醫(yī)療合同范本及法律風險提示一、引言醫(yī)療合同是醫(yī)療機構與患者之間確立權利義務關系的核心法律文件，其本質是醫(yī)療服務合同（《民法典》第8條、第464條）。通過書面合同明確雙方權利義務，既能規(guī)范醫(yī)療機構的診療行為，保障患者的知情同意權，也能有效防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。實踐中，因醫(yī)療合同約定不明、告知義務履行不到位等引發(fā)的糾紛屢見不鮮。本文結合《民法典》《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》《醫(yī)療機構管理條例》等法律法規(guī)，提供四類常見醫(yī)療場景的合同范本，并針對實踐中高發(fā)的八大法律風險逐一解析，提出防控建議。二、醫(yī)療合同范本（分場景）（一）普通門診醫(yī)療服務合同合同編號：[XX門診202X-001]甲方（醫(yī)療機構）：[XX醫(yī)院]，住所地[XX市XX區(qū)XX路XX號]，法定代表人[XXX]，統(tǒng)一社會信用代碼[XXX]，《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》編號[XXX]。乙方（患者）：[姓名]，身份證號[XXX]，聯(lián)系方式[XXX]，住址[XX市XX區(qū)XX路XX號]。1.服務內(nèi)容甲方為乙方提供普通門診診療服務，包括但不限于：病情診斷、開具處方、輔助檢查（如血常規(guī)、B超等）、用藥指導等。具體服務項目以門診病歷記錄為準。2.費用及支付（1）收費標準：甲方按照《XX省醫(yī)療服務價格目錄》執(zhí)行，具體項目及金額以繳費清單為準。（2）支付方式：乙方應在診療結束后3日內(nèi)通過現(xiàn)金、微信/支付寶、醫(yī)保結算等方式支付費用。（3）發(fā)票開具：甲方應向乙方提供正規(guī)醫(yī)療收費票據(jù)，內(nèi)容包括項目名稱、金額、日期等。3.雙方權利義務（1）甲方權利義務：①遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)，按照診療規(guī)范提供服務；②向乙方說明病情、診療措施及可能的風險（如藥物不良反應、檢查結果異常等）；③保護乙方隱私，不得泄露其病情、個人信息等。（2）乙方權利義務：①如實陳述病情、病史及藥物過敏史；②配合甲方進行診療，遵守醫(yī)囑；③按時支付醫(yī)療費用。4.醫(yī)療風險告知甲方已向乙方說明門診診療可能存在的風險（如：[具體風險，如“抗生素可能引起胃腸道不適”“血常規(guī)檢查可能出現(xiàn)假陽性結果”]），乙方表示理解并同意接受診療。5.糾紛解決本合同履行過程中發(fā)生的爭議，雙方應首先協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可向甲方所在地有管轄權的人民法院起訴。6.附則本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。甲方（蓋章）：__________乙方（簽字）：__________日期：______年____月____日（二）住院醫(yī)療服務合同（摘要）重點條款補充：服務內(nèi)容：明確住院期間的診療方案（如手術、化療、康復治療等）、護理級別（如一級護理、二級護理）；醫(yī)療風險告知：針對住院期間可能的重大風險（如手術并發(fā)癥、術后感染等），甲方應向乙方或其近親屬詳細說明，并取得書面明確同意（《民法典》第1219條）；費用條款：明確住院押金金額、費用結算周期（如每周結算一次）、退費政策（如未使用的藥品、檢查項目應退還費用）。（三）特殊診療（手術）醫(yī)療服務合同（摘要）重點條款補充：手術方案：明確手術名稱（如“腹腔鏡膽囊切除術”）、手術部位、手術醫(yī)師；替代方案：告知乙方替代治療方案（如“保守治療”“開腹手術”）及其優(yōu)缺點；風險告知：詳細列出手術可能的并發(fā)癥（如“出血、感染、膽瘺”）、后遺癥（如“切口瘢痕”）及概率；同意書簽署：乙方或其近親屬應在《手術知情同意書》上簽字，確認“已了解手術風險及替代方案，同意手術”。（四）醫(yī)療美容服務合同（摘要）重點條款補充：服務內(nèi)容：明確美容項目（如“玻尿酸注射隆鼻”“雙眼皮手術”）、預期效果（如“鼻梁增高1-2mm”“雙眼皮形態(tài)自然”）、服務次數(shù)（如“三次激光祛斑治療”）；風險告知：告知美容項目可能的風險（如“注射部位紅腫、感染”“效果不理想需修復”）；違約責任：若甲方未達到約定效果，應承擔的責任（如“免費修復”“退還部分費用”）；資質承諾：甲方應承諾其具備醫(yī)療美容服務資質（《醫(yī)療美容服務管理辦法》第8條），醫(yī)師具備《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》且注冊范圍包含醫(yī)療美容科。