng)錯誤。-選項(xiàng)B，24小時同樣不足以確保他達(dá)拉非在體內(nèi)的作用完全消除，合用仍不安全，該選項(xiàng)錯誤。-選項(xiàng)C，服用他達(dá)拉非后，如果舌下含服硝酸甘油，建議服藥間隔時間應(yīng)為48小時，這樣能在一定程度上降低兩者合用導(dǎo)致嚴(yán)重不良反應(yīng)的可能性，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)D，1周的時間過長，雖然能最大程度保證用藥安全，但并非必要的間隔時間，從合理用藥的角度看，不需要如此長的間隔，該選項(xiàng)錯誤。綜上，本題的正確答案是C。25、苯丙胺中毒

A.藥用炭混懸液

B.1％硫酸鎂溶液

C.1%氯化鈉溶液

D.5%碳酸氫鈉溶液

【答案】：A

【解析】本題考查苯丙胺中毒的治療用藥。苯丙胺是一種強(qiáng)烈的中樞神經(jīng)興奮劑，苯丙胺中毒時，藥用炭混懸液可用于吸附胃腸道內(nèi)未被吸收的毒物，減少毒物的進(jìn)一步吸收，從而起到解毒作用。選項(xiàng)B中1％硫酸鎂溶液主要用于導(dǎo)瀉等，但不是苯丙胺中毒的主要治療用藥；選項(xiàng)C中1%氯化鈉溶液一般用于維持水、電解質(zhì)平衡等，對苯丙胺中毒無針對性治療作用；選項(xiàng)D中5%碳酸氫鈉溶液主要用于糾正酸中毒等情況，并非針對苯丙胺中毒的特效治療藥物。綜上所述，本題正確答案為A。26、在藥物信息服務(wù)中，三級信息資料最突出的優(yōu)勢是

A.內(nèi)容全面、細(xì)致

B.內(nèi)容廣泛、使用方便

C.提供的信息豐富、詳實(shí)

D.能看到研究細(xì)節(jié)如實(shí)驗(yàn)設(shè)計方法、數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析等

【答案】：B

【解析】本題主要考查在藥物信息服務(wù)中三級信息資料的優(yōu)勢。解題關(guān)鍵在于明確各選項(xiàng)所描述的特點(diǎn)是否符合三級信息資料的特性，并對每個選項(xiàng)進(jìn)行分析判斷。選項(xiàng)A內(nèi)容全面、細(xì)致通常并非三級信息資料最突出的優(yōu)勢。三級信息資料雖然包含一定的信息，但它可能會對原始研究進(jìn)行總結(jié)和提煉，難以做到像某些專門的研究報告那樣全面且細(xì)致地呈現(xiàn)所有內(nèi)容。所以該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B三級信息資料是在一級和二級信息的基礎(chǔ)上歸納、綜合而來。它涵蓋了廣泛的主題，涉及眾多不同方面的藥物信息，內(nèi)容廣泛。而且其經(jīng)過整理和提煉，使用起來相對方便，用戶可以快速從中獲取自己所需的關(guān)鍵信息，這正是三級信息資料最突出的優(yōu)勢所在。所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C提供的信息豐富、詳實(shí)更傾向于描述一級信息資料，一級信息資料通常是原始的研究報告，包含了具體的研究數(shù)據(jù)、實(shí)驗(yàn)過程等詳細(xì)內(nèi)容。而三級信息資料是對一級和二級信息的總結(jié)，不會像一級信息那樣在信息的詳實(shí)程度上有突出表現(xiàn)。所以該選項(xiàng)不符合。選項(xiàng)D能看到研究細(xì)節(jié)如實(shí)驗(yàn)設(shè)計方法、數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析等，這是一級信息資料的特點(diǎn)。一級信息資料作為原始的研究成果，會詳細(xì)記錄研究的各個環(huán)節(jié)，包括實(shí)驗(yàn)設(shè)計和數(shù)據(jù)分析等。三級信息資料主要是對這些內(nèi)容進(jìn)行整合和概括，不會呈現(xiàn)如此詳細(xì)的研究細(xì)節(jié)。所以該選項(xiàng)不正確。綜上，本題正確答案為B。27、腫瘤患者在化療后出現(xiàn)痛性黏膜炎，可對癥給予

