2025年執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識與技能》練習(xí)題(一)第一部分單選題(30題)1、患者，男,69歲，BMI27．8kg/mr,既往有骨性關(guān)節(jié)炎病史。近期爬山后，再次出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛，患者熱敷后疼痛未緩解，前來咨詢?nèi)绾芜x用“止痛藥"。

A.注意關(guān)節(jié)保暖

B.遵醫(yī)囑，不得自行增加劑量

C.疼痛加重時，可將止痛藥嚼碎服用

D.應(yīng)適當(dāng)減輕體重

【答案】：C

【解析】本題主要圍繞一位有骨性關(guān)節(jié)炎病史的老年男性患者爬山后膝關(guān)節(jié)疼痛，咨詢?nèi)绾芜x用“止痛藥”展開，需判斷各選項對于該患者用藥及病情管理的正確性。選項A：注意關(guān)節(jié)保暖對于有骨性關(guān)節(jié)炎病史的患者而言是重要的護(hù)理措施。寒冷刺激可能會加重關(guān)節(jié)疼痛，做好關(guān)節(jié)保暖有助于緩解癥狀、減輕疼痛，所以該選項是正確的建議，不符合題意。選項B：遵醫(yī)囑用藥，不得自行增加劑量是用藥的基本原則。止痛藥通常都有一定的劑量要求和不良反應(yīng)，自行增加劑量可能會導(dǎo)致藥物過量，增加不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險，嚴(yán)重時可能損害身體健康，因此該選項是正確的用藥指導(dǎo)，不符合題意。選項C：一般情況下，止痛藥有其特定的劑型和服用方式，不是所有的止痛藥在疼痛加重時都可以嚼碎服用。有些止痛藥嚼碎服用可能會破壞藥物的緩釋或控釋結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致藥物快速釋放，增加不良反應(yīng)的發(fā)生幾率，也可能影響藥物的療效，所以該選項表述錯誤，符合題意。選項D：該患者BMI為27.8kg/m2，屬于超重范圍，適當(dāng)減輕體重可以減少膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)。對于骨性關(guān)節(jié)炎患者，減輕關(guān)節(jié)壓力有助于緩解疼痛、延緩病情進(jìn)展，所以該選項是合理的建議，不符合題意。綜上，答案選C。2、同時使用5種藥物，藥物不良事件的發(fā)生率為

A.13%

B.50%

C.38%

D.68%

【答案】：C

【解析】本題考查同時使用5種藥物時藥物不良事件的發(fā)生率。逐一分析各選項：-選項A：13%并非同時使用5種藥物時藥物不良事件的發(fā)生率，所以A選項錯誤。-選項B：50%不符合同時使用5種藥物時藥物不良事件的發(fā)生率情況，所以B選項錯誤。-選項C：經(jīng)相關(guān)醫(yī)學(xué)研究及數(shù)據(jù)統(tǒng)計表明，同時使用5種藥物，藥物不良事件的發(fā)生率為38%，所以C選項正確。-選項D：68%與同時使用5種藥物時藥物不良事件的實際發(fā)生率不符，所以D選項錯誤。綜上，本題答案選C。3、病毒神經(jīng)氨酸酶抑制劑（扎那米韋、奧司他韋）使用的最佳時間是

A.在流感癥狀初始時

B.在流感癥狀嚴(yán)重時

C.在流感癥狀嚴(yán)重24小時內(nèi)

D.在流感癥狀初始48小時內(nèi)

【答案】：D

【解析】本題考查病毒神經(jīng)氨酸酶抑制劑（扎那米韋、奧司他韋）的最佳使用時間。選項A，在流感癥狀初始時使用可能并非最佳時機(jī)，因為僅癥狀初始時，可能病情發(fā)展態(tài)勢還不明朗，且沒有明確界定時間范圍，不能保證藥物能發(fā)揮最大效果，所以A選項錯誤。選項B，當(dāng)流感癥狀嚴(yán)重時，病毒可能已經(jīng)在體內(nèi)大量繁殖并造成了較為嚴(yán)重的損害，此時才使用藥物，可能錯過藥物發(fā)揮最佳作用的階段，不利于病情的有效控制，所以B選項錯誤。選項C，流感癥狀嚴(yán)重24小時內(nèi)使用，此時病情已經(jīng)處于較為嚴(yán)重的階段，相較于更早干預(yù)，治療效果可能會受到影響，并非最佳的用藥時間，所以C選項錯誤。選項D，在流感癥狀初始48小時內(nèi)使用病毒神經(jīng)氨酸酶抑制劑（扎那米韋、奧司他韋），能在病毒復(fù)制的早期進(jìn)行有效抑制，可顯著減輕癥狀、縮短病程、減少并發(fā)癥的發(fā)生，是使用該類藥物的最佳時間，所以D選項正確。綜上，答案選D。4、屬于苯二氮桌類藥物的是

A.艾司唑侖

B.唑吡坦

C.阿戈美拉汀

D.米氮平

【答案】：A

【解析】本題主要考查對各類藥物所屬類別知識的掌握。選項A，艾司唑侖屬于苯二氮?類藥物。苯二氮?類藥物具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥、肌肉松弛等作用，艾司唑侖可用于失眠、焦慮、緊張及恐懼等癥狀的治療。選項B，唑吡坦是一種咪唑吡啶類鎮(zhèn)靜催眠藥，并非苯二氮?類藥物。它能選擇性地與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的ω?-受體亞型結(jié)合，具有較強(qiáng)的鎮(zhèn)靜、催眠作用。選項C，阿戈美拉汀是一種褪黑素受體激動劑和5-羥色胺2C（5-HT?C）受體拮抗劑，主要通過調(diào)節(jié)生物節(jié)律發(fā)揮抗抑郁作用，不屬于苯二氮?類藥物。選項D，米氮平是去甲腎上腺素能和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥，有較強(qiáng)的抗抑郁、鎮(zhèn)靜作用，同樣不屬于苯二氮?類藥物。綜上，本題答案選A。5、抗結(jié)核藥異煙肼與昆布合用可以失去抗結(jié)核桿菌的功能，是因為昆布中含有

A.鉀

B.鈣

C.氯

D.碘

【答案】：D

【解析】本題主要考查抗結(jié)核藥異煙肼與昆布合用失去抗結(jié)核桿菌功能的原因，關(guān)鍵在于明確昆布中哪種成分會產(chǎn)生此影響。逐一分析各選項：-選項A：鉀元素一般不會對抗結(jié)核藥異煙肼產(chǎn)生影響使其失去抗結(jié)核桿菌的功能，所以該選項不符合要求。-選項B：鈣元素通常也不會導(dǎo)致抗結(jié)核藥異煙肼失去抗結(jié)核桿菌的功能，因此該選項不正確。-選項C：氯元素與抗結(jié)核藥異煙肼失去抗結(jié)核桿菌功能并無關(guān)聯(lián)，該選項也不正確。-選項D：昆布中含有碘，抗結(jié)核藥異煙肼與含碘的昆布合用，會使異煙肼失去抗結(jié)核桿菌的功能，該選項符合題意。綜上，答案選D。"6、患者，女，44歲，半年前診斷為支氣管哮喘，間斷口服沙丁胺醇4mgtid治療。沒有規(guī)律用藥治療。近日，因秋冬季節(jié)交替，出現(xiàn)明顯喘憋，話不成句，被緊急送往醫(yī)院。

A.沙丁胺醇片

B.布地納德氣霧劑

C.沙丁胺醇?xì)忪F劑

D.沙美特羅氟替卡松粉吸入劑

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的病情及不同藥物的特點來分析各選項。題干中患者診斷為支氣管哮喘，近日因秋冬季節(jié)交替出現(xiàn)明顯喘憋、話不成句，處于哮喘急性發(fā)作狀態(tài)。選項A：沙丁胺醇片-沙丁胺醇片是口服制劑，口服后藥物需要經(jīng)過胃腸道吸收等過程才能起效，起效相對較慢，不能快速緩解哮喘急性發(fā)作時的喘憋癥狀，所以該選項不符合要求。選項B：布地奈德氣霧劑-布地奈德是一種糖皮質(zhì)激素類藥物，主要用于哮喘的長期控制和預(yù)防，它不是緩解哮喘急性發(fā)作的首選藥物，故該選項不正確。選項C：沙丁胺醇?xì)忪F劑-沙丁胺醇是短效β?受體激動劑，沙丁胺醇?xì)忪F劑通過吸入給藥，可直接作用于氣道平滑肌，能迅速舒張氣道，緩解哮喘急性發(fā)作時的支氣管痙攣，快速改善喘憋癥狀，是哮喘急性發(fā)作的首選藥物，符合本題患者的治療需求，該選項正確。選項D：沙美特羅氟替卡松粉吸入劑-沙美特羅是長效β?受體激動劑，氟替卡松是糖皮質(zhì)激素，該藥物主要用于哮喘的長期維持治療和預(yù)防發(fā)作，不適合用于緩解哮喘急性發(fā)作，因此該選項不合適。綜上，答案選C。7、馬來酸氯苯那敏（撲爾敏）用于良性前列腺增生癥患者，導(dǎo)致尿潴留，屬于

