2025年急救常識試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.對成人實施心肺復(fù)蘇（CPR）時，胸外按壓的正確位置是：A.胸骨上1/3與中1/3交界處B.胸骨下1/3與中1/3交界處C.兩乳頭連線中點（胸骨中下段）D.劍突上方2橫指處答案：C解析：根據(jù)2020年國際心肺復(fù)蘇指南，成人胸外按壓的正確位置為兩乳頭連線中點（胸骨中下段），此位置能有效壓迫心臟，促進(jìn)血液循環(huán)。2.處理開放性氣胸（胸部有穿透傷口）的首要措施是：A.立即送醫(yī)B.用無菌敷料封閉傷口C.給患者吸氧D.檢查是否有其他外傷答案：B解析：開放性氣胸會導(dǎo)致縱隔擺動和肺萎陷，威脅生命。應(yīng)立即用不透氣的敷料（如凡士林紗布）封閉傷口，將開放性氣胸轉(zhuǎn)為閉合性氣胸，防止進(jìn)一步的呼吸循環(huán)障礙。3.嬰兒發(fā)生氣道異物梗阻（完全梗阻）時，正確的急救方法是：A.立即實施腹部沖擊法（海姆立克法）B.拍背5次+胸部按壓5次交替進(jìn)行C.用手指盲目掏挖口腔異物D.讓嬰兒平躺后進(jìn)行胸外按壓答案：B解析：嬰兒（1歲以下）氣道異物梗阻時，因腹部器官脆弱，不宜用腹部沖擊法。正確方法為：一手托住嬰兒頭頸部，使其面部朝下、身體前傾，用掌根在兩肩胛骨之間拍背5次；若未排出，翻轉(zhuǎn)嬰兒至面部朝上，用兩指在乳頭連線下方胸部按壓5次，重復(fù)直至異物排出。4.鼻出血時，正確的處理方法是：A.仰頭讓血液回流B.用冷毛巾敷前額或鼻梁C.用力擤鼻排出凝血塊D.用紙巾填塞鼻腔過深答案：B解析：仰頭會使血液流入咽喉，可能引發(fā)嗆咳或誤吸；正確方法是身體前傾、頭部略低，用拇指和食指捏住鼻翼（軟鼻部分）持續(xù)壓迫5-10分鐘，同時用冷毛巾敷前額或鼻梁，收縮血管減少出血。5.對疑似脊柱損傷的傷員進(jìn)行搬運時，最安全的方法是：A.一人背運B.兩人抬腋窩和大腿C.三人平托法（保持身體軸線平直）D.用軟擔(dān)架搬運答案：C解析：脊柱損傷時，不當(dāng)搬運可能加重脊髓損傷。三人平托法（或使用脊柱板）可保持傷員頭、頸、軀干在同一軸線，避免扭曲；軟擔(dān)架或單側(cè)抬運易導(dǎo)致脊柱彎曲，禁止使用。6.燙傷（燒傷）后，首先應(yīng)采取的措施是：A.涂抹牙膏或醬油B.立即用冷水沖洗（15-20分鐘）C.挑破水皰D.用酒精消毒創(chuàng)面答案：B解析：冷水沖洗可快速降溫，減輕熱力對深層組織的損傷。涂抹牙膏、醬油會增加感染風(fēng)險；挑破水皰可能破壞表皮屏障；酒精會刺激創(chuàng)面，均為錯誤操作。7.發(fā)現(xiàn)有人意識喪失、無呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸時，應(yīng)首先：A.立即開始CPRB.撥打急救電話并獲取AED（自動體外除顫器）C.檢查脈搏（超過10秒）D.搖晃患者確認(rèn)意識答案：B解析：根據(jù)急救流程，發(fā)現(xiàn)成人無意識無呼吸時，應(yīng)先撥打急救電話（啟動急救系統(tǒng)）并獲取AED（若附近有），然后開始CPR。檢查脈搏可能延誤搶救時間，指南建議非專業(yè)人員可通過觀察呼吸判斷（無呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸）。8.糖尿病患者出現(xiàn)心慌、手抖、出冷汗（疑似低血糖）時，正確的處理是：A.立即注射胰島素B.喂食含糖食物（如糖果、果汁）C.讓患者禁食等待就醫(yī)D.飲用淡鹽水答案：B解析：低血糖需快速補(bǔ)充葡萄糖，意識清醒者可口服含糖食物（15-20克葡萄糖，如3-5塊方糖、1杯果汁）；若意識喪失，不可強(qiáng)行喂食，需靜脈注射葡萄糖。注射胰島素會加重低血糖，錯誤。9.被狗咬傷后，傷口處理的正確步驟是：A.立即包扎傷口B.