醫(yī)院就診小常識(shí)匯報(bào)人：文小庫2025-06-1506復(fù)診隨訪管理目錄01就診前準(zhǔn)備事項(xiàng)02門診流程指南03檢查檢驗(yàn)須知04取藥注意事項(xiàng)05應(yīng)急處理方案01就診前準(zhǔn)備事項(xiàng)預(yù)約掛號(hào)方式分類診間預(yù)約在就診時(shí)與醫(yī)生約定下次復(fù)診時(shí)間，由醫(yī)生直接安排，可確保就診連續(xù)性。03直接到醫(yī)院掛號(hào)窗口或自助掛號(hào)機(jī)進(jìn)行掛號(hào)，適合急診或臨時(shí)就診。02現(xiàn)場(chǎng)掛號(hào)線上預(yù)約掛號(hào)通過電話、官方網(wǎng)站、微信公眾號(hào)等途徑進(jìn)行預(yù)約，方便快捷，避免排隊(duì)。01身份證醫(yī)?？z查結(jié)果和報(bào)告單病歷本實(shí)名制掛號(hào)和就診的必要證件。記錄病史和就診記錄，有助于醫(yī)生了解病情。用于醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷和支付。如X光片、CT片、化驗(yàn)單等，為醫(yī)生提供診斷依據(jù)。必備證件整理清單癥狀記錄與病歷整理癥狀記錄詳細(xì)記錄自己的癥狀，包括出現(xiàn)時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、嚴(yán)重程度等，有助于醫(yī)生了解病情。01病歷整理將過去的病歷資料按照時(shí)間順序整理好，包括診斷、治療、用藥等，方便醫(yī)生查閱。02用藥清單列出自己正在使用的藥物，包括處方藥和非處方藥，以便醫(yī)生了解用藥情況并避免藥物相互作用。0302門診流程指南分診臺(tái)報(bào)到注意事項(xiàng)報(bào)到方式報(bào)到時(shí)間報(bào)到順序報(bào)到信息核對(duì)通常需要在分診臺(tái)刷卡或電子報(bào)到，以便醫(yī)院系統(tǒng)記錄患者信息。應(yīng)提前到達(dá)，避免錯(cuò)過叫號(hào)，一般提前15-30分鐘。按照掛號(hào)單上的序號(hào)順序進(jìn)行報(bào)到，等待分診護(hù)士安排就診。確保報(bào)到信息與掛號(hào)信息一致，如姓名、性別、科室等。候診區(qū)觀察重點(diǎn)6px6px6px注意保持安靜，避免大聲喧嘩，尊重其他患者。候診環(huán)境密切觀察自身病情變化，如有加重或不適，及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。病情觀察按照叫號(hào)系統(tǒng)順序候診，不插隊(duì)、不圍觀。候診秩序010302耐心等待，不隨意離開候診區(qū)，以免錯(cuò)過叫號(hào)。候診時(shí)間04病情描述用藥情況溝通需求過敏史清晰、準(zhǔn)確地描述病情，包括癥狀、發(fā)病時(shí)間、治療經(jīng)過等。如有藥物過敏或治療過敏史，應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生。主動(dòng)告知醫(yī)生當(dāng)前用藥情況，包括藥名、劑量、用藥效果等。明確表達(dá)治療期望和關(guān)注點(diǎn)，以便醫(yī)生制定合適的治療方案。診室溝通核心問題03檢查檢驗(yàn)須知血糖檢測(cè)包括空腹血糖、餐后兩小時(shí)血糖等，需空腹進(jìn)行，避免食物影響檢測(cè)結(jié)果。肝功能檢測(cè)如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等，需空腹進(jìn)行，否則會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。血脂檢測(cè)包括總膽固醇、甘油三酯等，需空腹進(jìn)行，以便準(zhǔn)確反映血脂水平。腹部超聲檢查如肝膽、胰腺等腹部超聲檢查，需空腹進(jìn)行，避免胃腸氣體干擾?？崭鬼?xiàng)目清單影像檢查著裝要求去除金屬物品穿著合適的服裝遵守醫(yī)生指示特殊情況處理在進(jìn)行X線、CT等影像檢查前，需去除檢查部位的金屬物品，避免產(chǎn)生偽影。穿著寬松、無金屬扣子的服裝進(jìn)行檢查，方便醫(yī)生操作和檢查。根據(jù)醫(yī)生指示擺放體位，保持檢查部位的準(zhǔn)確位置。如需要注射造影劑，需提前了解相關(guān)注意事項(xiàng)。