醫(yī)院信息安全管理體系與實(shí)施策略演講人：日期:目錄CATALOGUE信息安全體系概述基礎(chǔ)技術(shù)防護(hù)要求管理流程控制機(jī)制安全事件應(yīng)急響應(yīng)人員培訓(xùn)與能力建設(shè)合規(guī)性審查與改進(jìn)01信息安全體系概述PART定義與核心價(jià)值信息安全管理體系定義信息安全管理體系是組織在整體或特定范圍內(nèi)建立信息安全方針和目標(biāo)，以及完成這些目標(biāo)所用方法的體系。01核心價(jià)值信息安全管理體系的核心價(jià)值在于保護(hù)組織的信息資產(chǎn)，確保信息的機(jī)密性、完整性和可用性，以維護(hù)組織的業(yè)務(wù)連續(xù)性和聲譽(yù)。02醫(yī)院信息資產(chǎn)分類(lèi)患者信息包括患者個(gè)人身份信息、病歷資料、診斷數(shù)據(jù)等敏感信息，是醫(yī)院最重要的信息資產(chǎn)。01醫(yī)院運(yùn)營(yíng)信息包括醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)、人力資源、物資管理等敏感信息，這些信息對(duì)醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)至關(guān)重要。02醫(yī)學(xué)研究與知識(shí)庫(kù)包括醫(yī)學(xué)研究成果、學(xué)術(shù)論文、知識(shí)產(chǎn)權(quán)等，是醫(yī)院的重要知識(shí)資產(chǎn)。03安全威脅場(chǎng)景分析醫(yī)院內(nèi)部員工或合作伙伴可能因惡意或誤操作導(dǎo)致信息泄露或破壞。內(nèi)部人員威脅黑客、病毒、惡意軟件等外部威脅可能竊取、篡改或破壞醫(yī)院的信息系統(tǒng)。外部攻擊威脅醫(yī)療行業(yè)面臨的法規(guī)和政策環(huán)境不斷變化，醫(yī)院需要確保信息處理和存儲(chǔ)的合規(guī)性。法規(guī)與合規(guī)性風(fēng)險(xiǎn)02基礎(chǔ)技術(shù)防護(hù)要求PART物理環(huán)境安全標(biāo)準(zhǔn)包括物理訪問(wèn)控制、物理?yè)p壞防護(hù)、防盜竊和防破壞等。數(shù)據(jù)中心物理防護(hù)設(shè)備安全環(huán)境監(jiān)控對(duì)重要設(shè)備進(jìn)行保護(hù)，包括服務(wù)器、存儲(chǔ)設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備等，確保其正常運(yùn)行。部署溫濕度、煙霧、水浸等環(huán)境監(jiān)控系統(tǒng)，確保數(shù)據(jù)中心環(huán)境安全。網(wǎng)絡(luò)傳輸加密規(guī)范訪問(wèn)控制對(duì)網(wǎng)絡(luò)傳輸進(jìn)行嚴(yán)格的訪問(wèn)控制，防止未經(jīng)授權(quán)的訪問(wèn)和數(shù)據(jù)泄露。03使用安全的傳輸協(xié)議，如HTTPS、TLS等，確保數(shù)據(jù)在傳輸過(guò)程中不被竊取或篡改。02傳輸協(xié)議加密數(shù)據(jù)加密采用加密技術(shù)對(duì)敏感數(shù)據(jù)進(jìn)行傳輸和存儲(chǔ)，如AES、RSA等加密算法。01終端設(shè)備管控策略終端安全加強(qiáng)終端設(shè)備的安全管理，包括安裝殺毒軟件、定期更新操作系統(tǒng)等。01終端接入控制對(duì)接入網(wǎng)絡(luò)的終端設(shè)備進(jìn)行身份驗(yàn)證和權(quán)限控制，防止非法設(shè)備接入網(wǎng)絡(luò)。02數(shù)據(jù)防泄漏采取數(shù)據(jù)防泄漏措施，如禁用USB接口、限制文件復(fù)制等，防止敏感數(shù)據(jù)從終端設(shè)備泄露。0303管理流程控制機(jī)制PART角色定義與授權(quán)根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)需求和安全策略，明確各個(gè)角色和職責(zé)，并授權(quán)相應(yīng)權(quán)限。權(quán)限申請(qǐng)與審批用戶根據(jù)工作需要提出權(quán)限申請(qǐng)，經(jīng)過(guò)審批流程批準(zhǔn)后，才能獲得相應(yīng)權(quán)限。