用肥皂水（或清水）沖洗15分鐘以上，再用碘伏消毒C.涂抹酒精后直接縫合D.不處理直接接種疫苗答案：B解析：狂犬病病毒通過傷口侵入，肥皂水（弱堿性）可破壞病毒包膜。需用20%肥皂水或流動清水交替沖洗傷口15分鐘以上，徹底清除病毒，隨后用碘伏或苯扎溴銨消毒，不可包扎（除非大出血），并盡快接種狂犬病疫苗。10.癲癇發(fā)作時，正確的現(xiàn)場處理是：A.強(qiáng)行按住患者四肢防止抽搐B.將手指或硬物塞入患者口中防止咬舌C.移開周圍危險物品，讓患者側(cè)臥，頭偏向一側(cè)D.立即喂服抗癲癇藥物答案：C解析：癲癇發(fā)作時強(qiáng)行約束可能導(dǎo)致骨折或脫臼；塞硬物可能損傷口腔或?qū)е轮舷?；正確做法是保護(hù)患者避免受傷（移開周圍物品），使其側(cè)臥（防止分泌物誤吸），記錄發(fā)作時間（若超過5分鐘需送醫(yī)）。發(fā)作期間不可喂藥。11.中暑（熱射?。┗颊叩暮诵奶幚泶胧┦牵篈.立即用冰塊冰敷全身B.快速降溫（目標(biāo)體溫39℃以下）C.給患者飲用大量淡鹽水D.讓患者平躺并抬高下肢答案：B解析：熱射病是致命性中暑，核心體溫過高（＞40℃）會導(dǎo)致多器官損傷，需快速降溫（如用濕毛巾擦拭、風(fēng)扇吹、冰袋敷大血管處），目標(biāo)體溫39℃以下。冰敷全身可能引起寒戰(zhàn)，增加產(chǎn)熱；大量飲水可能導(dǎo)致水中毒，應(yīng)少量多次補(bǔ)充電解質(zhì)飲料。12.前臂開放性骨折（斷端外露）時，正確的處理是：A.直接復(fù)位斷端回體內(nèi)B.用干凈敷料覆蓋傷口，簡單固定C.用力按壓止血D.活動患肢判斷損傷程度答案：B解析：開放性骨折斷端外露時，不可自行復(fù)位（可能加重感染或損傷），應(yīng)覆蓋無菌敷料（或干凈布料）保護(hù)傷口，用夾板或硬紙板固定患肢（避免移動），減少二次損傷，盡快送醫(yī)。13.嬰兒（1歲內(nèi)）心跳驟停的判斷方法是：A.觸摸頸動脈B.觸摸股動脈C.觀察呼吸和反應(yīng)D.觸摸橈動脈答案：B解析：嬰兒頸部短，頸動脈不易觸及，應(yīng)觸摸股動脈（大腿內(nèi)側(cè)）判斷是否有搏動；非專業(yè)人員可通過觀察無反應(yīng)且無正常呼吸（或僅有喘息）來判斷心跳驟停。14.被蜜蜂蜇傷后，正確的處理是：A.用鑷子夾出毒刺（避免擠壓毒囊）B.用醋沖洗傷口（中和蜂毒）C.用肥皂水沖洗傷口（中和蜂毒）D.A和B答案：D解析：蜜蜂毒液為酸性，可用弱堿性溶液（如肥皂水）沖洗；若為馬蜂（毒液堿性），可用醋（酸性）沖洗。毒刺殘留時，應(yīng)用鑷子輕夾取出（不可擠壓毒囊，否則釋放更多毒液）。15.心絞痛發(fā)作時，患者應(yīng)采取的措施是：A.立即劇烈運動緩解B.舌下含服硝酸甘油（若有）C.平躺并用力咳嗽D.大量飲水答案：B解析：心絞痛是心肌缺血引起的胸痛，舌下含服硝酸甘油可擴(kuò)張冠狀動脈，緩解癥狀?；颊邞?yīng)停止活動，靜坐或半臥位，若5分鐘不緩解可重復(fù)含服（最多3次），若仍無效需警惕心肌梗死，立即送醫(yī)。16.嬰兒窒息（無呼吸有心跳）時，人工呼吸的頻率是：A.每分鐘10-12次B.每分鐘12-20次C.每分鐘20-30次D.每分鐘30-40次答案：B解析：嬰兒人工呼吸頻率為12-20次/分鐘（每3-5秒一次），每次吹氣可見胸廓抬起即可，避免過度通氣。17.一氧化碳中毒患者的首要處理是：A.立即送醫(yī)B.轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處，保持呼吸道通暢C.給患者飲用熱糖水D.進(jìn)行胸外按壓答案：B解析：一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合能力強(qiáng)，需立即脫離中毒環(huán)境（轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處），解開衣領(lǐng)保持呼吸通暢，有條件時吸純氧，嚴(yán)重者需高壓氧治療。