第一章總則1.1目的為規(guī)范本單位工傷職工薪資停發(fā)管理，保障工傷職工合法權(quán)益，維護(hù)單位用工秩序，根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》《工傷保險條例》《工傷認(rèn)定辦法》等法律法規(guī)，結(jié)合本單位實際情況，制定本規(guī)范。1.2適用范圍本規(guī)范適用于本單位在職職工中因工負(fù)傷或患職業(yè)病（以下簡稱“工傷職工”）的薪資停發(fā)及恢復(fù)管理。1.3基本原則1.合法性原則：嚴(yán)格依據(jù)法律法規(guī)及政策規(guī)定，規(guī)范停發(fā)程序，確保每一項停發(fā)決定均有充分法律依據(jù)。2.合理性原則：停發(fā)情形應(yīng)與工傷職工喪失享受待遇條件、違反法定義務(wù)等行為直接關(guān)聯(lián)，避免不當(dāng)限制職工權(quán)益。3.程序性原則：建立完整的調(diào)查、告知、審批、執(zhí)行流程，保障職工的知情權(quán)、異議權(quán)。4.公正性原則：對所有工傷職工一視同仁，避免歧視或不公對待。第二章停發(fā)情形2.1喪失享受待遇條件工傷職工出現(xiàn)下列情形之一的，喪失享受工傷薪資待遇（包括停工留薪期工資、傷殘津貼等，下同）的條件：（1）死亡的；（2）達(dá)到法定退休年齡并辦理退休手續(xù)的；（3）與單位解除或終止勞動關(guān)系且不符合繼續(xù)享受待遇條件的；（4）其他依法喪失享受工傷待遇條件的情形。2.2拒不接受勞動能力鑒定工傷職工經(jīng)本單位或社會保險行政部門通知，無正當(dāng)理由拒不參加勞動能力鑒定的，自通知規(guī)定的鑒定期限屆滿次日起停發(fā)薪資。2.3拒絕治療工傷職工無正當(dāng)理由拒絕醫(yī)療機構(gòu)出具的合理治療方案（包括藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)治療等），經(jīng)本單位書面催告后仍拒絕治療的，自催告期限屆滿次日起停發(fā)薪資。2.4欺詐騙取待遇工傷職工以欺詐、偽造證明材料（如虛假工傷認(rèn)定材料、虛假醫(yī)療記錄等）或其他手段騙取工傷薪資待遇的，自發(fā)現(xiàn)欺詐行為之日起停發(fā)薪資，并追繳已騙取的薪資。2.5其他法定情形法律法規(guī)規(guī)定的其他應(yīng)當(dāng)停發(fā)工傷薪資待遇的情形。第三章停發(fā)程序3.1調(diào)查核實停發(fā)決定作出前，由人力資源部牽頭，會同工會、醫(yī)療管理部門、社會保險經(jīng)辦機構(gòu)等，對擬停發(fā)情形進(jìn)行調(diào)查核實，收集以下證據(jù)材料：（1）工傷認(rèn)定決定書、勞動能力鑒定結(jié)論書；（2）醫(yī)療機構(gòu)出具的治療記錄、拒絕治療的證明；（3）勞動能力鑒定通知的送達(dá)記錄（如書面通知、短信記錄、EMS快遞單等）；（4）欺詐行為的證據(jù)（如虛假醫(yī)療發(fā)票、偽造的工傷事故證明等）；（5）其他與停發(fā)情形相關(guān)的證據(jù)。3.2書面告知經(jīng)調(diào)查核實符合停發(fā)情形的，人力資源部應(yīng)向工傷職工出具《工傷薪資停發(fā)通知書》（以下簡稱《通知書》），內(nèi)容包括：（1）職工姓名、身份證號、所在部門及崗位；（2）工傷認(rèn)定編號、勞動能力鑒定結(jié)論；（3）停發(fā)的具體情形及法律依據(jù)；（4）停發(fā)的起始時間及停發(fā)的薪資項目（如停工留薪期工資、傷殘津貼等）；（5）異議提出的期限、方式及救濟途徑；（6）單位聯(lián)系人及聯(lián)系方式。3.3送達(dá)要求《通知書》應(yīng)采用以下方式送達(dá)，確保職工收到：（1）直接送達(dá)：當(dāng)面交付職工本人，由職工簽字確認(rèn)；職工拒絕簽字的，可由兩名以上見證人在場見證，注明拒絕事由并簽字，或采用錄音、錄像等方式記錄送達(dá)過程。（2）郵寄送達(dá)：通過EMS快遞寄往職工本人戶籍所在地或勞動合同約定的送達(dá)地址，快遞單上注明“工傷薪資停發(fā)通知書”，并保留快遞底單及簽收記錄。（3）公告送達(dá)：職工下落不明或無法通過上述方式送達(dá)的，在本單位內(nèi)部公告欄及官方網(wǎng)站發(fā)布公告，公告期為30日，期滿視為送達(dá)。3.4審批流程《通知書》經(jīng)人力資源部負(fù)責(zé)人審核、分管領(lǐng)導(dǎo)審批后生效。審批材料應(yīng)歸檔保存，保存期限不少于10年。3.5執(zhí)行停發(fā)《通知書》生效后，人力資源部應(yīng)及時通知財務(wù)部門停發(fā)工傷職工的薪資，并在職工薪資發(fā)放記錄中注明停發(fā)原因及期限。