2025年醫(yī)保基金監(jiān)管案例考試題庫(kù)及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.以下哪種行為不屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)套取醫(yī)?；鸬某Ｒ?jiàn)手段？（）A.虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)B.合理診療后正常報(bào)銷C.掛床住院D.分解收費(fèi)答案：B解析：合理診療后正常報(bào)銷是符合醫(yī)保規(guī)定的行為，并非套取醫(yī)?；鸬氖侄?。而虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、掛床住院和分解收費(fèi)都是常見(jiàn)的套取醫(yī)?；鸬倪`規(guī)方式。2.某醫(yī)院醫(yī)生張某為患者李某開(kāi)具了超出病情所需的高價(jià)藥品，該行為屬于（）。A.過(guò)度診療B.重復(fù)檢查C.串換藥品D.虛假病歷答案：A解析：開(kāi)具超出病情所需的高價(jià)藥品屬于過(guò)度診療行為，即提供了超出疾病實(shí)際需求的醫(yī)療服務(wù)。重復(fù)檢查是指不必要地多次進(jìn)行相同檢查；串換藥品是將醫(yī)保目錄內(nèi)藥品換成非醫(yī)保目錄藥品或其他物品；虛假病歷是病歷內(nèi)容不真實(shí)。3.醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員王某，利用職務(wù)之便，將參保人員的醫(yī)保信息泄露給商業(yè)保險(xiǎn)公司，其行為違反了（）。A.醫(yī)保基金監(jiān)管的保密原則B.醫(yī)?；鸬膶？顚Ｓ迷瓌tC.醫(yī)?；鸬墓叫栽瓌tD.醫(yī)保基金的安全性原則答案：A解析：王某將參保人員醫(yī)保信息泄露，違反了醫(yī)?；鸨O(jiān)管中對(duì)參保人員信息的保密原則。?？顚Ｓ迷瓌t強(qiáng)調(diào)醫(yī)?；鹬荒苡糜谝?guī)定用途；公平性原則側(cè)重于醫(yī)保待遇的公平分配；安全性原則主要涉及基金的安全存儲(chǔ)和使用。4.某藥店為了增加銷售額，將非醫(yī)保目錄內(nèi)的保健品冒充醫(yī)保目錄內(nèi)藥品進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷，這種行為是（）。A.串換藥品B.虛開(kāi)發(fā)票C.盜刷醫(yī)?？―.誘導(dǎo)參保人員消費(fèi)答案：A解析：將非醫(yī)保目錄內(nèi)的保健品冒充醫(yī)保目錄內(nèi)藥品報(bào)銷屬于串換藥品行為。虛開(kāi)發(fā)票是指開(kāi)具與實(shí)際業(yè)務(wù)不符的發(fā)票；盜刷醫(yī)保卡是未經(jīng)參保人同意使用其醫(yī)保卡；誘導(dǎo)參保人員消費(fèi)是通過(guò)各種手段促使參保人員進(jìn)行不必要的消費(fèi)。5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)偽造住院病歷，虛構(gòu)患者住院事實(shí)，套取醫(yī)保基金，這種行為的法律后果可能不包括（）。A.責(zé)令退回騙取的醫(yī)?；養(yǎng).處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款C.吊銷醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證D.給予醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人行政記過(guò)處分答案：D解析：根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，偽造住院病歷套取醫(yī)?；穑瑫?huì)責(zé)令退回騙取的基金，處騙取金額2倍以上5倍以下罰款，情節(jié)嚴(yán)重的會(huì)吊銷醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。而給予醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人行政記過(guò)處分通常不屬于這種違法行為的直接法律后果。6.醫(yī)?；鸨O(jiān)管部門(mén)在檢查中發(fā)現(xiàn)某診所存在多收費(fèi)的情況，多收費(fèi)金額為5000元，按照規(guī)定，該診所可能被處以（）的罰款。A.5000元B.10000元C.20000元D.50000元答案：B解析：一般對(duì)于多收費(fèi)等違規(guī)套取醫(yī)?；鸬男袨椋庲_取金額2倍以上5倍以下罰款。本題中多收費(fèi)5000元，處以2倍罰款即10000元，符合規(guī)定。7.參保人員趙某將自己的醫(yī)?？ń杞o朋友使用，導(dǎo)致醫(yī)?；鸨徊缓侠碇С?，趙某可能面臨的處理是（）。A.暫停其醫(yī)保報(bào)銷資格36個(gè)月B.罰款1000元C.列入失信人員名單D.以上都有可能答案：D解析：參保人員將醫(yī)保卡借給他人使用屬于違規(guī)行為，根據(jù)情節(jié)輕重，可能會(huì)被暫停醫(yī)保報(bào)銷資格、罰款，情節(jié)嚴(yán)重的會(huì)被列入失信人員名單。