2025年慢性病防治試題(附參考答案)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪項不屬于《中國防治慢性病中長期規(guī)劃（2017-2025年）》中重點防控的慢性??？A.高血壓B.癌癥C.肺結(jié)核D.慢性阻塞性肺疾病2.世界衛(wèi)生組織（WHO）定義的“慢性病”主要特征不包括：A.起病隱匿B.病程長C.傳染性強(qiáng)D.病情遷延不愈3.我國居民慢性病死亡占總死亡的比例約為：A.30%B.50%C.70%D.90%4.下列哪項是2型糖尿病最主要的危險因素？A.遺傳因素B.年齡增長C.胰島素抵抗D.肥胖5.高血壓患者的理想血壓控制目標(biāo)（無并發(fā)癥）為：A.＜120/80mmHgB.＜130/85mmHgC.＜140/90mmHgD.＜150/90mmHg6.關(guān)于慢性病一級預(yù)防的描述，正確的是：A.針對已患病者的康復(fù)治療B.通過篩查早期發(fā)現(xiàn)患者C.消除或減少危險因素暴露D.防止并發(fā)癥發(fā)生7.我國推薦的成人每日食鹽攝入量應(yīng)不超過：A.3克B.5克C.6克D.8克8.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）最主要的病因是：A.空氣污染B.職業(yè)粉塵暴露C.吸煙D.反復(fù)呼吸道感染9.下列哪項不屬于心腦血管疾病的共同危險因素？A.高血壓B.高膽固醇血癥C.高同型半胱氨酸血癥D.高尿酸血癥10.糖尿病患者自我血糖監(jiān)測的最佳時間不包括：A.空腹時B.餐后2小時C.睡前D.飲酒后11.社區(qū)慢性病管理中，“35歲以上首診測血壓”制度的主要目的是：A.提高居民血壓知曉率B.降低醫(yī)療成本C.篩查繼發(fā)性高血壓D.推廣家庭血壓計使用12.下列哪項是癌癥早期篩查的核心原則？A.對所有人群進(jìn)行全面檢查B.針對高風(fēng)險人群進(jìn)行特異性檢查C.僅依賴影像學(xué)技術(shù)D.忽略癥狀自查13.骨質(zhì)疏松癥最典型的臨床表現(xiàn)是：A.骨折B.腰背痛C.身高縮短D.駝背14.關(guān)于慢性病患者心理干預(yù)的描述，錯誤的是：A.焦慮和抑郁是常見心理問題B.僅需藥物治療即可C.家庭支持可改善預(yù)后D.認(rèn)知行為療法有效15.《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》提出，到2030年，總體癌癥5年生存率要提高至：A.30%B.40%C.50%D.60%二、多項選擇題（每題3分，共30分，多選、少選、錯選均不得分）1.下列屬于慢性病共同危險因素的有：A.吸煙B.過量飲酒C.靜坐少動D.高鹽飲食2.高血壓的非藥物干預(yù)措施包括：A.減少鈉鹽攝入B.規(guī)律運(yùn)動C.控制體重D.限制飲酒3.糖尿病綜合管理的“五駕馬車”包括：A.飲食控制B.運(yùn)動治療C.藥物治療D.血糖監(jiān)測E.健康教育4.慢性阻塞性肺疾病的典型癥狀有：A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶5.社區(qū)慢性病防治的“三早”措施是指：A.早發(fā)現(xiàn)B.早報告C.早診斷D.早治療6.關(guān)于癌癥一級預(yù)防的措施，正確的有：A.接種HPV疫苗預(yù)防宮頸癌B.戒煙預(yù)防肺癌C.控制乙肝病毒感染預(yù)防肝癌D.定期胃鏡檢查篩查胃癌7.骨質(zhì)疏松癥的高危人群包括：A.絕經(jīng)后女性B.長期使用糖皮質(zhì)激素者C.低體重人群D.高鈣飲食者8.心腦血管疾病的二級預(yù)防措施包括：A.阿司匹林抗血小板治療B.嚴(yán)格控制血壓、血脂C.戒煙D.康復(fù)訓(xùn)練9.慢性病患者健康檔案的核心內(nèi)容包括：A.個人基本信息B.健康體檢記錄C.隨訪管理記錄D.醫(yī)療費(fèi)用記錄10.