新冠疫情防護(hù)服穿脫規(guī)范演練題庫(kù)專(zhuān)業(yè)版·層級(jí)化·實(shí)操導(dǎo)向引言防護(hù)服是醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)新冠疫情的“第一道防線”，其穿脫流程的規(guī)范性直接關(guān)系到個(gè)人防護(hù)效果與院感防控質(zhì)量。本題庫(kù)以《新型冠狀病毒肺炎防控方案（第九版）》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（第三版）》為依據(jù)，聚焦穿脫關(guān)鍵環(huán)節(jié)、污染面處理、應(yīng)急處置等核心要點(diǎn)，設(shè)置選擇題（單選/多選）、判斷題、簡(jiǎn)答題、案例分析題四大類(lèi)型，覆蓋“準(zhǔn)備-穿-脫-清潔”全流程，旨在通過(guò)演練考核強(qiáng)化操作規(guī)范性，提升應(yīng)急處置能力。一、穿防護(hù)服規(guī)范演練題庫(kù)（一）準(zhǔn)備工作核心考點(diǎn)：個(gè)人狀態(tài)評(píng)估、防護(hù)用品檢查、環(huán)境準(zhǔn)備1.選擇題（單選）以下哪項(xiàng)不是穿防護(hù)服前的必要準(zhǔn)備？（）A.檢查防護(hù)服有效期及完整性（無(wú)破損、潮濕）B.修剪指甲（長(zhǎng)度≤1mm）并去除手部飾品（戒指、手鏈等）C.佩戴N95口罩前進(jìn)行“密合性測(cè)試”D.涂抹保濕霜以減少防護(hù)服與皮膚的摩擦答案：D解析：穿防護(hù)服前應(yīng)避免涂抹化妝品或保濕霜，防止其影響口罩/防護(hù)服的密合性，或因摩擦導(dǎo)致防護(hù)服破損。2.判斷題穿防護(hù)服前，只需對(duì)手部進(jìn)行快速消毒（如免洗消毒液搓揉10秒）即可，無(wú)需用流動(dòng)水洗手。（）答案：×解析：穿防護(hù)服前必須進(jìn)行七步洗手法（用流動(dòng)水+肥皂/洗手液搓揉20秒以上），徹底清除手部污垢和細(xì)菌。免洗消毒液僅用于手部無(wú)明顯污染時(shí)的補(bǔ)充消毒，不能替代流動(dòng)水洗手。3.簡(jiǎn)答題簡(jiǎn)述穿防護(hù)服前對(duì)“環(huán)境準(zhǔn)備”的要求。答案要點(diǎn)：選擇清潔、干燥、無(wú)污染源的區(qū)域（如緩沖間），避免在病房、走廊等污染區(qū)直接穿防護(hù)服；確保環(huán)境內(nèi)有足夠空間（≥1.5m×1.5m），避免操作時(shí)碰撞物品；提前擺放好所需防護(hù)用品（防護(hù)服、N95口罩、護(hù)目鏡、手套等），按“從清潔到污染”的順序排列（如內(nèi)層手套放在防護(hù)服左側(cè)）。（二）內(nèi)層防護(hù)裝備穿著（帽子→口罩→內(nèi)層手套→鞋套）核心考點(diǎn)：密合性、覆蓋范圍、佩戴順序1.選擇題（多選）佩戴N95口罩時(shí)，需檢查的“密合性指標(biāo)”包括（）A.口罩邊緣與面部貼合（無(wú)縫隙）B.吸氣時(shí)口罩向內(nèi)凹陷C.呼氣時(shí)口罩邊緣無(wú)漏氣D.口罩帶松緊適宜（能放入1根手指）答案：ABCD解析：N95口罩的密合性是其防護(hù)效果的關(guān)鍵，需通過(guò)“吸氣測(cè)試”（口罩內(nèi)陷）、“呼氣測(cè)試”（無(wú)漏氣）及“邊緣貼合度”（無(wú)縫隙）綜合判斷。2.判斷題穿內(nèi)層手套時(shí)，應(yīng)將手套口翻折1-2cm，以便后續(xù)穿防護(hù)服時(shí)覆蓋袖口。