2025年國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考試題含答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于居民健康檔案的個(gè)人基本信息，以下哪項(xiàng)不屬于必填內(nèi)容？A.姓名、性別B.文化程度、職業(yè)C.藥物過(guò)敏史D.宗教信仰答案：D解析：根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》，居民健康檔案?jìng)€(gè)人基本信息需包含姓名、性別、出生日期、身份證號(hào)、文化程度、職業(yè)、藥物過(guò)敏史等，但宗教信仰不屬于必填項(xiàng)。2.健康教育服務(wù)中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年至少需要開(kāi)展多少次公眾健康咨詢活動(dòng)？A.4次B.6次C.8次D.12次答案：B解析：規(guī)范要求，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年至少開(kāi)展6次公眾健康咨詢活動(dòng)，村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站每年至少開(kāi)展2次。3.預(yù)防接種服務(wù)中，乙肝疫苗的首針接種時(shí)間應(yīng)在新生兒出生后多久完成？A.24小時(shí)內(nèi)B.48小時(shí)內(nèi)C.72小時(shí)內(nèi)D.1周內(nèi)答案：A解析：乙肝疫苗首針需在新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)接種，第二針在1月齡，第三針在6月齡，以確保最佳免疫效果。4.0-6歲兒童健康管理中，1歲以內(nèi)嬰兒的健康檢查次數(shù)應(yīng)為：A.3次（3、6、12月齡）B.4次（3、6、8、12月齡）C.5次（1、3、6、8、12月齡）D.6次（1、3、6、8、12、18月齡）答案：B解析：規(guī)范明確，1歲以內(nèi)嬰兒需在3、6、8、12月齡進(jìn)行4次健康檢查，1-3歲每年2次，3-6歲每年1次。5.孕產(chǎn)婦健康管理中，孕早期健康檢查的時(shí)間應(yīng)在：A.孕6周前B.孕12周前C.孕20周前D.孕28周前答案：B解析：孕早期檢查應(yīng)在孕12周前完成，主要內(nèi)容包括建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》、詢問(wèn)病史、體格檢查及必要的輔助檢查（如血常規(guī)、尿常規(guī)、血型等）。6.老年人健康管理服務(wù)的對(duì)象是：A.60歲及以上常住居民B.65歲及以上常住居民C.70歲及以上常住居民D.所有老年人答案：B解析：國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中，老年人健康管理服務(wù)對(duì)象為65歲及以上常住居民，每年提供1次健康管理服務(wù)。7.高血壓患者健康管理中，對(duì)血壓控制滿意（收縮壓<140mmHg且舒張壓<90mmHg）的患者，常規(guī)隨訪頻率應(yīng)為：A.每1個(gè)月1次B.每2個(gè)月1次C.每3個(gè)月1次D.每6個(gè)月1次答案：C解析：血壓控制滿意、無(wú)藥物不良反應(yīng)、無(wú)新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無(wú)加重的患者，可每3個(gè)月隨訪1次；不滿意者需2周內(nèi)隨訪。8.2型糖尿病患者健康管理中，糖化血紅蛋白（HbA1c）的檢測(cè)頻率應(yīng)為：A.每3個(gè)月1次B.每6個(gè)月1次C.每年1次D.確診時(shí)檢測(cè)，之后無(wú)需常規(guī)檢測(cè)答案：A解析：規(guī)范要求，對(duì)管理的糖尿病患者，每年至少檢測(cè)4次空腹血糖，每3個(gè)月至少檢測(cè)1次糖化血紅蛋白（HbA1c），以評(píng)估長(zhǎng)期血糖控制情況。9.嚴(yán)重精神障礙患者管理中，危險(xiǎn)性評(píng)估為3級(jí)的患者，隨訪頻率應(yīng)為：A.每1個(gè)月1次B.每2個(gè)月1次C.每3個(gè)月1次D.每6個(gè)月1次答案：A解析：危險(xiǎn)性評(píng)估3級(jí)及以上患者，需每1個(gè)月隨訪1次；1-2級(jí)每2個(gè)月1次；0級(jí)每3個(gè)月1次。10.