A.勞拉西泮

B.苯海拉明一利多卡因一氫氧化鎂鋁

C.醋酸甲地孕酮一地塞米松

D.嗎啡

【答案】：B

【解析】本題主要考查腫瘤患者化療后出現(xiàn)痛性黏膜炎的對癥治療藥物。選項(xiàng)A分析勞拉西泮主要用于焦慮障礙的治療，或用于緩解焦慮癥狀以及與抑郁癥狀相關(guān)的焦慮的短期治療等，并非用于治療腫瘤患者化療后出現(xiàn)的痛性黏膜炎，所以選項(xiàng)A錯誤。選項(xiàng)B分析苯海拉明-利多卡因-氫氧化鎂鋁的組合制劑可用于緩解腫瘤患者化療后出現(xiàn)的痛性黏膜炎癥狀。苯海拉明有一定的抗過敏作用，利多卡因是局部麻醉藥，可起到止痛作用，氫氧化鎂鋁有保護(hù)黏膜等作用，該組合能針對痛性黏膜炎起到對癥治療效果，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C分析醋酸甲地孕酮-地塞米松常用于改善晚期腫瘤患者的食欲和惡病質(zhì)等情況，對痛性黏膜炎并無直接的治療作用，所以選項(xiàng)C錯誤。選項(xiàng)D分析嗎啡是強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，主要用于緩解嚴(yán)重疼痛，如晚期癌癥引起的劇痛等，但它并非是針對腫瘤患者化療后痛性黏膜炎的針對性治療藥物，所以選項(xiàng)D錯誤。綜上，答案選B。28、卡托普利主要通過下列哪項(xiàng)而起抗慢性心功能不全的作用

A.利尿降壓

B.擴(kuò)張血管

C.拮抗鈣

D.抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶

【答案】：D

【解析】本題主要考查卡托普利抗慢性心功能不全的作用機(jī)制。選項(xiàng)A分析利尿降壓是某些利尿劑或降壓藥的作用特點(diǎn)?？ㄍ衅绽m然在一定程度上可能對血壓有影響，但它并非主要通過利尿降壓作用來抗慢性心功能不全，故A選項(xiàng)不符合。選項(xiàng)B分析擴(kuò)張血管是部分藥物治療心功能不全的機(jī)制之一，但卡托普利不是單純通過擴(kuò)張血管來發(fā)揮抗慢性心功能不全作用。它是通過影響體內(nèi)的腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS）來間接影響血管等，所以B選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C分析拮抗鈣是鈣通道阻滯劑的作用機(jī)制，其通過阻止鈣離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，影響心肌和平滑肌的收縮等?？ㄍ衅绽]有拮抗鈣的作用，因此C選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)D分析卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI），它主要通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶，減少血管緊張素Ⅱ的生成，同時減少醛固酮分泌，從而降低心臟前后負(fù)荷；還能抑制心肌和血管的重構(gòu)，改善心功能，這是其抗慢性心功能不全的主要作用機(jī)制，所以D選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。29、網(wǎng)站的內(nèi)容是否及時更新，是衡量互聯(lián)網(wǎng)信息的

A.新穎性

B.權(quán)威性

C.歸因性

D.合理性

【答案】：A

【解析】本題主要考查對衡量互聯(lián)網(wǎng)信息相關(guān)特性的理解。選項(xiàng)A新穎性，互聯(lián)網(wǎng)信息的新穎性強(qiáng)調(diào)信息的及時性和時效性。網(wǎng)站內(nèi)容及時更新，能夠保證用戶獲取到最新的資訊和數(shù)據(jù)，使得信息保持新鮮度，符合新穎性的概念。如果網(wǎng)站內(nèi)容長期不更新，那么其提供的信息很可能就已經(jīng)過時，無法滿足用戶對于最新信息的需求，所以網(wǎng)站內(nèi)容是否及時更新是衡量互聯(lián)網(wǎng)信息新穎性的重要標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)B權(quán)威性，主要側(cè)重于信息來源是否可靠、專業(yè)，是否由有資質(zhì)、有信譽(yù)的機(jī)構(gòu)或個人提供，與內(nèi)容更新的及時性并無直接關(guān)聯(lián)。即使網(wǎng)站內(nèi)容更新不及時，但如果其來源是權(quán)威機(jī)構(gòu)，依然可以具有權(quán)威性。選項(xiàng)C歸因性，是指對信息進(jìn)行追溯其來源和出處的特性，重點(diǎn)在于明確信息的源頭和依據(jù)，和內(nèi)容是否及時更新沒有直接聯(lián)系。選項(xiàng)D合理性，是指信息要符合邏輯、常理和客觀事實(shí)，主要考量信息本身的內(nèi)在邏輯和客觀真實(shí)性，而不是更新的時間問題。綜上，網(wǎng)站的內(nèi)容是否及時更新，是衡量互聯(lián)網(wǎng)信息新穎性的重要方面，本題正確答案為A。30、中成藥血脂康中含有的化學(xué)藥物成分是

