2025年母嬰護(hù)理師理論考試試題庫和答案解析一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題）1.正常足月兒出生后1小時(shí)內(nèi)的正常血糖值范圍是：A.2.2-7.0mmol/LB.1.1-3.3mmol/LC.3.9-6.1mmol/LD.4.2-8.5mmol/L答案：A解析：足月兒出生后1小時(shí)內(nèi)血糖易受應(yīng)激影響，正常范圍為2.2-7.0mmol/L，低于2.2mmol/L需警惕低血糖。2.產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)，產(chǎn)婦子宮底的正常位置是：A.臍下1橫指B.平臍C.臍上1橫指D.恥骨聯(lián)合上緣答案：B解析：胎盤娩出后，子宮收縮呈球形，宮底平臍，之后每小時(shí)下降1-2cm，產(chǎn)后10天降至盆腔。3.新生兒生理性體重下降的恢復(fù)時(shí)間通常為：A.出生后3-4天B.出生后7-10天C.出生后14-16天D.出生后21天答案：B解析：生理性體重下降一般不超過出生體重的10%，出生后7-10天恢復(fù)至出生體重，早產(chǎn)兒恢復(fù)較慢。4.剖宮產(chǎn)術(shù)后24小時(shí)內(nèi)，產(chǎn)婦適宜的體位是：A.去枕平臥位6小時(shí)后改半臥位B.側(cè)臥位持續(xù)24小時(shí)C.半臥位持續(xù)24小時(shí)D.自由體位答案：A解析：術(shù)后6小時(shí)內(nèi)去枕平臥位可預(yù)防頭痛，之后改半臥位利于惡露排出和切口引流。5.新生兒黃疸血清膽紅素峰值超過多少需警惕病理性黃疸（足月兒）：A.12.9mg/dl（221μmol/L）B.15mg/dl（257μmol/L）C.18mg/dl（308μmol/L）D.20mg/dl（342μmol/L）答案：A解析：足月兒生理性黃疸血清膽紅素＜12.9mg/dl，早產(chǎn)兒＜15mg/dl，超過此值需考慮病理性。6.產(chǎn)婦產(chǎn)后第一次排尿的最佳時(shí)間是：A.產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)B.產(chǎn)后4小時(shí)內(nèi)C.產(chǎn)后6小時(shí)內(nèi)D.產(chǎn)后8小時(shí)內(nèi)答案：B解析：產(chǎn)后4小時(shí)內(nèi)需協(xié)助排尿，否則易發(fā)生尿潴留，影響子宮收縮。7.新生兒臍帶殘端脫落的時(shí)間通常為：A.出生后3-7天B.出生后10-14天C.出生后15-20天D.出生后1個(gè)月答案：A解析：正常情況下，臍帶殘端在3-7天干燥脫落，脫落后1-2天臍窩愈合。8.哺乳期產(chǎn)婦每日需額外增加的蛋白質(zhì)攝入量約為：A.10gB.20gC.30gD.40g答案：B解析：哺乳期需每日增加20g優(yōu)質(zhì)蛋白（如魚、禽、蛋、瘦肉），以滿足乳汁分泌需求。9.新生兒紅臀（尿布皮炎）最主要的誘因是：A.尿液和糞便刺激B.紙尿褲材質(zhì)過敏C.過度清潔D.保暖過度答案：A解析：尿液中的尿素經(jīng)細(xì)菌分解產(chǎn)生氨，糞便中的消化酶刺激皮膚，是紅臀的主要原因。10.產(chǎn)后抑郁癥的高發(fā)時(shí)間通常是：A.產(chǎn)后1周內(nèi)B.產(chǎn)后2-4周C.產(chǎn)后6-8周D.產(chǎn)后3個(gè)月答案：B解析：產(chǎn)后2-4周是激素水平劇烈波動(dòng)期，加上角色適應(yīng)壓力，是抑郁癥狀最易顯現(xiàn)的階段。11.新生兒撫觸的適宜時(shí)間是：A.喂奶前30分鐘或喂奶后1小時(shí)B.喂奶后立即C.寶寶哭鬧時(shí)D.