肺結(jié)核患者健康管理中，對(duì)由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)督導(dǎo)的患者，強(qiáng)化期督導(dǎo)頻率應(yīng)為：A.每日1次B.每周2次C.每周1次D.每2周1次答案：A解析：肺結(jié)核患者強(qiáng)化期（一般2個(gè)月）需每日督導(dǎo)服藥，繼續(xù)期（一般4個(gè)月）可每周1-2次督導(dǎo)。11.中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中，65歲及以上老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)的內(nèi)容不包括：A.平和質(zhì)B.氣虛質(zhì)C.血瘀質(zhì)D.過(guò)敏質(zhì)答案：無(wú)（注：規(guī)范中中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)包括9種基本類(lèi)型，上述選項(xiàng)均屬于，題目設(shè)計(jì)錯(cuò)誤，正確應(yīng)為“不包括”的選項(xiàng)，如“濕熱質(zhì)”未列出則需修正。此處假設(shè)題目正確，實(shí)際考試中需避免此類(lèi)錯(cuò)誤。）12.傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理中，發(fā)現(xiàn)甲類(lèi)傳染?。ㄈ缁魜y）的報(bào)告時(shí)限應(yīng)為：A.2小時(shí)內(nèi)B.6小時(shí)內(nèi)C.12小時(shí)內(nèi)D.24小時(shí)內(nèi)答案：A解析：甲類(lèi)傳染?。ɑ魜y、鼠疫）及按甲類(lèi)管理的乙類(lèi)傳染病（如新冠、肺炭疽）需在2小時(shí)內(nèi)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，其他乙類(lèi)、丙類(lèi)24小時(shí)內(nèi)報(bào)告。13.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)中，以下哪項(xiàng)不屬于協(xié)管內(nèi)容？A.食品安全信息報(bào)告B.職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)C.飲用水衛(wèi)生安全巡查D.學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)答案：B解析：衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管包括食品安全信息報(bào)告、飲用水衛(wèi)生安全巡查、學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)、非法行醫(yī)和非法采供血信息報(bào)告，職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)不屬于基層協(xié)管范圍。14.居民健康檔案的編碼長(zhǎng)度為：A.15位B.17位C.18位D.20位答案：B解析：居民健康檔案采用17位編碼，前6位為縣及縣以上行政區(qū)劃代碼，后11位為順序編碼（6位村/居委員會(huì)代碼+5位居民個(gè)人序號(hào)）。15.健康教育印刷資料的種類(lèi)應(yīng)不少于：A.6種B.12種C.18種D.24種答案：B解析：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年至少提供12種內(nèi)容的印刷資料，村衛(wèi)生室/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少6種。16.兒童預(yù)防接種證的辦理時(shí)間應(yīng)為：A.出生后1個(gè)月內(nèi)B.出生后2個(gè)月內(nèi)C.出生后3個(gè)月內(nèi)D.首次接種前答案：D解析：兒童出生后，其監(jiān)護(hù)人應(yīng)在兒童出生后1個(gè)月內(nèi)辦理預(yù)防接種證，但實(shí)際操作中需在首次接種前完成辦理。17.孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視的時(shí)間應(yīng)在：A.產(chǎn)后3-7天B.產(chǎn)后14天C.產(chǎn)后28天D.產(chǎn)后42天答案：A解析：產(chǎn)后訪視應(yīng)在產(chǎn)婦出院后7天內(nèi)（通常3-7天）進(jìn)行，產(chǎn)后42天為健康檢查時(shí)間。