A.洛伐他汀

B.辛伐他汀

C.阿托伐他汀鈣

D.依折麥布

【答案】：A

【解析】本題主要考查中成藥血脂康中含有的化學(xué)藥物成分。血脂康是一種常用的調(diào)脂藥物，其主要化學(xué)藥物成分是洛伐他汀。洛伐他汀屬于他汀類調(diào)脂藥，它能夠抑制膽固醇合成過程中的關(guān)鍵酶，從而減少膽固醇的合成，起到降低血脂的作用。而辛伐他汀、阿托伐他汀鈣雖然同屬于他汀類藥物，但并非血脂康的成分；依折麥布是一種腸道膽固醇吸收抑制劑，與血脂康的主要成分不同。綜上，中成藥血脂康中含有的化學(xué)藥物成分是洛伐他汀，答案選A。第二部分多選題(20題)1、偽麻黃堿等腎上腺素受體激動劑的禁忌證有

A.膀胱頸梗阻

B.良性前列腺增生

C.甲狀腺功能低下

D.閉角型青光眼

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查偽麻黃堿等腎上腺素受體激動劑的禁忌證。選項(xiàng)A膀胱頸梗阻患者，其排尿功能本身就存在障礙。而偽麻黃堿等腎上腺素受體激動劑會使膀胱頸平滑肌收縮，進(jìn)一步加重排尿困難，可能導(dǎo)致急性尿潴留等嚴(yán)重后果，所以膀胱頸梗阻是其禁忌證，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B良性前列腺增生患者，前列腺體積增大，會壓迫尿道導(dǎo)致排尿不暢。使用腎上腺素受體激動劑會使前列腺和膀胱頸部的平滑肌收縮，增加尿道阻力，加重排尿困難的癥狀，因此良性前列腺增生屬于禁忌證，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C甲狀腺功能低下是甲狀腺激素合成及分泌減少，或其生理效應(yīng)不足所致機(jī)體代謝降低的一種疾病。偽麻黃堿等腎上腺素受體激動劑與之并無直接的禁忌關(guān)聯(lián)，所以甲狀腺功能低下不屬于其禁忌證，選項(xiàng)C錯誤。選項(xiàng)D閉角型青光眼患者的房角狹窄，眼壓容易升高。腎上腺素受體激動劑可能會使瞳孔散大，導(dǎo)致房角進(jìn)一步狹窄，阻礙房水的正常循環(huán)，進(jìn)而使眼壓急劇升高，加重青光眼病情，所以閉角型青光眼是其禁忌證，選項(xiàng)D正確。綜上，答案選ABD。"2、下列藥物中，透析患者日常需要使用的藥物是

A.非甾體抗炎藥

B.維生素B

C.維生素C

D.維生素D

【答案】：ABCD

【解析】本題可對每個選項(xiàng)進(jìn)行分析，判斷其是否為透析患者日常需要使用的藥物。選項(xiàng)A非甾體抗炎藥具有抗炎、解熱、鎮(zhèn)痛等作用。透析患者可能會因多種原因出現(xiàn)疼痛、炎癥等癥狀，如關(guān)節(jié)疼痛、透析相關(guān)的不適等，此時可能需要使用非甾體抗炎藥來緩解癥狀，所以非甾體抗炎藥是透析患者日?？赡苄枰褂玫乃幬铩＿x項(xiàng)B維生素B族包括維生素B1、B2、B6、B12等，它們在人體新陳代謝、神經(jīng)系統(tǒng)功能維持等方面發(fā)揮著重要作用。透析過程會導(dǎo)致患者體內(nèi)的維生素B隨透析液丟失，所以透析患者需要額外補(bǔ)充維生素B，以維持身體正常的生理功能，故維生素B是透析患者日常需要使用的藥物。選項(xiàng)C維生素C是一種水溶性維生素，具有抗氧化、增強(qiáng)免疫力等作用。同樣，透析會使患者體內(nèi)的維生素C流失，為滿足身體的需求，透析患者需要日常補(bǔ)充維生素C，因此維生素C屬于透析患者日常需要使用的藥物。選項(xiàng)D維生素D對于維持鈣磷代謝平衡、促進(jìn)骨骼健康等至關(guān)重要。透析患者常存在鈣磷代謝紊亂、腎性骨病等問題，補(bǔ)充維生素D有助于改善這些情況，促進(jìn)鈣的吸收和利用，所以維生素D也是透析患者日常需要使用的藥物。綜上，ABCD四個選項(xiàng)所涉及的藥物都是透析患者日常需要使用的藥物，本題答案選ABCD。"3、PDE一5抑制劑的主要不良反應(yīng)有