寶寶睡眠時(shí)答案：A解析：撫觸需在寶寶清醒、情緒穩(wěn)定時(shí)進(jìn)行，喂奶前30分鐘避免饑餓哭鬧，喂奶后1小時(shí)避免吐奶。12.產(chǎn)婦會(huì)陰側(cè)切傷口紅腫時(shí)，最適宜的處理方法是：A.每日用75%酒精濕敷B.50%硫酸鎂濕熱敷C.碘伏坐浴D.冷敷24小時(shí)后熱敷答案：B解析：50%硫酸鎂具有高滲作用，可減輕局部水腫；酒精刺激較大，碘伏坐浴需傷口愈合后，冷敷適用于24小時(shí)內(nèi)出血期。13.人工喂養(yǎng)新生兒時(shí)，奶液溫度應(yīng)控制在：A.30-35℃B.35-38℃C.40-45℃D.50℃以上答案：B解析：接近人體溫度（37℃左右）最適宜，過高會(huì)燙傷口腔黏膜，過低易引起腹瀉。14.新生兒呼吸頻率的正常范圍是：A.20-30次/分B.30-40次/分C.40-60次/分D.60-80次/分答案：C解析：新生兒呼吸中樞發(fā)育不成熟，呼吸頻率較快，正常為40-60次/分，哭鬧時(shí)可達(dá)80次/分。15.產(chǎn)后惡露持續(xù)的正常時(shí)間是：A.1-2周B.2-3周C.4-6周D.6-8周答案：C解析：血性惡露（3-4天）→漿液性惡露（10天左右）→白色惡露（2-3周），總持續(xù)4-6周。16.新生兒低血糖的臨床表現(xiàn)不包括：A.嗜睡B.激惹C.呼吸暫停D.體重增長過快答案：D解析：低血糖表現(xiàn)為反應(yīng)差、嗜睡、震顫、呼吸暫停等，體重增長過快是營養(yǎng)過剩的表現(xiàn)。17.哺乳期產(chǎn)婦禁止使用的藥物是：A.對(duì)乙酰氨基酚B.青霉素C.甲氨蝶呤D.布洛芬答案：C解析：甲氨蝶呤是化療藥物，可通過乳汁分泌，嚴(yán)重影響嬰兒造血功能；對(duì)乙酰氨基酚、青霉素、布洛芬在哺乳期相對(duì)安全。18.新生兒Apgar評(píng)分中，心率＜100次/分應(yīng)得：A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B解析：Apgar評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：心率無0分，＜100次/分1分，≥100次/分2分。19.產(chǎn)婦產(chǎn)后第一次排便的時(shí)間通常不超過：A.產(chǎn)后24小時(shí)B.產(chǎn)后48小時(shí)C.產(chǎn)后72小時(shí)D.產(chǎn)后1周答案：C解析：產(chǎn)后因活動(dòng)減少、會(huì)陰疼痛等，可能出現(xiàn)便秘，但超過72小時(shí)未排便需干預(yù)（如開塞露）。20.新生兒鵝口瘡的病原體是：A.金黃色葡萄球菌B.白色念珠菌C.大腸桿菌D.鏈球菌答案：B解析：鵝口瘡是白色念珠菌感染引起的口腔黏膜炎癥，常見于免疫力較低的新生兒。21.剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦開始進(jìn)食的時(shí)間是：A.術(shù)后6小時(shí)可進(jìn)流食B.術(shù)后12小時(shí)可進(jìn)普食C.肛門排氣后可進(jìn)流食D.術(shù)后24小時(shí)進(jìn)普食答案：C解析：剖宮產(chǎn)需待腸道功能恢復(fù)（肛門排氣）后，先從流食（如米湯）開始，逐漸過渡到半流食、普食。22.新生兒腹瀉的判斷標(biāo)準(zhǔn)是每日排便次數(shù)超過：A.3次B.5次C.8次D.10次答案：B解析：新生兒正常排便2-5次/天（母乳喂養(yǎng)可達(dá)8次），超過5次且性狀稀水便為腹瀉。23.產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮復(fù)舊的主要標(biāo)志是：A.惡露顏色變化B.宮底高度下降C.乳汁分泌量D.體重恢復(fù)答案：B解析：宮底高度每日下降1-2cm，產(chǎn)后10天降入盆腔，是子宮復(fù)舊最直觀的指標(biāo)。