執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》每日一練第一部分單選題(30題)1、患者，男，72歲。診斷:高血壓，心力衰竭，肋軟骨炎。

A.應(yīng)定期監(jiān)測(cè)地高辛血藥濃度

B.在患者癥狀好轉(zhuǎn)后，應(yīng)立即停用比索洛爾

C.應(yīng)注意觀察是否有黑便

D.應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓、心率

【答案】：B

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行分析來判斷其正確性。選項(xiàng)A地高辛是治療心力衰竭的常用藥物，但治療窗較窄，即有效劑量和中毒劑量接近。對(duì)于該72歲患有高血壓、心力衰竭和肋軟骨炎的患者，使用地高辛?xí)r血藥濃度容易受多種因素影響而發(fā)生變化，血藥濃度過高可能導(dǎo)致中毒，引發(fā)嚴(yán)重不良反應(yīng)。所以為了確保用藥安全有效，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)地高辛血藥濃度，該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)B比索洛爾是一種β-受體阻滯劑，常用于治療高血壓、心力衰竭等疾病。在心力衰竭的治療中，β-受體阻滯劑可以抑制交感神經(jīng)系統(tǒng)的過度激活，改善心肌重構(gòu)，降低心力衰竭患者的死亡率和住院率。突然停用比索洛爾會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)系統(tǒng)反跳性興奮，使心率加快、血壓升高，增加心肌耗氧量，可能誘發(fā)心力衰竭急性加重，甚至危及生命。因此，在患者癥狀好轉(zhuǎn)后，不能立即停用比索洛爾，而應(yīng)逐漸減量，該選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。選項(xiàng)C患者患有高血壓、心力衰竭等疾病，在治療過程中可能會(huì)使用一些藥物，如抗血小板藥物、非甾體類抗炎藥等，這些藥物可能會(huì)損傷胃腸道黏膜，導(dǎo)致胃腸道出血，表現(xiàn)為黑便。所以應(yīng)注意觀察患者是否有黑便，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能的胃腸道出血并發(fā)癥，該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)D患者患有高血壓和心力衰竭，血壓和心率是反映病情控制情況的重要指標(biāo)。定期監(jiān)測(cè)血壓、心率可以及時(shí)了解病情變化，調(diào)整治療方案，保證治療效果，防止病情惡化。所以應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓、心率，該選項(xiàng)表述正確。綜上，答案選B。2、就餐時(shí)隨第一、二口食物給藥的是

A.胰島素

B.瑞格列奈

C.二甲雙胍

D.阿卡波糖

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同藥物的給藥時(shí)間特點(diǎn)。我們來逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：胰島素的使用方式和時(shí)間因類型而異，常見的有餐前注射、睡前注射等，但并非是隨第一、二口食物給藥，所以該選項(xiàng)不符合題意。-選項(xiàng)B：瑞格列奈是一種促胰島素分泌劑，通常在餐前15分鐘內(nèi)服用，并非隨第一、二口食物給藥，因此該選項(xiàng)也不正確。-選項(xiàng)C：二甲雙胍可以在進(jìn)餐時(shí)或餐后服用，其主要目的是減少胃腸道不良反應(yīng)，但它不是隨第一、二口食物給藥的藥物，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：阿卡波糖是一種α-葡萄糖苷酶抑制劑，其作用機(jī)制是在小腸上皮刷狀緣與碳水化合物競(jìng)爭(zhēng)水解碳水化合物的糖苷水解酶，從而減慢碳水化合物水解及產(chǎn)生葡萄糖的速度并延緩葡萄糖的吸收。隨第一、二口食物嚼服給藥能更好地發(fā)揮其對(duì)碳水化合物消化吸收的抑制作用，該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。3、急性阿片類及急性乙醇中毒的特殊解毒劑

