2025年腫瘤?？苹A(chǔ)護(hù)理試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.惡性腫瘤的主要特征是（）A.細(xì)胞分化成熟B.生長緩慢C.有包膜D.浸潤性生長和轉(zhuǎn)移答案：D。惡性腫瘤細(xì)胞分化不成熟，生長迅速，無包膜，多呈浸潤性生長并可發(fā)生轉(zhuǎn)移，而良性腫瘤細(xì)胞分化成熟，生長緩慢，有包膜。2.以下哪種是常見的腫瘤標(biāo)志物（）A.血紅蛋白B.癌胚抗原（CEA）C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)D.血小板計(jì)數(shù)答案：B。癌胚抗原（CEA）是一種常見的腫瘤標(biāo)志物，在多種惡性腫瘤如結(jié)腸癌、胃癌、肺癌等中可升高。血紅蛋白、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)主要反映血液系統(tǒng)相關(guān)情況，并非典型腫瘤標(biāo)志物。3.腫瘤放療最常見的不良反應(yīng)是（）A.惡心、嘔吐B.脫發(fā)C.皮膚反應(yīng)D.骨髓抑制答案：C。放療時(shí)射線直接作用于皮膚，皮膚反應(yīng)是最常見的不良反應(yīng)，可表現(xiàn)為紅斑、干性脫皮、濕性脫皮等。惡心、嘔吐、脫發(fā)、骨髓抑制也是放療可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，但不是最常見的。4.化療藥物外滲時(shí)，以下處理措施錯(cuò)誤的是（）A.立即停止輸液B.回抽外滲的藥物C.局部熱敷D.遵醫(yī)囑局部封閉答案：C。化療藥物外滲時(shí)應(yīng)立即停止輸液，回抽外滲的藥物，遵醫(yī)囑進(jìn)行局部封閉等處理。局部熱敷會(huì)使血管擴(kuò)張，加速藥物吸收和擴(kuò)散，加重局部損傷，應(yīng)根據(jù)藥物性質(zhì)選擇冷敷或其他合適的處理方法。5.腫瘤患者出現(xiàn)疼痛時(shí)，首選的止痛藥物是（）A.強(qiáng)阿片類藥物B.弱阿片類藥物C.非甾體類抗炎藥D.抗抑郁藥答案：C。根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的三階梯止痛原則，對(duì)于輕度疼痛的腫瘤患者，首選非甾體類抗炎藥，如阿司匹林、布洛芬等；中度疼痛選用弱阿片類藥物；重度疼痛選用強(qiáng)阿片類藥物。抗抑郁藥主要用于輔助止痛。6.對(duì)腫瘤患者進(jìn)行營養(yǎng)支持時(shí)，以下說法正確的是（）A.只要患者能進(jìn)食就不需要營養(yǎng)支持B.營養(yǎng)支持應(yīng)優(yōu)先選擇腸外營養(yǎng)C.應(yīng)根據(jù)患者的具體情況制定營養(yǎng)支持方案D.營養(yǎng)支持的目的只是增加體重答案：C。腫瘤患者的營養(yǎng)狀況個(gè)體差異大，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，如消化功能、營養(yǎng)狀況、疾病階段等制定營養(yǎng)支持方案?；颊吣苓M(jìn)食但可能存在攝入不足或消化吸收障礙等情況，仍可能需要營養(yǎng)支持；營養(yǎng)支持應(yīng)優(yōu)先選擇腸內(nèi)營養(yǎng)，腸內(nèi)營養(yǎng)更符合生理需求；營養(yǎng)支持的目的不僅是增加體重，還包括維持機(jī)體正常代謝、提高免疫力等。7.以下哪種腫瘤容易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移（）A.肺癌B.胃癌C.食管癌D.皮膚癌答案：A。肺癌容易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，癌細(xì)胞可通過血液循環(huán)轉(zhuǎn)移至骨骼。胃癌、食管癌主要轉(zhuǎn)移途徑為淋巴轉(zhuǎn)移和局部浸潤；皮膚癌一般較少發(fā)生骨轉(zhuǎn)移。8.腫瘤患者化療期間，為預(yù)防感染，以下措施不正確的是（）A.保持病房空氣流通B.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作C.