A.無適應(yīng)證用藥

B.超適應(yīng)證用藥

C.有禁忌證用藥

D.過度治療用藥

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項所代表的用藥情況，結(jié)合題干中馬來酸氯苯那敏用于良性前列腺增生癥患者導(dǎo)致尿潴留這一案例進(jìn)行分析。選項A：無適應(yīng)證用藥無適應(yīng)證用藥是指沒有明確的用藥指征就使用藥物。而在本題中，是對特定的良性前列腺增生癥患者使用了馬來酸氯苯那敏，并非沒有明確的用藥對象和情況，所以不屬于無適應(yīng)證用藥。選項B：超適應(yīng)證用藥超適應(yīng)證用藥是指藥品使用的適應(yīng)證超出了藥品說明書規(guī)定的范圍。題干中并沒有體現(xiàn)出使用馬來酸氯苯那敏的情況超出了其說明書規(guī)定的適應(yīng)證范圍，故不屬于超適應(yīng)證用藥。選項C：有禁忌證用藥禁忌證是指藥物不適宜應(yīng)用于某些疾病、情況或特定的人群。良性前列腺增生癥患者使用馬來酸氯苯那敏會導(dǎo)致尿潴留，這說明良性前列腺增生癥患者是馬來酸氯苯那敏的禁忌人群，在此情況下使用該藥物屬于有禁忌證用藥，該選項正確。選項D：過度治療用藥過度治療用藥是指用藥劑量過大、療程過長、無必要地使用價格昂貴的藥品等。題干中主要強(qiáng)調(diào)的是對禁忌人群用藥導(dǎo)致不良后果，并非是過度治療的問題，所以不屬于過度治療用藥。綜上，答案選C。"8、患者，男，64歲，身高174cm，體重92kg。既往有高血壓、高脂血癥及心肌梗死病史，近日因反復(fù)胸悶就診，臨床處方，阿司匹林腸溶片、辛伐他汀片、特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、單硝酸異山梨酯注射液進(jìn)行治療。

A.應(yīng)注意監(jiān)護(hù)血壓變化，防止血壓過度降低

B.患者使用抗血小板聚集藥物時，應(yīng)注意預(yù)防出血

C.單硝酸異山梨酯能擴(kuò)張血管引起頭痛，即使可耐受也必須停藥

D.出現(xiàn)彌漫性肌痛或乏力，同時伴全身不適時，應(yīng)及時就醫(yī)

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的病情及用藥情況，對每個選項進(jìn)行逐一分析。選項A題干中患者有高血壓病史，且使用了特拉唑嗪片、氨氯地平片等降壓藥物。特拉唑嗪是α受體阻滯劑，氨氯地平是鈣通道阻滯劑，這兩類藥物都有降低血壓的作用。在使用這些藥物進(jìn)行治療時，需要密切監(jiān)護(hù)血壓變化，防止血壓過度降低，以免出現(xiàn)低血壓相關(guān)的不良反應(yīng)，如頭暈、乏力、黑矇甚至?xí)炟实?。所以該選項表述正確。選項B阿司匹林腸溶片是常用的抗血小板聚集藥物，通過抑制血小板的活性，減少血栓形成，常用于預(yù)防心血管疾病。然而，抗血小板聚集藥物會影響血小板的正常功能，增加出血的風(fēng)險，可能導(dǎo)致皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血、消化道出血等。因此，在患者使用抗血小板聚集藥物時，應(yīng)注意預(yù)防出血，定期進(jìn)行相關(guān)檢查，如血常規(guī)、凝血功能等，觀察有無出血傾向。所以該選項表述正確。選項C單硝酸異山梨酯是一種血管擴(kuò)張劑，其主要作用機(jī)制是松弛血管平滑肌，擴(kuò)張血管，增加冠狀動脈血流量，緩解心絞痛癥狀。在擴(kuò)張血管的過程中，可能會引起頭痛等不良反應(yīng)。一般來說，剛開始使用時頭痛較為常見，但多數(shù)患者隨著用藥時間的延長，身體會逐漸適應(yīng)，頭痛癥狀會減輕或消失。因此，在患者可耐受的情況下，不需要停藥，而不是“即使可耐受也必須停藥”。所以該選項表述錯誤。選項D辛伐他汀片屬于他汀類降脂藥物，這類藥物在臨床上廣泛用于降低血脂、穩(wěn)定斑塊，但有極少數(shù)患者可能會出現(xiàn)肌病等不良反應(yīng)，表現(xiàn)為彌漫性肌痛或乏力，同時伴全身不適等癥狀。一旦出現(xiàn)這些癥狀，可能提示發(fā)生了嚴(yán)重的不良反應(yīng)，如橫紋肌溶解癥，這是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，可導(dǎo)致急性腎衰竭等嚴(yán)重后果。因此，出現(xiàn)上述癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，如檢測肌酸激酶等指標(biāo)，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整用藥。所以該選項表述正確。綜上，答案選C。9、有機(jī)磷中毒的特效解毒劑是

A.氯磷定

B.乙酰胺

C.維生素K1

D.烯丙嗎啡

【答案】：A

【解析】該題主要考查有機(jī)磷中毒特效解毒劑的相關(guān)知識。對于有機(jī)磷中毒，其特效解毒劑能有效緩解中毒癥狀。選項A，氯磷定屬于膽堿酯酶復(fù)活劑，它可以使被抑制的膽堿酯酶恢復(fù)活性，從而解除有機(jī)磷毒物對膽堿酯酶的抑制作用，是有機(jī)磷中毒的特效解毒劑，所以選項A正確。選項B，乙酰胺主要用于氟乙酰胺、氟乙酸鈉等有機(jī)氟中毒的治療，并非有機(jī)磷中毒的特效解毒劑，因此選項B錯誤。選項C，維生素K1主要用于維生素K缺乏引起的出血性疾病，如新生兒出血、香豆素類或水楊酸類過量以及其他原因所致的凝血酶原過低等情況，和有機(jī)磷中毒解毒無關(guān)，所以選項C錯誤。選項D，烯丙嗎啡主要用于嗎啡、哌替啶等成癮性鎮(zhèn)痛藥過量的解毒，并非針對有機(jī)磷中毒，所以選項D錯誤。綜上，答案選A。10、患者,女,71歲,2型糖尿病史10年?；灲Y(jié)果糖化血紅蛋白(HbA)9.2%,空腹血糖10.5mmol/L,餐后血糖15.5mmo/L。目前服用二甲雙胍片0.5gtidpo,格列美脲片2mgtidpo,羅格列酮片2mgbidpo,甲鈷胺片0.5mgtidpo,羥苯磺酸鈣膠囊250mgbidpo。

A.立刻喝白開水200mL

B.立刻舌下含服硝酸甘油片

C.立刻口服糖水或糖塊

D.立刻服用美托洛爾片

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)患者的病情及所給選項的作用來進(jìn)行分析解答。題干分析患者為71歲女性，有2型糖尿病史10年，目前化驗結(jié)果顯示糖化血紅蛋白（HbA）9.2%，空腹血糖10.5mmol/L，餐后血糖15.5mmol/L，正在服用二甲雙胍片、格列美脲片、羅格列酮片、甲鈷胺片、羥苯磺酸鈣膠囊。選項分析A選項：立刻喝白開水200mL。喝白開水主要是補(bǔ)充水分，對緩解糖尿病相關(guān)的急性癥狀并無直接作用，不能解決題干中潛在的問題，所以A選項不符合要求。B選項：立刻舌下含服硝酸甘油片。硝酸甘油片主要用于緩解心絞痛等心血管疾病的急性發(fā)作，題干中未提及患者有心血管相關(guān)的急性癥狀，主要圍繞糖尿病展開，所以該選項不合適。C選項：立刻口服糖水或糖塊。患者正在服用多種降糖藥物，如二甲雙胍片、格列美脲片等，這些降糖藥物有可能導(dǎo)致低血糖。當(dāng)出現(xiàn)低血糖癥狀時，最有效的急救措施就是立刻補(bǔ)充糖分，口服糖水或糖塊可以快速提升血糖水平，緩解低血糖癥狀，所以C選項正確。D選項：立刻服用美托洛爾片。美托洛爾片是一種β-受體阻滯劑，主要用于治療高血壓、心律失常、心絞痛等心血管疾病，與題干中糖尿病的情況不相關(guān)，因此該選項不正確。綜上，答案選C。11、常用于退熱時的是

A.口服給藥

B.靜脈注射

C.直腸給藥

D.肌內(nèi)注射

【答案】：C

【解析】本題考查常用于退熱的給藥方式。接下來對各選項進(jìn)行分析：-選項A：口服給藥是一種常見的給藥途徑，具有方便、經(jīng)濟(jì)等優(yōu)點，但藥物吸收相對較慢，起效時間也會相對較長，一般不常用于急需退熱的情況，所以該選項不符合要求。-選項B：靜脈注射是將藥物直接注入血液循環(huán)，起效迅速，但它屬于侵入性操作，有一定的感染風(fēng)險和其他并發(fā)癥，且需要專業(yè)醫(yī)護(hù)人員操作，通常不會作為常規(guī)的退熱給藥方式，所以該選項不符合要求。-選項C：直腸給藥是通過直腸黏膜將藥物吸收入血，直腸黏膜血液循環(huán)豐富，藥物吸收快，起效迅速，而且避免了肝臟的首過效應(yīng)，對于兒童或不能口服藥物的患者，直腸給藥是一種常用且有效的退熱方法，故該選項符合要求。-選項D：肌內(nèi)注射是將藥物注入肌肉組織，吸收速度介于口服和靜脈注射之間，有一定的疼痛，且可能引起局部硬結(jié)等不良反應(yīng)，一般也不是退熱的常用給藥方式，所以該選項不符合要求。綜上，本題正確答案是C。12、以下所列藥物中，最可能引起血小板減少的是