A.體位性低血壓

B.視覺功能異常，他達(dá)拉非除外

C.防止性傳播疾病

D.影響生殖功能

【答案】：AB

【解析】本題主要考查PDE-5抑制劑的主要不良反應(yīng)相關(guān)知識。對選項(xiàng)A的分析PDE-5抑制劑可引起血管擴(kuò)張，當(dāng)人體姿勢改變時，可能導(dǎo)致血壓快速下降，從而引發(fā)體位性低血壓，所以體位性低血壓是PDE-5抑制劑的主要不良反應(yīng)之一，選項(xiàng)A正確。對選項(xiàng)B的分析部分PDE-5抑制劑會引起視覺功能異常，但他達(dá)拉非除外，這是其不良反應(yīng)的一個特點(diǎn)，選項(xiàng)B正確。對選項(xiàng)C的分析PDE-5抑制劑主要用于治療勃起功能障礙等相關(guān)疾病，并不具備防止性傳播疾病的作用，選項(xiàng)C錯誤。對選項(xiàng)D的分析目前研究表明，PDE-5抑制劑一般不會影響生殖功能，選項(xiàng)D錯誤。綜上，本題正確答案為AB。"4、老年人藥效學(xué)的變化包括

A.對利尿藥的敏感性降低

B.對抗凝藥的敏感性降低

C.對異丙腎上腺素的敏感性降低

D.對中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物的敏感性增高

【答案】：CD

【解析】本題主要考查老年人藥效學(xué)的變化相關(guān)知識。選項(xiàng)A分析老年人的腎功能通常會有所減退，腎臟對藥物的排泄功能下降，利尿藥在老年人身上作用更為明顯，即老年人對利尿藥的敏感性是增高而非降低，所以選項(xiàng)A錯誤。選項(xiàng)B分析老年人的凝血功能有一定改變，肝臟合成凝血因子的能力下降等因素使得老年人對抗凝藥更為敏感，使用抗凝藥時更容易出現(xiàn)出血等不良反應(yīng)，并非敏感性降低，故選項(xiàng)B錯誤。選項(xiàng)C分析隨著年齡增長，人體各器官功能逐漸衰退，包括心血管系統(tǒng)的β-腎上腺素能受體功能也會減退。異丙腎上腺素是β-腎上腺素能受體激動劑，所以老年人對異丙腎上腺素的敏感性降低，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D分析老年人中樞神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生變化，神經(jīng)遞質(zhì)、受體數(shù)量等改變，使得中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物更容易在體內(nèi)產(chǎn)生作用，即老年人對中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物的敏感性增高，選項(xiàng)D正確。綜上，本題正確答案是CD。"5、有關(guān)蛋白同化制劑、肽類激素的管理規(guī)定包括

A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)有專門的管理人員

B.藥品批發(fā)企業(yè)有專儲倉庫或者專儲藥柜

C.藥品批發(fā)企業(yè)的相關(guān)記錄應(yīng)當(dāng)保存至超過藥品有效期2年

D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)憑醫(yī)師處方發(fā)藥，處方應(yīng)當(dāng)保存至超過藥品有效期2年

【答案】：BC

【解析】本題可根據(jù)蛋白同化制劑、肽類激素的管理規(guī)定來逐一分析各選項(xiàng)。選項(xiàng)A法規(guī)中并沒有明確要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須有專門的管理人員來負(fù)責(zé)蛋白同化制劑、肽類激素相關(guān)工作，所以該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)B藥品批發(fā)企業(yè)儲存蛋白同化制劑、肽類激素時，需要有專儲倉庫或者專儲藥柜，以確保這些特殊藥品的儲存條件符合要求，保證藥品質(zhì)量。因此，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C藥品批發(fā)企業(yè)對于蛋白同化制劑、肽類激素的相關(guān)記錄應(yīng)當(dāng)保存至超過藥品有效期2年，這樣做便于對藥品流通過程進(jìn)行追溯和監(jiān)管。所以，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D醫(yī)療機(jī)構(gòu)憑醫(yī)師處方發(fā)藥，但處方應(yīng)當(dāng)保存至超過藥品有效期3年，而不是2年，所以該選項(xiàng)錯誤。綜上，本題答案選BC。"6、處方后記必須簽名或蓋章的人員的是

