2025年護理職業(yè)技能理論考試試題與答案一、單項選擇題（每題1分，共20分）1.無菌持物鉗的正確使用方法是A.可夾取任何無菌物品B.取放時鉗端閉合，不可觸及容器邊緣C.浸泡時軸節(jié)無需打開D.到遠處取物時應(yīng)速去速回答案：B解析：無菌持物鉗不可夾取油紗布或非無菌物品；浸泡時軸節(jié)需打開以充分接觸消毒液；到遠處取物應(yīng)連同容器一起移動，避免污染。2.測量血壓時，若袖帶過窄會導(dǎo)致測得的血壓A.偏低B.偏高C.無影響D.先低后高答案：B解析：袖帶過窄時，為阻斷動脈血流需加大壓力，故測得值偏高；袖帶過寬則因接觸面積大，所需壓力小，測得值偏低。3.某患者因上消化道出血入院，醫(yī)囑予冰鹽水洗胃，其主要目的是A.清除胃內(nèi)積血B.降低胃內(nèi)溫度，減少胃黏膜血流C.稀釋胃酸D.促進胃黏膜修復(fù)答案：B解析：冰鹽水可使胃黏膜血管收縮，減少局部血流量，從而抑制胃蛋白酶活性，促進止血。4.糖尿病患者注射胰島素后出現(xiàn)心慌、手抖、出汗，最可能的原因是A.過敏反應(yīng)B.低血糖反應(yīng)C.酮癥酸中毒D.高滲高血糖綜合征答案：B解析：胰島素過量或未及時進食易導(dǎo)致低血糖，典型表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮（心慌、手抖、出汗）及中樞神經(jīng)癥狀（頭暈、昏迷）。5.張力性氣胸患者首要的急救措施是A.胸腔閉式引流B.高流量吸氧C.立即排氣減壓D.剖胸探查答案：C解析：張力性氣胸因胸膜腔壓力持續(xù)升高，可導(dǎo)致縱隔移位、呼吸循環(huán)衰竭，需立即用粗針頭在鎖骨中線第2肋間穿刺排氣。6.新生兒Apgar評分的5項指標不包括A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力答案：C解析：Apgar評分包括心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌張力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮膚顏色（0-2分），總分10分。7.壓瘡淤血紅潤期的表現(xiàn)是A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.表皮水皰形成，基底潮紅C.真皮層損傷，有黃色滲出液D.全層皮膚壞死，可見骨骼答案：A解析：淤血紅潤期為壓瘡Ⅰ期，表現(xiàn)為局部皮膚完整，出現(xiàn)壓之不褪色的紅斑；炎性浸潤期（Ⅱ期）有水皰；淺度潰瘍期（Ⅲ期）傷及真皮層；壞死潰瘍期（Ⅳ期）達肌肉或骨骼。8.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面過高的處理方法是A.打開調(diào)節(jié)器，加快滴速B.傾斜輸液瓶，使滴管內(nèi)液面降低C.夾閉滴管上端輸液管，打開滴管側(cè)壁小孔放液D.更換輸液器答案：C解析：液面過高時，可夾閉滴管上端輸液管，打開側(cè)壁小孔，待液面降至1/3-1/2時關(guān)閉小孔。9.某患者因急性胰腺炎入院，醫(yī)囑禁食禁飲，其主要目的是A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.防止嘔吐D.減輕腹脹答案：B解析：禁食禁飲可減少食物刺激胃酸分泌，進而減少促胰液素分泌，降低胰液產(chǎn)生，減輕胰腺自身消化。10.大量不保留灌腸時，成人每次灌腸液量為A.100-200mlB.300-500mlC.500-1000mlD.1000-1500ml答案：C解析：成人每次500-1000ml，小兒200-500ml；傷寒患者不超過500ml，液面距肛門不超過30cm。11.為昏迷患者進行口腔護理時，錯誤的操作是A.頭偏向一側(cè)B.用壓舌板輕輕撐開頰部C.棉球蘸水不可過濕D.幫助患者漱口答案：D解析：昏迷患者吞咽反射消失，漱口易導(dǎo)致誤吸，禁忌漱口。12.急性左心衰竭患者的典型體位是A.平臥位B.半臥位C.