（）答案：√解析：翻折手套口可增加手套與手腕的貼合度，避免穿防護(hù)服袖子時(shí)暴露皮膚；同時(shí)，翻折部分可作為“隔離帶”，減少外層污染接觸內(nèi)層的風(fēng)險(xiǎn)。3.簡(jiǎn)答題簡(jiǎn)述“戴帽子”的規(guī)范操作要點(diǎn)。答案要點(diǎn)：選擇一次性醫(yī)用防護(hù)帽（非棉質(zhì)），帽檐朝向前方；將頭發(fā)全部包裹（包括鬢角、劉海、后腦勺頭發(fā)），避免露出；調(diào)整帽帶松緊（不宜過(guò)緊，防止壓迫頭部），確保帽子固定不松動(dòng)；戴帽后，檢查面部是否有頭發(fā)外露（可通過(guò)鏡子或同事協(xié)助確認(rèn)）。（三）外層防護(hù)裝備穿著（防護(hù)服→護(hù)目鏡/面屏→外層手套→靴套）核心考點(diǎn)：防護(hù)服穿脫順序、密封方法、污染面隔離1.選擇題（單選）穿防護(hù)服時(shí)，正確的袖子處理方式是（）A.先將袖子拉至肘部，再戴外層手套B.先戴外層手套，再將袖子拉至手套腕部C.將袖子拉至手腕處，再戴外層手套并覆蓋袖口D.直接將袖子拉至肩部，無(wú)需調(diào)整答案：C解析：穿防護(hù)服袖子時(shí)，應(yīng)先將袖子拉至手腕處（覆蓋內(nèi)層手套的腕部），再戴外層手套（手套口需覆蓋防護(hù)服的袖口），確?！皟蓪臃雷o(hù)”無(wú)皮膚暴露。2.判斷題穿防護(hù)服后，只需檢查領(lǐng)口和袖口的密封情況，無(wú)需檢查腳踝處。（）答案：×解析：防護(hù)服的腳踝處（褲腳）需與靴套緊密結(jié)合（靴套應(yīng)覆蓋防護(hù)服褲腳），避免行走時(shí)暴露皮膚或接觸地面污染物。穿好后應(yīng)下蹲檢查，確保腳踝處無(wú)縫隙。3.簡(jiǎn)答題簡(jiǎn)述“穿防護(hù)服時(shí)的氣密性檢查方法”。答案要點(diǎn)：穿好防護(hù)服并拉上拉鏈（拉至頂部），調(diào)整領(lǐng)口、袖口、腳踝處的松緊帶/魔術(shù)貼；雙手放在胸前，深呼吸（吸氣時(shí)腹部隆起），感受防護(hù)服是否有輕微膨脹；用手輕壓防護(hù)服胸部，觀察是否有空氣從領(lǐng)口、袖口或拉鏈處泄漏（無(wú)明顯漏氣聲）；若發(fā)現(xiàn)漏氣，需重新調(diào)整密封部位（如拉緊領(lǐng)口系帶、貼好袖口魔術(shù)貼），必要時(shí)更換防護(hù)服。（四）脫防護(hù)服規(guī)范演練題庫(kù)核心考點(diǎn)：污染面識(shí)別、脫除順序、應(yīng)急處理1.選擇題（單選）脫防護(hù)服時(shí)，第一步應(yīng)做的操作是（）A.解開(kāi)防護(hù)服拉鏈B.脫去護(hù)目鏡C.脫去外層手套D.脫去靴套答案：C解析：外層手套是接觸污染物品最多的部位（如患者分泌物、醫(yī)療器械），屬于“高污染面”。脫防護(hù)服前先脫去外層手套，可避免后續(xù)操作中污染其他部位（如防護(hù)服領(lǐng)口、面部）。2.判斷題脫防護(hù)服時(shí)，可將防護(hù)服直接從頭部扯下，無(wú)需緩慢操作。（）答案：×解析：脫防護(hù)服時(shí)需緩慢、輕柔，避免因動(dòng)作過(guò)快產(chǎn)生氣溶膠（攜帶病毒的飛沫）；同時(shí)，應(yīng)將防護(hù)服的“污染面”（外側(cè)）向內(nèi)折疊，避免接觸清潔的內(nèi)層（如防護(hù)服內(nèi)側(cè)、手部）。3.