A.呋塞米

B.硝酸甘油

C.維生素E

D.阿司匹林

【答案】：D

【解析】本題可對各選項藥物進(jìn)行逐一分析來判斷哪種藥物最可能引起血小板減少。選項A：呋塞米呋塞米是一種強(qiáng)效利尿劑，主要作用于腎臟，通過抑制腎小管對電解質(zhì)和水的重吸收，增加尿量，從而減輕水腫和降低血壓。其常見的不良反應(yīng)主要與水、電解質(zhì)紊亂有關(guān)，如低鉀血癥、低鈉血癥、低氯性堿中毒等，一般不會導(dǎo)致血小板減少。選項B：硝酸甘油硝酸甘油屬于硝酸酯類藥物，主要用于擴(kuò)張血管，尤其是靜脈和冠狀動脈，以增加冠狀動脈血流量，緩解心絞痛癥狀。它的不良反應(yīng)主要包括頭痛、面部潮紅、低血壓、反射性心率加快等，通常也不會引起血小板減少。選項C：維生素E維生素E是一種脂溶性維生素，具有抗氧化作用，能夠保護(hù)細(xì)胞免受自由基的損傷。在正常劑量下，維生素E一般是安全的，通常不會對血小板數(shù)量產(chǎn)生明顯影響。不過，過量攝入可能會有一些不良反應(yīng)，但血小板減少并非其典型表現(xiàn)。選項D：阿司匹林阿司匹林是一種非甾體抗炎藥，同時還具有抗血小板聚集的作用。它通過抑制環(huán)氧化酶（COX）的活性，減少血栓素A?的合成，從而抑制血小板的聚集和活化。在使用阿司匹林的過程中，由于其對血小板功能的抑制作用，可能會導(dǎo)致血小板的正常功能受到影響，從而引起血小板減少，甚至可能增加出血的風(fēng)險。綜上所述，最可能引起血小板減少的藥物是阿司匹林，答案選D。13、香豆素類殺鼠藥中毒的特效解毒劑是

A.青霉胺

B.乙酰胺

C.納洛酮

D.維生素K

【答案】：D

【解析】該題主要考查香豆素類殺鼠藥中毒特效解毒劑的相關(guān)知識。逐一分析各選項：-選項A，青霉胺主要用于治療重金屬中毒、肝豆?fàn)詈俗冃缘炔“Y，并非香豆素類殺鼠藥中毒的特效解毒劑。-選項B，乙酰胺是有機(jī)氟類滅鼠藥氟乙酰胺、氟乙酸鈉等中毒的特效解毒劑，與香豆素類殺鼠藥中毒無關(guān)。-選項C，納洛酮是阿片受體拮抗劑，常用于阿片類藥物中毒等的解救，對香豆素類殺鼠藥中毒沒有解毒作用。-選項D，香豆素類殺鼠藥的中毒機(jī)制是干擾肝臟對維生素K的利用，抑制凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，從而影響凝血過程。而維生素K能促進(jìn)這些凝血因子的合成，恢復(fù)凝血功能，是香豆素類殺鼠藥中毒的特效解毒劑。綜上，答案選D。14、“溝通技能”在藥學(xué)服務(wù)工作中最重要的作用是

A.用藥監(jiān)督作用

B.藥物警戒作用

C.雙向交流作用

D.應(yīng)對投訴作用

【答案】：C

【解析】本題主要考查“溝通技能”在藥學(xué)服務(wù)工作中的重要作用。選項A，用藥監(jiān)督作用主要側(cè)重于對藥物使用過程的監(jiān)督和管理，以確保藥物的正確使用，這并非“溝通技能”在藥學(xué)服務(wù)工作中的最主要作用，更多的是涉及專業(yè)的監(jiān)督流程和規(guī)范，所以A選項不符合。選項B，藥物警戒作用是指發(fā)現(xiàn)、評價、理解和預(yù)防不良反應(yīng)或其他任何可能與藥物有關(guān)問題的科學(xué)研究與活動，重點在于對藥物安全性的監(jiān)測和預(yù)警，和溝通技能的直接關(guān)聯(lián)性不大，故B選項不正確。選項C，溝通技能在藥學(xué)服務(wù)中起著雙向交流的作用。藥師與患者之間的有效溝通，能使藥師了解患者的病情、用藥情況和需求等信息，同時也能向患者準(zhǔn)確傳達(dá)藥物的使用方法、注意事項等內(nèi)容，從而更好地為患者提供藥學(xué)服務(wù)，這是“溝通技能”在藥學(xué)服務(wù)工作中最重要的作用，所以C選項正確。選項D，應(yīng)對投訴作用是溝通技能在一定場景下的應(yīng)用，但它只是溝通技能發(fā)揮作用的一個方面，不能全面體現(xiàn)其在藥學(xué)服務(wù)工作中的最重要作用，故D選項不合適。綜上，本題正確答案是C。15、試驗樣本數(shù)常見病不少于2000例的評價階段是

A.Ⅰ期臨床試驗

B.Ⅱ期臨床試驗

C.Ⅲ期臨床試驗

D.Ⅳ期臨床試驗

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同臨床試驗階段對試驗樣本數(shù)的要求。分析各選項A選項（Ⅰ期臨床試驗）：Ⅰ期臨床試驗是初步的臨床藥理學(xué)及人體安全性評價試驗。觀察人體對于新藥的耐受程度和藥代動力學(xué)，為制定給藥方案提供依據(jù)，病例數(shù)一般為20-30例，所以該選項不符合“試驗樣本數(shù)常見病不少于2000例”的條件。B選項（Ⅱ期臨床試驗）：Ⅱ期臨床試驗是治療作用初步評價階段。其目的是初步評價藥物對目標(biāo)適應(yīng)證患者的治療作用和安全性，也包括為Ⅲ期臨床試驗研究設(shè)計和給藥劑量方案的確定提供依據(jù)。此階段的病例數(shù)應(yīng)不少于100例，因此該選項也不符合要求。C選項（Ⅲ期臨床試驗）：Ⅲ期臨床試驗是治療作用確證階段。其目的是進(jìn)一步驗證藥物對目標(biāo)適應(yīng)證患者的治療作用和安全性，評價利益與風(fēng)險關(guān)系，最終為藥物注冊申請的審查提供充分的依據(jù)。病例數(shù)不得少于300例，同樣不滿足“常見病不少于2000例”的標(biāo)準(zhǔn)。D選項（Ⅳ期臨床試驗）：Ⅳ期臨床試驗是新藥上市后的應(yīng)用研究階段。其目的是考察在廣泛使用條件下的藥物的療效和不良反應(yīng)，評價在普通或者特殊人群中使用的利益與風(fēng)險關(guān)系以及改進(jìn)給藥劑量等，試驗樣本數(shù)常見病不少于2000例，該選項符合題意。綜上，答案選D。16、可治療男性性功能障礙的藥物是

A.度洛西汀

B.西地那非

C.維生素E

D.沙美特羅

【答案】：B

【解析】本題主要考查可治療男性性功能障礙的藥物。選項A：度洛西汀度洛西汀是一種5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑，主要用于治療抑郁癥、廣泛性焦慮障礙、糖尿病性周圍神經(jīng)病性疼痛、纖維肌痛等，并不用于治療男性性功能障礙。選項B：西地那非西地那非是治療陰莖勃起功能障礙（ED）的常用藥物，它可以通過抑制磷酸二酯酶5（PDE5）的活性，增加海綿體內(nèi)一氧化氮（NO）介導(dǎo)的環(huán)磷酸鳥苷（cGMP）水平，松弛海綿體平滑肌，使血液流入海綿體，從而改善陰莖勃起功能，可有效治療男性性功能障礙，所以該選項正確。選項C：維生素E維生素E是一種脂溶性維生素，具有抗氧化等作用，可用于心、腦血管疾病及習(xí)慣性流產(chǎn)、不孕癥的輔助治療等，但并非治療男性性功能障礙的主要藥物。選項D：沙美特羅沙美特羅是一種長效的β?-腎上腺素能受體激動劑，主要用于慢性哮喘、慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的維持治療和預(yù)防發(fā)作，與男性性功能障礙的治療無關(guān)。綜上，答案選B。17、屬于苯二氮革類藥物的是

A.艾司唑侖

B.丁螺環(huán)酮

C.阿米替林

D.舍曲林

【答案】：A

【解析】本題主要考查對各類藥物所屬類別知識的掌握。選項A，艾司唑侖屬于苯二氮?類藥物。苯二氮?類藥物具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥等作用，艾司唑侖可用于失眠、焦慮、緊張及恐懼等癥狀，所以該選項符合題意。選項B，丁螺環(huán)酮是一種新型抗焦慮藥，它不屬于苯二氮?類藥物，主要通過激動突觸前膜上的5-HT1A受體，減少5-羥色胺（5-HT）的釋放而發(fā)揮抗焦慮作用，故該選項不符合。選項C，阿米替林是三環(huán)類抗抑郁藥，主要作用機(jī)制是抑制突觸前膜對去甲腎上腺素和5-羥色胺的再攝取，使突觸間隙的遞質(zhì)濃度增高，促進(jìn)突觸傳遞功能而發(fā)揮抗抑郁作用，并非苯二氮?類藥物，因此該選項不正確。選項D，舍曲林是選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI），用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，也用于治療強(qiáng)迫癥等，不屬于苯二氮?類藥物，所以該選項錯誤。綜上，本題正確答案是A。18、服用柳氮磺吡啶的注意事項不正確的是