3.6告知社會保險經(jīng)辦機構(gòu)如工傷薪資待遇涉及社會保險基金支付（如傷殘津貼），人力資源部應(yīng)在停發(fā)后5個工作日內(nèi)告知社會保險經(jīng)辦機構(gòu)，暫停相關(guān)待遇支付。第四章異議處理4.1異議提出工傷職工對停發(fā)決定有異議的，可在收到《通知書》之日起15日內(nèi)，向人力資源部提交書面異議申請，說明異議理由并提供相關(guān)證據(jù)材料。4.2異議核實人力資源部收到異議申請后，應(yīng)在10日內(nèi)會同相關(guān)部門對異議事項進(jìn)行核實，必要時可要求職工補充證據(jù)材料。4.3異議答復(fù)核實完畢后，人力資源部應(yīng)向職工出具《異議處理答復(fù)書》，說明核實結(jié)果及處理意見：（1）異議成立的，撤銷停發(fā)決定，恢復(fù)薪資發(fā)放并補發(fā)停發(fā)期間的薪資；（2）異議不成立的，維持停發(fā)決定，并說明理由。4.4救濟途徑職工對異議處理答復(fù)仍有異議的，可在收到答復(fù)書之日起60日內(nèi)申請勞動爭議仲裁，或在收到答復(fù)書之日起1年內(nèi)向人民法院提起訴訟。第五章恢復(fù)發(fā)放5.1恢復(fù)情形工傷職工停發(fā)薪資后，出現(xiàn)下列情形之一的，可申請恢復(fù)發(fā)放：（1）拒不接受勞動能力鑒定的職工已參加鑒定且鑒定結(jié)論符合享受待遇條件的；（2）拒絕治療的職工已恢復(fù)治療且醫(yī)療機構(gòu)出具繼續(xù)治療證明的；（3）喪失享受待遇條件的情形消失的（如退休后又被單位返聘且符合工傷待遇條件的）；（4）欺詐騙取待遇的職工已糾正欺詐行為并退還全部騙取金額的；（5）其他依法應(yīng)當(dāng)恢復(fù)享受工傷薪資待遇的情形。5.2恢復(fù)程序（1）申請：職工向人力資源部提交《工傷薪資恢復(fù)發(fā)放申請表》，說明恢復(fù)理由并提供相關(guān)證據(jù)（如勞動能力鑒定結(jié)論書、醫(yī)療機構(gòu)治療證明、退款憑證等）。（2）核實：人力資源部在收到申請后10日內(nèi)核實情況，符合恢復(fù)條件的，報分管領(lǐng)導(dǎo)審批。（3）恢復(fù)發(fā)放：審批通過后，人力資源部通知財務(wù)部門恢復(fù)薪資發(fā)放，并在5個工作日內(nèi)告知職工。（4）補發(fā)規(guī)定：因單位錯誤停發(fā)的，應(yīng)補發(fā)停發(fā)期間的薪資；因職工自身原因（如拒不接受鑒定、拒絕治療）停發(fā)的，停發(fā)期間不補發(fā)薪資。5.3告知社會保險經(jīng)辦機構(gòu)如工傷薪資待遇涉及社會保險基金支付，人力資源部應(yīng)在恢復(fù)發(fā)放后5個工作日內(nèi)告知社會保險經(jīng)辦機構(gòu)，恢復(fù)相關(guān)待遇支付。第六章監(jiān)督與責(zé)任6.1監(jiān)督機制（1）工會監(jiān)督：工會應(yīng)對停發(fā)程序及執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)違反本規(guī)范的行為，有權(quán)要求人力資源部糾正。（2）內(nèi)部審計：單位內(nèi)部審計部門應(yīng)定期對工傷薪資停發(fā)管理進(jìn)行審計，重點檢查停發(fā)情形的合法性、程序的規(guī)范性及薪資發(fā)放的準(zhǔn)確性。（3）投訴舉報：職工或其他人員發(fā)現(xiàn)停發(fā)管理中的違規(guī)行為，可向人力資源部、工會或紀(jì)檢部門投訴舉報，受理部門應(yīng)在15日內(nèi)處理并反饋結(jié)果。6.2單位責(zé)任（1）未按本規(guī)范程序停發(fā)薪資的，應(yīng)立即撤銷停發(fā)決定，恢復(fù)發(fā)放并補發(fā)停發(fā)期間的薪資；給職工造成損失的，應(yīng)依法承擔(dān)賠償責(zé)任。（2）工作人員濫用職權(quán)、玩忽職守作出停發(fā)決定的，由紀(jì)檢部門依法追究責(zé)任；構(gòu)成犯罪的，移送司法機關(guān)處理。6.3職工責(zé)任（1）職工以欺詐手段騙取工傷薪資待遇的，應(yīng)退還騙取的金額；情節(jié)嚴(yán)重的，單位可與其解除勞動合同；構(gòu)成犯罪的，移送司法機關(guān)處理。（2）職工無正當(dāng)理由拒絕接受勞動能力鑒定或拒絕治療的，停發(fā)期間的薪資不予補發(fā)；給單位造成損失的，應(yīng)依法承擔(dān)賠償責(zé)任。第七章附則7.1生效日期本規(guī)范自發(fā)布之日起施行，有效期為5年。有效期屆滿前6個月，由人力資源部牽頭評估修訂。7.2解釋權(quán)本規(guī)