A.發(fā)藥人

B.核對人

C.配方人

D.審方藥師

【答案】：ABCD

【解析】本題正確答案選ABCD。處方后記主要包括醫(yī)師簽名或者加蓋專用簽章，藥品金額以及審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥藥師簽名或者加蓋專用簽章。發(fā)藥人負(fù)責(zé)將藥品發(fā)放給患者，需對發(fā)放的藥品負(fù)責(zé)，因此要在處方后記簽名或蓋章；核對人需要對調(diào)配的藥品進(jìn)行仔細(xì)核對，保證藥品準(zhǔn)確無誤，需通過簽名或蓋章來確認(rèn)其核對責(zé)任；配方人負(fù)責(zé)按照處方調(diào)配藥品，其簽名或蓋章可明確調(diào)配工作的責(zé)任歸屬；審方藥師對處方進(jìn)行審核，判斷處方的合理性和合法性，簽名或蓋章有助于明確其審核職責(zé)。所以處方后記必須簽名或蓋章的人員包括發(fā)藥人、核對人、配方人、審方藥師。7、發(fā)現(xiàn)用藥錯誤的方法有

A.直接觀察

B.病歷審查

C.崗位工作問責(zé)

D.計算機(jī)檢測方法

【答案】：ABD

【解析】本題考查發(fā)現(xiàn)用藥錯誤的方法。下面對各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：-選項(xiàng)A：直接觀察是一種直觀且有效的發(fā)現(xiàn)用藥錯誤的方式。通過現(xiàn)場直接觀察醫(yī)護(hù)人員的用藥操作過程、患者的用藥反應(yīng)等情況，可以及時察覺可能存在的用藥錯誤，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)B：病歷審查也是重要的發(fā)現(xiàn)用藥錯誤的途徑。病歷中詳細(xì)記錄了患者的病情診斷、用藥信息等內(nèi)容，對病歷進(jìn)行仔細(xì)審查，能夠從用藥劑量、用藥時間、藥物相互作用等方面發(fā)現(xiàn)潛在的用藥錯誤，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：崗位工作問責(zé)主要是針對工作責(zé)任的一種追究機(jī)制，其目的在于明確責(zé)任和規(guī)范工作行為，本身并非直接用于發(fā)現(xiàn)用藥錯誤的方法，該選項(xiàng)錯誤。-選項(xiàng)D：計算機(jī)檢測方法借助信息技術(shù)的優(yōu)勢，可對用藥信息進(jìn)行快速準(zhǔn)確的分析。例如，計算機(jī)系統(tǒng)可以根據(jù)患者的基本信息、病情等，對醫(yī)囑中的用藥劑量、藥物配伍等進(jìn)行自動審查和預(yù)警，從而幫助發(fā)現(xiàn)用藥錯誤，該選項(xiàng)正確。綜上，答案選ABD。"8、引起上感的病原體有

A.鼻病毒

B.腺病毒

C.埃可病毒

D.柯薩奇病毒

【答案】：ABCD

【解析】本題考查引起上感（上呼吸道感染）的病原體。上呼吸道感染是指鼻腔、咽或喉部急性炎癥的總稱，多種病原體都可能引發(fā)上感。選項(xiàng)A，鼻病毒是引起普通感冒最常見的病原體之一，其具有傳染性強(qiáng)、傳播速度快等特點(diǎn)，可通過飛沫傳播，感染鼻病毒后常導(dǎo)致上呼吸道感染癥狀，所以鼻病毒可以引起上感。選項(xiàng)B，腺病毒也是常見的引起上呼吸道感染的病原體，它能侵襲呼吸道、胃腸道、泌尿道等多個部位，引發(fā)多種疾病，其中包括上呼吸道感染，故腺病毒符合題意。選項(xiàng)C，?？刹《緦儆谀c道病毒，在特定情況下也能侵犯呼吸道，引起上呼吸道感染癥狀，是引起上感的病原體之一。選項(xiàng)D，柯薩奇病毒同樣屬于腸道病毒，可經(jīng)呼吸道和消化道傳播，能夠引發(fā)上呼吸道感染、皰疹性咽峽炎等多種疾病。綜上所述，鼻病毒、腺病毒、?？刹《尽⒖滤_奇病毒均是引起上感的病原體，本題答案選ABCD。"9、以下飲酒對用藥的不良影響的敘述中，正確的是