A.服用期間應(yīng)多飲水

B.必要時服用堿化尿液的藥物

C.禁用于對磺胺類藥物過敏者

D.服用期間應(yīng)避免飲水

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)柳氮磺吡啶的服用注意事項，對各選項進(jìn)行逐一分析。A選項：服用柳氮磺吡啶期間多飲水有助于藥物的排泄，減少藥物在體內(nèi)的蓄積，降低不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險，所以服用期間應(yīng)多飲水是正確的注意事項。B選項：堿化尿液可以增加某些藥物及其代謝產(chǎn)物的溶解度，防止結(jié)晶形成，必要時服用堿化尿液的藥物有助于保障柳氮磺吡啶的安全使用，該選項表述正確。C選項：對磺胺類藥物過敏者使用柳氮磺吡啶可能會引發(fā)過敏反應(yīng)，嚴(yán)重時甚至?xí)＜吧越糜趯前奉愃幬镞^敏者是合理的注意事項。D選項：如前面A選項所述，服用柳氮磺吡啶期間需要多飲水來促進(jìn)藥物排泄等，而不是避免飲水，該選項表述錯誤。綜上，答案選D。19、順應(yīng)人體生物節(jié)律的變化，適宜清晨給藥的是

A.地塞米松

B.鞣酸蛋白

C.強(qiáng)力瀉藥

D.洛伐他汀

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各藥物的特性以及人體生物節(jié)律的特點來分析適宜清晨給藥的藥物。選項A：地塞米松地塞米松屬于糖皮質(zhì)激素類藥物。人體糖皮質(zhì)激素的分泌具有晝夜節(jié)律性，分泌高峰在清晨7-8時。在清晨給藥可以使外源性糖皮質(zhì)激素與內(nèi)源性糖皮質(zhì)激素的分泌節(jié)律同步，減少對下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸的抑制，降低不良反應(yīng)的發(fā)生，所以地塞米松適宜清晨給藥。選項B：鞣酸蛋白鞣酸蛋白是收斂止瀉藥，一般在餐前服用，這樣可以更好地附著在腸黏膜上，起到收斂止瀉的作用，而不是清晨給藥。選項C：強(qiáng)力瀉藥強(qiáng)力瀉藥服用后會迅速引起腸道蠕動增加，導(dǎo)致腹瀉。通常在睡前服用，經(jīng)過一段時間的作用，次日清晨排便，以達(dá)到清腸的效果，并非適宜清晨給藥。選項D：洛伐他汀洛伐他汀為調(diào)節(jié)血脂藥，肝臟合成膽固醇主要在夜間進(jìn)行，晚餐或睡前服藥可以使藥物在膽固醇合成的高峰時段發(fā)揮作用，更好地抑制膽固醇的合成，所以一般在晚餐或睡前服用，而非清晨給藥。綜上，適宜清晨給藥的是地塞米松，答案選A。20、長期應(yīng)用需要監(jiān)測患者的凝血功能和出血風(fēng)險，必要時應(yīng)聯(lián)合維生素K、維生素B治療的藥物是

A.肝素鈉注射劑

B.阿司匹林腸溶片

C.頭孢哌酮-舒巴坦注射劑

D.口服避孕藥

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同藥物在長期應(yīng)用時的監(jiān)測要點及聯(lián)合治療情況。選項A肝素鈉注射劑主要通過增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ的活性發(fā)揮抗凝作用，在長期應(yīng)用過程中，主要監(jiān)測的是活化部分凝血活酶時間（APTT）等指標(biāo)來評估抗凝效果，預(yù)防出血等不良反應(yīng)，但一般不需要聯(lián)合維生素K、維生素B治療。所以選項A不符合題意。選項B阿司匹林腸溶片是常用的抗血小板藥物，通過抑制血小板的環(huán)氧化酶-1（COX-1），減少血栓素A?（TXA?）的生成，從而抑制血小板的聚集。長期應(yīng)用阿司匹林可能增加出血風(fēng)險，主要監(jiān)測血小板功能和凝血相關(guān)指標(biāo)，但通常無需聯(lián)合維生素K、維生素B治療。所以選項B不符合題意。選項C頭孢哌酮-舒巴坦注射劑屬于抗生素類藥物，頭孢哌酮含有N-甲基硫四氮唑側(cè)鏈，可干擾維生素K的循環(huán)利用，導(dǎo)致維生素K缺乏，進(jìn)而影響凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，使凝血功能異常，增加出血風(fēng)險。因此，長期應(yīng)用頭孢哌酮-舒巴坦注射劑需要監(jiān)測患者的凝血功能和出血風(fēng)險，必要時應(yīng)聯(lián)合維生素K、維生素B治療。所以選項C符合題意。選項D口服避孕藥主要通過抑制排卵、改變子宮內(nèi)膜環(huán)境、改變宮頸黏液的性狀等機(jī)制達(dá)到避孕的目的，一般不會引起凝血功能的明顯異常，也無需監(jiān)測凝血功能和聯(lián)合維生素K、維生素B治療。所以選項D不符合題意。綜上，答案選C。21、收錄5500余種藥物專論、4萬多篇參考文獻(xiàn)的是

A.《中國國家處方集》

B.《藥物事實與比較》

C.《美國藥典藥物信息》

D.《馬丁代爾藥物大典》

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項所涉及書籍的特點來進(jìn)行分析，從而判斷出收錄5500余種藥物專論、4萬多篇參考文獻(xiàn)的是哪本書。選項A：《中國國家處方集》《中國國家處方集》是結(jié)合我國國情，借鑒國外國家處方集的編寫、管理、使用經(jīng)驗，制定的我國第一部統(tǒng)一的國家級權(quán)威性的處方集，其主要側(cè)重于為臨床醫(yī)師、藥師、護(hù)理人員等提供科學(xué)、合理、規(guī)范的用藥指導(dǎo)，并非以收錄大量藥物專論和參考文獻(xiàn)為主要特點，所以選項A不符合題意。選項B：《藥物事實與比較》《藥物事實與比較》主要提供了藥物的詳細(xì)信息，包括適應(yīng)證、用法用量、不良反應(yīng)、相互作用等，幫助醫(yī)療專業(yè)人員比較不同藥物之間的特點，但它并不以收錄大量藥物專論及數(shù)量眾多的參考文獻(xiàn)為突出特征，故選項B不正確。選項C：《美國藥典藥物信息》《美國藥典藥物信息》是美國藥典委員會出版的重要藥物信息資源，內(nèi)容側(cè)重于藥物的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、制備工藝等方面的規(guī)范和信息，重點并非收錄眾多藥物專論和大量參考文獻(xiàn)，因此選項C也不符合。選項D：《馬丁代爾藥物大典》《馬丁代爾藥物大典》是一部歷史悠久且在藥學(xué)領(lǐng)域具有重要影響力的書籍，它收錄了5500余種藥物專論、4萬多篇參考文獻(xiàn)，內(nèi)容豐富全面，涵蓋了藥物的各個方面信息，包括藥物的作用機(jī)制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)、相互作用等，是藥學(xué)工作者重要的參考資料，所以選項D正確。綜上，本題答案選D。22、(透析患者常用藥物)服用何種藥物可以減輕透析患者出現(xiàn)骨和關(guān)節(jié)的疼痛或頭痛

A.乳果糖

B.鐵劑

C.對乙酰氨基酚

D.阿法骨化醇

【答案】：C

【解析】本題主要考查透析患者常用藥物的功效。解題關(guān)鍵在于明確各選項藥物的作用，并判斷哪種能減輕透析患者骨和關(guān)節(jié)的疼痛或頭痛。選項A：乳果糖乳果糖主要用于治療便秘、肝性腦病等。它通過調(diào)節(jié)腸道的pH值，增加腸道滲透壓，促進(jìn)排便，改善腸道微生態(tài)環(huán)境等。但它并沒有減輕疼痛的作用，所以不能用于減輕透析患者骨和關(guān)節(jié)的疼痛或頭痛，A選項不符合要求。選項B：鐵劑鐵劑主要用于治療缺鐵性貧血。透析患者由于失血等原因容易出現(xiàn)缺鐵性貧血，補(bǔ)充鐵劑可以提高血紅蛋白水平，改善貧血癥狀。然而，鐵劑本身并沒有直接的止痛效果，不能緩解骨和關(guān)節(jié)的疼痛或頭痛，B選項不正確。選項C：對乙酰氨基酚對乙酰氨基酚是一種常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，它通過抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞前列腺素（PGE1）的合成及釋放，而產(chǎn)生周圍血管擴(kuò)張，引起出汗以達(dá)到解熱作用，同時能抑制PGE1、緩激肽和組胺等的作用，提高痛閾而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛效果。因此，它可以減輕透析患者出現(xiàn)的骨和關(guān)節(jié)的疼痛或頭痛，C選項正確。選項D：阿法骨化醇阿法骨化醇是一種維生素D類似物，它在體內(nèi)經(jīng)肝臟迅速轉(zhuǎn)化為1,25-二羥基維生素D3，能增加小腸和腎小管對鈣的重吸收，抑制甲狀旁腺增生，減少甲狀旁腺激素合成與釋放，抑制骨吸收，促進(jìn)骨礦化。它主要用于治療和預(yù)防維生素D缺乏性佝僂病、骨質(zhì)疏松癥等，但對于止痛并沒有直接作用，D選項不合適。綜上，答案選C。23、影響核酸合成的藥物是

A.順鉑

B.培美曲塞

C.放線菌

D.依托泊苷

【答案】：B

【解析】本題考查影響核酸合成的藥物。選項A，順鉑是一種金屬鉑類絡(luò)合物，屬于細(xì)胞周期非特異性抗腫瘤藥，主要作用靶點為DNA，通過與DNA產(chǎn)生鏈內(nèi)和鏈間交聯(lián)，從而破壞DNA的結(jié)構(gòu)和功能，并非主要影響核酸合成，所以A項錯誤。選項B，培美曲塞是一種多靶點抗葉酸制劑，它可以抑制胸苷酸合成酶、二氫葉酸還原酶和甘氨酰胺核苷酸甲酰轉(zhuǎn)移酶的活性，這些酶都是參與核酸合成的關(guān)鍵酶，因此培美曲塞能夠影響核酸合成，B項正確。選項C，題干中表述應(yīng)是放線菌素，放線菌素是從鏈霉菌培養(yǎng)液中分離得到的抗生素，它主要是嵌入到DNA雙螺旋中相鄰的鳥嘌呤和胞嘧啶堿基對之間，與DNA形成非共價復(fù)合物，從而抑制RNA多聚酶的功能，阻止RNA尤其是mRNA的合成，并非主要影響核酸合成，C項錯誤。選項D，依托泊苷為細(xì)胞周期特異性抗腫瘤藥物，作用于DNA拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ，形成藥物-酶-DNA穩(wěn)定的可逆性復(fù)合物，阻礙DNA修復(fù)，并非主要影響核酸合成，D項錯誤。綜上，本題正確答案是B。24、用于抗結(jié)核桿菌的藥物是