減少探視人員D.常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染答案：D。常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染易導(dǎo)致耐藥菌產(chǎn)生，增加醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)。保持病房空氣流通、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作、減少探視人員等措施可有效預(yù)防感染。應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，如出現(xiàn)發(fā)熱、白細(xì)胞降低等感染跡象時(shí)，再合理使用抗生素。9.乳腺癌患者術(shù)后患側(cè)上肢功能鍛煉開始的時(shí)間是（）A.術(shù)后1-2天B.術(shù)后3-5天C.術(shù)后1周D.術(shù)后2周答案：A。乳腺癌患者術(shù)后1-2天即可開始患側(cè)上肢的握拳、屈腕等簡單功能鍛煉，以促進(jìn)血液循環(huán)，防止上肢腫脹和關(guān)節(jié)僵硬。隨著傷口愈合，逐漸增加鍛煉的強(qiáng)度和范圍。10.腫瘤患者心理護(hù)理的關(guān)鍵是（）A.讓患者了解病情B.給予患者經(jīng)濟(jì)支持C.建立良好的護(hù)患關(guān)系D.鼓勵(lì)患者參加社交活動(dòng)答案：C。建立良好的護(hù)患關(guān)系是腫瘤患者心理護(hù)理的關(guān)鍵，護(hù)士通過與患者的溝通和交流，了解患者的心理需求，給予關(guān)心、支持和安慰，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。讓患者了解病情要根據(jù)患者的心理承受能力適度進(jìn)行；給予經(jīng)濟(jì)支持不是心理護(hù)理的主要內(nèi)容；鼓勵(lì)患者參加社交活動(dòng)是心理護(hù)理的一部分，但建立良好護(hù)患關(guān)系是基礎(chǔ)。11.以下關(guān)于腫瘤患者安寧護(hù)理的描述，錯(cuò)誤的是（）A.以延長患者生命為主要目的B.關(guān)注患者的身體、心理和社會(huì)需求C.提供舒適的環(huán)境和癥狀控制D.幫助患者及其家屬做好臨終準(zhǔn)備答案：A。腫瘤患者安寧護(hù)理的主要目的不是延長患者生命，而是提高患者的生命質(zhì)量，關(guān)注患者的身體、心理和社會(huì)需求，提供舒適的環(huán)境和癥狀控制，幫助患者及其家屬做好臨終準(zhǔn)備，讓患者在生命的最后階段能夠安詳、有尊嚴(yán)地度過。12.顱內(nèi)腫瘤患者出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高時(shí)，以下護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.抬高床頭15°-30°B.保持大便通暢C.快速大量補(bǔ)液D.密切觀察生命體征答案：C。顱內(nèi)腫瘤患者出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高時(shí)，應(yīng)抬高床頭15°-30°，以利于顱內(nèi)靜脈回流，降低顱內(nèi)壓；保持大便通暢，避免用力排便導(dǎo)致顱內(nèi)壓進(jìn)一步升高；密切觀察生命體征?？焖俅罅垦a(bǔ)液會(huì)增加血容量，加重顱內(nèi)壓增高，應(yīng)嚴(yán)格控制補(bǔ)液量和速度。13.腫瘤患者使用PICC導(dǎo)管時(shí)，以下護(hù)理要點(diǎn)錯(cuò)誤的是（）A.每周更換貼膜B.保持導(dǎo)管通暢，定期沖管C.可用于測量中心靜脈壓D.觀察穿刺部位有無紅腫、滲血等答案：C。PICC導(dǎo)管主要用于長期靜脈輸液、化療等，一般不用于測量中心靜脈壓，因?yàn)槠鋵?dǎo)管尖端位置和結(jié)構(gòu)特點(diǎn)不適合準(zhǔn)確測量中心靜脈壓。