2025年藥學(xué)綜合知識(shí)與技能(藥品調(diào)劑與藥品管理)模擬試卷（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.處方中“qid”的正確含義是（）A.每日一次B.每日兩次C.每日三次D.每日四次2.依據(jù)《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》（GSP），藥品儲(chǔ)存時(shí)“陰涼處”的溫度要求是（）A.不超過(guò)20℃B.2℃～10℃C.0℃～30℃D.10℃～30℃3.下列藥品中，屬于特殊管理藥品的是（）A.阿奇霉素片B.胰島素注射液C.芬太尼透皮貼劑D.奧美拉唑腸溶膠囊4.調(diào)配處方時(shí)，發(fā)現(xiàn)“患者診斷為高血壓，處方開(kāi)具地高辛片0.25mgqd”，最可能的問(wèn)題是（）A.重復(fù)用藥B.超劑量用藥C.無(wú)適應(yīng)證用藥D.配伍禁忌5.某藥品批號(hào)為20230615，有效期24個(gè)月，其失效日期是（）A.2025年6月14日B.2025年6月15日C.2025年5月31日D.2025年6月30日6.關(guān)于拆零藥品的管理，錯(cuò)誤的是（）A.拆零工具需每日清潔消毒B.拆零藥品應(yīng)集中存放于拆零專柜C.拆零藥品包裝袋需標(biāo)注藥品通用名、規(guī)格、數(shù)量、用法用量D.拆零藥品的效期按原包裝最短效期標(biāo)注7.靜脈用藥調(diào)配中心（PIVAS）配置化療藥物時(shí)，應(yīng)使用的生物安全柜級(jí)別是（）A.Ⅰ級(jí)B.Ⅱ級(jí)A2型C.Ⅱ級(jí)B2型D.Ⅲ級(jí)8.處方審核時(shí)，“患者年齡75歲，肌酐清除率30ml/min，處方開(kāi)具慶大霉素注射液8萬(wàn)Utid”，主要問(wèn)題是（）A.給藥途徑不適宜B.溶媒選擇不當(dāng)C.未考慮腎功能不全患者的劑量調(diào)整D.藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)9.某醫(yī)院藥房發(fā)現(xiàn)近一周內(nèi)同一藥品（阿司匹林腸溶片）連續(xù)出現(xiàn)3次調(diào)配錯(cuò)誤（誤發(fā)為阿托伐他汀鈣片），最合理的改進(jìn)措施是（）A.加強(qiáng)藥師責(zé)任心教育B.對(duì)出錯(cuò)藥師扣罰獎(jiǎng)金C.在藥架上增加顏色區(qū)分標(biāo)識(shí)，阿司匹林區(qū)域用紅色，阿托伐他汀用藍(lán)色D.調(diào)整藥品擺放位置，將阿司匹林與阿托伐他汀分開(kāi)放置于不同藥架10.關(guān)于麻醉藥品和第一類精神藥品的“五專管理”，錯(cuò)誤的是（）A.專人負(fù)責(zé)B.專柜加鎖C.專用賬冊(cè)D.專用處方（淡紅色）11.患者持處方購(gòu)買含麻黃堿類復(fù)方制劑，藥店應(yīng)登記的信息不包括（）A.患者姓名B.身份證號(hào)C.聯(lián)系方式D.藥品生產(chǎn)企業(yè)12.某藥品說(shuō)明書(shū)標(biāo)注“遮光，密封，在25℃以下保存”，調(diào)配時(shí)發(fā)現(xiàn)藥房陰涼柜溫度為22℃，但未關(guān)閉柜門導(dǎo)致光線直射藥品包裝，此時(shí)應(yīng)（）A.繼續(xù)發(fā)放，因溫度符合要求B.拒絕發(fā)放，因未滿足“遮光”要求C.用不透光塑料袋包裹后發(fā)放D.請(qǐng)示上級(jí)藥師后決定13.住院患者用藥醫(yī)囑中，“0.9%氯化鈉注射液100ml+注射用頭孢曲松鈉3givgttqd”的主要問(wèn)題是（）A.溶媒體積過(guò)小，可能導(dǎo)致靜脈刺激B.劑量超過(guò)成人每日最大推薦量（2g）C.給藥頻率不適宜（應(yīng)bid）D.未做皮試14.關(guān)于藥品效期管理，正確的做法是（）A.近效期藥品（6個(gè)月內(nèi)）應(yīng)單獨(dú)存放并標(biāo)注B.藥品發(fā)放時(shí)遵循“后進(jìn)先出”原則C.效期標(biāo)注為“2025/06”的藥品，失效日期為2025年6月30日D.