8.以下關(guān)于醫(yī)?；鸨O(jiān)管的說(shuō)法，正確的是（）。A.醫(yī)保基金監(jiān)管只針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)B.醫(yī)?；鸨O(jiān)管的目的是減少醫(yī)保支出C.醫(yī)?；鸨O(jiān)管有助于保障醫(yī)保基金的安全和合理使用D.醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不需要接受監(jiān)管答案：C解析：醫(yī)?；鸨O(jiān)管不僅針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，還包括藥店、參保人員、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等；其目的是保障醫(yī)保基金的安全、合理使用，而不是單純減少支出；醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同樣需要接受監(jiān)管。9.某醫(yī)院在醫(yī)保結(jié)算時(shí)，故意將普通病房費(fèi)用按照重癥監(jiān)護(hù)病房費(fèi)用進(jìn)行結(jié)算，這屬于（）。A.分解收費(fèi)B.超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)C.重復(fù)收費(fèi)D.違規(guī)收費(fèi)答案：D解析：將普通病房費(fèi)用按重癥監(jiān)護(hù)病房費(fèi)用結(jié)算屬于違規(guī)收費(fèi)行為。分解收費(fèi)是將一個(gè)項(xiàng)目拆分成多個(gè)項(xiàng)目收費(fèi)；超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)是超過(guò)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)；重復(fù)收費(fèi)是對(duì)同一項(xiàng)目多次收費(fèi)。10.醫(yī)?；鸨O(jiān)管部門(mén)對(duì)某藥店進(jìn)行檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)其存在銷售假藥并使用醫(yī)保報(bào)銷的情況，該藥店除了要承擔(dān)藥品管理方面的法律責(zé)任外，還會(huì)面臨（）。A.醫(yī)保報(bào)銷資格暫停13年B.永久取消醫(yī)保報(bào)銷資格C.補(bǔ)繳醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)用D.以上都是答案：D解析：銷售假藥并使用醫(yī)保報(bào)銷是嚴(yán)重違規(guī)行為，藥店會(huì)被要求補(bǔ)繳醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)用，可能被暫停13年醫(yī)保報(bào)銷資格，情節(jié)嚴(yán)重的會(huì)永久取消醫(yī)保報(bào)銷資格。11.參保人員李某通過(guò)虛構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)，騙取醫(yī)?；?000元，被醫(yī)保基金監(jiān)管部門(mén)發(fā)現(xiàn)后，他需要退回騙取的基金，并可能面臨（）的罰款。A.3000元B.6000元C.9000元D.以上都有可能答案：D解析：騙取醫(yī)?；鹛庲_取金額2倍以上5倍以下罰款，李某騙取3000元，罰款范圍在600015000元之間，所以3000元、6000元、9000元都有可能。12.某醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了提高醫(yī)保報(bào)銷金額，故意提高藥品的進(jìn)價(jià)，這種行為屬于（）。A.虛增費(fèi)用B.虛假記賬C.違規(guī)定價(jià)D.以上都是答案：D解析：故意提高藥品進(jìn)價(jià)，會(huì)導(dǎo)致費(fèi)用虛增，在記賬時(shí)屬于虛假記賬，同時(shí)違反了藥品定價(jià)規(guī)定，所以以上表述都正確。13.醫(yī)?；鸨O(jiān)管的主要依據(jù)不包括（）。A.《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》B.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》C.醫(yī)院內(nèi)部的規(guī)章制度D.各地醫(yī)保部門(mén)的相關(guān)政策答案：C解析：醫(yī)?；鸨O(jiān)管主要依據(jù)國(guó)家法律法規(guī)如《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》以及各地醫(yī)保部門(mén)的相關(guān)政策，醫(yī)院內(nèi)部規(guī)章制度不能作為主要監(jiān)管依據(jù)。14.某醫(yī)院在醫(yī)保結(jié)算時(shí)，將不屬于醫(yī)保報(bào)銷范圍的美容項(xiàng)目納入醫(yī)保報(bào)銷，這種行為是（）。