案例分析題某醫(yī)護(hù)人員在隔離病房工作時(shí)，發(fā)現(xiàn)防護(hù)服的左側(cè)腰部有一個(gè)約2cm的破損（未穿透內(nèi)層衣服），此時(shí)應(yīng)如何處理？答案要點(diǎn)：立即停止操作：原地站立，避免走動(dòng)導(dǎo)致破損擴(kuò)大；覆蓋破損部位：用一次性無(wú)菌紗布（或消毒濕巾）覆蓋破損處，并用醫(yī)用膠帶固定（防止污染物進(jìn)入）；報(bào)告感控部門(mén)：聯(lián)系科室感控護(hù)士，說(shuō)明破損情況（位置、大小、是否接觸污染物）；更換防護(hù)服：在同事協(xié)助下，進(jìn)入清潔緩沖間，按照規(guī)范流程脫除破損的防護(hù)服（注意避免接觸破損部位），重新穿一套新的防護(hù)服；消毒處理：脫完防護(hù)服后，用含氯消毒液（有效氯1000mg/L）擦拭暴露的腰部皮膚（若內(nèi)層衣服被污染，需更換內(nèi)層衣服），并進(jìn)行手衛(wèi)生（七步洗手法+免洗消毒液）；記錄與監(jiān)測(cè)：填寫(xiě)《防護(hù)服破損登記本》，后續(xù)需監(jiān)測(cè)體溫、呼吸道癥狀（如發(fā)熱、咳嗽），必要時(shí)進(jìn)行核酸檢測(cè)。4.簡(jiǎn)答題簡(jiǎn)述“脫護(hù)目鏡”的規(guī)范操作要點(diǎn)。答案要點(diǎn)：脫護(hù)目鏡前，需確認(rèn)手部已脫去外層手套（或戴有清潔的內(nèi)層手套）；用雙手抓住護(hù)目鏡的兩側(cè)邊緣（避免接觸護(hù)目鏡的正面，即污染面），輕輕向上提起，脫離面部；將護(hù)目鏡放入醫(yī)療廢物袋（黃色垃圾袋）中，避免隨意放置；脫護(hù)目鏡后，立即進(jìn)行手衛(wèi)生（用免洗消毒液搓揉手部15秒以上）。三、綜合演練考核題（場(chǎng)景模擬）場(chǎng)景：某護(hù)士需進(jìn)入新冠陽(yáng)性患者病房進(jìn)行輸液操作，請(qǐng)模擬其“穿防護(hù)服→操作→脫防護(hù)服”的全流程，并回答以下問(wèn)題：1.穿防護(hù)服時(shí)，若發(fā)現(xiàn)防護(hù)服的拉鏈無(wú)法拉至頂部（因尺碼過(guò)?。瑧?yīng)如何處理？2.操作過(guò)程中，患者的嘔吐物濺到防護(hù)服的胸前，應(yīng)如何處理？3.脫防護(hù)服時(shí)，不小心將防護(hù)服的袖口接觸到面部（未戴護(hù)目鏡），應(yīng)如何處理？答案要點(diǎn)（以問(wèn)題3為例）：立即停止脫防護(hù)服操作，用流動(dòng)水沖洗面部（尤其是接觸部位），持續(xù)1-2分鐘；用含氯消毒液（有效氯500mg/L）擦拭面部（避開(kāi)眼睛、口腔），作用3分鐘；更換清潔的內(nèi)層手套，繼續(xù)按照規(guī)范流程脫剩余的防護(hù)服（注意避免再次接觸污染面）；脫完后，立即進(jìn)行全身清潔（用流動(dòng)水+肥皂洗澡），并更換所有衣物；報(bào)告感控部門(mén)，進(jìn)行核酸檢測(cè)（當(dāng)天及次日各1次），并監(jiān)測(cè)體溫（連續(xù)7天）；若出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，立即前往定點(diǎn)醫(yī)院就診。結(jié)語(yǔ)防護(hù)服穿脫規(guī)范是醫(yī)護(hù)人員的“保命技能”，需通過(guò)定期演練（每周至少1次）、嚴(yán)格考核（采用“實(shí)操+理論”結(jié)合方式）強(qiáng)化記憶。本題庫(kù)涵蓋“準(zhǔn)備-穿-脫-