A.可破壞維生素C

B.阻礙左旋多巴的吸收

C.降低別嘌醇抑制尿酸生成

D.使茶堿緩釋片失去緩釋作用

【答案】：CD

【解析】本題主要考查飲酒對用藥的不良影響相關(guān)知識。選項(xiàng)A飲酒一般不會破壞維生素C。維生素C是一種水溶性維生素，在人體的正常生理過程中發(fā)揮著重要作用，目前并沒有證據(jù)表明飲酒會直接破壞維生素C，所以選項(xiàng)A錯誤。選項(xiàng)B阻礙左旋多巴吸收的因素主要是高蛋白飲食等，而非飲酒。左旋多巴是治療帕金森病的常用藥物，高蛋白飲食會與左旋多巴競爭轉(zhuǎn)運(yùn)載體，從而影響其吸收。而飲酒對左旋多巴吸收并沒有阻礙作用，所以選項(xiàng)B錯誤。選項(xiàng)C別嘌醇是抑制尿酸生成的藥物，飲酒會降低別嘌醇抑制尿酸生成的效果。酒精在體內(nèi)代謝過程中會影響尿酸的代謝，與別嘌醇的作用相互干擾，使別嘌醇抑制尿酸生成的能力下降，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D茶堿緩釋片是一種長效制劑，設(shè)計目的是使藥物緩慢釋放、持續(xù)發(fā)揮作用。飲酒會使茶堿緩釋片失去緩釋作用，導(dǎo)致藥物快速釋放，可能使血藥濃度在短時間內(nèi)升高，增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險，所以選項(xiàng)D正確。綜上，本題正確答案選CD。"10、屬于妊娠危險性C級的藥物是

A.咪康唑

B.美洛西林

C.伏立康唑

D.萬古霉素

【答案】：AD

【解析】本題可根據(jù)藥物妊娠危險性分級的相關(guān)知識，對各選項(xiàng)藥物進(jìn)行分析判斷，從而得出屬于妊娠危險性C級的藥物。選項(xiàng)A：咪康唑咪康唑?yàn)榭拐婢?，在藥物妊娠危險性分級中屬于C級。C級藥物是指在動物繁殖性研究中（并未進(jìn)行孕婦的對照研究），有不良結(jié)果，這些不良反應(yīng)并未在妊娠3個月的婦女得到證實(shí)（也沒有對其后6個月的危害性的證據(jù)）。所以咪康唑符合題意。選項(xiàng)B：美洛西林美洛西林是一種半合成青霉素類抗生素，在藥物妊娠危險性分級中屬于B級。B級藥物是指在動物繁殖性研究中（并未進(jìn)行孕婦的對照研究），未見到對胎兒的影響，在動物繁殖性研究中表現(xiàn)有不良反應(yīng)，這些不良反應(yīng)并未在妊娠3個月的婦女得到證實(shí)（也沒有對其后6個月的危害性的證據(jù)）。所以美洛西林不符合題意。選項(xiàng)C：伏立康唑伏立康唑也是抗真菌藥，但它在藥物妊娠危險性分級中屬于D級。D級藥物是指對人類胎兒的危險有肯定的證據(jù)，但盡管有害，對孕婦需肯定其有利，方予應(yīng)用（如對生命垂?；蚣膊?yán)重而無法應(yīng)用較安全的藥物或藥物無效時）。所以伏立康唑不符合題意。選項(xiàng)D：萬古霉素萬古霉素是一種糖肽類抗生素，在藥物妊娠危險性分級中屬于C級。在動物實(shí)驗(yàn)中可觀察到它具有一定的不良影響，但在人類孕婦中的研究尚不充分。所以萬古霉素符合題意。綜上，屬于妊娠危險性C級的藥物是咪康唑和萬古霉素，答案選AD。"11、治療燙傷的藥物與患者教育包括