A.擴(kuò)大報(bào)銷范圍B.虛假報(bào)銷C.違規(guī)報(bào)銷D.以上都是答案：D解析：將美容項(xiàng)目納入醫(yī)保報(bào)銷，擴(kuò)大了醫(yī)保報(bào)銷范圍，屬于虛假報(bào)銷，是違規(guī)報(bào)銷行為，所以以上表述都正確。15.醫(yī)?；鸨O(jiān)管部門(mén)在檢查過(guò)程中，有權(quán)采取的措施不包括（）。A.查閱、復(fù)制有關(guān)合同、票據(jù)等資料B.凍結(jié)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的銀行賬戶C.詢問(wèn)相關(guān)人員D.封存可能被轉(zhuǎn)移、隱匿或者滅失的資料答案：B解析：醫(yī)保基金監(jiān)管部門(mén)有權(quán)查閱、復(fù)制資料，詢問(wèn)相關(guān)人員，封存可能被轉(zhuǎn)移等的資料，但無(wú)權(quán)凍結(jié)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的銀行賬戶。二、多選題（每題3分，共30分）1.以下屬于醫(yī)保基金監(jiān)管的對(duì)象有（）。A.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)B.定點(diǎn)零售藥店C.參保人員D.醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)答案：ABCD解析：醫(yī)?；鸨O(jiān)管對(duì)象包括為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店，享受醫(yī)保待遇的參保人員，以及負(fù)責(zé)醫(yī)保基金管理和支付的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)套取醫(yī)?；鸬某Ｒ?jiàn)形式有（）。A.掛床住院B.虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)C.分解收費(fèi)D.過(guò)度診療答案：ABCD解析：掛床住院是讓患者虛假住院；虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)是編造不存在的醫(yī)療服務(wù)；分解收費(fèi)是拆分項(xiàng)目收費(fèi)；過(guò)度診療是提供超出實(shí)際需求的醫(yī)療服務(wù)，這些都是醫(yī)療機(jī)構(gòu)套取醫(yī)?；鸬某Ｒ?jiàn)形式。3.醫(yī)保基金監(jiān)管的方式包括（）。A.日常巡查B.專項(xiàng)檢查C.飛行檢查D.智能監(jiān)控答案：ABCD解析：日常巡查是常規(guī)的監(jiān)督檢查；專項(xiàng)檢查針對(duì)特定問(wèn)題或領(lǐng)域進(jìn)行；飛行檢查是不提前通知的突擊檢查；智能監(jiān)控利用信息化手段對(duì)醫(yī)保數(shù)據(jù)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。4.參保人員的哪些行為可能被認(rèn)定為騙取醫(yī)?；穑ǎ?。A.冒用他人醫(yī)?？ň歪t(yī)B.偽造醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)C.將醫(yī)保卡借給他人使用D.虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用答案：ABD解析：冒用他人醫(yī)?？ā卧灬t(yī)療費(fèi)用票據(jù)、虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用都屬于騙取醫(yī)?；鹦袨?。將醫(yī)?？ń杞o他人使用屬于違規(guī)行為，但不一定直接認(rèn)定為騙取醫(yī)保基金。5.醫(yī)保基金監(jiān)管的意義在于（）。A.保障醫(yī)?；鸬陌踩獴.維護(hù)參保人員的合法權(quán)益C.促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)的健康發(fā)展D.提高醫(yī)?；鸬氖褂眯蚀鸢福篈BCD解析：醫(yī)?；鸨O(jiān)管能防止基金被挪用、騙取，保障安全；確保參保人員享受合理醫(yī)保待遇，維護(hù)其權(quán)益；規(guī)范醫(yī)療行為，促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)健康發(fā)展；合理使用基金，提高使用效率。6.定點(diǎn)零售藥店在醫(yī)?；鹗褂弥锌赡艽嬖诘倪`規(guī)行為有（）。A.串換藥品B.虛開(kāi)發(fā)票C.盜刷醫(yī)?？―.銷售假藥并使用醫(yī)保報(bào)銷答案：ABCD解析：串換藥品、虛開(kāi)發(fā)票、盜刷醫(yī)保卡、銷售假藥并使用醫(yī)保報(bào)銷都是定點(diǎn)零售藥店可能出現(xiàn)的違規(guī)行為。7.對(duì)于醫(yī)?；鸨O(jiān)管中發(fā)現(xiàn)的違規(guī)行為，處罰措施包括（）。A.責(zé)令退回騙取的基金B(yǎng).罰款C.暫?