18.兒童誤服藥物后，正確的處理是：A.立即催吐（除非藥物腐蝕性強(qiáng)）B.讓兒童多喝水稀釋藥物C.立即喂服牛奶保護(hù)胃黏膜D.保留藥物包裝并送醫(yī)答案：D解析：若誤服腐蝕性藥物（如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿），催吐會加重消化道損傷，應(yīng)禁止。正確做法是保留藥物包裝（或記錄藥物名稱），立即送醫(yī)，醫(yī)生可根據(jù)藥物性質(zhì)采取洗胃或解毒措施。19.鼻出血經(jīng)壓迫止血10分鐘后仍未停止，應(yīng)：A.繼續(xù)壓迫至20分鐘B.用更多紙巾填塞鼻腔C.立即就醫(yī)D.仰頭并抬高上肢答案：C解析：若壓迫10分鐘后仍出血不止，可能為動脈出血或存在其他疾病（如高血壓、凝血功能障礙），需及時就醫(yī)，避免失血性休克。20.對無反應(yīng)、無呼吸的成人實施CPR時，按壓與呼吸的比例是：A.30:2B.15:2C.5:1D.10:1答案：A解析：成人CPR按壓-呼吸比為30:2（專業(yè)人員雙人心肺復(fù)蘇時，嬰兒和兒童可為15:2），按壓頻率100-120次/分鐘，深度5-6厘米。二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.現(xiàn)場急救的基本原則包括：A.先救命后治傷B.迅速判斷傷情C.避免二次損傷D.等待專業(yè)醫(yī)護(hù)人員處理答案：ABC解析：現(xiàn)場急救需遵循“先救命（如止血、維持呼吸循環(huán)）后治傷（處理骨折等）”“迅速評估（意識、呼吸、循環(huán)）”“避免二次損傷（如正確固定骨折）”的原則，不能消極等待。2.以下哪些情況需要使用止血帶？A.前臂動脈破裂大出血（加壓包扎無法止血）B.手指切割傷少量出血C.大腿開放性骨折合并動脈出血D.頭皮裂傷出血（加壓可止血）答案：AC解析：止血帶用于四肢大動脈出血且加壓包扎無效時，使用時需記錄時間（每1小時放松1-2分鐘），并標(biāo)記止血帶時間。少量出血或加壓可止血時無需使用。3.燒傷深度的判斷依據(jù)包括：A.疼痛程度B.水皰大小C.創(chuàng)面顏色D.感覺是否存在答案：ABCD解析：一度燒傷（紅斑、疼痛）；淺二度（水皰大、劇痛）；深二度（水皰小、痛覺遲鈍）；三度（焦痂、無感覺）。需綜合疼痛、水皰、顏色、感覺判斷。4.海姆立克法（腹部沖擊法）適用于：A.1歲以上兒童氣道完全梗阻B.成人氣道完全梗阻C.孕婦或肥胖者（胸部沖擊法替代）D.嬰兒氣道完全梗阻答案：ABC解析：嬰兒（1歲以下）因腹部器官脆弱，應(yīng)使用拍背+胸部按壓法；孕婦或肥胖者因腹部沖擊效果差，改用胸部沖擊法（雙手置于胸骨下半段）。5.心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括：A.患者恢復(fù)自主呼吸B.瞳孔由散大變?yōu)榭s小C.面色由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤D.可觸及頸動脈搏動答案：ABCD解析：CPR有效時，患者會出現(xiàn)自主呼吸恢復(fù)、瞳孔縮?。▽夥瓷浠謴?fù)）、面色轉(zhuǎn)紅、大動脈搏動可觸及等表現(xiàn)。三、判斷題（每題1分，共10分，正確打√，錯誤打×）1.觸電后應(yīng)立即用手拉開患者。（×）解析：應(yīng)先切斷電源（如關(guān)閉電閘），用干燥木棍等絕緣體挑開電線，不可直接接觸患者。2.傷口有異物（如玻璃碎片）時，應(yīng)直接按壓異物周圍止血。（√）解析：若異物插入體內(nèi)，不可拔出（可能引發(fā)大出血），應(yīng)在異物周圍加壓包扎，固定異物后送醫(yī)。3.嬰兒發(fā)生高熱驚厥時，應(yīng)立即喂服退燒藥。