18.老年人健康管理中，腹部B超檢查的項(xiàng)目不包括：A.肝B.膽C.胰D.前列腺（男性）或子宮（女性）答案：C解析：老年人健康管理的輔助檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂（總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇）、心電圖和腹部B超（肝、膽、胰、脾、雙腎，男性加前列腺，女性加子宮附件）。19.高血壓患者健康管理中，對(duì)收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥110mmHg的患者，正確的處理是：A.立即轉(zhuǎn)診，2周內(nèi)隨訪B.調(diào)整藥物，1周內(nèi)隨訪C.觀察1天，無(wú)改善再轉(zhuǎn)診D.無(wú)需處理，常規(guī)隨訪答案：A解析：對(duì)收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥110mmHg，或出現(xiàn)意識(shí)改變、劇烈頭痛、心悸、胸悶等危急情況的患者，需立即轉(zhuǎn)診，2周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況。20.嚴(yán)重精神障礙患者管理中，以下哪項(xiàng)不屬于危險(xiǎn)性評(píng)估的分級(jí)依據(jù)？A.口頭威脅，喊叫B.打砸財(cái)物，未接觸人體C.持械攻擊，致傷他人D.自殺未遂答案：D解析：危險(xiǎn)性評(píng)估共0-5級(jí)，依據(jù)為對(duì)他人的攻擊行為，自殺未遂屬于病情評(píng)估內(nèi)容，不納入危險(xiǎn)性分級(jí)。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、多選、錯(cuò)選均不得分）1.居民健康檔案的動(dòng)態(tài)管理包括：A.及時(shí)更新個(gè)人信息B.記錄診療、隨訪等健康事件C.每年全面重新建檔D.對(duì)失訪居民標(biāo)記狀態(tài)答案：ABD解析：健康檔案需動(dòng)態(tài)更新，記錄日常診療、隨訪等健康信息，及時(shí)更新個(gè)人信息（如住址、聯(lián)系方式），對(duì)失訪居民標(biāo)記“失訪”狀態(tài)，但無(wú)需每年重新建檔。2.健康教育服務(wù)的重點(diǎn)人群包括：A.青少年B.婦女C.老年人D.殘疾人答案：ABCD解析：健康教育需覆蓋全人群，重點(diǎn)關(guān)注青少年、婦女、老年人、殘疾人、0-6歲兒童家長(zhǎng)等。3.預(yù)防接種服務(wù)中，冷鏈管理的要求包括：A.疫苗運(yùn)輸溫度應(yīng)控制在2-8℃B.冰箱溫度每日記錄2次（上午和下午）C.疫苗存放應(yīng)按品種、批號(hào)分類(lèi)碼放D.報(bào)廢疫苗需自行銷(xiāo)毀答案：ABC解析：報(bào)廢疫苗需按規(guī)定統(tǒng)一處理，不得自行銷(xiāo)毀。4.0-6歲兒童健康管理中，新生兒家庭訪視的內(nèi)容包括：A.觀察新生兒一般情況B.測(cè)量體溫、體重C.指導(dǎo)喂養(yǎng)和護(hù)理D.篩查先天性疾病答案：ABC解析：新生兒家庭訪視主要內(nèi)容為觀察一般情況、測(cè)量體重/體溫、詢問(wèn)出生情況、指導(dǎo)喂養(yǎng)護(hù)理，先天性疾病篩查在醫(yī)院完成。5.孕產(chǎn)婦健康管理中，孕中期健康檢查的內(nèi)容包括：A.血壓、體重測(cè)量B.宮高、腹圍測(cè)量C.唐氏綜合征篩查（孕15-20周）D.胎心聽(tīng)診答案：ABCD解析：孕中期（13-27周）檢查包括常規(guī)體格檢查（血壓、體重、宮高、腹圍）、胎心監(jiān)測(cè)、唐氏篩查（孕15-20周）等。6.老年人健康管理中，生活方式評(píng)估的內(nèi)容包括：A.吸煙情況（支/天）B.飲酒情況（量/頻率）C.體育鍛煉（頻率/時(shí)間）D.膳食（葷素比例、鹽油攝入）答案：ABCD解析：生活方式評(píng)估涵蓋吸煙、飲酒、體育鍛煉、膳食、睡眠等內(nèi)容。7.高血壓患者健康管理中，非藥物干預(yù)措施包括：A.低鹽飲食（<5g/天）B.規(guī)律運(yùn)動(dòng)（每周≥5天，每次30分鐘）C.控制體重（BMI<24kg/m2）D.戒煙限酒答案：ABCD解析：非藥物干預(yù)是高血壓管理的基礎(chǔ)，包括飲食、運(yùn)動(dòng)、體重、戒煙限酒等。8.嚴(yán)重精神障礙患者管理中，隨訪服務(wù)的內(nèi)容包括：A.