過(guò)期藥品經(jīng)質(zhì)量部門檢驗(yàn)合格后可繼續(xù)使用15.調(diào)配兒科處方時(shí)，發(fā)現(xiàn)“患兒2歲，體重12kg，處方開(kāi)具布洛芬混懸液5mltid”（布洛芬兒童推薦劑量為5～10mg/kg/次，混懸液濃度為100mg/5ml），該處方（）A.劑量不足（應(yīng)為6～12mg/kg/次）B.劑量適宜（5ml含100mg，100mg/12kg≈8.3mg/kg）C.劑量過(guò)量（超過(guò)10mg/kg上限）D.需根據(jù)體溫調(diào)整劑量，無(wú)法直接判斷16.關(guān)于處方保存期限，錯(cuò)誤的是（）A.普通處方保存1年B.急診處方保存1年C.麻醉藥品處方保存3年D.醫(yī)療用毒性藥品處方保存2年17.某藥店收到供應(yīng)商配送的藥品，其中胰島素注射液（需2℃～8℃冷藏）的運(yùn)輸記錄顯示途中溫度為10℃～12℃，持續(xù)2小時(shí)，應(yīng)（）A.直接入庫(kù)，因偏差時(shí)間短B.拒收，因運(yùn)輸溫度不符合要求C.抽樣送檢，合格后入庫(kù)D.放入冷藏柜，觀察24小時(shí)后使用18.調(diào)配中藥飲片時(shí)，“處方寫‘二芍’”應(yīng)調(diào)配的是（）A.赤芍、白芍B.川芎、白芍C.赤芍、川芎D.白芍、當(dāng)歸19.關(guān)于藥品召回，藥店發(fā)現(xiàn)已售出的藥品存在安全隱患，應(yīng)（）A.立即通知患者退回，無(wú)需上報(bào)B.等待生產(chǎn)企業(yè)啟動(dòng)召回，配合執(zhí)行C.自行銷毀并記錄D.向當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門報(bào)告后召回20.某患者因“上呼吸道感染”就診，處方開(kāi)具“頭孢克肟膠囊0.1gbid+抗病毒口服液10mltid+對(duì)乙酰氨基酚片0.5gprn”，審核時(shí)最需關(guān)注的是（）A.頭孢克肟與抗病毒口服液的相互作用B.對(duì)乙酰氨基酚的用藥間隔（至少4小時(shí)）C.患者是否有頭孢類藥物過(guò)敏史D.抗病毒口服液的療程（不超過(guò)7天）二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分）1.處方審核的“四查十對(duì)”包括（）A.查處方，對(duì)科別、姓名、年齡B.查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量C.查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量D.查用藥合理性，對(duì)臨床診斷2.需冷藏（2℃～10℃）保存的藥品有（）A.人血白蛋白B.雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊C.胰島素筆芯D.維生素C片3.關(guān)于特殊管理藥品的雙人雙鎖管理，適用于（）A.麻醉藥品B.第一類精神藥品C.醫(yī)療用毒性藥品D.第二類精神藥品4.拆零藥品的包裝袋需標(biāo)注的內(nèi)容包括（）A.藥品通用名稱B.規(guī)格C.用法用量D.有效期5.導(dǎo)致處方調(diào)配錯(cuò)誤的常見(jiàn)原因有（）A.藥品名稱相似（如“地巴唑”與“他巴唑”）B.劑型相似（如片劑與膠囊）C.藥師未核對(duì)患者姓名D.處方字跡潦草難以辨認(rèn)6.藥品儲(chǔ)存時(shí)，需避光保存的藥品包括（）A.硝普鈉注射液B.維生素C片C.左氧氟沙星注射液D.肝素鈉注射液7.關(guān)于中藥飲片調(diào)配，正確的操作是（）A.調(diào)配前檢查飲片質(zhì)量（有無(wú)蟲(chóng)蛀、霉變）B.每劑誤差不超過(guò)±5%C.先煎、后下等特殊處理的飲片應(yīng)單獨(dú)包裝并標(biāo)注D.處方中有“烊化”藥物時(shí)，需另包并交代患者用熱藥液溶化8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥庫(kù)的溫濕度監(jiān)控要求包括（）A.每日上午、下午各記錄1次溫濕度B.溫濕度超出規(guī)定范圍時(shí)，應(yīng)立即采取調(diào)控措施并記錄C.