每周更換貼膜、保持導(dǎo)管通暢定期沖管、觀察穿刺部位有無紅腫滲血等都是PICC導(dǎo)管的正確護(hù)理要點(diǎn)。14.以下哪種飲食對(duì)腫瘤患者有益（）A.高糖飲食B.高脂肪飲食C.高纖維飲食D.高鹽飲食答案：C。高纖維飲食可促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，減少有害物質(zhì)在腸道內(nèi)的停留時(shí)間，對(duì)腫瘤患者有益。高糖飲食、高脂肪飲食和高鹽飲食可能會(huì)加重患者的代謝負(fù)擔(dān)，不利于身體健康，甚至可能與某些腫瘤的發(fā)生發(fā)展有關(guān)。15.腫瘤患者術(shù)后早期活動(dòng)的目的不包括（）A.促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)B.防止肺部并發(fā)癥C.減少下肢深靜脈血栓形成D.促進(jìn)傷口愈合答案：D。腫瘤患者術(shù)后早期活動(dòng)可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)，防止肺部并發(fā)癥如墜積性肺炎的發(fā)生，減少下肢深靜脈血栓形成。但早期活動(dòng)并不能直接促進(jìn)傷口愈合，過度活動(dòng)還可能影響傷口愈合，應(yīng)根據(jù)傷口情況適度活動(dòng)。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑包括（）A.淋巴轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.直接蔓延答案：ABCD。腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑主要有淋巴轉(zhuǎn)移，癌細(xì)胞通過淋巴管轉(zhuǎn)移至局部或遠(yuǎn)處淋巴結(jié)；血行轉(zhuǎn)移，癌細(xì)胞進(jìn)入血液循環(huán)轉(zhuǎn)移至其他器官；種植轉(zhuǎn)移，癌細(xì)胞脫落后種植在體腔或體腔內(nèi)器官表面；直接蔓延，腫瘤細(xì)胞直接侵犯周圍組織和器官。2.常見的腫瘤局部癥狀有（）A.腫塊B.疼痛C.潰瘍D.出血答案：ABCD。腫瘤局部可出現(xiàn)腫塊，是腫瘤細(xì)胞異常增生形成的；疼痛可因腫瘤壓迫、侵犯神經(jīng)等引起；潰瘍多見于體表或與外界相通的腫瘤，因腫瘤組織生長迅速，血供不足導(dǎo)致組織壞死形成；出血可由于腫瘤侵犯血管或腫瘤本身破潰引起。3.腫瘤患者放療期間的皮膚護(hù)理措施包括（）A.保持皮膚清潔干燥B.避免使用刺激性肥皂C.防止陽光直射D.可用熱水袋熱敷局部答案：ABC。放療期間應(yīng)保持皮膚清潔干燥，避免使用刺激性肥皂，防止陽光直射，以保護(hù)放療部位的皮膚。使用熱水袋熱敷局部會(huì)加重皮膚損傷，是錯(cuò)誤的做法。4.化療藥物的不良反應(yīng)有（）A.骨髓抑制B.胃腸道反應(yīng)C.肝腎功能損害D.心臟毒性答案：ABCD?；熕幬锟梢鸲喾N不良反應(yīng)，骨髓抑制可導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板、紅細(xì)胞等減少；胃腸道反應(yīng)表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉等；肝腎功能損害可影響藥物代謝和排泄；部分化療藥物還具有心臟毒性，可影響心臟功能。5.對(duì)腫瘤患者進(jìn)行疼痛評(píng)估時(shí)，應(yīng)考慮的因素有（）A.疼痛的程度B.疼痛的性質(zhì)C.疼痛的部位D.疼痛的持續(xù)時(shí)間答案：ABCD。對(duì)腫瘤患者進(jìn)行疼痛評(píng)估時(shí)，應(yīng)全面考慮疼痛的程度（如輕度、中度、重度）、性質(zhì)（如刺痛、脹痛、鈍痛等）、部位（明確疼痛具體位置）和持續(xù)時(shí)間等因素，以便準(zhǔn)確制定止痛方案。6.腫瘤患者的營養(yǎng)評(píng)估方法包括（）A.膳食調(diào)查B.人體測量C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.身體活動(dòng)能力評(píng)估答案：ABCD。