；蛉∠t(yī)保定點(diǎn)資格D.追究刑事責(zé)任答案：ABCD解析：對(duì)于違規(guī)行為，會(huì)責(zé)令退回騙取的基金，處以罰款，情節(jié)嚴(yán)重的會(huì)暫停或取消醫(yī)保定點(diǎn)資格，構(gòu)成犯罪的要追究刑事責(zé)任。8.醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在醫(yī)?；鸨O(jiān)管中應(yīng)履行的職責(zé)有（）。A.審核醫(yī)保費(fèi)用B.建立健全內(nèi)部管理制度C.配合監(jiān)管部門(mén)開(kāi)展工作D.對(duì)違規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行處罰答案：ABC解析：醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)審核醫(yī)保費(fèi)用，建立健全內(nèi)部管理制度，配合監(jiān)管部門(mén)工作。對(duì)違規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行處罰是醫(yī)保基金監(jiān)管部門(mén)的職責(zé)。9.以下哪些情況可能導(dǎo)致醫(yī)?；鸬牟缓侠碇С觯ǎ.醫(yī)療機(jī)構(gòu)過(guò)度診療B.參保人員冒名就醫(yī)C.藥店串換藥品D.醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核不嚴(yán)答案：ABCD解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)過(guò)度診療會(huì)增加不必要費(fèi)用；參保人員冒名就醫(yī)、藥店串換藥品會(huì)騙取醫(yī)?；穑会t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核不嚴(yán)會(huì)導(dǎo)致不符合規(guī)定的費(fèi)用報(bào)銷，都可能導(dǎo)致醫(yī)保基金不合理支出。10.醫(yī)?；鸨O(jiān)管部門(mén)在檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在以下哪些情況需要重點(diǎn)關(guān)注（）。A.短期內(nèi)醫(yī)保報(bào)銷金額異常增長(zhǎng)B.病歷書(shū)寫(xiě)不規(guī)范C.藥品進(jìn)銷存不符D.醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)過(guò)高答案：ABCD解析：短期內(nèi)醫(yī)保報(bào)銷金額異常增長(zhǎng)可能存在套取基金行為；病歷書(shū)寫(xiě)不規(guī)范可能掩蓋違規(guī)問(wèn)題；藥品進(jìn)銷存不符可能存在串換藥品等情況；醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)過(guò)高屬于違規(guī)收費(fèi)。三、判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)?；鸨O(jiān)管只是醫(yī)保部門(mén)的事情，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保人員無(wú)關(guān)。（）答案：錯(cuò)誤解析：醫(yī)?；鸨O(jiān)管涉及醫(yī)保部門(mén)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、參保人員等多個(gè)主體，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保人員的行為直接影響醫(yī)?；鸬氖褂茫夹枰獏⑴c和配合監(jiān)管。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了提高收入，適當(dāng)進(jìn)行一些過(guò)度診療是可以理解的。（）答案：錯(cuò)誤解析：過(guò)度診療是違規(guī)行為，會(huì)導(dǎo)致醫(yī)?；鸬牟缓侠碇С觯瑩p害參保人員和醫(yī)?；鸬睦妫豢梢员辉试S。3.參保人員將醫(yī)?？ń杞o家人使用是正常的行為，不會(huì)受到處罰。（）答案：錯(cuò)誤解析：參保人員將醫(yī)?？ń杞o他人使用屬于違規(guī)行為，根據(jù)情節(jié)輕重會(huì)受到相應(yīng)處理，如暫停醫(yī)保報(bào)銷資格、罰款等。4.醫(yī)?；鸨O(jiān)管部門(mén)只能在工作日對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查。（）答案：錯(cuò)誤解析：醫(yī)保基金監(jiān)管部門(mén)根據(jù)工作需要可以隨時(shí)進(jìn)行檢查，包括非工作日的飛行檢查等。5.定點(diǎn)零售藥店只要保證銷售的藥品質(zhì)量合格，使用醫(yī)保報(bào)銷就不會(huì)有問(wèn)題。（）答案：錯(cuò)誤解析：定點(diǎn)零售藥店除了保證藥品質(zhì)量合格，還需要遵守醫(yī)保報(bào)銷的相關(guān)規(guī)定，如不能串換藥品、虛開(kāi)發(fā)票等，否則會(huì)構(gòu)成違規(guī)。