A.二巰丁二鈉

B.納洛酮

C.谷胱甘肽

D.乙酰半胱氨酸

【答案】：B

【解析】本題主要考查急性阿片類及急性乙醇中毒的特殊解毒劑相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A二巰丁二鈉是一種金屬解毒劑，主要用于治療銻、鉛、汞、砷等中毒，對(duì)急性阿片類及急性乙醇中毒并無解毒作用，所以選項(xiàng)A不符合要求。選項(xiàng)B納洛酮是阿片受體拮抗劑，能特異性阻斷阿片受體，可用于急性阿片類中毒的解救，同時(shí)對(duì)急性乙醇中毒也有治療作用，能促使昏迷患者蘇醒，是急性阿片類及急性乙醇中毒的特殊解毒劑，故選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C谷胱甘肽是含有巰基的三肽類化合物，具有抗氧化、整合解毒等作用，常用于丙烯腈、氟化物、一氧化碳、重金屬等中毒的解毒治療，但并非急性阿片類及急性乙醇中毒的特殊解毒劑，所以選項(xiàng)C不正確。選項(xiàng)D乙酰半胱氨酸可作為谷胱甘肽的類似物，用于對(duì)乙酰氨基酚中毒的解救，通過增加肝內(nèi)谷胱甘肽儲(chǔ)存，對(duì)抗對(duì)乙酰氨基酚的毒性代謝產(chǎn)物，對(duì)急性阿片類及急性乙醇中毒沒有解毒效果，因此選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選B。4、單一試驗(yàn)提供信息，其結(jié)果或結(jié)論有誤將誤導(dǎo)讀者是指

A.一級(jí)信息源

B.二級(jí)信息源

C.三級(jí)信息源

D.四級(jí)信息源

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同信息源的特點(diǎn)。各選項(xiàng)信息源特點(diǎn)分析A選項(xiàng)：一級(jí)信息源：一級(jí)信息源是由研究者最初發(fā)表的原始研究論文，是基于單一試驗(yàn)提供信息。若該試驗(yàn)設(shè)計(jì)不合理、操作不規(guī)范等，導(dǎo)致結(jié)果或結(jié)論有誤，直接就會(huì)誤導(dǎo)讀者，因?yàn)樽x者獲取到的是原始的、未經(jīng)過二次加工篩選的信息，所以該選項(xiàng)符合題意。B選項(xiàng)：二級(jí)信息源：二級(jí)信息源是對(duì)一級(jí)信息源進(jìn)行收集、分析、整理和索引等處理后的信息，如文摘、索引數(shù)據(jù)庫(kù)等。它本身并不直接基于單一試驗(yàn)提供基礎(chǔ)信息，而是對(duì)一級(jí)信息源的整合，即使一級(jí)信息源有錯(cuò)誤，二級(jí)信息源在一定程度上也能通過多方面的信息整合和比對(duì)減少錯(cuò)誤信息對(duì)讀者的誤導(dǎo)，所以該選項(xiàng)不符合題意。C選項(xiàng)：三級(jí)信息源：三級(jí)信息源是在一級(jí)信息源和二級(jí)信息源的基礎(chǔ)上，對(duì)某一特定領(lǐng)域的信息進(jìn)行系統(tǒng)總結(jié)、綜合分析而編寫成的參考資料，如教科書、手冊(cè)等。編寫時(shí)會(huì)參考大量的研究成果進(jìn)行綜合判斷和篩選，不會(huì)依賴單一試驗(yàn)結(jié)果，因此單一試驗(yàn)結(jié)果或結(jié)論有誤一般不會(huì)對(duì)其產(chǎn)生較大影響，也就不容易誤導(dǎo)讀者，所以該選項(xiàng)不符合題意。D選項(xiàng)：在常見的信息源分類中，并沒有四級(jí)信息源的說法，所以該選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案是A選項(xiàng)。5、用量過大可引起低血糖反應(yīng)的是

A.糖皮質(zhì)激素

B.胰島素

C.甲狀腺素

D.炔雌醇

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同藥物過量使用所產(chǎn)生的不良反應(yīng)。-選項(xiàng)A：糖皮質(zhì)激素具有升高血糖的作用，用量過大一般會(huì)引起血糖升高，而非低血糖反應(yīng)，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：胰島素是機(jī)體內(nèi)唯一降低血糖的激素，其主要作用是促進(jìn)組織細(xì)胞對(duì)葡萄糖的攝取和利用，加速糖原合成，抑制糖異生，從而降低血糖水平。如果胰島素用量過大，會(huì)使血糖過度降低，引發(fā)低血糖反應(yīng)，所以選項(xiàng)B正確。-選項(xiàng)C：甲狀腺素主要作用是促進(jìn)新陳代謝和生長(zhǎng)發(fā)育，提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性等，其對(duì)血糖的影響不是直接導(dǎo)致低血糖，用量過大可能會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)的一系列表現(xiàn)，如心悸、多汗、手抖等，而非低血糖反應(yīng)，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：炔雌醇是一種雌激素類藥物，主要用于調(diào)節(jié)體內(nèi)激素水平等，與血糖調(diào)節(jié)沒有直接關(guān)聯(lián)，不會(huì)因用量過大引起低血糖反應(yīng)，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是B。6、更年期綜合征最具特征性的癥狀是