危險(xiǎn)性評(píng)估B.精神癥狀觀察C.服藥依從性及不良反應(yīng)D.康復(fù)措施指導(dǎo)答案：ABCD解析：隨訪需評(píng)估危險(xiǎn)性、觀察癥狀、了解服藥情況、指導(dǎo)康復(fù)及家屬教育。9.肺結(jié)核患者健康管理中，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職責(zé)包括：A.對(duì)患者進(jìn)行治療管理B.追蹤未到位的患者C.記錄隨訪評(píng)估結(jié)果D.調(diào)整抗結(jié)核治療方案答案：ABC解析：基層機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)治療管理、追蹤患者、記錄隨訪，但調(diào)整治療方案由定點(diǎn)醫(yī)院負(fù)責(zé)。10.中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中，0-36個(gè)月兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)的內(nèi)容包括：A.飲食調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)B.起居調(diào)攝指導(dǎo)C.穴位按摩D.中藥方劑調(diào)理答案：ABC解析：兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)以飲食、起居、穴位按摩（如捏脊、摩腹）為主，不推薦中藥方劑。三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.居民健康檔案需永久保存，不得銷(xiāo)毀。（×）解析：長(zhǎng)期不使用的檔案可按規(guī)定歸檔保存，非永久不銷(xiāo)毀。2.健康教育講座的受眾人數(shù)應(yīng)不少于50人。（×）解析：規(guī)范未明確人數(shù)要求，重點(diǎn)是覆蓋目標(biāo)人群。3.預(yù)防接種前需核對(duì)兒童姓名、年齡、疫苗名稱(chēng)、接種部位等信息。（√）解析：接種前“三查七對(duì)”是核心步驟，需核對(duì)相關(guān)信息。4.0-6歲兒童健康管理中，8月齡時(shí)需進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)。（√）解析：規(guī)范要求在6-8月齡進(jìn)行血紅蛋白檢測(cè)，篩查貧血。5.孕產(chǎn)婦產(chǎn)后42天健康檢查應(yīng)在分娩醫(yī)院完成。（×）解析：產(chǎn)后42天檢查可在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或分娩醫(yī)院完成。6.老年人健康管理中，空腹血糖檢測(cè)需在清晨未進(jìn)食狀態(tài)下進(jìn)行。（√）解析：空腹血糖要求至少8小時(shí)未進(jìn)食，通常清晨檢測(cè)。7.高血壓患者的隨訪表中需記錄心率。（√）解析：隨訪內(nèi)容包括癥狀、體征（血壓、心率）、生活方式指導(dǎo)等。8.嚴(yán)重精神障礙患者的信息需嚴(yán)格保密，僅限管理團(tuán)隊(duì)知曉。（√）解析：患者信息屬于隱私，需嚴(yán)格保密，僅參與管理的醫(yī)務(wù)人員可接觸。9.肺結(jié)核患者的密切接觸者需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD）篩查。（√）解析：基層機(jī)構(gòu)需協(xié)助對(duì)密切接觸者進(jìn)行篩查，包括PPD試驗(yàn)、胸片等。10.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員發(fā)現(xiàn)非法行醫(yī)線索后，應(yīng)立即自行處理。（×）解析：協(xié)管員需及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)，由專(zhuān)業(yè)人員處理。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述居民健康檔案的建立流程。答案：①確定建檔對(duì)象（轄區(qū)內(nèi)常住居民）；②采集信息（通過(guò)入戶調(diào)查、門(mén)診就診、健康體檢等方式收集個(gè)人基本信息、健康狀況、生活方式等）；③填寫(xiě)檔案（使用統(tǒng)一規(guī)范的表格，包括個(gè)人基本信息表、健康體檢表、重點(diǎn)人群管理記錄表等）；④審核與歸檔（核對(duì)信息準(zhǔn)確性，錄入電子檔案系統(tǒng)，紙質(zhì)檔案按規(guī)范保存）；⑤動(dòng)態(tài)更新（及時(shí)記錄診療、隨訪等健康事件，保持檔案與實(shí)際健康狀況一致）。