權(quán)限變更與撤銷(xiāo)根據(jù)工作變化和實(shí)際情況，對(duì)權(quán)限進(jìn)行及時(shí)調(diào)整和撤銷(xiāo)，確保權(quán)限的合理性和有效性。權(quán)限審計(jì)與監(jiān)控定期對(duì)權(quán)限使用情況進(jìn)行審計(jì)和監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)異常行為及時(shí)采取措施。權(quán)限分級(jí)審批流程數(shù)據(jù)生命周期管理數(shù)據(jù)分類(lèi)與標(biāo)識(shí)數(shù)據(jù)存儲(chǔ)與備份數(shù)據(jù)使用與共享數(shù)據(jù)銷(xiāo)毀與歸檔對(duì)醫(yī)院數(shù)據(jù)進(jìn)行分類(lèi)和標(biāo)識(shí)，明確數(shù)據(jù)的敏感程度和重要性，以便采取不同的保護(hù)措施。制定數(shù)據(jù)存儲(chǔ)和備份策略，確保數(shù)據(jù)的可用性和安全性，同時(shí)滿足法規(guī)和業(yè)務(wù)要求。規(guī)定數(shù)據(jù)的使用和共享規(guī)則，確保數(shù)據(jù)在合法、合規(guī)、安全的前提下進(jìn)行使用和共享。對(duì)不再需要的數(shù)據(jù)進(jìn)行銷(xiāo)毀或歸檔處理，確保數(shù)據(jù)不會(huì)泄露或被濫用。第三方服務(wù)監(jiān)管體系第三方服務(wù)準(zhǔn)入第三方服務(wù)監(jiān)督與審計(jì)第三方服務(wù)使用第三方服務(wù)退出建立第三方服務(wù)準(zhǔn)入機(jī)制，對(duì)第三方服務(wù)提供商進(jìn)行資質(zhì)、技術(shù)、安全等方面的評(píng)估和審核。制定第三方服務(wù)使用規(guī)則，規(guī)范醫(yī)院內(nèi)部使用第三方服務(wù)的行為，確保服務(wù)的安全性和可靠性。對(duì)第三方服務(wù)的使用情況進(jìn)行監(jiān)督和審計(jì)，發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為及時(shí)采取措施，并追究相關(guān)責(zé)任。建立第三方服務(wù)退出機(jī)制，當(dāng)服務(wù)不再需要或無(wú)法滿足要求時(shí)，能夠安全、有序地退出。04安全事件應(yīng)急響應(yīng)PART風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警觸發(fā)條件惡意攻擊行為檢測(cè)到外部或內(nèi)部的惡意攻擊行為，如DDoS攻擊、SQL注入等。安全設(shè)備異常防火墻、入侵檢測(cè)系統(tǒng)等安全設(shè)備出現(xiàn)異?；虬l(fā)出報(bào)警。數(shù)據(jù)泄露跡象發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)泄露、篡改或非法訪問(wèn)的跡象。系統(tǒng)性能異常系統(tǒng)或應(yīng)用出現(xiàn)性能異常，如響應(yīng)速度變慢、資源占用率過(guò)高等。漏洞處置時(shí)效標(biāo)準(zhǔn)高危漏洞應(yīng)在發(fā)現(xiàn)后2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行修復(fù)，并確認(rèn)修復(fù)效果。01中危漏洞應(yīng)在發(fā)現(xiàn)后12小時(shí)內(nèi)進(jìn)行修復(fù)，并評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。02低危漏洞應(yīng)在發(fā)現(xiàn)后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行修復(fù)，并安排后續(xù)驗(yàn)證。03特殊情況對(duì)于無(wú)法及時(shí)修復(fù)或需要供應(yīng)商協(xié)調(diào)的漏洞，應(yīng)制定臨時(shí)措施并監(jiān)控風(fēng)險(xiǎn)。04業(yè)務(wù)恢復(fù)優(yōu)先等級(jí)關(guān)鍵業(yè)務(wù)重要業(yè)務(wù)一般業(yè)務(wù)無(wú)關(guān)業(yè)務(wù)如醫(yī)療、金融等關(guān)鍵業(yè)務(wù)應(yīng)優(yōu)先恢復(fù)，確保業(yè)務(wù)連續(xù)性。