綜合醫(yī)院結(jié)核病院感防控匯報人：文小庫2025-06-30目

錄CATALOGUE02組織管理體系01總體防控要求03感染源控制措施04醫(yī)護防護策略05監(jiān)測與應急響應06培訓督導機制總體防控要求01政策法規(guī)依據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》規(guī)定了醫(yī)院感染管理的組織、制度、措施和技術(shù)要求。03規(guī)范了結(jié)核病防治的管理體制、職責分工和防治措施。02《結(jié)核病防治管理辦法》《傳染病防治法》明確了傳染病預防、控制和消除的法定職責和要求。01防控基本原則加強結(jié)核病防治知識的宣傳教育，提高醫(yī)務人員和患者的自我防護意識。預防為主采取醫(yī)療、管理、環(huán)境等多方面綜合措施，減少結(jié)核病的傳播和擴散。綜合治理以患者為中心，提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務，保障患者的合法權(quán)益。病人為中心目標人群劃定醫(yī)務人員包括醫(yī)生、護士、技師、管理人員等，是結(jié)核病防控的重點人群。01患者及密切接觸者包括確診患者、疑似患者及其密切接觸者，是結(jié)核病傳播的主要來源。02其他人員包括探視者、陪護人員等，也可能成為結(jié)核病的傳播者。03組織管理體系02由醫(yī)院主要負責人擔任組長，感染科、醫(yī)務部、護理部等相關部門負責人為成員。組成成員負責制定結(jié)核病院感防控工作計劃、制度和流程，并監(jiān)督實施；定期組織結(jié)核病院感防控培訓和考核；協(xié)調(diào)各部門共同開展結(jié)核病院感防控工作。主要職責感染防控領導小組多部門協(xié)作機制醫(yī)務部門護理部門感染科后勤保障部門負責制定結(jié)核病診療規(guī)范、防控措施和醫(yī)療廢物處理流程，監(jiān)督醫(yī)務人員執(zhí)行情況。負責結(jié)核病疫情報告、監(jiān)測、分析和反饋，指導各部門做好結(jié)核病院感防控工作。負責結(jié)核病患者護理管理，監(jiān)督護理人員做好個人防護和結(jié)核病防控措施。負責結(jié)核病院感防控所需物資的采購、儲備和分發(fā)，以及環(huán)境清潔和消毒工作。專職人員崗位職責負責制定和執(zhí)行結(jié)核病院感防控工作計劃，開展院感監(jiān)測和報告，組織培訓和考核，協(xié)調(diào)各部門開展結(jié)核病院感防控工作。感染防控專職人員結(jié)核病診療醫(yī)護人員保潔人員嚴格遵守結(jié)核病診療規(guī)范和防控措施，做好個人防護，及時報告和處置結(jié)核病疫情。負責醫(yī)院環(huán)境清潔和消毒工作，按照消毒規(guī)范進行操作，確保環(huán)境安全。感染源控制措施03嚴格隔離結(jié)核病患者應單獨隔離，確保空氣流通，避免與其他患者或醫(yī)護人員接觸。病房布局合理隔離病房內(nèi)應設有獨立的衛(wèi)生間和通風口，避免交叉感染。專用醫(yī)療設備為患者配備專用的醫(yī)療設備，如呼吸機、吸痰器等，并定期進行消毒處理。病房清潔與消毒病房應定期進行清潔和消毒，確保環(huán)境整潔，減少細菌滋生。患者隔離病房設置標準空氣質(zhì)量管理規(guī)范通風管理加強病房通風，保持空氣流通，降低空氣中病菌濃度?？諝鈨艋捎每諝鈨艋O備，如高效過濾器、紫外線燈等，提高空氣質(zhì)量。醫(yī)護人員防護醫(yī)護人員進入隔離病房時應佩戴防護用品，如口罩、手套等，防止交叉感染?；颊吆粑拦芾砉膭罨颊吲宕骺谡郑瑴p少病菌傳播。廢物分類收集將醫(yī)療廢物進行分類收集，確保不污染環(huán)境。