（×）解析：驚厥發(fā)作時不可喂藥（可能誤吸），應(yīng)保持側(cè)臥位，移開危險物品，記錄發(fā)作時間（＞5分鐘送醫(yī)），退熱需待發(fā)作緩解后。4.被毒蛇咬傷后，應(yīng)立即用止血帶綁扎傷口近心端。（√）解析：綁扎近心端可延緩蛇毒擴(kuò)散（每20-30分鐘放松1-2分鐘），同時記錄時間，盡快送醫(yī)注射抗蛇毒血清。5.中暑患者出現(xiàn)意識障礙時，應(yīng)大量飲用淡鹽水。（×）解析：意識障礙者無法自主吞咽，喂水可能導(dǎo)致誤吸，應(yīng)通過靜脈補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂。6.胸外按壓時，手臂應(yīng)保持彎曲以增加按壓深度。（×）解析：按壓時手臂需伸直，利用上半身重量垂直下壓，彎曲手臂會降低按壓效率。7.鼻出血時，用棉花填塞鼻腔后可劇烈活動。（×）解析：填塞后應(yīng)避免劇烈活動（如跑跳），防止血壓升高導(dǎo)致再次出血。8.凍傷（輕度）時，應(yīng)立即用熱水浸泡復(fù)溫。（×）解析：熱水浸泡（＞40℃）會加重組織損傷，應(yīng)先用37-40℃溫水緩慢復(fù)溫（15-30分鐘）。9.癲癇發(fā)作停止后，患者可能出現(xiàn)意識模糊，需陪伴至完全清醒。（√）解析：發(fā)作后患者可能處于昏睡或迷茫狀態(tài)，需防止跌倒或受傷，直至意識恢復(fù)。10.嬰兒溢奶（非嗆奶）時，應(yīng)立即倒置拍打背部。（×）解析：溢奶是胃內(nèi)容物反流，應(yīng)將嬰兒頭偏向一側(cè)，用干凈紗布清理口腔，不可倒置（可能導(dǎo)致誤吸）。四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述海姆立克法（腹部沖擊法）對成人氣道完全梗阻的操作步驟。答案：①站立于患者背后，雙腳前后分開，前腳置于患者雙腳間；②雙臂環(huán)抱患者腰部，一手握拳（拳眼向內(nèi)），拳心置于肚臍上方兩橫指（劍突下方）；③另一手包住拳頭，快速向上、向內(nèi)用力沖擊5次（類似“J”形動作）；④每次沖擊應(yīng)短促有力，直至異物排出或患者失去意識（若失去意識，立即開始CPR）。2.列舉創(chuàng)傷出血的止血方法（至少4種）及其適用場景。答案：①直接壓迫止血法：適用于大部分體表出血（如割傷、擦傷），用無菌敷料直接按壓傷口10-15分鐘；②加壓包扎止血法：用于直接壓迫后仍有滲血，用敷料覆蓋傷口后繃帶加壓包扎；③指壓止血法：用于動脈出血（如顳動脈出血按壓耳屏前動脈），臨時控制出血；④止血帶止血法：用于四肢大動脈出血且其他方法無效時，需記錄時間并標(biāo)記；⑤抬高傷肢法：用于四肢靜脈或毛細(xì)血管出血，抬高傷肢高于心臟水平，減少血液回流。3.簡述心肺復(fù)蘇（CPR）中人工呼吸的操作要點（針對成人）。答案：①開放氣道：采用仰頭抬頦法（懷疑脊柱損傷時用托頜法），清除口腔異物；②吹氣方法：用口完全包住患者口唇（或使用呼吸面罩），緩慢吹氣1秒，觀察胸廓是否抬起；③吹氣量：500-600毫升（避免過度通氣）；④頻率：每30次按壓后給予2次人工呼吸（30:2）；⑤特殊情況：若無法進(jìn)行口對口呼吸，可僅做胸外按壓（單純按壓CPR）。4.如何判斷患者是否存在意識和呼吸？答案：①判斷意識：輕拍患者雙肩，在雙側(cè)耳邊大聲呼喊“喂！你怎么了？”（避免搖晃頭部）；②判斷呼吸：意識喪失者，觀察胸腹部是否有起伏（時間5-10秒），注意區(qū)分瀕死嘆息樣呼吸（無效呼吸）；③總結(jié)：無反應(yīng)且無正常呼吸（或僅有喘息），視為心跳驟停，需立即開始CPR。五、案例分析題（15分）場景：某小區(qū)內(nèi)，65歲男性在晨練時突然倒地，目擊者發(fā)現(xiàn)其意識喪失、無呼吸，旁邊有一位護(hù)士（具備急救資質(zhì)）和一位普通居民。問題：（1）護(hù)士應(yīng)如何組織現(xiàn)場急救