監(jiān)控設(shè)備需定期校準(zhǔn)D.記錄保存至少5年9.患者用藥交代的重點(diǎn)內(nèi)容包括（）A.藥品的用法（如餐前/餐后服用）B.特殊儲(chǔ)存要求（如需冷藏）C.可能的不良反應(yīng)及處理方式D.藥品的價(jià)格10.關(guān)于藥品不良反應(yīng)（ADR）報(bào)告，正確的是（）A.新的、嚴(yán)重的ADR應(yīng)在15日內(nèi)報(bào)告B.死亡病例應(yīng)立即報(bào)告C.所有ADR均需通過(guò)國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)上報(bào)D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)是ADR報(bào)告的責(zé)任主體三、案例分析題（共4題，每題15分，共60分）案例1：門診藥房調(diào)配錯(cuò)誤事件某三甲醫(yī)院門診藥房，患者張某（72歲）因“高血壓、冠心病”取藥，處方為“苯磺酸氨氯地平片5mgqd+阿托伐他汀鈣片20mgqn”。調(diào)配藥師誤將阿托伐他汀鈣片拿成“瑞舒伐他汀鈣片10mg”，核對(duì)藥師未發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，患者取藥后服用3天，因肌痛就診，查肌酸激酶（CK）升高至1500U/L（正常＜200U/L）。問(wèn)題：1.分析該調(diào)配錯(cuò)誤的主要原因（5分）。2.患者出現(xiàn)肌痛、CK升高的可能機(jī)制（5分）。3.藥房應(yīng)采取的改進(jìn)措施（5分）。案例2：住院藥房靜脈用藥調(diào)配中心（PIVAS）質(zhì)量控制某醫(yī)院PIVAS配置“注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉4.5g+0.9%氯化鈉注射液100ml”時(shí)，發(fā)現(xiàn)以下問(wèn)題：①配置環(huán)境溫度25℃（規(guī)定≤24℃）；②操作護(hù)士未戴無(wú)菌手套；③藥品溶解后放置3小時(shí)才配送（規(guī)定≤2小時(shí)）。問(wèn)題：1.上述操作違反PIVAS哪些質(zhì)量控制要求（5分）？2.哌拉西林鈉他唑巴坦鈉配置后放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可能導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn)（5分）。3.如何預(yù)防類似問(wèn)題發(fā)生（5分）？案例3：藥店特殊管理藥品銷售問(wèn)題某藥店銷售“復(fù)方磷酸可待因口服溶液”（含可待因10mg/10ml），患者王某（17歲）稱用于止咳，未提供身份證，店員未登記信息即售出2瓶（每瓶100ml）。問(wèn)題：1.該銷售行為違反哪些規(guī)定（5分）？2.復(fù)方磷酸可待因口服溶液的管理類別及依據(jù)（5分）。3.藥店應(yīng)如何規(guī)范此類藥品的銷售（5分）？案例4：醫(yī)院藥庫(kù)藥品儲(chǔ)存隱患某醫(yī)院藥庫(kù)檢查發(fā)現(xiàn)：①胰島素注射液與維生素C片同柜存放（藥柜無(wú)溫控）；②中藥飲片（枸杞、當(dāng)歸）與化學(xué)藥品混放；③近效期藥品（3個(gè)月內(nèi)）未單獨(dú)標(biāo)識(shí)；④麻醉藥品專用賬冊(cè)記錄不完整（缺失領(lǐng)用數(shù)量）。問(wèn)題：1.指出藥庫(kù)儲(chǔ)存中的4項(xiàng)違規(guī)行為（5分）。2.中藥飲片與化學(xué)藥品混放的危害（5分）。3.麻醉藥品賬冊(cè)管理的具體要求（5分）。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.A3.C4.C5.A6.D7.C8.C9.D10.D（注：專用處方是麻醉藥品和第一類精神藥品的管理要求，但“五?！卑▽Ｈ?