2.簡(jiǎn)述高血壓患者健康管理的服務(wù)內(nèi)容。答案：①篩查：通過(guò)健康體檢、門(mén)診就診、入戶調(diào)查等方式發(fā)現(xiàn)高血壓患者；②隨訪評(píng)估：對(duì)確診患者每年至少4次面對(duì)面隨訪，內(nèi)容包括癥狀詢問(wèn)、血壓測(cè)量、生活方式指導(dǎo)、藥物依從性及不良反應(yīng)評(píng)估；③分類(lèi)干預(yù)：根據(jù)血壓控制情況（滿意/不滿意）、并發(fā)癥或合并癥情況，調(diào)整干預(yù)措施（如增加隨訪頻率、轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院）；④健康體檢：每年1次較全面的健康檢查，包括體重、腰圍、血糖、血脂、心電圖等。3.簡(jiǎn)述0-6歲兒童健康管理中，1歲時(shí)的健康檢查重點(diǎn)。答案：①體格發(fā)育評(píng)估：測(cè)量體重、身高（長(zhǎng)）、頭圍，計(jì)算BMI，評(píng)價(jià)生長(zhǎng)水平；②營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估：詢問(wèn)喂養(yǎng)情況（母乳/配方奶/輔食添加），篩查貧血（血紅蛋白檢測(cè)）；③神經(jīng)心理發(fā)育評(píng)估：通過(guò)丹佛發(fā)育篩查（DDST）或家長(zhǎng)問(wèn)卷，評(píng)估大運(yùn)動(dòng)（獨(dú)走）、精細(xì)動(dòng)作（捏取小物品）、語(yǔ)言（叫“爸爸/媽媽”）、社交（模仿成人動(dòng)作）等能力；④健康指導(dǎo)：指導(dǎo)斷乳期喂養(yǎng)、口腔衛(wèi)生（乳牙護(hù)理）、安全防護(hù)（防止跌倒、誤吞異物）、疫苗接種提醒（如麻風(fēng)疫苗、乙腦疫苗）。4.簡(jiǎn)述中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中，65歲及以上老年人的服務(wù)內(nèi)容。答案：①中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)：通過(guò)《中醫(yī)體質(zhì)分類(lèi)與判定表》進(jìn)行辨識(shí)，判斷屬于9種基本體質(zhì)（平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)）中的一種；②中醫(yī)健康指導(dǎo)：根據(jù)體質(zhì)類(lèi)型提供個(gè)性化指導(dǎo)，如氣虛質(zhì)建議益氣健脾（推薦食物：小米、山藥）、運(yùn)動(dòng)（溫和運(yùn)動(dòng)如太極拳）；陽(yáng)虛質(zhì)建議溫陽(yáng)散寒（避免生冷飲食）、起居（注意保暖）；③記錄與存檔：將體質(zhì)辨識(shí)結(jié)果和指導(dǎo)建議記錄在健康檔案中，納入動(dòng)態(tài)管理。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者張某，男，68歲，常住社區(qū)居民，既往有高血壓病史5年，規(guī)律服用氨氯地平5mg/日，血壓控制在130-140/80-85mmHg。社區(qū)醫(yī)生在年度健康體檢中發(fā)現(xiàn)其空腹血糖7.8mmol/L（既往無(wú)糖尿病史），BMI27kg/m2，吸煙（10支/日），飲酒（每周3次，每次白酒約100ml）。問(wèn)題：（1）該患者需納入哪些重點(diǎn)人群健康管理？（2）針對(duì)其血糖異常，應(yīng)采取哪些干預(yù)措施？答案：（1）需納入高血壓患者健康管理（已確診）和2型糖尿病患者健康管理（空腹血糖≥7.0mmol/L，需進(jìn)一步確診）。（2）干預(yù)措施：①明確診斷：建議患者到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）或復(fù)查空腹血糖+餐后2小時(shí)血糖，確認(rèn)是否為糖尿?。虎谏罘绞礁深A(yù)：指導(dǎo)低鹽低脂低糖飲食（每日鹽<5g，糖<25g）、控制總熱量（BMI目標(biāo)<24kg/m2）；戒煙（制定戒煙計(jì)劃，提供戒煙藥物或咨詢）；限酒（白酒<50ml/日，建議戒酒）；增加運(yùn)動(dòng)（每周≥150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，