膳食調(diào)查可了解患者的飲食攝入情況；人體測量如體重、身高、皮褶厚度等可評(píng)估患者的營養(yǎng)狀況；實(shí)驗(yàn)室檢查如血清蛋白、血紅蛋白等指標(biāo)可反映患者的營養(yǎng)水平；身體活動(dòng)能力評(píng)估可間接了解患者的營養(yǎng)儲(chǔ)備和身體功能狀態(tài)。7.腫瘤患者安寧護(hù)理的內(nèi)容包括（）A.癥狀控制B.心理支持C.社會(huì)支持D.靈性關(guān)懷答案：ABCD。腫瘤患者安寧護(hù)理包括癥狀控制，如控制疼痛、呼吸困難等癥狀；心理支持，幫助患者緩解焦慮、恐懼等情緒；社會(huì)支持，協(xié)調(diào)患者與家屬、朋友及社會(huì)的關(guān)系；靈性關(guān)懷，滿足患者在精神層面的需求。8.顱內(nèi)腫瘤患者的護(hù)理要點(diǎn)有（）A.觀察意識(shí)、瞳孔變化B.保持呼吸道通暢C.控制輸液速度D.預(yù)防癲癇發(fā)作答案：ABCD。顱內(nèi)腫瘤患者應(yīng)密切觀察意識(shí)、瞳孔變化，以了解病情進(jìn)展；保持呼吸道通暢，防止窒息；控制輸液速度，避免加重顱內(nèi)壓增高；部分患者可能會(huì)出現(xiàn)癲癇發(fā)作，應(yīng)做好預(yù)防和護(hù)理。9.PICC導(dǎo)管維護(hù)的注意事項(xiàng)有（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.避免劇烈活動(dòng)C.避免盆浴D.定期更換肝素帽答案：ABCD。PICC導(dǎo)管維護(hù)時(shí)要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止感染；避免劇烈活動(dòng)，防止導(dǎo)管移位或脫出；避免盆浴，防止穿刺部位沾水感染；定期更換肝素帽，以保持導(dǎo)管通暢和防止血栓形成。10.腫瘤患者的心理特點(diǎn)包括（）A.焦慮B.恐懼C.否認(rèn)D.抑郁答案：ABCD。腫瘤患者得知自己患病后，往往會(huì)出現(xiàn)焦慮、恐懼情緒，擔(dān)心疾病的預(yù)后和治療效果；部分患者會(huì)出現(xiàn)否認(rèn)心理，不愿意接受患病的事實(shí)；隨著病情進(jìn)展，還可能出現(xiàn)抑郁情緒，對(duì)生活失去信心。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述腫瘤患者化療期間的護(hù)理要點(diǎn)。答：腫瘤患者化療期間的護(hù)理要點(diǎn)如下：（1）心理護(hù)理：化療患者常因?qū)χ委熜Ч膿?dān)憂、化療不良反應(yīng)等產(chǎn)生焦慮、恐懼等情緒。護(hù)士應(yīng)主動(dòng)與患者溝通，了解其心理狀態(tài)，給予關(guān)心和安慰，向患者及家屬介紹化療的目的、方法、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及應(yīng)對(duì)措施，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。（2）靜脈護(hù)理：化療藥物多有刺激性，需選擇合適的靜脈通路，如PICC導(dǎo)管、輸液港等，以減少藥物外滲的風(fēng)險(xiǎn)。穿刺時(shí)要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，妥善固定針頭，防止針頭移位或脫出。若發(fā)生藥物外滲，應(yīng)立即停止輸液，回抽外滲藥物，遵醫(yī)囑進(jìn)行局部封閉等處理。（3）不良反應(yīng)觀察與護(hù)理：-骨髓抑制：定期監(jiān)測血常規(guī)，了解白細(xì)胞、血小板、紅細(xì)胞等指標(biāo)的變化。當(dāng)白細(xì)胞降低時(shí)，要注意預(yù)防感染，采取保護(hù)性隔離措施，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用升白細(xì)胞藥物；血小板降低時(shí)，要注意觀察有無出血傾向，避免患者碰撞、受傷，必要時(shí)輸注血小板。