端坐位D.側(cè)臥位答案：C解析：端坐位可減少回心血量，減輕肺淤血，緩解呼吸困難。13.某患者術(shù)后3天未解大便，訴腹脹，首選的護理措施是A.肥皂水灌腸B.口服緩瀉劑C.腹部按摩D.開塞露納肛答案：C解析：術(shù)后早期腹脹多因胃腸蠕動未恢復(fù)，優(yōu)先選擇腹部按摩（順時針方向）促進腸蠕動，避免灌腸刺激手術(shù)部位。14.新生兒黃疸光療時，最有效的光線是A.藍光B.綠光C.白光D.紅光答案：A解析：藍光（波長425-475nm）可使未結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性異構(gòu)體，經(jīng)膽汁和尿液排出。15.心肺復(fù)蘇時，胸外按壓與人工呼吸的比例為A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B解析：成人生存鏈中，單人或雙人復(fù)蘇均采用30:2的按壓-通氣比（新生兒為3:1）。16.某患者輸血過程中出現(xiàn)腰背劇痛、醬油色尿，首先考慮A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負荷過重答案：C解析：溶血反應(yīng)典型表現(xiàn)為頭脹痛、腰背部劇痛、血紅蛋白尿（醬油色），嚴重可致急性腎衰。17.留置導(dǎo)尿患者預(yù)防尿路感染的措施不包括A.每日更換導(dǎo)尿管B.保持尿道口清潔C.鼓勵多飲水D.集尿袋低于膀胱水平答案：A解析：導(dǎo)尿管應(yīng)根據(jù)材質(zhì)定期更換（硅膠管可4周更換1次），頻繁更換易增加感染風(fēng)險。18.某孕婦產(chǎn)檢顯示宮底位于臍與劍突之間，估計孕周為A.28周B.32周C.36周D.40周答案：C解析：妊娠20周宮底平臍；28周臍上3橫指；32周臍與劍突之間；36周劍突下2橫指；40周略下降（胎頭入盆）。19.破傷風(fēng)患者的病室環(huán)境要求是A.光線充足B.保持安靜C.溫度28℃D.濕度90%答案：B解析：破傷風(fēng)患者需安置在單人暗室，保持安靜，避免聲、光刺激誘發(fā)抽搐。20.某患者因腦出血入院，意識模糊，左側(cè)肢體癱瘓，護士為其擺放良肢位時，左側(cè)肩關(guān)節(jié)應(yīng)A.內(nèi)收B.外展C.內(nèi)旋D.后伸答案：B解析：良肢位需預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮，肩關(guān)節(jié)應(yīng)外展45°-60°，肘關(guān)節(jié)伸展，腕關(guān)節(jié)背屈。二、多項選擇題（每題2分，共20分，多選、少選、錯選均不得分）1.靜脈輸液時，溶液不滴的常見原因包括A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過低D.靜脈痙攣答案：ABCD解析：其他原因包括針頭阻塞（回抽無血，推注阻力大）、輸液管扭曲。2.糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)有A.呼吸深快（庫斯莫爾呼吸）B.呼氣有爛蘋果味C.血糖顯著升高（16.7-33.3mmol/L）D.血pH值升高答案：ABC解析：酮癥酸中毒時血pH＜7.35（酸中毒），血酮體＞1.0mmol/L。3.燒傷患者休克期的補液原則包括A.先晶后膠B.先鹽后糖C.先快后慢D.見尿補鉀答案：ABCD解析：國內(nèi)常用公式：第一個24小時補液量=體重（kg）×燒傷面積（Ⅱ-Ⅲ度）×1.5ml（成人）+2000ml基礎(chǔ)水分；晶膠比為2:1（廣泛深度燒傷為1:1），前8小時輸入總量的1/2。4.急性心肌梗死的典型癥狀包括A.胸骨后壓榨性疼痛B.疼痛持續(xù)30分鐘以上C.含服硝酸甘油可緩解D.伴惡心、嘔吐答案：ABD解析：心肌梗死疼痛含服硝酸甘油無效（心絞痛可緩解），常伴瀕死感、心律失常。5.新生兒寒冷損傷綜合征的臨床表現(xiàn)有A.低體溫（肛溫＜35℃）B.