三、法律風險提示及防控建議（一）主體資格風險：醫(yī)療機構/醫(yī)務人員無資質法律依據(jù)：《醫(yī)療機構管理條例》第24條規(guī)定，醫(yī)療機構必須取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》方可開展診療活動；《醫(yī)師法》第13條規(guī)定，醫(yī)師必須取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》方可執(zhí)業(yè)。風險后果：若醫(yī)療機構/醫(yī)務人員無資質，醫(yī)療合同可能被認定為無效（《民法典》第153條），患者可要求賠償損失（如醫(yī)療費、誤工費等）。防控建議：患者：簽訂合同前要求醫(yī)療機構出示《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》；醫(yī)療機構：確保所有開展的診療項目在資質范圍內(nèi)，醫(yī)務人員資質合法有效。（二）服務內(nèi)容約定不明風險：治療方案/預期效果模糊法律依據(jù)：《民法典》第510條規(guī)定，合同生效后，當事人就質量、價款或者報酬、履行地點等內(nèi)容沒有約定或者約定不明確的，可以協(xié)議補充；不能達成補充協(xié)議的，按照合同相關條款或者交易習慣確定。風險后果：若“預期效果”未明確（如醫(yī)療美容合同中“雙眼皮形態(tài)自然”未定義），患者可能以“效果未達到預期”為由起訴，醫(yī)療機構需承擔舉證責任。防控建議：醫(yī)療機構：在合同中明確服務內(nèi)容的具體標準（如“激光祛斑后色素沉著面積減少80%以上”）；患者：仔細核對合同中的“服務內(nèi)容”條款，如有疑問及時要求醫(yī)療機構解釋。（三）醫(yī)療風險告知不充分風險：未說明替代方案法律依據(jù)：《民法典》第1219條規(guī)定，醫(yī)務人員應當向患者說明病情和醫(yī)療措施；需要實施手術、特殊檢查、特殊治療的，應當及時向患者具體說明醫(yī)療風險、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其明確同意。風險后果：若未告知替代方案（如“手術”與“保守治療”的選擇），患者可主張醫(yī)療機構侵犯其知情同意權，要求賠償（《民法典》第1225條）。防控建議：醫(yī)療機構：采用書面形式告知風險及替代方案，要求患者或其近親屬簽字確認（如《手術知情同意書》）；患者：仔細閱讀風險告知內(nèi)容，如有疑問要求醫(yī)療機構詳細解釋（如“替代方案的優(yōu)缺點是什么？”）。（四）費用條款爭議風險：收費項目/退費政策未明確法律依據(jù)：《價格法》第13條規(guī)定，經(jīng)營者銷售商品或提供服務，應當明碼標價，注明商品的品名、產(chǎn)地、規(guī)格、等級、計價單位、價格或者服務的項目、收費標準等有關情況。風險后果：若“收費項目”未明確（如“住院費”包含哪些內(nèi)容），患者可能以“亂收費”為由投訴，醫(yī)療機構需承擔退還多收費用的責任。防控建議：醫(yī)療機構：在合同中列出具體收費項目及標準（如“住院費：150元/天（含床位費、護理費）”“手術費：5000元（含麻醉費、材料費）”）；患者：核對繳費清單與合同約定的收費項目，如有不符，及時向醫(yī)療機構提出異議。（五）格式條款效力風險：免除主要責任/加重患者責任法律依據(jù)：《民法典》第497條規(guī)定，格式條款具有“免除提供方主要責任、加重對方責任、排除對方主要權利”情形的，該條款無效。風險示例：某醫(yī)療美容機構在合同中約定“本機構對美容效果不承擔任何責任”，該條款因“免除主要責任”可能被認定為無效。防控建議：醫(yī)療機構：避免使用“概不負責”“一切后果由患者承擔”等極端條款；對重要條款（如風險告知、費用）用加粗、下劃線等方式提示；患者：若發(fā)現(xiàn)格式條款有“免除對方主要責任”等內(nèi)容，可要求醫(yī)療機構修改，或向法院主張該條款無效。（六）隱私保護風險：患者信息泄露法律依據(jù)：《民法典》第1032條規(guī)定，自然人享有隱私權；《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》第16條規(guī)定，醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應當對患者的隱私和個人信息保密。風險后果：若醫(yī)療機構泄露患者隱私（如公開其病情、照片），患者可要求停止侵害、賠禮道歉、賠償精神損失（《民法典》第1033條）。防控建議：醫(yī)療機構：在合同中明確“隱私保護條款”（如“甲方不得泄露乙方的病情、個人信息，除非經(jīng)乙方同意或法律規(guī)定”）；患者：注意保護自己的隱私，如不隨意向無關人員透露病情，要求醫(yī)療機構妥善保管病歷資料。四、結語醫(yī)療合同是醫(yī)患雙方權利義務的“書面契約”，其簽訂與履行直接關系到醫(yī)療糾紛的預防與解決。