24.新生兒臍炎的典型表現(xiàn)是：A.臍輪紅腫伴膿性分泌物B.臍窩干燥無滲液C.臍帶殘端延遲脫落D.臍部輕微滲血答案：A解析：臍炎表現(xiàn)為臍輪紅腫、有膿性分泌物、異味，嚴(yán)重時(shí)伴發(fā)熱。25.哺乳期產(chǎn)婦每日需攝入的水分總量約為：A.1500mlB.2000mlC.2500mlD.3000ml答案：C解析：哺乳期每日需水約2500ml（包括飲食中的水分），以保證乳汁分泌（每日約800-1000ml）。26.新生兒生理性乳腺腫大的處理原則是：A.擠壓排出乳汁B.熱敷促進(jìn)吸收C.無需特殊處理D.涂抹抗生素軟膏答案：C解析：因受母體雌激素影響，新生兒（男女）出生后3-5天可出現(xiàn)乳腺腫大，2-3周自行消退，禁止擠壓以免感染。27.產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底肌鍛煉（凱格爾運(yùn)動(dòng)）的最佳開始時(shí)間是：A.產(chǎn)后24小時(shí)B.產(chǎn)后1周C.產(chǎn)后42天D.產(chǎn)后3個(gè)月答案：B解析：產(chǎn)后1周子宮降至盆腔，會(huì)陰傷口基本愈合，可開始輕度盆底肌鍛煉，促進(jìn)恢復(fù)。28.新生兒腸絞痛的高發(fā)時(shí)間是：A.出生后1-2周B.出生后3-4周C.出生后2-3個(gè)月D.出生后4-5個(gè)月答案：B解析：腸絞痛多發(fā)生于出生后2-4周，表現(xiàn)為每日固定時(shí)間哭鬧（常見于傍晚），持續(xù)3周左右緩解。29.產(chǎn)婦乳汁分泌的啟動(dòng)主要依賴：A.雌激素B.孕激素C.泌乳素D.催產(chǎn)素答案：C解析：泌乳素是促進(jìn)乳汁合成的關(guān)鍵激素，催產(chǎn)素主要促進(jìn)乳汁排出（噴乳反射）。30.新生兒缺氧缺血性腦病的主要病因是：A.早產(chǎn)B.宮內(nèi)窘迫或出生時(shí)窒息C.感染D.低血糖答案：B解析：圍產(chǎn)期缺氧（如臍帶繞頸、胎盤早剝）是HIE最主要的原因，導(dǎo)致腦細(xì)胞缺血缺氧損傷。二、判斷題（每題1分，共20題）1.新生兒出生后應(yīng)立即進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，早接觸早吸吮可促進(jìn)乳汁分泌。（√）解析：早接觸（出生后30分鐘內(nèi)）、早吸吮可刺激泌乳素分泌，建立良好的母乳喂養(yǎng)反射。2.產(chǎn)婦產(chǎn)后出汗增多是病理現(xiàn)象，需立即就醫(yī)。（×）解析：產(chǎn)后1周內(nèi)皮膚排泄功能旺盛，出現(xiàn)“褥汗”是正常生理現(xiàn)象，無需特殊處理。3.新生兒可以使用爽身粉，能有效預(yù)防紅臀。（×）解析：爽身粉遇濕結(jié)塊，可能堵塞毛孔，增加紅臀風(fēng)險(xiǎn)，建議使用護(hù)臀膏。4.剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后必須嚴(yán)格禁食禁水直至排氣。（×）解析：術(shù)后6小時(shí)可少量飲用溫水，排氣后逐漸過渡飲食，無需完全禁食。5.新生兒黃疸持續(xù)時(shí)間超過2周（足月兒）需考慮病理性黃疸。（√）解析：足月兒生理性黃疸消退時(shí)間＜2周，早產(chǎn)兒＜4周，超過需警惕病理性。6.哺乳期產(chǎn)婦感冒時(shí)應(yīng)停止母乳喂養(yǎng)，避免傳染嬰兒。（×）解析：普通感冒可繼續(xù)哺乳，母體已產(chǎn)生抗體，哺乳時(shí)戴口罩即可；服用哺乳期禁用藥物時(shí)需暫停。7.新生兒臍帶殘端脫落后，臍窩有少量滲血屬于正常現(xiàn)象。（√）解析：脫落初期可能有少量滲血，用碘伏消毒后保持干燥即可，大量出血需就醫(yī)。8.