皮膚硬腫（順序：小腿→大腿→臀部→面頰→上肢→全身）C.多器官功能損害D.皮膚發(fā)紅答案：ABC解析：硬腫呈暗紅色，嚴重時呈青紫色；皮膚發(fā)紅多見于新生兒紅斑。6.胸腔閉式引流的護理要點包括A.保持引流瓶低于胸壁引流口平面60-100cmB.觀察水柱波動（正常4-6cm）C.更換引流瓶時雙重夾閉引流管D.拔管后觀察有無胸悶、呼吸困難答案：ABCD解析：水柱無波動可能提示肺復(fù)張或引流管阻塞；拔管后需用油紗覆蓋傷口，防止氣胸。7.過敏性休克的急救措施包括A.立即停用過敏藥物B.皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1mlC.高流量吸氧（4-6L/min）D.靜脈注射地塞米松5-10mg答案：ABCD解析：腎上腺素是首選藥，必要時5-10分鐘重復(fù)；心跳驟停者行心肺復(fù)蘇。8.產(chǎn)程中觀察胎心的正確方法是A.潛伏期每1-2小時聽1次B.活躍期每15-30分鐘聽1次C.第二產(chǎn)程每5-10分鐘聽1次D.每次聽診1分鐘答案：ABCD解析：正常胎心110-160次/分，宮縮后胎心恢復(fù)延遲提示胎兒窘迫。9.腰椎穿刺術(shù)后的護理措施包括A.去枕平臥4-6小時B.觀察有無頭痛、嘔吐C.鼓勵多飲水D.24小時內(nèi)避免劇烈活動答案：ABCD解析：去枕平臥可預(yù)防低顱壓性頭痛；頭痛者可靜脈滴注生理鹽水。10.急性闌尾炎的典型體征有A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.麥氏點壓痛C.反跳痛D.腹肌緊張答案：ABCD解析：麥氏點（臍與右髂前上棘連線中外1/3交界處）是闌尾體表投影，炎癥波及腹膜時出現(xiàn)腹膜刺激征（壓痛、反跳痛、肌緊張）。三、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述導(dǎo)尿術(shù)的注意事項。答案：①嚴格無菌操作，預(yù)防感染；②選擇合適導(dǎo)尿管（成人16-18號，小兒8-10號）；③女性患者導(dǎo)尿時，若誤插入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管重新插入；④對膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，首次放尿不超過1000ml（防止腹壓驟降致虛脫，或膀胱黏膜急劇充血致血尿）；⑤留置導(dǎo)尿時，應(yīng)保持引流通暢，避免導(dǎo)尿管受壓、扭曲；⑥記錄尿量及性狀，定期更換集尿袋和導(dǎo)尿管。2.列出壓瘡的分期及各期主要表現(xiàn)。答案：①淤血紅潤期（Ⅰ期）：皮膚完整，出現(xiàn)壓之不褪色的紅斑，與周圍組織界限清楚，局部皮溫升高或降低，有疼痛、麻木感；②炎性浸潤期（Ⅱ期）：表皮或真皮受損，形成水皰（直徑＜5mm為小水皰，＞5mm為大水皰），水皰基底潮紅、濕潤，疼痛加??；③淺度潰瘍期（Ⅲ期）：全層皮膚破壞，涉及真皮層或皮下組織，可見黃色滲出液或壞死組織，潰瘍底部有腐肉，無骨骼、肌腱暴露；④壞死潰瘍期（Ⅳ期）：損傷達肌肉、骨骼或支撐組織（如肌腱、關(guān)節(jié)囊），可見壞死組織（黑色焦痂）或潛行空洞，常伴感染、惡臭。3.急性左心衰竭的護理措施有哪些？答案：①體位：立即協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，減少回心血量；②氧療：高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶內(nèi)加20%-30%乙醇（降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力，改善通氣）；③用藥護理：遵醫(yī)囑使用嗎啡（鎮(zhèn)靜、減少耗氧）、快速利尿劑（呋塞米）、血管擴張劑（硝普鈉需避光）、洋地黃類藥物（注意觀察毒性反應(yīng)）；④病情觀察：監(jiān)測生命體征、血氧飽和度、尿量，觀察咳嗽、咳痰情況（是否咳粉紅色泡沫痰）；⑤心理護理：安慰患者，減輕焦慮；⑥限制靜脈補液速度（20-30滴/分），避免加重心臟負擔。