影響慢性病防治效果的社會因素有：A.醫(yī)療資源分配不均B.健康素養(yǎng)水平低C.社會保障制度完善度D.傳統(tǒng)飲食文化三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.慢性病僅發(fā)生于老年人，年輕人無需關(guān)注。（）2.空腹血糖正常即可排除糖尿病診斷。（）3.高血壓患者一旦開始服藥，需終身治療，不可隨意停藥。（）4.慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)避免運(yùn)動，以防加重呼吸困難。（）5.癌癥早期多無明顯癥狀，因此篩查是發(fā)現(xiàn)早期病例的關(guān)鍵。（）6.骨質(zhì)疏松癥主要是缺鈣引起的，只需補(bǔ)鈣即可治愈。（）7.低鹽飲食指每日鈉攝入不超過2000mg（約相當(dāng)于5克鹽）。（）8.糖尿病患者出現(xiàn)“三多一少”（多飲、多食、多尿、體重減輕）時，病情已進(jìn)入晚期。（）9.社區(qū)醫(yī)生在慢性病管理中應(yīng)重點關(guān)注患者的藥物治療，無需干預(yù)生活方式。（）10.吸煙是導(dǎo)致心腦血管疾病、肺癌和COPD的共同危險因素。（）四、簡答題（每題8分，共24分）1.簡述我國慢性病流行的主要特征。2.請列舉5種常見慢性病的危險因素（每種疾病至少1個獨特危險因素）。3.社區(qū)醫(yī)生在高血壓患者規(guī)范化管理中的具體工作內(nèi)容包括哪些？五、案例分析題（共6分）患者王某，男，58歲，身高170cm，體重85kg，職業(yè)為出租車司機(jī)。既往有吸煙史20年（20支/日），偶爾飲酒（每周2-3次，每次飲白酒約100ml）。近3個月常感頭暈，未重視。今日社區(qū)體檢：血壓165/105mmHg，空腹血糖6.8mmol/L，總膽固醇5.9mmol/L（正常參考值＜5.2mmol/L），低密度脂蛋白膽固醇3.8mmol/L（正常參考值＜3.4mmol/L）。問題：（1）請分析該患者的主要健康問題及危險因素。（2）為其制定個體化的干預(yù)方案（需包含生活方式指導(dǎo)、藥物治療建議及隨訪計劃）。參考答案一、單項選擇題1.C（肺結(jié)核為傳染?。?.C（慢性病無傳染性）3.C（我國慢性病死亡占比約70%）4.D（肥胖是2型糖尿病最主要的可干預(yù)危險因素）5.C（無并發(fā)癥的高血壓患者目標(biāo)＜140/90mmHg）6.C（一級預(yù)防為病因預(yù)防）7.C（我國推薦每日鹽攝入≤6克）8.C（吸煙是COPD最主要病因）9.D（高尿酸血癥主要與痛風(fēng)相關(guān)）10.D（飲酒后血糖監(jiān)測非必需）11.A（提高知曉率）12.B（針對高風(fēng)險人群）13.B（腰背痛是最典型癥狀）14.B（心理干預(yù)需結(jié)合非藥物方法）15.B（2030年目標(biāo)為40%）二、多項選擇題1.ABCD（均為共同危險因素）2.ABCD（均為非藥物干預(yù)措施）3.ABCDE（五駕馬車完整內(nèi)容）4.ABCD（均為COPD典型癥狀）5.ACD（三早：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療）6.ABC（D為二級預(yù)防）7.ABC（高鈣飲食是保護(hù)因素）8.ABC（D為三級預(yù)防）9.ABC（醫(yī)療費(fèi)用非核心內(nèi)容）10.ABCD（均為社會影響因素）三、判斷題1.×（年輕人因不良生活方式也可能患慢性?。?.×（需結(jié)合餐后血糖或OGTT試驗）3.√（隨意停藥易導(dǎo)致血壓波動）4.×（需進(jìn)行肺康復(fù)訓(xùn)練）5.√（早期癥狀隱匿，篩查是關(guān)鍵）6.×（需綜合補(bǔ)鈣、維生素D及抗骨吸收治療）7.√（5克鹽≈2000mg鈉）8.×（“三多一少”可見于疾病早期）9.×（生活方式干預(yù)是基礎(chǔ)）10.