-胃腸道反應(yīng)：化療患者常出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振等胃腸道反應(yīng)?？勺襻t(yī)囑給予止吐藥物，指導(dǎo)患者少量多餐，選擇清淡、易消化的食物，避免食用油膩、辛辣、刺激性食物。-肝腎功能損害：定期檢查肝腎功能，觀察患者有無黃疸、尿量異常等表現(xiàn)。鼓勵(lì)患者多飲水，促進(jìn)藥物代謝產(chǎn)物的排出，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用保肝、保腎藥物。-脫發(fā)：向患者解釋脫發(fā)是化療常見的不良反應(yīng)，停藥后頭發(fā)會(huì)逐漸再生?？山ㄗh患者佩戴假發(fā)、帽子等，以減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。（4）營養(yǎng)支持：評(píng)估患者的營養(yǎng)狀況，根據(jù)患者的口味和飲食習(xí)慣制定合理的飲食計(jì)劃。鼓勵(lì)患者多攝入高蛋白、高熱量、高維生素的食物，如瘦肉、魚類、蛋類、新鮮蔬菜和水果等。若患者進(jìn)食困難或營養(yǎng)攝入不足，可遵醫(yī)囑給予腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持。（5）健康教育：指導(dǎo)患者注意休息，避免勞累，保證充足的睡眠。告知患者化療期間的注意事項(xiàng)，如避免去人員密集的場所，注意個(gè)人衛(wèi)生等。鼓勵(lì)患者適當(dāng)進(jìn)行活動(dòng)，如散步、太極拳等，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。2.簡述腫瘤患者疼痛的護(hù)理措施。答：腫瘤患者疼痛的護(hù)理措施如下：（1）疼痛評(píng)估：使用合適的疼痛評(píng)估工具，如數(shù)字評(píng)分法、面部表情評(píng)分法等，準(zhǔn)確評(píng)估患者的疼痛程度、性質(zhì)、部位、持續(xù)時(shí)間等。評(píng)估應(yīng)貫穿于疼痛護(hù)理的全過程，以便及時(shí)調(diào)整止痛方案。（2）藥物止痛：根據(jù)世界衛(wèi)生組織的三階梯止痛原則給藥。輕度疼痛選用非甾體類抗炎藥，如阿司匹林、布洛芬等；中度疼痛選用弱阿片類藥物，如可待因等；重度疼痛選用強(qiáng)阿片類藥物，如嗎啡、羥考酮等。給藥時(shí)要注意按時(shí)給藥，而不是按需給藥，以維持穩(wěn)定的血藥濃度，達(dá)到持續(xù)止痛的效果。同時(shí)，要密切觀察藥物的不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐、便秘、呼吸抑制等，并及時(shí)處理。（3）非藥物止痛：-物理方法：可采用熱敷、冷敷、按摩、針灸等方法緩解疼痛。熱敷適用于肌肉疼痛、關(guān)節(jié)疼痛等；冷敷適用于炎癥性疼痛和創(chuàng)傷性疼痛早期；按摩和針灸可通過刺激穴位，調(diào)節(jié)人體氣血運(yùn)行，達(dá)到止痛目的。-心理護(hù)理：疼痛與心理因素密切相關(guān)，焦慮、恐懼等情緒會(huì)加重疼痛的感受。護(hù)士應(yīng)與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，傾聽患者的訴說，給予心理支持和安慰?？赏ㄟ^放松訓(xùn)練、音樂療法、注意力轉(zhuǎn)移法等幫助患者緩解緊張情緒，減輕疼痛。-社會(huì)支持：鼓勵(lì)患者家屬和朋友給予關(guān)心和陪伴，讓患者感受到家庭和社會(huì)的支持。也可組織患者參加病友交流會(huì)，讓患者分享抗癌經(jīng)驗(yàn)，互相鼓勵(lì)，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。（4）觀察與記錄：密切觀察患者的疼痛緩解情況，記錄止痛藥物的使用劑量、時(shí)間、效果及不良反應(yīng)等。若疼痛未得到有效控制或出現(xiàn)新的疼痛癥狀，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，調(diào)整治療方案。