A.月經(jīng)周期延長(zhǎng)，經(jīng)量減少，最后絕經(jīng)

B.潮熱、出汗

C.陰道萎縮

D.心悸、胸悶不適

【答案】：B

【解析】本題主要考查更年期綜合征最具特征性的癥狀。選項(xiàng)A，月經(jīng)周期延長(zhǎng)，經(jīng)量減少，最后絕經(jīng)，這是更年期女性卵巢功能衰退、雌激素水平波動(dòng)及下降導(dǎo)致的月經(jīng)變化，是更年期的常見表現(xiàn)之一，但并非最具特征性的癥狀。選項(xiàng)B，潮熱、出汗是更年期綜合征最具特征性的癥狀。其發(fā)生機(jī)制主要是血管舒縮功能不穩(wěn)定，雌激素水平波動(dòng)可使下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞功能失調(diào)，導(dǎo)致潮熱、出汗頻繁出現(xiàn)，故該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，陰道萎縮是由于絕經(jīng)后雌激素水平降低，生殖器官出現(xiàn)的萎縮性變化，屬于更年期的一種表現(xiàn)，但并非最具代表性的特征。選項(xiàng)D，心悸、胸悶不適在更年期女性中也較為常見，可能與自主神經(jīng)功能紊亂等因素有關(guān)，但也不是更年期綜合征最具特征性的癥狀。綜上，本題答案選B。7、可迅速崩解和釋放藥物的制劑

A.滴丸劑

B.泡騰片劑

C.透皮貼劑

D.膜劑

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同制劑的特點(diǎn)，需要判斷哪種制劑能夠迅速崩解和釋放藥物。選項(xiàng)A：滴丸劑滴丸劑是指固體或液體藥物與適宜的基質(zhì)加熱熔融后溶解、乳化或混懸于基質(zhì)中，再滴入不相混溶、互不作用的冷凝液中，由于表面張力的作用使液滴收縮成球狀而制成的制劑。其主要特點(diǎn)在于起效迅速、生物利用度高、劑量準(zhǔn)確等，但并非以迅速崩解為突出特性，故A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：泡騰片劑泡騰片是含有泡騰崩解劑的一種片劑。泡騰崩解劑通常是有機(jī)酸和碳酸氫鈉（小蘇打）的混合物；當(dāng)泡騰片放入水中后，兩者發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，產(chǎn)生大量二氧化碳?xì)怏w，從而使片劑迅速崩解和融化，藥物隨之快速釋放。所以泡騰片劑可迅速崩解和釋放藥物，B選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)C：透皮貼劑透皮貼劑是貼敷于皮膚表面，藥物透過皮膚進(jìn)入體循環(huán)并達(dá)到有效血藥濃度、實(shí)現(xiàn)疾病治療或預(yù)防的一類制劑。其重點(diǎn)在于藥物透過皮膚緩慢釋放進(jìn)入血液循環(huán)，而不是迅速崩解，C選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D：膜劑膜劑系指藥物與適宜的成膜材料經(jīng)加工制成的膜狀制劑。膜劑的特點(diǎn)有工藝簡(jiǎn)單、生產(chǎn)中無粉塵飛揚(yáng)等，一般需要在體內(nèi)逐漸溶解釋放藥物，并非迅速崩解，D選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選B。8、屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑的是