、專柜、專賬、專用處方、專冊(cè)登記，D選項(xiàng)表述不完整但為錯(cuò)誤選項(xiàng)）11.D12.B13.B（頭孢曲松鈉成人每日最大劑量為2g）14.A15.B（5ml含100mg，100mg/12kg≈8.3mg/kg，在5～10mg/kg范圍內(nèi)）16.A（普通處方保存2年）17.B18.A19.B20.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABC3.ABC（第二類精神藥品無(wú)需雙人雙鎖）4.ABCD5.ABCD6.AC（維生素C片需避光但非嚴(yán)格避光；肝素鈉注射液無(wú)需避光）7.ABCD8.ABCD9.ABC10.ABCD三、案例分析題案例11.主要原因：①調(diào)配藥師未嚴(yán)格核對(duì)藥品名稱（阿托伐他汀與瑞舒伐他汀名稱相似）；②核對(duì)藥師未履行雙人核對(duì)職責(zé)；③高風(fēng)險(xiǎn)藥品（調(diào)脂藥易致肌病）未設(shè)置警示標(biāo)識(shí)；④老年患者用藥未加強(qiáng)審核。2.機(jī)制：瑞舒伐他汀與阿托伐他汀均為他汀類藥物，可能引起肌?。⊥?、CK升高），患者72歲為高危人群（老年、腎功能減退），誤服后藥物蓄積導(dǎo)致毒性反應(yīng)。3.改進(jìn)措施：①將名稱相似藥品分開(kāi)放置（如不同藥架或用顏色區(qū)分）；②強(qiáng)化雙人核對(duì)流程（重點(diǎn)核對(duì)藥名、規(guī)格）；③對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)藥品（他汀類）設(shè)置系統(tǒng)提示；④開(kāi)展藥師調(diào)配錯(cuò)誤案例培訓(xùn)。案例21.違規(guī)行為：①配置環(huán)境溫度超標(biāo)（PIVAS潔凈區(qū)溫度應(yīng)控制在18℃～24℃）；②未執(zhí)行無(wú)菌操作（配置靜脈用藥需戴無(wú)菌手套）；③藥物放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)（β-內(nèi)酰胺類抗生素配置后應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)使用，否則可能降解失效或增加過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)）。2.風(fēng)險(xiǎn)：哌拉西林鈉他唑巴坦鈉為β-內(nèi)酰胺類抗生素，長(zhǎng)時(shí)間放置可能導(dǎo)致：①藥物降解，效價(jià)降低；②溶液pH變化，增加過(guò)敏反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)；③微生物污染風(fēng)險(xiǎn)升高。3.預(yù)防措施：①加強(qiáng)溫濕度監(jiān)控（安裝自動(dòng)報(bào)警裝置）；②規(guī)范操作培訓(xùn)（強(qiáng)調(diào)無(wú)菌手套使用）；③設(shè)置配置時(shí)間計(jì)時(shí)器，標(biāo)注“配置時(shí)間”并執(zhí)行“先進(jìn)先出”；④建立質(zhì)量追溯系統(tǒng)，記錄配置各環(huán)節(jié)時(shí)間。案例31.違規(guī)行為：①未登記購(gòu)買者身份信息（含可待因復(fù)方制劑需登記姓名、身份證號(hào)）；②向未成年人（17歲）銷售含可待因復(fù)方制劑（部分地區(qū)禁止向18歲以下售藥）；③超量銷售（單次銷售不超過(guò)2瓶需根據(jù)當(dāng)?shù)匾?guī)定，部分地區(qū)限制為1瓶）。2.管理類別：含可待因復(fù)方口服溶液屬于第二類精神藥品（依據(jù)：國(guó)家藥監(jiān)局《關(guān)于將含可待因復(fù)方口服液體制劑列入第二類精神藥品管理的公告》）。3.規(guī)范銷售：①查驗(yàn)購(gòu)買者身份證，登記姓名、身份證號(hào)、聯(lián)系方式；②禁止向未成年人銷售；③單次銷售不超過(guò)規(guī)定數(shù)量（如1瓶）；④專柜存放，專人管理；⑤做好銷售記錄（保存至少5年）。案例41.違規(guī)行為：①胰島素需冷藏（2℃～8℃），與維生素C同柜（無(wú)溫控）導(dǎo)致失效；②中