（5）健康教育：向患者及家屬介紹疼痛的相關(guān)知識(shí)，包括疼痛的原因、評(píng)估方法、止痛藥物的使用方法和注意事項(xiàng)等。指導(dǎo)患者正確使用止痛藥物，避免自行增減藥量或停藥。同時(shí)，鼓勵(lì)患者積極配合治療，保持良好的心態(tài)和生活方式，以提高疼痛的控制效果。四、案例分析題（每題20分，共20分）患者，男性，58歲，確診為肺癌晚期，目前正在接受化療。患者近幾天出現(xiàn)惡心、嘔吐，食欲明顯減退，體重較前下降。血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)為2.0×10?/L，血小板計(jì)數(shù)為80×10?/L。請根據(jù)上述案例回答以下問題：1.該患者目前存在哪些護(hù)理問題？答：該患者目前存在的護(hù)理問題如下：（1）營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與化療導(dǎo)致的惡心、嘔吐、食欲減退，以及腫瘤消耗增加有關(guān)。患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，食欲明顯減退，導(dǎo)致食物攝入減少，而腫瘤是一種消耗性疾病，會(huì)增加機(jī)體的能量消耗，從而使患者體重下降，出現(xiàn)營養(yǎng)失調(diào)。（2）有感染的危險(xiǎn)與化療引起的骨髓抑制導(dǎo)致白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低有關(guān)。白細(xì)胞是人體重要的免疫細(xì)胞，白細(xì)胞計(jì)數(shù)為2.0×10?/L，低于正常范圍，機(jī)體抵抗力下降，容易受到病原體的侵襲，發(fā)生感染。（3）有出血的危險(xiǎn)與化療引起的骨髓抑制導(dǎo)致血小板計(jì)數(shù)降低有關(guān)。血小板在止血和凝血過程中起重要作用，血小板計(jì)數(shù)為80×10?/L，低于正常范圍，患者可能出現(xiàn)皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血等出血傾向。（4）焦慮/恐懼與疾病晚期、化療不良反應(yīng)以及對(duì)預(yù)后的擔(dān)憂有關(guān)?；颊叽_診為肺癌晚期，面臨著疾病的威脅和死亡的恐懼，化療帶來的不良反應(yīng)也會(huì)讓患者感到不適和痛苦，這些都會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、恐懼等情緒。（5）知識(shí)缺乏缺乏肺癌化療相關(guān)知識(shí)，包括化療的不良反應(yīng)、飲食注意事項(xiàng)、自我護(hù)理等方面的知識(shí)?；颊呖赡軐?duì)化療過程中出現(xiàn)的惡心、嘔吐等不良反應(yīng)不了解，不知道如何應(yīng)對(duì)，也不清楚在化療期間如何合理飲食和進(jìn)行自我護(hù)理。2.針對(duì)這些護(hù)理問題，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：針對(duì)上述護(hù)理問題，應(yīng)采取以下護(hù)理措施：（1）營養(yǎng)失調(diào)的護(hù)理措施：-飲食護(hù)理：與患者及家屬共同制定飲食計(jì)劃，選擇清淡、易消化、高蛋白、高熱量、高維生素的食物，如米粥、面條、雞蛋羹、魚肉、蔬菜和水果等。鼓勵(lì)患者少食多餐，避免食用油膩、辛辣、刺激性食物。若患者食欲極差，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胃腸動(dòng)力藥物或開胃藥物。-營養(yǎng)支持：根據(jù)患者的營養(yǎng)狀況，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持，如口服營養(yǎng)補(bǔ)充劑、靜脈輸注氨基酸、脂肪乳等，以保證患者攝入足夠的營養(yǎng)物質(zhì)。（2）有感染危險(xiǎn)的護(hù)理措施：-環(huán)境護(hù)理：保持病房空氣清新，定期開窗通風(fēng)，每日用紫外線燈消毒病房。限制探視人員，避免交叉感染。