《健康體檢超聲檢查質(zhì)量控制專家建議（2025版）》解讀匯報人：XXX2025-06-03目錄CONTENTS引言健康體檢超聲檢查的重要性與現(xiàn)狀質(zhì)控專家建議核心內(nèi)容解讀共識對臨床實踐的指導(dǎo)意義臨床應(yīng)用案例分析與其他相關(guān)指南或共識的比較共識實施面臨的挑戰(zhàn)與應(yīng)對策略結(jié)語01引言超聲檢查健康管理重要性01無創(chuàng)實時健康監(jiān)測健康體檢中，超聲檢查憑借其無創(chuàng)、便捷、實時成像及可重復(fù)性強等顯著優(yōu)勢，成為發(fā)現(xiàn)內(nèi)部器官結(jié)構(gòu)異常、占位性病變及血流動力學(xué)改變的重要工具。02超聲體檢應(yīng)用廣泛在健康體檢的廣闊舞臺上，超聲檢查作為不可或缺的堅實支柱，其應(yīng)用范圍廣泛且作用關(guān)鍵，為疾病的早期精準(zhǔn)診斷與及時有效干預(yù)提供了有力支撐。超聲質(zhì)控問題頻發(fā)挑戰(zhàn)設(shè)備老舊影響診斷行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)缺失低效專業(yè)短缺操作不規(guī)范隨著健康管理需求的迅猛增長，超聲檢查在應(yīng)用中暴露出一系列質(zhì)量問題，部分醫(yī)療機構(gòu)所使用的超聲設(shè)備陳舊老化，性能嚴(yán)重不佳，圖像分辨率極低?；鶎芋w檢機構(gòu)專業(yè)超聲醫(yī)師短缺，從業(yè)人員培訓(xùn)不足，操作不規(guī)范，圖像識別及診斷能力有限，導(dǎo)致漏診、誤診頻發(fā)，行業(yè)需加強人才培訓(xùn)與設(shè)備更新。行業(yè)缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，制約了超聲檢查質(zhì)量提升，導(dǎo)致重復(fù)檢查，增加了患者負(fù)擔(dān)，需制定詳盡標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范流程，以提升效率與質(zhì)量，保障患者權(quán)益。超聲質(zhì)控建議出臺意義制定《健康體檢超聲檢查質(zhì)量控制專家建議》，全面指導(dǎo)體檢機構(gòu)規(guī)范超聲檢查流程，提升檢查質(zhì)量，確保結(jié)果準(zhǔn)確可靠，為健康保駕護(hù)航。提升檢查質(zhì)量水平促進(jìn)資源均衡發(fā)展保障人民健康福祉建議促進(jìn)超聲資源公平分配，優(yōu)化設(shè)備配置與人員結(jié)構(gòu)，強化基層培訓(xùn)，實現(xiàn)城鄉(xiāng)、區(qū)域間服務(wù)均衡，讓更多人享受到高質(zhì)量的健康體檢服務(wù)。通過全面有效的質(zhì)量控制措施，建議旨在減少醫(yī)療失誤，降低患者負(fù)擔(dān)，提升整體醫(yī)療服務(wù)水平，為人民群眾的健康提供堅實保障。02健康體檢超聲檢查的重要性與現(xiàn)狀超聲檢查在健康體檢中的關(guān)鍵作用腹部檢查在腹部超聲檢查中，可清晰觀察肝臟、膽囊、胰腺、脾臟和腎臟等器官的大小、形態(tài)、結(jié)構(gòu)以及有無占位性病變、結(jié)石、囊腫等異常情況。心血管檢查通過超聲心動圖能夠直觀顯示心臟的結(jié)構(gòu)和功能，包括心臟瓣膜的活動情況、心肌的厚度和運動幅度、心腔的大小等，有助于早期發(fā)現(xiàn)冠心病。高血壓評估對于高血壓患者，通過超聲檢查可以評估心臟和血管的重構(gòu)情況，為制定個性化的治療方案提供重要依據(jù)。淺表器官檢查在甲狀腺、乳腺等淺表器官檢查中，超聲檢查能夠發(fā)現(xiàn)微小的結(jié)節(jié)和腫塊，并初步判斷其良惡性，對于乳腺癌和甲狀腺癌的早期篩查具有重要價值。