4.簡述新生兒窒息的復(fù)蘇步驟（ABCDE復(fù)蘇法）。答案：①A（Airway，開放氣道）：出生后立即置于輻射保暖臺，擺好體位（頭輕度仰伸位），清理呼吸道（先口后鼻）；②B（Breathing，建立呼吸）：無自主呼吸或心率＜100次/分，予正壓通氣（頻率40-60次/分，壓力20-30cmH?O）；③C（Circulation，維持循環(huán)）：心率＜60次/分，行胸外按壓（雙拇指法，按壓部位為胸骨下1/3，深度為胸廓前后徑的1/3，頻率120次/分，按壓-通氣比3:1）；④D（Drugs，藥物治療）：心率仍＜60次/分，予腎上腺素（1:10000，0.1-0.3ml/kg，臍靜脈或氣管內(nèi)給藥）；⑤E（Evaluation，評估）：每30秒評估心率、呼吸、血氧飽和度，決定下一步措施。5.簡述胰島素注射的注意事項。答案：①注射部位選擇：腹部（吸收最快）、上臂外側(cè)、大腿前外側(cè)、臀部（吸收最慢），輪換注射（兩次注射點間隔＞1cm），避免同一部位重復(fù)注射；②注射時間：短效胰島素在餐前30分鐘注射，速效胰島素在餐前即刻注射，中效/長效胰島素固定時間注射；③劑量核對：嚴格三查七對，確認胰島素類型（避免混淆短效與長效）；④注射方法：用1ml注射器或胰島素筆，注射前排氣，皮膚常規(guī)消毒，捏起皮膚（45°角）或垂直進針（90°角，適用于較瘦者），注射后停留10秒再拔針；⑤不良反應(yīng)觀察：注射后30分鐘內(nèi)觀察有無低血糖反應(yīng)（心慌、出汗、頭暈），長期注射注意局部有無硬結(jié)、脂肪萎縮（更換注射部位可預(yù)防）；⑥保存方法：未開封的胰島素冷藏（2-8℃），避免冷凍；已開封的胰島素室溫（＜25℃）保存，4周內(nèi)用完。四、案例分析題（每題10分，共30分）案例1：患者，男，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。查體：T36.5℃，P102次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，面色蒼白，大汗，胸骨后壓榨性疼痛，向左肩放射，含服硝酸甘油無緩解。心電圖示：V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問題：（1）該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？（2）列出主要護理措施。答案：（1）醫(yī)療診斷：急性廣泛前壁心肌梗死。（2）護理措施：①絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜，減少探視；②持續(xù)心電監(jiān)護，觀察心率、心律、ST段變化，注意有無室性早搏（警惕室顫）；③吸氧（2-4L/min），改善心肌缺氧；④鎮(zhèn)痛：遵醫(yī)囑予嗎啡5-10mg皮下注射（注意呼吸抑制）；⑤溶栓或PCI（經(jīng)皮冠狀動脈介入治療）準備：協(xié)助完善血常規(guī)、凝血功能等檢查，建立靜脈通路；⑥飲食護理：發(fā)病24小時內(nèi)予流質(zhì)飲食，之后逐步過渡到低鹽、低脂、易消化飲食，避免過飽；⑦排便護理：指導(dǎo)患者床上使用便盆，予緩瀉劑（如乳果糖）預(yù)防便秘（用力排便增加心肌耗氧）；⑧心理護理：安慰患者，解釋病情，減輕焦慮；⑨監(jiān)測生命體征及心肌酶譜（肌鈣蛋白、CK-MB）變化。案例2：患者，女，32歲，孕39周，規(guī)律宮縮6小時入院。產(chǎn)科檢查：宮口開3cm，先露S-1，胎心140次/分。宮縮30秒/5-6分鐘，強度弱。1小時后，患者主訴肛門墜脹感，宮縮50秒/2-3分鐘，強度中，胎心150次/分，陰道檢查：宮口開全，先露S+2。問題：（1）該產(chǎn)婦目前處于產(chǎn)程哪一期？（2）列出此期的護理重點。答案：（1）產(chǎn)程分期：第二產(chǎn)程（宮口開全至胎兒娩出）。（2）護理重點