A.艾司唑侖

B.丁螺環(huán)酮

C.阿米替林

D.舍曲林

【答案】：D

【解析】本題主要考查選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑的藥物類別判斷。選項(xiàng)A，艾司唑侖是苯二氮?類藥物，其作用機(jī)制主要是增強(qiáng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)GABA能神經(jīng)的功能，起到抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠等作用，并非選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。選項(xiàng)B，丁螺環(huán)酮是一種新型抗焦慮藥，主要通過激動(dòng)5-HT1A受體而發(fā)揮抗焦慮作用，不屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。選項(xiàng)C，阿米替林是三環(huán)類抗抑郁藥，通過抑制突觸前膜對(duì)去甲腎上腺素和5-羥色胺的再攝取，使突觸間隙的遞質(zhì)濃度升高，促進(jìn)突觸傳遞功能而發(fā)揮抗抑郁作用，也不屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。選項(xiàng)D，舍曲林是典型的選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，它能選擇性抑制突觸前膜對(duì)5-羥色胺的再攝取，增強(qiáng)突觸間隙5-羥色胺的濃度，從而發(fā)揮抗抑郁等作用。綜上，答案選D。9、盡量不用帶數(shù)字的術(shù)語來表示

A.解釋的技巧

B.保護(hù)患者的隱私

C.及時(shí)回答不拖延

D.特別關(guān)注特殊人群

【答案】：A

【解析】本題可對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析來確定正確答案。選項(xiàng)A，在進(jìn)行解釋時(shí)，盡量不用帶數(shù)字的術(shù)語來表示，能夠讓解釋更加通俗易懂，避免因數(shù)字術(shù)語給對(duì)方帶來理解上的困難，這體現(xiàn)了解釋的技巧。例如向大眾解釋某項(xiàng)政策時(shí)，用直白的語言而非大量帶數(shù)字的專業(yè)術(shù)語，能更好地讓大家理解，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B，保護(hù)患者的隱私主要體現(xiàn)在不隨意泄露患者的個(gè)人信息、病情等方面，與是否使用帶數(shù)字的術(shù)語并無直接關(guān)聯(lián)，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，及時(shí)回答不拖延強(qiáng)調(diào)的是回答的時(shí)效性，即要在合適的時(shí)間內(nèi)給予回應(yīng)，和是否使用帶數(shù)字的術(shù)語沒有關(guān)系，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，特別關(guān)注特殊人群是針對(duì)特殊群體給予更多的關(guān)懷、幫助和重視，這和使用帶數(shù)字的術(shù)語表示沒有必然聯(lián)系，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是A。10、可能誘發(fā)心腦血管病，引起肝癌、腎癌的是查看材料

A.肽類激素

B.藥品類易制毒化學(xué)品

C.精神刺激劑

D.蛋白同化激素

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同類別物質(zhì)的危害。選項(xiàng)A，肽類激素一般是通過刺激人體內(nèi)分泌系統(tǒng)，調(diào)節(jié)生理功能，通常不會(huì)誘發(fā)心腦血管病，也不會(huì)直接引起肝癌、腎癌，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，藥品類易制毒化學(xué)品主要是用于非法制造毒品等違法活動(dòng)，其對(duì)人體健康的直接危害主要是在非法使用過程中可能引起的急性中毒等，并非以誘發(fā)心腦血管病和引發(fā)肝癌、腎癌為常見危害，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，精神刺激劑主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使運(yùn)動(dòng)員精神振奮、消除疲勞，但一般不會(huì)直接導(dǎo)致心腦血管病以及肝癌、腎癌，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，蛋白同化激素具有促進(jìn)蛋白質(zhì)合成和減少氨基酸分解的作用，但濫用蛋白同化激素會(huì)帶來嚴(yán)重的健康風(fēng)險(xiǎn)，可能誘發(fā)心腦血管病，長(zhǎng)期使用還會(huì)增加患肝癌、腎癌的風(fēng)險(xiǎn)，所以選項(xiàng)D正確。綜上，本題正確答案是D。11、患者因股癬前來藥店購(gòu)藥，不宜推薦的藥物是