標(biāo)本采集時(shí)間規(guī)范早晨空腹采集較為適宜，因飲食、運(yùn)動(dòng)等因素會(huì)影響血液成分。血液標(biāo)本應(yīng)在排便后立即采集，避免污染和變質(zhì)。糞便標(biāo)本通常采集清晨第一次尿液，因尿液成分較為穩(wěn)定。尿液標(biāo)本010302如痰液、咽拭子等，應(yīng)在早晨起床后采集，避免污染。呼吸道標(biāo)本0404取藥注意事項(xiàng)處方核對(duì)三要素核對(duì)醫(yī)生開具的藥品名稱是否與自己的病情相符。藥品名稱核對(duì)醫(yī)生開具的藥品劑量是否正確，避免用藥過量或不足。藥品劑量核對(duì)藥品的使用方法和用藥時(shí)間，確保用藥正確。用藥方法特殊藥物存儲(chǔ)說明冷藏藥品有些藥品需冷藏保存，如胰島素等，要避免暴曬或高溫。01避光藥品某些藥品需要避光存放，如維生素C等，要避免陽光直接照射。02密封藥品一些藥品需要密封保存，如止咳糖漿等，要防止藥品受潮或揮發(fā)。03用藥禁忌查詢渠道詳細(xì)閱讀藥品說明書，了解藥品的用法、用量、適應(yīng)癥和禁忌等。藥品說明書醫(yī)生咨詢網(wǎng)絡(luò)查詢?nèi)缬幸蓡?，?yīng)咨詢醫(yī)生或藥師，避免藥物相互作用或用藥不當(dāng)。可以查詢相關(guān)網(wǎng)站或APP，獲取更多藥品信息和用藥指導(dǎo)。05應(yīng)急處理方案突發(fā)不適處理流程尋求幫助緊急處理初步評(píng)估安排住院或轉(zhuǎn)診發(fā)現(xiàn)身體嚴(yán)重不適時(shí)，應(yīng)立即尋求醫(yī)護(hù)人員或急救人員的幫助。醫(yī)護(hù)人員會(huì)初步評(píng)估病情，包括測(cè)量生命體征、詢問病史等。根據(jù)病情采取急救措施，如心肺復(fù)蘇、止血、給氧等。根據(jù)病情安排住院或轉(zhuǎn)診至其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行進(jìn)一步治療。病情判斷尋求夜間急診夜間就醫(yī)準(zhǔn)備預(yù)約就診夜間遇到緊急情況時(shí)，首先判斷病情是否危及生命。如非緊急情況，可通過醫(yī)院網(wǎng)站或電話預(yù)約次日門診。如病情嚴(yán)重，應(yīng)立即前往醫(yī)院夜間急診就醫(yī)。提前準(zhǔn)備好病歷、醫(yī)?？?、費(fèi)用等就醫(yī)必需品。夜間急診優(yōu)先策略協(xié)商和解醫(yī)患雙方可通過協(xié)商，自愿達(dá)成和解協(xié)議，解決糾紛。投訴處理患者可向醫(yī)院投訴管理部門或衛(wèi)生行政部門進(jìn)行投訴，尋求處理。醫(yī)療糾紛調(diào)解醫(yī)患雙方可通過醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會(huì)進(jìn)行調(diào)解，達(dá)成一致。司法途徑如無法通過協(xié)商、投訴和調(diào)解解決，可通過訴訟等司法途徑解決糾紛。醫(yī)患糾紛解決途徑06復(fù)診隨訪管理復(fù)查指標(biāo)追蹤方法紙質(zhì)記錄短信提醒手機(jī)APP查詢微信公眾號(hào)關(guān)注將每次的復(fù)查結(jié)果記錄在紙質(zhì)病歷上，方便隨時(shí)查看和對(duì)比。通過醫(yī)院提供的短信服務(wù)，將復(fù)查時(shí)間、指標(biāo)等信息發(fā)送至患者手機(jī)上，提醒患者及時(shí)復(fù)查。很多醫(yī)院都開發(fā)有手機(jī)APP，患者可以通過APP查詢復(fù)查指標(biāo)和結(jié)果。關(guān)注醫(yī)院的微信公眾號(hào)，通過微信查詢復(fù)查指標(biāo)和結(jié)果。電子病歷調(diào)閱技巧驗(yàn)證身份病歷分類授權(quán)訪問查找關(guān)鍵詞在調(diào)閱電子病歷前，需要驗(yàn)證患者身份，確保信息安全?；颊呖梢允跈?quán)家屬或醫(yī)生訪問其電子病歷，方便家屬和醫(yī)生查看患者病歷信息。電子病歷通常按照時(shí)間順序和疾病分類進(jìn)行整理，患者可以快速找到所需病歷。在病歷中查找關(guān)鍵詞，可以快速定位到需要查看的內(nèi)容?；颊呙看尉驮\后，應(yīng)及時(shí)將最新的檢查結(jié)果、診斷信息、用藥記錄等更新到健康檔案中。定期整理健康檔案，將已經(jīng)治愈的疾病、不再使用的藥物等信息進(jìn)行清理