當(dāng)前超聲檢查質(zhì)量存在的問題剖析設(shè)備老舊從設(shè)備方面來看，部分體檢機構(gòu)為了降低成本，長期使用老舊的超聲設(shè)備，這些設(shè)備的探頭磨損嚴(yán)重，圖像分辨率和靈敏度大幅下降。01圖像模糊對于一些基層體檢機構(gòu)，超聲設(shè)備的圖像比較模糊，難以準(zhǔn)確判斷小于1厘米的肝臟腫瘤或甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)，增加漏診和誤診的風(fēng)險。02人員素質(zhì)參差不齊存在著非專業(yè)超聲醫(yī)師從事超聲檢查工作的情況，缺乏系統(tǒng)的超聲醫(yī)學(xué)知識和臨床經(jīng)驗，導(dǎo)致圖像質(zhì)量不佳，影響診斷準(zhǔn)確性。03檢查流程不規(guī)范一些體檢機構(gòu)沒有制定標(biāo)準(zhǔn)化的檢查流程，檢查順序比較混亂，容易遺漏重要的檢查部位和項目，導(dǎo)致診斷結(jié)果不準(zhǔn)確。0403質(zhì)控專家建議核心內(nèi)容解讀人員資質(zhì)與培訓(xùn)01醫(yī)師資格要求體檢超聲醫(yī)師需持《醫(yī)師資格證書》及《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，執(zhí)業(yè)類別為臨床，范圍在醫(yī)學(xué)影像或放射治療專業(yè)，確保專業(yè)資質(zhì)與合法行醫(yī)權(quán)。02繼續(xù)教育與技能提升依據(jù)《超聲醫(yī)學(xué)質(zhì)控管理規(guī)范》和《繼續(xù)教育規(guī)定》，體檢超聲醫(yī)師應(yīng)持續(xù)學(xué)習(xí)專業(yè)知識，接受繼續(xù)教育，掌握最新技術(shù)和診斷理念。體檢超聲工作量建議每4小時工作單元內(nèi)，每臺超聲設(shè)備檢查量上限為120項，確保高效運作同時保證質(zhì)量。醫(yī)療機構(gòu)需根據(jù)受檢者年齡及部位靈活調(diào)整，復(fù)雜病例應(yīng)減工作量。上限設(shè)定合理控制工作量，能避免超聲醫(yī)師因工作過度繁忙而導(dǎo)致的操作不規(guī)范、診斷不準(zhǔn)確等問題，保證每個受檢者都能得到充分、細(xì)致的檢查。合理控制0102檢查項目選擇與確定建議明確了健康體檢超聲的基本項目，包括腹部、前列腺、婦科、甲狀腺、乳腺，全面篩查主要器官，及時發(fā)現(xiàn)疾病，如肝腫瘤、膽囊結(jié)石、甲狀腺結(jié)節(jié)等?；緳z查項目針對心腦血管疾病和惡性腫瘤等重大疾病的篩查，推薦相應(yīng)的超聲體檢項目，包括超聲心動圖、頸動脈超聲等，助力早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，為個性化治療提供依據(jù)。可執(zhí)行項目檢查室環(huán)境與設(shè)施配備每間超聲檢查室至少應(yīng)配備一臺彩色多普勒超聲診斷儀，并設(shè)工作站用于圖像存儲和報告書寫，檢查床必備。面積最好不低于12平方米，且要有良好的通風(fēng)條件。儀器維護(hù)與質(zhì)量檢測超聲檢查室及儀器設(shè)備需要進(jìn)行日常清潔和消毒，定期維護(hù)和質(zhì)量檢測，建立儀器檔案。遵守《超聲醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制管理規(guī)范》，確保儀器性能穩(wěn)定，圖像質(zhì)量可靠。檢查室要求及儀器管理制定規(guī)范化和同質(zhì)化的超聲報告是提升效率與質(zhì)量的關(guān)鍵。各機構(gòu)可結(jié)合實際情況，制定適合本單位的各臟器超聲結(jié)構(gòu)化報告模板，促進(jìn)報告互認(rèn)。結(jié)構(gòu)化報告模板的制定書寫超聲報告時，需仔細(xì)觀察圖像，準(zhǔn)確描述病變特征，結(jié)合臨床信息綜合分析。不確定病變需如實描述，并提出進(jìn)一步檢查或隨訪的建議。