產(chǎn)婦產(chǎn)后應(yīng)絕對(duì)臥床休息，避免下床活動(dòng)。（×）解析：順產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后2小時(shí)可下床活動(dòng)，剖宮產(chǎn)術(shù)后24小時(shí)可適當(dāng)活動(dòng)，促進(jìn)惡露排出和預(yù)防血栓。9.人工喂養(yǎng)新生兒時(shí)，奶具需每日煮沸消毒1次即可。（×）解析：奶具（奶瓶、奶嘴）每次使用后均需清洗并煮沸消毒（水沸后煮5-10分鐘），避免細(xì)菌滋生。10.新生兒睡眠時(shí)應(yīng)采取俯臥位，可減少嗆奶風(fēng)險(xiǎn)。（×）解析：俯臥位增加?jì)雰衡谰C合征（SIDS）風(fēng)險(xiǎn)，推薦仰臥位，側(cè)臥位需專人看護(hù)。11.產(chǎn)婦產(chǎn)后42天復(fù)查只需檢查子宮恢復(fù)情況，無需評(píng)估盆底功能。（×）解析：產(chǎn)后42天復(fù)查包括子宮、盆底肌、傷口愈合等，盆底功能評(píng)估是重要內(nèi)容。12.新生兒出現(xiàn)“馬牙”（上皮珠）需用針挑破，避免影響進(jìn)食。（×）解析：馬牙是上皮細(xì)胞堆積形成的，數(shù)周內(nèi)自行消退，挑破易引起感染。13.哺乳期產(chǎn)婦應(yīng)嚴(yán)格限制鹽的攝入，每日＜3g。（×）解析：哺乳期需適量攝入鹽分（每日5-6g），過度限鹽可能導(dǎo)致乏力、乳汁減少。14.新生兒體溫超過37.5℃即為發(fā)熱，需立即物理降溫。（×）解析：新生兒體溫易受環(huán)境影響，包裹過厚可能導(dǎo)致“脫水熱”，需先松解包被，30分鐘后復(fù)測(cè)，＞38℃再處理。15.產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥只需心理疏導(dǎo)，無需藥物治療。（×）解析：輕度抑郁可通過心理疏導(dǎo)緩解，中重度需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗抑郁藥物（選擇哺乳期安全的藥物）。16.新生兒腹瀉時(shí)應(yīng)立即禁食，減少胃腸負(fù)擔(dān)。（×）解析：腹瀉時(shí)需繼續(xù)喂養(yǎng)（母乳或稀釋配方奶），避免脫水，禁食會(huì)加重營養(yǎng)不良。17.產(chǎn)婦會(huì)陰裂傷Ⅲ度是指裂傷累及肛門括約肌。（√）解析：會(huì)陰裂傷分度：Ⅰ度（黏膜）、Ⅱ度（肌肉）、Ⅲ度（肛門括約肌部分）、Ⅳ度（肛門括約肌完全+直腸黏膜）。18.新生兒敗血癥早期表現(xiàn)為反應(yīng)差、拒奶、體溫不穩(wěn)定。（√）解析：敗血癥缺乏特異性癥狀，早期可能僅表現(xiàn)為精神萎靡、食欲減退、體溫異常（過低或過高）。19.哺乳期可以喝咖啡，但每日咖啡因攝入量應(yīng)＜200mg。（√）解析：少量咖啡因（約1-2杯咖啡）可通過乳汁分泌，但每日＜200mg對(duì)嬰兒影響較小。20.新生兒嘔吐物為黃綠色需警惕消化道畸形，應(yīng)立即就醫(yī)。（√）解析：黃綠色嘔吐物含膽汁，提示可能存在腸梗阻、腸旋轉(zhuǎn)不良等畸形，需緊急處理。三、簡答題（每題5分，共10題）1.簡述新生兒黃疸的觀察要點(diǎn)。答案：①出現(xiàn)時(shí)間：生理性黃疸生后2-3天出現(xiàn)，病理性黃疸生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)；②程度：生理性黃疸血清膽紅素足月兒＜12.9mg/dl，早產(chǎn)兒＜15mg/dl；③進(jìn)展速度：生理性黃疸每日上升＜5mg/dl，病理性上升過快；④持續(xù)時(shí)間：足月兒＜2周，早產(chǎn)兒＜4周，超過為病理性；⑤伴隨癥狀：病理性黃疸常伴精神差、拒奶、抽搐等。2.