A.注射破傷風(fēng)抗毒素（皮試陰性后）和使用抗生素

B.局部小面積輕度燙傷：清潔創(chuàng)面后，涂燒傷膏等

C.立即用冷水或冰水濕敷或浸泡燙傷區(qū)域20～30分鐘，以減輕創(chuàng)面損傷深度并有止痛效果

D.保護(hù)創(chuàng)面、防止再次污染；不可涂有顏色的藥物如紅汞、甲紫，切忌用塑料布包扎或覆蓋創(chuàng)面

【答案】：ABCD

【解析】本題考查治療燙傷的藥物與患者教育相關(guān)知識。下面對每個選項(xiàng)進(jìn)行具體分析：A選項(xiàng)：燙傷可能會導(dǎo)致破傷風(fēng)桿菌感染等情況，注射破傷風(fēng)抗毒素（皮試陰性后）可以有效預(yù)防破傷風(fēng)，而使用抗生素有助于預(yù)防和控制燙傷創(chuàng)面可能出現(xiàn)的感染。因此，該措施是治療燙傷中的重要環(huán)節(jié)，A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：對于局部小面積輕度燙傷，在清潔創(chuàng)面后，涂抹燒傷膏等藥物能夠起到保護(hù)創(chuàng)面、促進(jìn)愈合等作用，是常見且有效的處理方法，B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：燙傷發(fā)生后，立即用冷水或冰水濕敷或浸泡燙傷區(qū)域20-30分鐘，這樣做能夠迅速降低燙傷部位的溫度，減輕創(chuàng)面損傷深度，同時還具有止痛效果，這是燙傷急救的重要第一步，C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：保護(hù)創(chuàng)面、防止再次污染是燙傷治療過程中的關(guān)鍵要點(diǎn)。涂有顏色的藥物如紅汞、甲紫可能會影響醫(yī)生對創(chuàng)面的觀察和判斷，而用塑料布包扎或覆蓋創(chuàng)面會不透氣，影響創(chuàng)面散熱，還可能導(dǎo)致局部溫度升高、濕度增加，不利于創(chuàng)面愈合甚至加重?fù)p傷，所以該選項(xiàng)的做法是合理的，D選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個選項(xiàng)均屬于治療燙傷的藥物與患者教育的內(nèi)容，本題答案選ABCD。"12、可能不利于兒童骨骼鈣鹽代謝的藥物有

A.四環(huán)素

B.苯妥英鈉

C.維生素

D.糖皮質(zhì)激素

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查可能不利于兒童骨骼鈣鹽代謝的藥物。下面對各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：四環(huán)素能與新形成的骨、牙中所沉積的鈣相結(jié)合，影響兒童骨骼和牙齒的生長發(fā)育，也可能對兒童骨骼鈣鹽代謝產(chǎn)生不利影響，所以該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：苯妥英鈉可加速維生素D代謝，導(dǎo)致維生素D缺乏，進(jìn)而影響鈣的吸收和利用，不利于兒童骨骼鈣鹽代謝，該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：維生素種類繁多，其中維生素D可促進(jìn)腸道對鈣、磷的吸收，有助于鈣鹽在骨骼中沉積，對兒童骨骼鈣鹽代謝是有利的，并非不利于兒童骨骼鈣鹽代謝，所以該選項(xiàng)錯誤。D選項(xiàng)：糖皮質(zhì)激素會抑制成骨細(xì)胞的活性，減少骨膠原的合成，促進(jìn)骨鈣的溶解，增加鈣、磷的排泄，從而不利于兒童骨骼鈣鹽代謝，該選項(xiàng)正確。綜上，答案選ABD。"13、根據(jù)TDM結(jié)果調(diào)整給藥方案的方法有

A.一點(diǎn)法

B.重復(fù)一點(diǎn)法

C.穩(wěn)態(tài)一點(diǎn)法

D.PK／PD參數(shù)法

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查根據(jù)TDM（治療藥物監(jiān)測）結(jié)果調(diào)整給藥方案的方法。以下對各選項(xiàng)進(jìn)行具體分析：A選項(xiàng)：一點(diǎn)法：一點(diǎn)法是根據(jù)一次血藥濃度測定結(jié)果來調(diào)整給藥方案的一種方法，在臨床實(shí)踐中具有一定的實(shí)用性，可幫助醫(yī)生根據(jù)患者個體情況調(diào)整藥物劑量，故該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：重復(fù)一點(diǎn)法：重復(fù)一點(diǎn)法通過在不同時間點(diǎn)多次采集血藥濃度數(shù)據(jù)，利用這些數(shù)據(jù)來更準(zhǔn)確地評估藥物在體內(nèi)的藥代動力學(xué)過程，從而合理調(diào)整給藥方案，是調(diào)整給藥方案的有效方法之一，該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：穩(wěn)態(tài)一點(diǎn)法：穩(wěn)態(tài)一點(diǎn)法是在藥物達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度時采集一次血樣，根據(jù)血藥濃度值調(diào)整給藥劑量，這種方法操作相對簡便且能較好地反映藥物在體內(nèi)的穩(wěn)態(tài)情況，對調(diào)整給藥方案有重要意義，所以該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：PK／PD參數(shù)法：PK（藥代動力學(xué)）/PD（藥效動力學(xué)）參數(shù)法綜合考慮了藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝、排泄過程（藥代動力學(xué)）以及藥物效應(yīng)與劑量之間的關(guān)系（藥效動力學(xué)），利用相關(guān)參數(shù)來制定和調(diào)整給藥方案，能夠使藥物治療更加精準(zhǔn)有效，該選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個選項(xiàng)均為根據(jù)TDM結(jié)果調(diào)整給藥方案的方法，本題答案選ABCD。"14、藥物相互作用對藥動學(xué)的影響包括