報告內(nèi)容準(zhǔn)確完整報告規(guī)范化管理異常結(jié)果分層管理異常結(jié)果的分類與評估對異常結(jié)果進(jìn)行準(zhǔn)確分類，危急值立即通知并啟動救治流程，重大陽性需進(jìn)一步檢查會診，一般陽性可定期隨訪或?qū)？茩z查，確?；颊叩玫郊皶r診治。01跟蹤與隨訪機制的建立對異常結(jié)果的受檢者建立完善的跟蹤與隨訪機制，明確隨訪時間、項目和方式。甲狀腺結(jié)節(jié)患者建議3-6月復(fù)查超聲，觀察結(jié)節(jié)變化，并及時記錄隨訪結(jié)果。0204共識對臨床實踐的指導(dǎo)意義提高診斷準(zhǔn)確性源頭保障專業(yè)性圖像采集規(guī)范化肝臟超聲細(xì)觀察結(jié)節(jié)性質(zhì)準(zhǔn)判斷結(jié)節(jié)良惡精準(zhǔn)斷要求體檢超聲醫(yī)師具備相應(yīng)資格證書和專業(yè)背景，確保檢查專業(yè)性，減少人為診斷誤差。規(guī)范操作與參數(shù)設(shè)置確保超聲圖像清晰完整，真實反映器官結(jié)構(gòu)與病變，減少診斷失誤。遵循操作方法，清晰顯示肝臟葉段、血管和膽管結(jié)構(gòu)，以及可能存在的病變，如腫瘤、囊腫等。醫(yī)師依據(jù)統(tǒng)一診斷標(biāo)準(zhǔn)與豐富經(jīng)驗，細(xì)致分析超聲圖像，準(zhǔn)確判斷病變性質(zhì)與程度，提升診斷準(zhǔn)確性。甲狀腺結(jié)節(jié)診斷中，依據(jù)邊界、回聲、縱橫比、鈣化等超聲特征，結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)確判斷結(jié)節(jié)良惡性。規(guī)范檢查流程流程規(guī)范高效查建議全面規(guī)范超聲檢查流程，從準(zhǔn)備到報告書寫審核均有明確規(guī)定，提升檢查效率與診斷準(zhǔn)確性。腹部檢查前準(zhǔn)備腹部超聲檢查前禁食8小時，減少胃腸道氣體干擾，確保清晰觀察腹部臟器，提高檢查效果。檢查順序明確檢查過程按順序觀察肝臟、膽囊，再依次檢查胰腺、脾臟、腎臟等器官的順序，避免遺漏重要部位。器官檢查要點明確各器官檢查重點，如肝臟觀察大小、形態(tài)、回聲，膽囊觀察大小、形態(tài)、壁厚、腔內(nèi)情況。流程規(guī)范防誤差減少因操作不規(guī)范導(dǎo)致的漏診和誤診，標(biāo)準(zhǔn)化流程使不同醫(yī)師結(jié)果可比，助臨床醫(yī)生綜合判斷分析。超聲報告規(guī)范同質(zhì)是互認(rèn)關(guān)鍵?！督】刁w檢超聲檢查質(zhì)量控制專家建議》推動制定統(tǒng)一結(jié)構(gòu)化模板。模板涵蓋患者信息、檢查部位、超聲所見、診斷意見，要求準(zhǔn)確描述器官大小、形態(tài)、結(jié)構(gòu)、回聲等。使用統(tǒng)一專業(yè)術(shù)語和度量單位，確保報告一致性和可比性，便于醫(yī)生快速準(zhǔn)確了解患者超聲情況。乳腺疾病患者超聲報告統(tǒng)一，助醫(yī)生對比病變變化，為治療方案制定提供可靠依據(jù)，提升診療效率。促進(jìn)超聲報告互認(rèn)報告互認(rèn)前提模板內(nèi)容明確術(shù)語單位統(tǒng)一乳腺超聲特例05臨床應(yīng)用案例分析早期肝癌的發(fā)現(xiàn)與治療超聲篩查肝癌某50歲男性受檢者，在參加單位組織的健康體檢時，進(jìn)行了腹部超聲檢查；超聲醫(yī)師嚴(yán)格按照要求進(jìn)行操作，在檢查肝臟時，使用高分辨率的超聲探頭，仔細(xì)觀察肝臟。肝癌早發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)肝臟右葉有一個直徑約1.5厘米的低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，內(nèi)部回聲不均勻，周邊可見少許血流信號；超聲醫(yī)師憑借豐富的經(jīng)驗和專業(yè)知識，高度懷疑該結(jié)節(jié)為惡性腫瘤。