列舉產(chǎn)后會(huì)陰傷口護(hù)理的5項(xiàng)措施。答案：①保持外陰清潔，每日用溫水沖洗2次（排便后加洗）；②排便時(shí)避免用力，防止傷口裂開；③采取健側(cè)臥位（如左側(cè)裂傷取右側(cè)臥），減少惡露污染；④出現(xiàn)紅腫時(shí)用50%硫酸鎂濕熱敷；⑤傷口疼痛劇烈或有膿性分泌物時(shí)及時(shí)就醫(yī)。3.簡述母乳喂養(yǎng)的正確姿勢(shì)（以環(huán)抱式為例）。答案：產(chǎn)婦坐位，背部及手臂有支撐；嬰兒身體呈一條直線，頭、肩、臀貼近母親；嬰兒臉貼近乳房，鼻尖對(duì)乳頭；母親用手呈“C”型托乳房（拇指在上，四指在下），引導(dǎo)嬰兒含接大部分乳暈（而非僅乳頭）。4.新生兒紅臀的分度及處理原則。答案：分度：Ⅰ度（局部皮膚發(fā)紅）；Ⅱ度（皮膚發(fā)紅伴皮疹）；Ⅲ度（皮膚破潰、滲液）。處理：①輕度（Ⅰ-Ⅱ度）：及時(shí)更換尿布，溫水清洗后蘸干，涂抹護(hù)臀膏（含氧化鋅）；②重度（Ⅲ度）：暴露臀部（每次10-15分鐘），避免使用紙尿褲，可配合紅外線照射（距離30-40cm，防止?fàn)C傷），破潰處涂莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。5.列舉產(chǎn)后子宮復(fù)舊不良的3個(gè)表現(xiàn)及處理方法。答案：表現(xiàn)：①宮底高度下降緩慢（產(chǎn)后10天仍在恥骨聯(lián)合上可觸及）；②惡露量多、持續(xù)時(shí)間長（超過6周）；③惡露有臭味（提示感染）。處理：①按摩子宮（臍下順時(shí)針環(huán)形按摩）；②遵醫(yī)囑使用縮宮素促進(jìn)收縮；③合并感染時(shí)使用抗生素（如青霉素類）；④加強(qiáng)營養(yǎng)（補(bǔ)充蛋白質(zhì)、鐵劑）。6.簡述新生兒嗆奶的緊急處理步驟。答案：①立即停止喂養(yǎng)，將嬰兒頭偏向一側(cè)或側(cè)臥，防止誤吸；②用干凈紗布或手指清除口腔內(nèi)奶液；③輕拍背部（從下往上空心掌拍擊）；④若仍有呼吸急促、面色發(fā)紺，立即刺激足底或彈足底喚醒，同時(shí)撥打急救電話；⑤避免豎抱（可能加重嗆咳）。7.哺乳期產(chǎn)婦的飲食原則有哪些？答案：①高熱量：每日比孕前增加500kcal（約2100kJ）；②高蛋白：每日增加20g優(yōu)質(zhì)蛋白（魚、禽、蛋、瘦肉）；③多湯水：如鯽魚湯、豬蹄湯（去浮油），每日液體攝入2500ml；④補(bǔ)鈣：每日1200mg（牛奶500ml+豆制品）；⑤避免辛辣、生冷、回奶食物（如韭菜、麥芽）；⑥均衡飲食（谷薯類、蔬菜水果、乳類、肉類比例合理）。8.簡述新生兒撫觸的注意事項(xiàng)。答案：①環(huán)境溫度26-28℃，避免過冷或過熱；②撫觸油選擇嬰兒專用（如嬰兒油），避免刺激；③動(dòng)作輕柔（力度以嬰兒皮膚略發(fā)紅為宜）；④避開臍部（未脫落時(shí)）、傷口；⑤每次10-15分鐘，每日1-2次；⑥嬰兒哭鬧、饑餓、剛吃飽時(shí)暫停；⑦觀察反應(yīng)（出現(xiàn)哭鬧、皮疹時(shí)停止）。9.產(chǎn)后抑郁癥的常見癥狀有哪些？答案：①情緒低落（持續(xù)2周以上）；②興趣減退（對(duì)嬰兒或日常活動(dòng)失去興趣）；③睡眠障礙（入睡困難或早醒）；④食欲改變（亢進(jìn)或減退）；⑤自責(zé)自罪（認(rèn)為自己不是好母親）；⑥注意力不集中；⑦嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)自殺或傷害嬰兒的念頭。10.簡述人工喂養(yǎng)新生兒的奶量計(jì)算方法（以體重6kg嬰兒為例）。答案：①每日總奶量：嬰兒每日需120-150ml/kg，6kg嬰兒為720-900ml；②每日喂養(yǎng)次數(shù)：新生兒8-10次/天，2-3個(gè)月嬰兒6-8次/天；③每次奶量：720ml