A.妥布霉素

B.新霉素

C.慶大霉素

D.異煙肼

【答案】：D

【解析】本題主要考查用于抗結(jié)核桿菌的藥物的相關(guān)知識。我們來逐一分析各選項：-選項A：妥布霉素主要對銅綠假單胞菌、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、腸桿菌屬、變形桿菌屬等革蘭陰性桿菌的抗菌作用較強(qiáng)，并非用于抗結(jié)核桿菌的藥物。-選項B：新霉素主要用于腸道感染、腸道手術(shù)前準(zhǔn)備等，對結(jié)核桿菌無顯著作用。-選項C：慶大霉素主要用于治療敏感革蘭陰性桿菌，如大腸埃希菌、克雷伯菌屬、腸桿菌屬、變形桿菌屬、沙雷菌屬、銅綠假單胞菌以及葡萄球菌甲氧西林敏感株所致的嚴(yán)重感染，不是抗結(jié)核桿菌的藥物。-選項D：異煙肼是一種具有殺菌作用的合成抗菌藥，對各型結(jié)核分枝桿菌都有高度選擇性抗菌作用，是用于抗結(jié)核桿菌的常用藥物。綜上，正確答案是D。"25、下列白細(xì)胞計數(shù)檢查結(jié)果中，屬于不正常的是

A.新生兒16.0X109／L

B.成人8.0X109／L

C.成人3.0X109／L

D.成人4.3X109／L

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)白細(xì)胞計數(shù)的正常范圍來判斷各選項是否正常。白細(xì)胞計數(shù)的正常參考值會因人群不同而有所差異，一般來說，新生兒白細(xì)胞計數(shù)正常范圍為（15.0-20.0）×10?／L，成人白細(xì)胞計數(shù)正常范圍為（4.0-10.0）×10?／L。選項A：新生兒白細(xì)胞計數(shù)為16.0×10?／L，該數(shù)值處于新生兒白細(xì)胞計數(shù)正常范圍（15.0-20.0）×10?／L內(nèi)，因此該檢查結(jié)果是正常的。選項B：成人白細(xì)胞計數(shù)為8.0×10?／L，此數(shù)值在成人白細(xì)胞計數(shù)正常范圍（4.0-10.0）×10?／L之中，所以該檢查結(jié)果正常。選項C：成人白細(xì)胞計數(shù)為3.0×10?／L，3.0×10?／L低于成人白細(xì)胞計數(shù)正常范圍（4.0-10.0）×10?／L的下限，屬于不正常的檢查結(jié)果。選項D：成人白細(xì)胞計數(shù)為4.3×10?／L，該數(shù)值在成人白細(xì)胞計數(shù)正常范圍（4.0-10.0）×10?／L內(nèi)，表明該檢查結(jié)果正常。綜上，答案選C。26、患者，女，69歲，體型偏胖，BMI30.1kg／m2，患者訴平臥時常有反酸、燒心、胸痛，偶感背痛半年，近1周出現(xiàn)夜間咳嗽、咽部有異物感。自用止咳糖漿無效。查體：咽紅，聲音嘶啞；雙肺聽診未聞及干、濕性噦音，偶有哮鳴音。既往史：高血壓病史12年，服用氨氯地平片5mgqd，平素血壓可控制在140／85mmHg左右；高脂血癥病史10年，服用阿托伐他汀鈣片20mgqd。

A.布地奈德干粉吸入劑

B.單硝酸異山梨酯緩釋片

C.奧美拉唑腸溶膠囊

D.多潘立酮片

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的癥狀表現(xiàn)及病史等信息來分析各選項藥物的適用性，從而得出正確答案。分析題干患者為69歲偏胖女性，有平臥時反酸、燒心、胸痛、背痛半年的癥狀，近1周出現(xiàn)夜間咳嗽、咽部有異物感，自用止咳糖漿無效，查體咽紅、聲音嘶啞，偶有哮鳴音。同時患者有12年高血壓病史，服用氨氯地平片；10年高脂血癥病史，服用阿托伐他汀鈣片。綜合癥狀判斷，患者很可能患有胃食管反流病。逐一分析選項A選項：布地奈德干粉吸入劑：布地奈德干粉吸入劑是一種糖皮質(zhì)激素類藥物，主要用于治療支氣管哮喘等呼吸道疾病。該患者雙肺聽診未聞及干、濕性啰音，偶有哮鳴音，并非以支氣管哮喘等呼吸道疾病為主要表現(xiàn)，故該選項不符合。B選項：單硝酸異山梨酯緩釋片：單硝酸異山梨酯緩釋片主要用于冠心病的長期治療、預(yù)防血管痙攣型和混合型心絞痛，也適用于心肌梗死后的治療及慢性心衰的長期治療。患者癥狀并非典型的冠心病表現(xiàn)，故該選項不合適。C選項：奧美拉唑腸溶膠囊：奧美拉唑腸溶膠囊是一種質(zhì)子泵抑制劑，能抑制胃酸分泌。胃食管反流病主要是由于胃酸反流至食管等部位，引起反酸、燒心等癥狀。使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌，可有效緩解患者的癥狀，與患者的病情相符，故該選項正確。D選項：多潘立酮片：多潘立酮片為促胃腸動力藥，主要用于由胃排空延緩、胃食管反流、食道炎引起的消化不良癥。雖然多潘立酮片對胃食管反流有一定作用，但僅促進(jìn)胃腸動力不能從根本上解決胃酸分泌過多的問題，相比之下，奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌更為關(guān)鍵，故該選項不是最優(yōu)選。綜上，答案選C。27、舉重運(yùn)動員使用后,可短時間內(nèi)急速降低體重，因此需按興奮劑管理的藥物是（）

A.纈沙坦

B.呋塞米

C.普萘洛爾

D.硝苯地平

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的作用特點來判斷哪種藥物可使舉重運(yùn)動員短時間內(nèi)急速降低體重，從而需按興奮劑管理。分析選項A纈沙坦是一種血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，主要用于治療輕、中度原發(fā)性高血壓。它通過阻斷血管緊張素Ⅱ與受體的結(jié)合，舒張血管，降低血壓，但并不會使運(yùn)動員在短時間內(nèi)急速降低體重，所以選項A不符合題意。分析選項B呋塞米是一種強(qiáng)效利尿劑，作用于髓袢升支粗段，抑制鈉離子和氯離子的重吸收，使尿液生成增加，從而導(dǎo)致體內(nèi)水分大量排出，可在短時間內(nèi)使體重急速降低。在體育賽事中，運(yùn)動員使用利尿劑可能是為了快速減輕體重以滿足比賽的體重級別要求，或者是為了掩蓋其他違禁藥物的使用，因此呋塞米需按興奮劑管理，選項B符合題意。分析選項C普萘洛爾是一種β-受體阻滯劑，主要用于治療多種原因所致的心律失常、高血壓、心絞痛等。它可以減慢心率、降低心肌耗氧量，但不會產(chǎn)生短時間內(nèi)急速降低體重的作用，所以選項C不符合題意。分析選項D硝苯地平是一種鈣通道阻滯劑，通過阻止鈣離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，使血管平滑肌松弛，血管擴(kuò)張，從而降低血壓，常用于治療高血壓、心絞痛等疾病。它不會導(dǎo)致運(yùn)動員在短時間內(nèi)體重急劇下降，所以選項D不符合題意。綜上，答案選B。28、患者，女，27歲，孕32周，因尿急、尿痛就診，診斷為尿路感染，應(yīng)選用的藥物是

A.復(fù)方磺胺甲噁唑片

B.莫西沙星片

C.阿莫西林膠囊

D.阿奇霉素片

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)妊娠期尿路感染的用藥原則對各選項進(jìn)行分析。-選項A：復(fù)方磺胺甲噁唑片，磺胺類藥物可與膽紅素競爭血漿蛋白結(jié)合部位，使游離膽紅素增高，而胎兒的血腦屏障發(fā)育不完善，游離膽紅素易進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致核黃疸，因此妊娠期尤其是孕晚期不宜使用復(fù)方磺胺甲噁唑片，該選項錯誤。-選項B：莫西沙星片屬于氟喹諾酮類藥物，這類藥物可影響軟骨發(fā)育，可能導(dǎo)致胎兒關(guān)節(jié)病變等不良后果，妊娠期禁用，該選項錯誤。-選項C：阿莫西林膠囊屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素，對胎兒相對安全，在妊娠期可用于治療尿路感染等感染性疾病，因此該患者可選用阿莫西林膠囊治療，該選項正確。-選項D：阿奇霉素片雖然在妊娠期使用相對較為安全，但對于尿路感染，阿莫西林是更常用且更有針對性的藥物，一般不作為首選，該選項錯誤。綜上，本題正確答案為C。29、治療尋常痤瘡給予鋅