確診肝癌立即將異常結(jié)果告知受檢者，并建議進(jìn)一步進(jìn)行肝臟增強CT和甲胎蛋白（AFP）檢查；經(jīng)過進(jìn)一步檢查，確診該受檢者為早期肝癌；由于發(fā)現(xiàn)及時，患者接受了手術(shù)切除治療。規(guī)范檢查重要性術(shù)后恢復(fù)良好，5年生存率明顯提高；案例體現(xiàn)規(guī)范超聲檢查在早期發(fā)現(xiàn)疾病方面的重要性，按照專家建議進(jìn)行檢查，提高微小病變檢出率，為患者早期治療贏得時間。甲狀腺結(jié)節(jié)準(zhǔn)確診斷與隨訪甲狀腺結(jié)節(jié)檢查一位45歲女性受檢者，在體檢中發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)；超聲醫(yī)師依據(jù)專家建議，對甲狀腺進(jìn)行了全面、細(xì)致的檢查；使用高頻線陣探頭，清晰顯示甲狀腺的形態(tài)、大小、內(nèi)部結(jié)構(gòu)。結(jié)節(jié)惡性風(fēng)險高報告描述為甲狀腺左葉可見一個直徑約0.8厘米的低回聲結(jié)節(jié)，邊界欠清，形態(tài)不規(guī)則，縱橫比大于1，內(nèi)見微小鈣化灶，周邊血流信號豐富；被評為4c類，惡性風(fēng)險較高。甲狀腺乳頭狀癌超聲醫(yī)師立即將異常結(jié)果上報，并通知受檢者前往甲狀腺?？凭驮\；?？漆t(yī)生結(jié)合超聲報告及患者的臨床癥狀，安排患者進(jìn)行甲狀腺功能檢查和甲狀腺細(xì)針穿刺活檢（FNAB）。精準(zhǔn)診斷與隨訪甲狀腺功能檢查結(jié)果正常，F(xiàn)NAB證實為甲狀腺乳頭狀癌；超聲檢查準(zhǔn)確診斷與及時轉(zhuǎn)診，患者早期明確病情，迅速接受甲狀腺癌根治術(shù)，術(shù)后規(guī)范治療，恢復(fù)良好。06與其他相關(guān)指南或共識的比較內(nèi)容側(cè)重點差異其他指南可能僅強調(diào)超聲醫(yī)師的專業(yè)背景，而建議不僅明確了醫(yī)師的執(zhí)業(yè)資格和專業(yè)范圍，還對繼續(xù)教育和技能提升提出了具體要求。人員資質(zhì)檢查項目選擇報告規(guī)范其他指南側(cè)重疾病的診斷性檢查項目，建議則涵蓋基本和個性化篩查項目，實現(xiàn)從基礎(chǔ)篩查到精準(zhǔn)預(yù)防的全面覆蓋。一些指南對報告內(nèi)容的要求相對寬泛，而建議制定了詳細(xì)的結(jié)構(gòu)化報告模板，規(guī)范了報告的各個環(huán)節(jié)，使報告更加標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。對我國臨床實踐的適應(yīng)性分層分級要求建議充分考慮我國醫(yī)療資源分布不均的現(xiàn)狀，提出分層分級要求，滿足大型醫(yī)院對高端設(shè)備和專業(yè)人才的需求，為基層醫(yī)療機構(gòu)提供可行操作標(biāo)準(zhǔn)。通俗易懂指導(dǎo)體檢市場優(yōu)化在檢查流程和報告規(guī)范方面，建議采用通俗易懂的語言和詳細(xì)的操作步驟，便于各級醫(yī)療機構(gòu)的超聲醫(yī)師理解和執(zhí)行。建議結(jié)合健康體檢市場特點，對體檢超聲檢查各環(huán)節(jié)進(jìn)行優(yōu)化，提高體檢機構(gòu)工作效率和服務(wù)質(zhì)量，為受檢者提供優(yōu)質(zhì)的健康體檢服務(wù)。12307共識實施面臨的挑戰(zhàn)與應(yīng)對策略臨床醫(yī)生認(rèn)知與接受程度認(rèn)知不足與抵觸情緒內(nèi)部培訓(xùn)與績效考核強化宣傳與專業(yè)培訓(xùn)部分臨床醫(yī)生對《健康體檢超聲檢查質(zhì)量控制專家建議（2025版）》的認(rèn)知不足，仍然習(xí)慣于傳統(tǒng)的超聲檢查方法和理念，對新建議中的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)接受程度較低。