如客戶服務(wù)、物流等應(yīng)盡快恢復(fù)，以減少對(duì)業(yè)務(wù)的影響。如行政管理、研發(fā)等可在保障關(guān)鍵和重要業(yè)務(wù)的前提下逐步恢復(fù)。與核心業(yè)務(wù)無(wú)關(guān)的業(yè)務(wù)可延后恢復(fù)或暫停，以降低資源消耗。05人員培訓(xùn)與能力建設(shè)PART崗位技能認(rèn)證體系6px6px6px包括滲透測(cè)試、漏洞掃描、安全審計(jì)等技能。網(wǎng)絡(luò)安全專(zhuān)業(yè)技能認(rèn)證針對(duì)醫(yī)療系統(tǒng)特點(diǎn)，增加醫(yī)療信息化相關(guān)安全認(rèn)證。醫(yī)療信息化安全認(rèn)證涵蓋信息系統(tǒng)安全運(yùn)維、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、應(yīng)急響應(yīng)等方面。信息系統(tǒng)安全認(rèn)證010302定期組織員工參加最新安全技術(shù)和標(biāo)準(zhǔn)的培訓(xùn)，提升安全技能。持續(xù)教育與培訓(xùn)04演練計(jì)劃制定制定詳細(xì)的攻防演練計(jì)劃，包括演練目標(biāo)、參與人員、場(chǎng)景設(shè)計(jì)等。演練過(guò)程控制確保演練過(guò)程真實(shí)、有效，演練中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)記錄并改進(jìn)。演練結(jié)果評(píng)估對(duì)演練結(jié)果進(jìn)行全面評(píng)估，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高應(yīng)對(duì)能力。演練持續(xù)改進(jìn)根據(jù)評(píng)估結(jié)果，不斷完善攻防演練方案，提升演練效果。攻防演練實(shí)施規(guī)范通過(guò)定期測(cè)試評(píng)估員工的安全知識(shí)水平。安全知識(shí)測(cè)試成績(jī)檢查員工在日常工作中是否遵守安全操作規(guī)范。安全操作規(guī)范執(zhí)行情況01020304考核員工接受安全意識(shí)培訓(xùn)的比例。安全意識(shí)培訓(xùn)覆蓋率評(píng)估員工在真實(shí)安全事件中的應(yīng)急響應(yīng)和處置能力。安全事件應(yīng)急處理能力安全意識(shí)考核指標(biāo)06合規(guī)性審查與改進(jìn)PART等級(jí)保護(hù)測(cè)評(píng)要求信息系統(tǒng)安全等級(jí)保護(hù)根據(jù)信息系統(tǒng)等級(jí)保護(hù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)進(jìn)行安全等級(jí)劃分，并實(shí)施相應(yīng)的安全保護(hù)。測(cè)評(píng)內(nèi)容與方法測(cè)評(píng)周期與報(bào)告測(cè)評(píng)內(nèi)容包括安全控制、系統(tǒng)建設(shè)、運(yùn)維管理等方面，采用訪談、檢查、測(cè)試等方法進(jìn)行。按照相關(guān)法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)要求，定期進(jìn)行等級(jí)保護(hù)測(cè)評(píng)，并形成報(bào)告，及時(shí)向上級(jí)主管部門(mén)匯報(bào)。123整改計(jì)劃跟蹤機(jī)制整改計(jì)劃制定針對(duì)等級(jí)保護(hù)測(cè)評(píng)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，制定詳細(xì)的整改計(jì)劃，包括整改內(nèi)容、責(zé)任人、整改時(shí)限等。01整改過(guò)程監(jiān)控對(duì)整改計(jì)劃的執(zhí)行情況進(jìn)行跟蹤和監(jiān)控，確保整改措施得到有效實(shí)施。02整改結(jié)果驗(yàn)收對(duì)整改結(jié)果進(jìn)行驗(yàn)收，確保問(wèn)題得到徹底解決，并將驗(yàn)收結(jié)果納入下次等級(jí)保護(hù)測(cè)評(píng)的范圍。03行業(yè)監(jiān)管聯(lián)動(dòng)策略信息共享與通報(bào)建立與行業(yè)監(jiān)管機(jī)構(gòu)的信息共享