A.影響吸收

B.影響分布

C.影響代謝

D.敏感化作用

【答案】：ABC

【解析】本題考查藥物相互作用對藥動學(xué)的影響相關(guān)知識。藥動學(xué)是研究藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄過程的科學(xué)。藥物相互作用對藥動學(xué)的影響也主要體現(xiàn)在這幾個方面：選項(xiàng)A：影響吸收：藥物之間的相互作用可能會影響藥物在胃腸道等部位的吸收過程。例如，某些藥物可能會改變胃腸道的pH值、影響胃腸蠕動等，從而影響其他藥物的吸收。所以，藥物相互作用對藥動學(xué)的影響包括影響吸收，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：影響分布：藥物進(jìn)入血液循環(huán)后，會與血漿蛋白等結(jié)合并分布到組織器官中。不同藥物之間可能會競爭血漿蛋白結(jié)合位點(diǎn)，導(dǎo)致藥物的分布情況發(fā)生改變。因此，影響分布屬于藥物相互作用對藥動學(xué)的影響，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：影響代謝：藥物在體內(nèi)的代謝主要由肝臟等器官中的酶系來完成。一些藥物可能會誘導(dǎo)或抑制這些代謝酶的活性，進(jìn)而影響其他藥物的代謝速度和程度。所以，影響代謝也是藥物相互作用對藥動學(xué)的重要影響之一，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：敏感化作用：敏感化作用是指一種藥物可使組織或受體對另一種藥物的敏感性增強(qiáng)，這是藥物效應(yīng)動力學(xué)方面的相互作用，并非對藥動學(xué)的影響，該選項(xiàng)錯誤。綜上，本題正確答案選ABC。"15、藥歷的作用和意義是

A.便于藥師應(yīng)對患者及家屬的投訴

B.是開展個體化藥物治療的重要依據(jù)

C.是藥師進(jìn)行規(guī)范化藥學(xué)服務(wù)的具體體現(xiàn)

D.是保證患者用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)的重要措施

【答案】：BC

【解析】本題可根據(jù)藥歷的相關(guān)知識，對各選項(xiàng)逐一進(jìn)行分析。選項(xiàng)A藥歷主要是記錄患者用藥過程的醫(yī)療文書，其核心目的在于保障患者合理用藥、推動藥學(xué)服務(wù)的發(fā)展等。雖然在一定程度上可能會在處理投訴時提供相關(guān)參考，但它并不是主要為了便于藥師應(yīng)對患者及家屬的投訴而存在，故該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)B個體化藥物治療需要綜合考慮患者的病情、基因、藥物反應(yīng)等多方面因素。藥歷詳細(xì)記錄了患者的用藥史、過敏史、藥物不良反應(yīng)等信息，能夠?yàn)樗帋熤贫ㄟm合患者個體的用藥方案提供重要依據(jù)，是開展個體化藥物治療的重要支撐，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C規(guī)范化藥學(xué)服務(wù)要求藥師對患者的用藥情況進(jìn)行全面、系統(tǒng)的管理和記錄。藥歷包含了患者基本信息、用藥情況、藥物治療評估等內(nèi)容，是藥師開展藥學(xué)服務(wù)的具體體現(xiàn)，反映了藥師在藥物治療過程中的專業(yè)服務(wù)，因此該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D藥歷雖然是藥物治療過程的記錄，但保證患者用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)是一個綜合的過程，涉及醫(yī)生的精準(zhǔn)診斷、合理選藥，護(hù)士的正確給藥，以及藥師的用藥指導(dǎo)和監(jiān)測等多個環(huán)節(jié)，藥歷本身并不能直接保證患者用藥達(dá)到安全、有效、經(jīng)濟(jì)的效果，故該選項(xiàng)錯誤。綜上，本題正確答案選BC。"16、中毒的嚴(yán)重程度與后果往