舉辦學(xué)術(shù)會議、專題講座及線上培訓(xùn)，邀請專家深入解讀新建議，揭示其優(yōu)勢與價值。建立激勵機制，對積極學(xué)習(xí)者給予獎勵，激發(fā)醫(yī)生學(xué)習(xí)熱情。醫(yī)療機構(gòu)可以組織內(nèi)部培訓(xùn)和考核，將對新建議的掌握程度納入醫(yī)生的績效考核指標(biāo)，促使醫(yī)生主動學(xué)習(xí)和應(yīng)用。強化實踐應(yīng)用，推動醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)提升。設(shè)備陳舊與技術(shù)落后政府和醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)加大投入，更新和升級超聲設(shè)備。設(shè)立專項基金，支持基層購置先進(jìn)設(shè)備，提高性能和質(zhì)量。建立區(qū)域設(shè)備共享平臺，實現(xiàn)跨機構(gòu)調(diào)配和共享。更新設(shè)備提升性能強化培訓(xùn)與技術(shù)支持加強對基層超聲醫(yī)師的培訓(xùn)和進(jìn)修。組織定期的技術(shù)培訓(xùn)課程，邀請專家進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)和教學(xué)，讓基層醫(yī)師有機會學(xué)習(xí)和掌握先進(jìn)的超聲技術(shù)。基層醫(yī)療機構(gòu)超聲設(shè)備落后，圖像分辨率低，功能單一。部分探頭老化，圖像模糊，影響微小病變顯示。技術(shù)條件方面，基層超聲醫(yī)師缺乏先進(jìn)超聲技術(shù)掌握。超聲設(shè)備與技術(shù)條件限制患者配合度問題患者由于缺乏了解，存在緊張、焦慮情緒，導(dǎo)致在檢查時不能很好配合，如不能保持正確體位等，從而影響超聲圖像質(zhì)量和檢查的準(zhǔn)確性?；颊呔o張影響檢查提升患者認(rèn)知與意愿優(yōu)化檢查室環(huán)境細(xì)節(jié)為提高患者的配合度，應(yīng)充分溝通解釋超聲檢查目的、過程及注意事項，制作宣傳資料讓患者初步了解，提高他們的認(rèn)知度和配合意愿。在檢查過程中，醫(yī)生耐心指導(dǎo)患者配合檢查，給予關(guān)心和安慰。提前示范特殊檢查要求，確?；颊哒_配合。提供舒適檢查環(huán)境。08結(jié)語建議質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)提升檢查質(zhì)量01質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)提升質(zhì)量健康體檢超聲檢查質(zhì)量控制專家建議（2025版），為健康體檢超聲檢查提供了全面、系統(tǒng)、科學(xué)的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。02建議規(guī)范檢查流程建議通過嚴(yán)格把控人員資質(zhì)、設(shè)備管理、檢查流程、報告規(guī)范及異常結(jié)果管理等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，有效提升超聲檢查質(zhì)量，減少漏診誤診。臨床實踐驗證建議有效性在臨床實踐中，眾多案例已充分證明了該建議的有效性和重要性，它不僅提高了診斷準(zhǔn)確性，規(guī)范了檢查流程，還促進(jìn)了超聲報告的互認(rèn)。案例證明有效性建議對提升診斷準(zhǔn)確性、規(guī)范檢查流程及促進(jìn)超聲報告互認(rèn)具有顯著效果，切實助力了患者健康，在臨床