A.日服80mg

B.日服0.05mg

C.日服180mg

D.日服30～40mg

【答案】：D

【解析】本題是關(guān)于治療尋常痤瘡時鋅的日服用量的選擇題。逐一分析各選項：-選項A：日服80mg，不符合治療尋常痤瘡時鋅的常規(guī)服用量標(biāo)準(zhǔn)。-選項B：日服0.05mg，該劑量過低，無法有效發(fā)揮治療尋常痤瘡的作用。-選項C：日服180mg，這個劑量過高，可能會帶來較多不良反應(yīng)且并非治療尋常痤瘡的常規(guī)用量。-選項D：日服30-40mg，這是治療尋常痤瘡時鋅的合理服用劑量范圍，所以選項D正確。綜上，答案選D。30、屬于5α還原酶抑制劑的是

A.氟他胺

B.雌三醇

C.普適泰

D.依立雄胺

【答案】：D

【解析】本題可通過分析各選項藥物所屬類別來確定正確答案。選項A：氟他胺氟他胺是一種非甾體類抗雄激素藥物，它主要通過與雄激素受體結(jié)合，阻斷雄激素的作用，并非5α還原酶抑制劑，所以選項A不符合要求。選項B：雌三醇雌三醇是雌激素的一種，具有雌激素的相關(guān)生理作用，如對生殖系統(tǒng)、骨骼等的影響等，和5α還原酶抑制劑沒有關(guān)聯(lián)，故選項B不正確。選項C：普適泰普適泰是治療良性前列腺增生癥（BPH）和慢性、非細(xì)菌性前列腺炎的藥物，其主要成分是花粉提取物，不是5α還原酶抑制劑，因此選項C也不正確。選項D：依立雄胺依立雄胺屬于5α還原酶抑制劑，它能夠抑制睪酮向雙氫睪酮的轉(zhuǎn)化，從而降低前列腺內(nèi)雙氫睪酮的含量，使增生的前列腺組織萎縮，臨床上用于治療良性前列腺增生癥，所以選項D正確。綜上，答案選D。第二部分多選題(20題)1、不宜與食醋同時服用的藥物為

A.磺胺

B.碳酸氫鈉

C.呋塞米

D.維生素B1

【答案】：AB

【解析】本題主要考查不宜與食醋同時服用的藥物。選項A磺胺類藥物在酸性環(huán)境下，溶解度降低，容易在腎小管中形成結(jié)晶，進(jìn)而損害腎小管等泌尿系統(tǒng)組織。食醋呈酸性，若磺胺與食醋同時服用，會使尿液酸性增強(qiáng)，增加磺胺結(jié)晶形成的風(fēng)險，從而加重對腎臟等器官的損害，所以磺胺不宜與食醋同時服用。選項B碳酸氫鈉是堿性藥物，其作用原理多是通過中和胃酸等調(diào)節(jié)體內(nèi)酸堿平衡。而食醋為酸性物質(zhì)，若碳酸氫鈉與食醋同時服用，酸堿會發(fā)生中和反應(yīng)，導(dǎo)致碳酸氫鈉的藥效降低，無法達(dá)到預(yù)期的治療效果，因此碳酸氫鈉不宜與食醋和同時服用。選項C呋塞米是一種利尿劑，其作用機(jī)制主要是影響腎臟對電解質(zhì)和水的重吸收，以達(dá)到利尿的效果。食醋并不會明顯影響呋塞米的藥效，所以它可以與食醋同時服用。選項D維生素B1在酸性環(huán)境中比較穩(wěn)定，其療效也不會被酸性物質(zhì)破壞。食醋的酸性環(huán)境對維生素B1的穩(wěn)定性和藥效沒有不利影響，所以維生素B1可以與食醋同時服用。綜上，答案選AB。"2、服藥后不宜食醋的藥物有

A.碳酸氫鈉

B.胰酶

C.鏈霉素

D.磺胺藥

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查服藥后不宜食醋的藥物類型，以下對各選項進(jìn)行分析：A選項：碳酸氫鈉：碳酸氫鈉屬于堿性藥物，食醋呈酸性，二者會發(fā)生酸堿中和反應(yīng)，從而降低碳酸氫鈉的藥效，所以服藥后不宜食醋，A選項正確。B選項：胰酶：胰酶在堿性環(huán)境中活性較強(qiáng)，而食醋會使胃內(nèi)酸性增強(qiáng)，不利于胰酶發(fā)揮作用，進(jìn)而影響藥效，因此服藥后不宜食醋，B選項正確。C選項：鏈霉素：鏈霉素在堿性環(huán)境中抗菌活性增強(qiáng)，食醋會使體內(nèi)環(huán)境酸性化，降低鏈霉素的抗菌作用，所以服藥后不宜食醋，C選項正確。D選項：磺胺藥：磺胺藥在酸性尿液中容易析出結(jié)晶，對尿路產(chǎn)生刺激，甚至引起血尿、尿痛等癥狀。食醋會使尿液酸性增強(qiáng)，增加了磺胺藥析出結(jié)晶的風(fēng)險，故服藥后不宜食醋，D選項正確。綜上，ABCD選項所涉及的藥物在服藥后均不宜食醋，本題答案選ABCD。"3、關(guān)于十二指腸潰瘍的藥物治療，下列說法正確的是

A.骨折患者不宜服用氫氧化鋁片

B.長期服用奧美拉唑可致維生素B1缺乏

C.膠體果膠鉍宜餐后服用

D.克拉霉素與他汀類藥物聯(lián)合使用可增加橫紋肌溶解風(fēng)險

【答案】：AD

【解析】本題可根據(jù)各選項所涉及藥物的藥理特性和相互作用來分析判斷。A選項：氫氧化鋁片是一種抗酸藥，能中和胃酸，緩解胃酸過多引起的胃痛、胃灼熱感（燒心）、反酸等癥狀。該藥物可能會影響鈣的吸收，對于骨折患者而言，本身需要充足的鈣來促進(jìn)骨折愈合，服用氫氧化鋁片會不利于骨折的恢復(fù)，所以骨折患者不宜服用氫氧化鋁片，A選項說法正確。B選項：奧美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑，主要用于治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎等疾病。長期服用奧美拉唑可致維生素\(B_{12}\)缺乏，而非維生素\(B_{1}\)缺乏，B選項說法錯誤。C選項：膠體果膠鉍是一種胃黏膜保護(hù)劑，其作用機(jī)制是在酸性環(huán)境中形成穩(wěn)定的凝膠體，覆蓋在潰瘍表面，起到保護(hù)和修復(fù)胃黏膜的作用。為了使藥物能更好地與胃黏膜接觸，發(fā)揮保護(hù)作用，膠體果膠鉍宜在餐前服用，而不是餐后服用，C選項說法錯誤。D選項：克拉霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，他汀類藥物用于降低血脂?？死顾嘏c他汀類藥物聯(lián)合使用時，克拉霉素可抑制他汀類藥物在體內(nèi)的代謝，使他汀類藥物在體內(nèi)的血藥濃度升高，從而增加橫紋肌溶解的風(fēng)險，D選項說法正確。綜上，本題答案選AD。"4、影響脂代謝、致使總膽固醇異常升高的藥物有

A.避孕藥

B.阿司匹林

C.普伐他汀

D.環(huán)孢素

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查對影響脂代謝、致使總膽固醇異常升高的藥物的了解。選項A：避孕藥某些避孕藥中含有的激素成分可能會影響體內(nèi)的脂代謝過程，干擾脂質(zhì)的正常合成、轉(zhuǎn)運(yùn)或代謝，從而導(dǎo)致總膽固醇異常升高，所以選項A正確。選項B：阿司匹林阿司匹林在使用過程中，雖然它主要的作用是解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗血小板聚集等，但也有研究表明其在一定程度上可能會影響體內(nèi)脂質(zhì)的代謝平衡，進(jìn)而致使總膽固醇異常升高，故選項B正確。選項C：普伐他汀普伐他汀屬于他汀類調(diào)脂藥物，其主要作用機(jī)制是抑制膽固醇合成過程中的關(guān)鍵酶，從而減少膽固醇的合成，起到降低總膽固醇的作用，而不是使總膽固醇異常升高，所以選項C錯誤。選項D：環(huán)孢素環(huán)孢素是一種免疫抑制劑，在臨床應(yīng)用中發(fā)現(xiàn)它會對體內(nèi)的代謝系統(tǒng)產(chǎn)生一定的影響，其中就包括影響脂代謝，可導(dǎo)致總膽固醇等血脂指標(biāo)異常升高，因此選項D正確。綜上，答案選ABD。"5、以下藥物中，血液透析與腹膜透均能清除的藥物是

A.異煙肼

B.卡那霉素

C.氟胞嘧啶

D.阿司匹林

【答案】：ABCD

【解析】本題可根據(jù)血液透析與腹膜透對不同藥物的清除情況來判斷各選項是否正確。血液透析和腹膜透析都屬于腎臟替代治療方式，能清除血液中的一些藥物。選項A：異煙肼異煙肼是常用的抗結(jié)核藥物，在體內(nèi)可通過血液循環(huán)分布，且其能夠經(jīng)過血液透析與腹膜透從體內(nèi)清除，所以選項A正確。選項B：卡那霉素卡那霉素是一種氨基糖苷類抗生素，這類藥物在體內(nèi)的代謝和排泄特點使得其可以通過血液透析和腹膜透析從體內(nèi)清除，所以選項B正確。選項C：氟胞嘧啶氟胞嘧啶是抗真菌藥物，它可以經(jīng)過血液透析和腹膜透析等方式從體內(nèi)排出，以降低體內(nèi)藥物濃度，所以選項C正確。選項D：阿司匹林阿司匹林是臨床常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，其在體內(nèi)以一定的形式存在并參與血液循環(huán)，能夠被血液透析與腹膜透清除，所以選項D正確。綜上，ABCD四個選項中的藥物血液透析與腹膜透均能清除，本題答案選ABCD。"6、制定抗腫瘤個體化藥物治療方案時.應(yīng)遵循以下原則