√（吸煙是多系統(tǒng)疾病的共同危險因素）四、簡答題1.我國慢性病流行的主要特征包括：①死亡率高：占總死亡70%以上；②疾病負(fù)擔(dān)重：占總疾病負(fù)擔(dān)的50%以上；③發(fā)病年輕化：高血壓、糖尿病等在30-40歲人群中患病率顯著上升；④區(qū)域差異大：農(nóng)村地區(qū)心腦血管疾病死亡率高于城市；⑤并發(fā)癥多：如糖尿病引發(fā)的腎病、視網(wǎng)膜病變等；⑥與不健康生活方式高度相關(guān)：吸煙、高鹽飲食、缺乏運(yùn)動等是主要誘因。2.常見慢性病的獨特危險因素舉例：①高血壓：高鹽飲食；②2型糖尿?。焊剐头逝郑ㄑ鼑行浴?0cm，女性≥85cm）；③肺癌：職業(yè)性石棉暴露；④慢性阻塞性肺疾?。荷锶剂蠠熿F暴露（如農(nóng)村地區(qū)燒柴做飯）；⑤胃癌：幽門螺桿菌感染。3.社區(qū)醫(yī)生在高血壓患者規(guī)范化管理中的工作內(nèi)容包括：①建立健康檔案：記錄患者基本信息、血壓監(jiān)測值、合并癥等；②定期隨訪：根據(jù)患者危險分層（低危、中危、高危）確定隨訪頻率（如高?；颊呙?個月隨訪1次）；③生活方式干預(yù)：指導(dǎo)限鹽（＜6g/日）、控酒（男性＜25g酒精/日，女性＜15g）、規(guī)律運(yùn)動（每周≥5天，每次30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動）、控制體重（BMI＜24kg/m2）；④藥物治療管理：根據(jù)指南選擇降壓藥（如ACEI/ARB類用于合并糖尿病者），監(jiān)測藥物不良反應(yīng)；⑤并發(fā)癥篩查：定期檢查尿常規(guī)、心電圖、腎功能等，早期發(fā)現(xiàn)心腦腎損害；⑥健康教育：通過講座、發(fā)放手冊等方式提高患者治療依從性；⑦雙向轉(zhuǎn)診：對血壓控制不佳或出現(xiàn)并發(fā)癥的患者及時轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院。五、案例分析題（1）主要健康問題及危險因素：健康問題：①高血壓2級（收縮壓160-179mmHg，舒張壓100-109mmHg）；②空腹血糖受損（6.1-7.0mmol/L）；③高膽固醇血癥（總膽固醇＞5.2mmol/L）；④超重（BMI=85kg/(1.7m)2≈29.4kg/m2，屬于肥胖）。危險因素：①行為因素：長期吸煙、過量飲酒、靜坐少動（出租車司機(jī)職業(yè)）；②代謝因素：肥胖、血脂異常；③年齡因素：58歲（中老年人為慢性病高發(fā)人群）。（2）個體化干預(yù)方案：①生活方式指導(dǎo)：-飲食：低鹽（＜5g/日）、低膽固醇（＜300mg/日）、低升糖指數(shù)飲食；增加蔬菜（500g/日）、水果（200-350g/日）攝入；減少精制碳水化合物，增加全谷物；限制酒精（建議戒酒，如無法戒斷則男性＜25g酒精/日，約白酒50ml）。-運(yùn)動：每周至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動（如快走、游泳），每次30分鐘，可分2-3次完成；避免長時間靜坐（每1小時起身活動5分鐘）。-戒煙：制定戒煙計劃（如使用尼古丁替代療法），聯(lián)合家庭監(jiān)督。②藥物治療建議：-降壓藥：首選ACEI（如依那普利）或ARB（如厄貝沙坦）類藥物（患者合并糖代謝異常，此類藥物可改善胰島素抵抗），初始劑量從小劑量開始，監(jiān)測血壓（目標(biāo)＜140/90mmHg）；若單藥控制不佳，可聯(lián)合鈣通道阻滯劑（如氨氯地平）。-調(diào)脂藥：低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）目標(biāo)值＜2.6mmol/L（患者為心血管高危人群），建議使用他汀類藥物（如阿托伐他汀20mg/日），監(jiān)測肝功能。-血糖管理：建議完善OGTT試驗，若確診糖尿病需加用二甲雙胍（0.5gtid）；目前空腹血糖6.8