01廢物暫存與運送醫(yī)療廢物應暫存于指定地點，并及時運送至專門的處理中心。02廢物處理與銷毀醫(yī)療廢物應經(jīng)過專門的處理和銷毀，確保不造成二次感染。03廢物處理記錄每次處理醫(yī)療廢物都應進行記錄，確保處理流程可追溯。04醫(yī)療廢物處置流程醫(yī)護防護策略04分級防護標準常規(guī)防護對所有從事結(jié)核病診療的醫(yī)護人員實施常規(guī)防護措施，如佩戴醫(yī)用口罩、工作服、手套等。接觸患者時加強防護呼吸道傳染病房防護在接觸具有傳染性的患者時，需要采取額外的防護措施，如穿隔離衣、戴護目鏡、口罩等。進入呼吸道傳染病房或接觸傳染性較強的患者時，需使用全面防護裝備，包括防護服、高效口罩、手套、面罩等。123防護用品配置要求必須配備醫(yī)用口罩、手套、隔離衣、防護面罩或護目鏡等。防護用品種類確保所使用的防護用品符合相關標準和規(guī)定，具有防護效果。防護用品質(zhì)量定期更換防護用品，以避免交叉感染和防護用品失效。防護用品更換盡量使用機械通氣，減少開放式吸痰；若必須開放式吸痰，應佩戴全面防護裝備。高風險操作防護要點呼吸道吸引操作應在負壓病房內(nèi)進行，醫(yī)護人員佩戴全面防護裝備，操作過程避免患者呼吸道分泌物噴濺。氣管插管和氣管切開操作醫(yī)護人員需佩戴全面防護裝備，避免直接接觸患者尸體和體液，尸體需用專用袋密封后運送。尸體處理監(jiān)測與應急響應05感染病例主動篩查篩查對象篩查頻率篩查方法篩查結(jié)果處理住院患者、門診患者、陪護及探視人員。癥狀監(jiān)測、結(jié)核菌素皮膚試驗、γ-干擾素釋放試驗、胸部影像學檢查等。根據(jù)疫情情況、患者住院時間及暴露風險等因素確定。對篩查出的疑似或確診病例進行隔離治療，并追蹤其密切接觸者。暴發(fā)預警處置流程預警機制暴發(fā)確認暴發(fā)處置暴發(fā)報告建立結(jié)核病感染暴發(fā)預警系統(tǒng)，設定預警閾值。發(fā)生疑似結(jié)核病感染暴發(fā)時，應立即開展調(diào)查，確認暴發(fā)事件。按照應急預案，及時隔離治療患者，追蹤密切接觸者，加強個人防護和環(huán)境消毒，必要時停止接收新患者。按照相關規(guī)定，及時向上級衛(wèi)生行政部門和疾病預防控制機構(gòu)報告。感染防控措施的執(zhí)行情況、結(jié)核病感染發(fā)生率、感染病例隔離治療情況、環(huán)境消毒效果等。定期自查、專家評估、患者滿意度調(diào)查等。針對評估中發(fā)現(xiàn)的問題，制定整改措施，并督促落實。對整改措施進行效果驗證，確保問題得到有效解決。效果評估整改機制評估內(nèi)容評估方法整改措施整改效果驗證培訓督導機制06全員分層培訓方案管理人員培訓包括結(jié)核病防控政策、院感防控策略及監(jiān)督管理等內(nèi)容。專業(yè)人員培訓涵蓋結(jié)核病診療、防控、護理、實驗室技術(shù)及感染控制等專業(yè)知識。工勤人員培訓重點培訓環(huán)境清潔、消毒、廢棄物處理及個人防護等操作技能?；颊呒凹覍傩烫岣呓Y(jié)核病防治意識，配合醫(yī)院防控措施。日常巡查重點內(nèi)容6px6px6px確保早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療。結(jié)核病患者發(fā)現(xiàn)與報告加強診療區(qū)域、病房、公共區(qū)域的清潔與消毒工作。環(huán)境清潔與消毒監(jiān)督空氣凈化設備運行，定期開窗通風換氣?？諝鈨艋c通風010302檢查醫(yī)護人員個人防護用品佩戴及手衛(wèi)生執(zhí)行情況。醫(yī)護人員防護04感染控制質(zhì)量評估定期開展結(jié)核病院感防控質(zhì)量評估，發(fā)現(xiàn)問題及時