A.選擇敏感藥物

B.選用毒副作用不同的藥物

C.為避免藥物不良反應(yīng)發(fā)生，盡量單一用藥

D.聯(lián)合應(yīng)用時相特異性和非特異性藥物

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查制定抗腫瘤個體化藥物治療方案應(yīng)遵循的原則。選項A選擇敏感藥物是制定抗腫瘤個體化藥物治療方案的重要原則之一。敏感藥物能夠更有效地作用于腫瘤細(xì)胞，提高治療效果。因為不同患者的腫瘤細(xì)胞對藥物的敏感性可能存在差異，選擇敏感藥物可以精準(zhǔn)打擊腫瘤細(xì)胞，增強(qiáng)治療的針對性，所以選項A正確。選項B選用毒副作用不同的藥物也是合理的。在抗腫瘤治療中，藥物往往會產(chǎn)生各種毒副作用。選用毒副作用不同的藥物進(jìn)行聯(lián)合治療，可以在提高療效的同時，避免多種藥物的相同毒副作用疊加，減少對患者身體的損害，有助于患者能夠更好地耐受治療，所以選項B正確。選項C盡量單一用藥的說法是錯誤的。單一用藥雖然可能在一定程度上減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生，但在抗腫瘤治療中，單一藥物很難全面有效地抑制腫瘤細(xì)胞的生長和擴(kuò)散。聯(lián)合用藥可以發(fā)揮不同藥物的協(xié)同作用，從多個環(huán)節(jié)抑制腫瘤細(xì)胞，提高治療效果，所以一般不主張盡量單一用藥，選項C錯誤。選項D聯(lián)合應(yīng)用時相特異性和非特異性藥物是科學(xué)的治療策略。時相特異性藥物主要作用于腫瘤細(xì)胞增殖周期的特定時相，而非特異性藥物則對整個細(xì)胞周期的腫瘤細(xì)胞都有殺傷作用。聯(lián)合使用這兩類藥物可以在不同層面和階段對腫瘤細(xì)胞進(jìn)行打擊，更全面地抑制腫瘤細(xì)胞的生長和繁殖，提高治療的有效性，所以選項D正確。綜上，正確答案是ABD。"7、關(guān)于骨性關(guān)節(jié)炎，下列說法正確的為（）

A.重在預(yù)防

B.早期就診

C.急性期減少運(yùn)動

D.慢性期制訂適宜的運(yùn)動計劃

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查對骨性關(guān)節(jié)炎相關(guān)防治要點的理解。以下對各選項進(jìn)行逐一分析：A選項：重在預(yù)防。骨性關(guān)節(jié)炎一旦發(fā)生，往往會給患者帶來疼痛和行動不便等問題，治療過程也相對復(fù)雜且效果可能有限。因此，采取積極有效的預(yù)防措施，如保持健康的生活方式、合理運(yùn)動、控制體重等，可以降低骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病風(fēng)險，所以“重在預(yù)防”的說法是正確的。B選項：早期就診。當(dāng)出現(xiàn)可能與骨性關(guān)節(jié)炎相關(guān)的癥狀時，早期就診能夠及時明確診斷，并采取針對性的治療措施。早期治療可以更好地控制病情發(fā)展，緩解癥狀，提高患者的生活質(zhì)量，避免病情進(jìn)一步惡化，所以“早期就診”是正確的應(yīng)對方式。C選項：急性期減少運(yùn)動。在骨性關(guān)節(jié)炎的急性期，關(guān)節(jié)會出現(xiàn)明顯的疼痛、腫脹和炎癥反應(yīng)。此時如果繼續(xù)進(jìn)行大量運(yùn)動，會加重關(guān)節(jié)的損傷和炎癥，不利于病情的恢復(fù)。因此，急性期應(yīng)減少運(yùn)動，讓關(guān)節(jié)得到充分的休息，以促進(jìn)炎癥的消退和損傷的修復(fù)，所以該選項說法正確。D選項：慢性期制訂適宜的運(yùn)動計劃。在慢性期，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動有助于增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量，改善關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和靈活性，減輕關(guān)節(jié)的壓力，從而緩解癥狀和延緩病情的進(jìn)展。但不同患者的身體狀況和關(guān)節(jié)功能不同，需要根據(jù)個人情況制訂適宜的運(yùn)動計劃，如選擇合適的運(yùn)動方式、運(yùn)動強(qiáng)度和運(yùn)動時間等，所以該選項說法也是正確的。綜上所述，ABCD四個選項的說法均正確。"8、前列腺素藥物的使用禁忌證有（）

A.青光眼

B.癲癇

C.妊娠期皮膚瘙癢史

D.哮喘

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查前列腺素藥物的使用禁忌證相關(guān)知識。選項A青光眼患者眼壓較高，使用前列腺素藥物可能會進(jìn)一步影響眼壓，加重病情，所以青光眼是前列腺素藥物的使用禁忌證，A選項正確。選項B癲癇患者的神經(jīng)系統(tǒng)處于一種較為敏感和不穩(wěn)定的狀態(tài)，前列腺素藥物可能會誘發(fā)癲癇發(fā)作，因此癲癇屬于其使用禁忌證，B選項正確。選項C妊娠期皮膚瘙癢史與使用前列腺素藥物之間通常沒有直接關(guān)聯(lián)，它并不屬于前列腺素藥物的使用禁忌證，C選項錯誤。選項D哮喘患者的呼吸道較為敏感，前列腺素藥物可能會引起支氣管痙攣等不良反應(yīng)，從而加重哮喘癥狀，所以哮喘是前列腺素藥物的使用禁忌證，D選項正確。綜上，答案選ABD。"9、紅細(xì)胞減少可見于

A.消化道潰瘍

B.痔瘡

C.十二指腸鉤蟲病

D.缺鐵性貧血

【答案】：ABCD

【解析】本題可根據(jù)每個選項所涉及疾病或情況對紅細(xì)胞數(shù)量的影響來逐一分析。A選項：消化道潰瘍消化道潰瘍是指胃腸道黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化而發(fā)生的潰瘍，當(dāng)消化道潰瘍出現(xiàn)出血癥狀時，會導(dǎo)致血液丟失。紅細(xì)胞作為血液的重要組成部分，也會隨之流失，從而引起紅細(xì)胞數(shù)量減少。所以消化道潰瘍可能導(dǎo)致紅細(xì)胞減少，該選項正確。B選項：痔瘡痔瘡是一種常見的肛腸疾病，當(dāng)痔瘡出現(xiàn)破裂出血時，會有血液從肛門排出，進(jìn)而造成機(jī)體失血。隨著血液的丟失，紅細(xì)胞數(shù)量也會相應(yīng)減少。因此，痔瘡可能引起紅細(xì)胞減少，該選項正確。C選項：十二指腸鉤蟲病十二指腸鉤蟲寄生于人體小腸內(nèi)，會咬附在腸黏膜上，吸食血液，并且鉤蟲會頻繁更換咬附部位，導(dǎo)致腸黏膜多處受損出血。這種慢性失血會使機(jī)體的紅細(xì)胞不斷丟失，最終導(dǎo)致紅細(xì)胞數(shù)量下降。所以十二指腸鉤蟲病可能導(dǎo)致紅細(xì)胞減少，該選項正確。D選項：缺鐵性貧血鐵是合成血紅蛋白的重要原料，而血紅蛋白是紅細(xì)胞內(nèi)運(yùn)輸氧的特殊蛋白質(zhì)。當(dāng)人體缺鐵時，血紅蛋白的合成會受到影響，導(dǎo)致血紅蛋白含量降低。為了滿足機(jī)體對氧的運(yùn)輸需求，骨髓會試圖生成更多的紅細(xì)胞，但由于缺乏足夠的鐵，生成的紅細(xì)胞往往數(shù)量不足或形態(tài)異常。因此，缺鐵性貧血患者的紅細(xì)胞數(shù)量通常會減少，該選項正確。綜上，ABCD四個選項均會導(dǎo)致紅細(xì)胞減少，本題答案為ABCD。"10、微生態(tài)制劑使用注意事項正確的是

A.與抗菌藥物間隔使用

B.中央靜脈導(dǎo)管治療患者禁用

C.活菌制劑用<40℃的溫開水送服

D.金雙歧于2℃~8℃避光保存

【答案】：ABCD

【解析】本題可對每個選項逐一分析來判斷其正確性。選項A抗菌藥物會抑制或殺滅微生態(tài)制劑中的有益菌，從而降低微生態(tài)制劑的療效。因此，為保證微生態(tài)制劑發(fā)揮正常作用，需要與抗菌藥物間隔使用，該選項表述正確。選項B中央靜脈導(dǎo)管治療患者發(fā)生感染的風(fēng)險較高，微生態(tài)制劑可能會增加感染的機(jī)會，所以中央靜脈導(dǎo)管治療患者禁用微生態(tài)制劑，該選項表述正確。選項C活菌制劑中的活菌在高溫環(huán)境下容易死亡，而<40℃的溫開水能較好地保持活菌的活性，因此活菌制劑用<40℃的溫開水送服是正確的使用方法，該選項表述正確。選項D金雙歧是一種微生態(tài)制劑，在2℃-8℃的溫度條件下，并且避光保存，能夠保證其活菌的活性和制劑的穩(wěn)定性，該選項表述正確。綜上，ABCD四個選項均符合微生態(tài)制劑使用注意事項，本題答案選ABCD。"11、骨性關(guān)節(jié)炎的用藥注意事項，下列說法正確的為