6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在輕微的多收費(fèi)行為，只要及時(shí)改正，就不會(huì)受到處罰。（）答案：錯(cuò)誤解析：即使是輕微的多收費(fèi)行為，也屬于違規(guī)行為，可能會(huì)根據(jù)情況責(zé)令退回多收費(fèi)用，并給予相應(yīng)罰款等處罰。7.醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在醫(yī)?；鸨O(jiān)管中只需要負(fù)責(zé)醫(yī)保費(fèi)用的支付，不需要對(duì)費(fèi)用進(jìn)行審核。（）答案：錯(cuò)誤解析：醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)需要對(duì)醫(yī)保費(fèi)用進(jìn)行審核，確保費(fèi)用的合理性和合規(guī)性，這是其在醫(yī)?；鸨O(jiān)管中的重要職責(zé)。8.參保人員通過(guò)正常途徑就醫(yī)，即使醫(yī)療費(fèi)用較高，也不會(huì)被懷疑騙取醫(yī)?；?。（）答案：正確解析：參保人員通過(guò)正常途徑就醫(yī)產(chǎn)生的合理費(fèi)用是符合醫(yī)保規(guī)定的，不會(huì)被懷疑騙取醫(yī)?；稹?.醫(yī)?；鸨O(jiān)管部門(mén)可以對(duì)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查。（）答案：正確解析：醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)是醫(yī)?；鸸芾砗椭Ц兜闹匾黧w，醫(yī)?；鸨O(jiān)管部門(mén)有權(quán)對(duì)其進(jìn)行監(jiān)督檢查，確保其規(guī)范運(yùn)作。10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)只要有合法的執(zhí)業(yè)許可證，在醫(yī)保基金使用方面就不會(huì)有問(wèn)題。（）答案：錯(cuò)誤解析：有合法執(zhí)業(yè)許可證只能說(shuō)明其具備開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)的基本資格，但在醫(yī)?；鹗褂眠^(guò)程中，還需要遵守醫(yī)保相關(guān)規(guī)定，否則仍可能出現(xiàn)違規(guī)行為。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例一某三甲醫(yī)院在醫(yī)?；鹗褂眠^(guò)程中，存在以下情況：部分醫(yī)生為了增加科室收入，在患者病情不需要的情況下，頻繁進(jìn)行不必要的檢查和治療；醫(yī)院在醫(yī)保結(jié)算時(shí)，將一些原本可以合并收費(fèi)的項(xiàng)目進(jìn)行分解收費(fèi)；同時(shí)，發(fā)現(xiàn)有個(gè)別醫(yī)生偽造患者病歷，虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，套取醫(yī)?；?。1.請(qǐng)分析該醫(yī)院存在哪些違規(guī)行為？2.針對(duì)這些違規(guī)行為，醫(yī)?；鸨O(jiān)管部門(mén)可能會(huì)采取哪些處罰措施？答案：1.該醫(yī)院存在以下違規(guī)行為：過(guò)度診療：部分醫(yī)生在患者病情不需要的情況下，頻繁進(jìn)行不必要的檢查和治療，增加了患者和醫(yī)?；鸬呢?fù)擔(dān)。分解收費(fèi)：醫(yī)院在醫(yī)保結(jié)算時(shí)，將原本可以合并收費(fèi)的項(xiàng)目進(jìn)行分解收費(fèi)，違反了收費(fèi)規(guī)范。虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)：個(gè)別醫(yī)生偽造患者病歷，虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，套取醫(yī)保基金，這是嚴(yán)重的欺詐行為。2.醫(yī)保基金監(jiān)管部門(mén)可能采取的處罰措施包括：責(zé)令退回騙取的醫(yī)?；穑阂筢t(yī)院將通過(guò)虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)套取的醫(yī)保基金全部退回。罰款：根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》，處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款，對(duì)于分解收費(fèi)和過(guò)度診療等行為也可能根據(jù)情節(jié)處以相應(yīng)罰款。暫?；蚪獬t(yī)保服務(wù)協(xié)議：如果違規(guī)情節(jié)嚴(yán)重，可能暫停該醫(yī)院的醫(yī)保服務(wù)協(xié)議，甚至解除協(xié)議，使其失去醫(yī)保定點(diǎn)資格。對(duì)相關(guān)責(zé)任人進(jìn)