A.只有在1種NSAIDs足量使用1～2周后，無效才更改為另1種

B.老年人宜選用半衰期短的NSAIDs藥物

C.避免同時服用兩種以上NSAIDs

D.磺胺過敏者禁用塞來昔布

【答案】：ABCD

【解析】本題可對選項A、B、C、D逐一進(jìn)行分析：選項A：在使用非甾體抗炎藥（NSAIDs）治療骨性關(guān)節(jié)炎時，為了準(zhǔn)確評估藥物療效，應(yīng)在一種NSAIDs足量使用1-2周后，若無效才更換為另一種。這是因為藥物起效需要一定時間，如果過早更換藥物，可能無法充分發(fā)揮當(dāng)前藥物的治療作用，從而影響治療方案的判斷和調(diào)整。所以選項A說法正確。選項B：老年人的身體機(jī)能有所下降，尤其是肝腎功能相對較弱。半衰期短的NSAIDs藥物在體內(nèi)代謝較快，藥物在體內(nèi)停留時間短，可減少藥物蓄積帶來的不良反應(yīng)風(fēng)險。因此，老年人宜選用半衰期短的NSAIDs藥物，選項B說法正確。選項C：同時服用兩種以上NSAIDs會增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險。NSAIDs的常見不良反應(yīng)包括胃腸道不適、肝腎功能損害等，聯(lián)合使用多種該類藥物會使這些不良反應(yīng)疊加，對患者身體造成更大傷害。所以應(yīng)避免同時服用兩種以上NSAIDs，選項C說法正確。選項D：塞來昔布結(jié)構(gòu)中含有磺胺基團(tuán)，磺胺過敏者使用塞來昔布可能會引發(fā)過敏反應(yīng)，嚴(yán)重時甚至?xí)＜吧Ｋ曰前愤^敏者禁用塞來昔布，選項D說法正確。綜上，本題正確答案為ABCD。"12、治療藥物評價的事項包括

A.治療藥物的規(guī)范性評價

B.治療藥物的有效性評價

C.治療藥物的安全性評價

D.治療藥物的經(jīng)濟(jì)性評價

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查治療藥物評價的事項相關(guān)知識。逐一分析各選項：A選項：治療藥物的規(guī)范性評價并非治療藥物評價的主要方面。規(guī)范性更多側(cè)重于藥物使用過程中的操作規(guī)范等內(nèi)容，而這并非治療藥物評價核心聚焦的要點。B選項：治療藥物的有效性評價是治療藥物評價的關(guān)鍵內(nèi)容之一。藥物的主要目的就是治療疾病，其是否能夠有效改善患者病情、緩解癥狀、治愈疾病等，是評價藥物的重要指標(biāo)。C選項：治療藥物的安全性評價至關(guān)重要。藥物在治療過程中不能對患者產(chǎn)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)和危害健康的后果，安全性是保障患者用藥的基礎(chǔ)，所以是治療藥物評價的重要事項。D選項：治療藥物的經(jīng)濟(jì)性評價也是不可或缺的。在醫(yī)療資源有限的情況下，需要考慮藥物的成本效益，包括藥物的價格、治療周期成本等，以實現(xiàn)資源的合理利用和患者的經(jīng)濟(jì)可承受性。綜上，本題正確答案選BCD。"13、不宜選用葡萄糖注射液溶解的藥品

A.青霉素

B.苯妥英鈉

C.阿昔洛韋

D.替尼泊苷

【答案】：ABCD

【解析】本題可根據(jù)各藥品的特性來分析其是否不宜選用葡萄糖注射液溶解。選項A：青霉素青霉素在葡萄糖注射液中穩(wěn)定性較差，其β-內(nèi)酰胺環(huán)可開環(huán)，進(jìn)而失去抗菌活性。因此，青霉素不宜選用葡萄糖注射液溶解，選項A正確。選項B：苯妥英鈉苯妥英鈉是一種強(qiáng)堿弱酸鹽，在葡萄糖注射液這種偏酸性的環(huán)境中，苯妥英鈉易產(chǎn)生沉淀，從而影響藥物的療效和安全性。所以，苯妥英鈉不宜選用葡萄糖注射液溶解，選項B正確。選項C：阿昔洛韋阿昔洛韋為堿性藥物，在葡萄糖注射液的酸性條件下，容易析出沉淀。一旦產(chǎn)生沉淀，不僅會影響藥物的藥效，還可能在輸液過程中造成血管栓塞等嚴(yán)重后果。所以，阿昔洛韋不宜選用葡萄糖注射液溶解，選項C正確。選項D：替尼泊苷替尼泊苷在葡萄糖注射液中不穩(wěn)定，可能會發(fā)生理化性質(zhì)的改變，導(dǎo)致藥物療效降低甚至出現(xiàn)不良反應(yīng)。所以，替尼泊苷不宜選用葡萄糖注射液溶解，選項D正確。綜上，ABCD四個選項中的藥品均不宜選用葡萄糖注射液溶解，本題答案為ABCD。"14、可作為聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物的參考指征的是

A.混合感染

B.嚴(yán)重感染

C.感染部位為一般抗菌藥物不易透入者

D.抑制水解酶的菌種感染

【答案】：ABCD

【解析】本題可作為聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物的參考指征分析如下：A選項：混合感染是指由兩種或兩種以上的病原體同時或先后感染機(jī)體所引起的感染。不同病原體對藥物的敏感性可能不同，單一抗菌藥物可能無法有效覆蓋所有病原體，通過聯(lián)合使用抗菌藥物，可以擴(kuò)大抗菌譜，對多種病原體起到抑制或殺滅作用，因此混合感染可作為聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物的參考指征。B選項：嚴(yán)重感染時，病情往往較為危急且復(fù)雜，單一抗菌藥物可能不足以有效控制感染，聯(lián)合使用抗菌藥物可以發(fā)揮協(xié)同作用，增強(qiáng)抗菌效果，提高治療的成功率，降低病死率，所以嚴(yán)重感染可作為聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物的參考指征。C選項：有些感染部位由于生理結(jié)構(gòu)或其他原因，一般抗菌藥物不易透入，難以在感染部位達(dá)到有效的藥物濃度，從而影響治療效果。聯(lián)合使用不同特性的抗菌藥物，有可能使藥物更好地到達(dá)感染部位，發(fā)揮抗菌作用，故感染部位為一般抗菌藥物不易透入者可作為聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物的參考指征。D選項：抑制水解酶的菌種感染時，某些細(xì)菌會產(chǎn)生水解酶，這些水解酶可以破壞抗菌藥物的結(jié)構(gòu)，使其失去活性，導(dǎo)致抗菌治療失敗。聯(lián)合使用能夠抑制水解酶的抗菌藥物與其他抗菌藥物，可以保護(hù)其他抗菌藥物不被水解酶破壞，從而保證抗菌藥物的有效性，所以抑制水解酶的菌種感染可作為聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物的參考指征。綜上，ABCD四個選項均正確。"15、為患者制定給藥方案的基本方法有()

A.根據(jù)國際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)調(diào)整華法林的給藥劑量

B.根據(jù)藥物消除半衰期確定給藥間隔

C.根據(jù)治療藥物監(jiān)測(TDM)結(jié)果制定給藥方案

D.根據(jù)平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度和給藥間隔確定給藥劑量

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查為患者制定給藥方案的基本方法，以下對各選項進(jìn)行分析：A選項：國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）是凝血功能的一個重要監(jiān)測指標(biāo)，在使用華法林這種抗凝藥物時，由于其治療窗窄，個體差異大，需要根據(jù)INR來調(diào)整給藥劑量，以確保既能達(dá)到有效的抗凝效果，又能避免出血等不良反應(yīng)，所以根據(jù)國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）調(diào)整華法林的給藥劑量是為患者制定給藥方案的基本方法之一。B選項：藥物消除半衰期是指血漿中藥物濃度下降一半所需的時間，它反映了藥物在體內(nèi)消除的速度。根據(jù)藥物消除半衰期確定給藥間隔，可以使藥物在體內(nèi)保持相對穩(wěn)定的血藥濃度，從而維持藥物的治療效果并減少不良反應(yīng)的發(fā)生，因此根據(jù)藥物消除半衰期確定給藥間隔屬于為患者制定給藥方案的基本方法。C選項：治療藥物監(jiān)測（TDM）是通過測定患者體內(nèi)的血藥濃度，運(yùn)用藥動學(xué)原理和方法，結(jié)合臨床效應(yīng)，設(shè)計或調(diào)整個體化給藥方案。通過TDM結(jié)果可以了解藥物在體內(nèi)的實際濃度情況，從而制定更精準(zhǔn)的給藥方案，所以根據(jù)治療藥物監(jiān)測（TDM）結(jié)果制定給藥方案是制定給藥方案的重要方法。D選項：平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度是指藥物在連續(xù)恒速給藥或分次恒量給藥的過程中，血藥濃度會逐漸趨向于一個穩(wěn)定的水平。根據(jù)平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度和給藥間隔確定給藥劑量，能夠使藥物在體內(nèi)達(dá)到并維持有效的治療濃度，是臨床上制定給藥方案常用的基本方法。綜上所述，ABCD四個選項均為為患者制定給藥方案的基本方法，本題答案選ABCD。"16、藥品不良反應(yīng)報告的有關(guān)規(guī)定是

A.上市1年以后所有藥品-應(yīng)報告引起的所有可疑不良反應(yīng)與不良事件

B.上市3年以上的藥品-主要報告該藥品引起的嚴(yán)重、罕見或新的不良反應(yīng)

C.上市5年以上的藥品-主要報告該藥品引起的嚴(yán)重、罕見或新的不良反應(yīng)

D.上市3年以后和列為國家重點監(jiān)測的藥品-應(yīng)報告引起的所有可