A.復(fù)方苯甲酸軟膏

B.氫化可的松乳膏

C.聯(lián)苯芐唑乳膏

D.酮康唑乳膏

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的適用情況來分析不宜推薦給股癬患者的藥物。選項(xiàng)A：復(fù)方苯甲酸軟膏復(fù)方苯甲酸軟膏具有抗真菌作用，常用于治療皮膚真菌感染，如體癬、股癬等，故該藥物適合推薦給股癬患者。選項(xiàng)B：氫化可的松乳膏氫化可的松乳膏是一種糖皮質(zhì)激素類藥物，主要用于過敏性皮炎、脂溢性皮炎、濕疹、瘙癢癥和神經(jīng)性皮炎等。若將其用于治療股癬，可能會(huì)導(dǎo)致局部皮膚的抵抗力下降，真菌繁殖加快，從而加重病情，所以不宜推薦給股癬患者。選項(xiàng)C：聯(lián)苯芐唑乳膏聯(lián)苯芐唑乳膏為廣譜抗真菌藥，能夠抑制真菌細(xì)胞膜的合成，對(duì)皮膚癬菌及念珠菌等有抗菌作用，可用于治療各種皮膚真菌病，包括股癬，因此該藥物適合推薦。選項(xiàng)D：酮康唑乳膏酮康唑乳膏也是抗真菌藥，對(duì)皮膚癬菌如毛發(fā)癬菌屬、表皮癬菌屬、小孢子菌屬及酵母菌如念珠菌等具有抑菌和殺菌作用，可用于治療股癬，故該藥物適合推薦。綜上，不宜推薦的藥物是氫化可的松乳膏，答案選B。"12、藥庫(kù)接收了一批藥品，其中需要在冷處貯藏的是（）。

A.西地碘片

B.乳酶生片

C.雙歧三聯(lián)活菌膠囊

D.硫普羅寧片

【答案】：C

【解析】本題主要考查需要在冷處貯藏的藥品。冷處貯藏一般指溫度在2℃-10℃的條件。選項(xiàng)A，西地碘片通常在常溫下保存即可，不需要冷處貯藏。選項(xiàng)B，乳酶生片同樣可以在常溫環(huán)境下正常儲(chǔ)存，無需特定的冷處條件。選項(xiàng)C，雙歧三聯(lián)活菌膠囊是活菌制劑，其活性成分對(duì)溫度較為敏感，高溫會(huì)使活菌數(shù)量減少甚至失活，進(jìn)而影響藥效，所以需要在冷處貯藏以保證藥品的有效性和穩(wěn)定性，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，硫普羅寧片在常溫條件下能保持其質(zhì)量和藥效，不需要在冷處貯藏。綜上，答案選C。13、Ⅲ期臨床試驗(yàn)

A.以患者為給藥對(duì)象

B.以特殊人群為給藥對(duì)象

C.以健康志愿者為給藥對(duì)象

D.以目標(biāo)適應(yīng)證患者為給藥對(duì)象

【答案】：D

【解析】本題主要考查Ⅲ期臨床試驗(yàn)的給藥對(duì)象相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A“以患者為給藥對(duì)象”，表述過于寬泛，患者包含各種類型和情況，沒有準(zhǔn)確指明Ⅲ期臨床試驗(yàn)的特定給藥對(duì)象，所以該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B“以特殊人群為給藥對(duì)象”，特殊人群通常是指老人、兒童、孕婦等具有特殊生理狀態(tài)或健康狀況的人群，這并非Ⅲ期臨床試驗(yàn)的主要給藥對(duì)象，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C“以健康志愿者為給藥對(duì)象”，一般Ⅰ期臨床試驗(yàn)多以健康志愿者為給藥對(duì)象，目的是初步觀察藥物對(duì)人體的安全性，而Ⅲ期臨床試驗(yàn)并非針對(duì)健康志愿者，所以該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D“以目標(biāo)適應(yīng)證患者為給藥對(duì)象”，Ⅲ期臨床試驗(yàn)是治療作用確證階段，是進(jìn)一步驗(yàn)證藥物對(duì)目標(biāo)適應(yīng)證患者的治療作用和安全性，評(píng)價(jià)利益與風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系，最終為藥物注冊(cè)申請(qǐng)的審查提供充分依據(jù)，所以是以目標(biāo)適應(yīng)證患者為給藥對(duì)象，該選項(xiàng)正確。綜上，本題答案選D。14、患者,男58歲,高血壓病史5年,吸煙史40年，日均40支,6小時(shí)前出現(xiàn)左側(cè)肢體無力,并逐漸加重,不能站立,家屬發(fā)現(xiàn)其說話遲鈍含混,右側(cè)嘴唇變淺,意識(shí)清楚,到某院急診BP190/120mmHg，血常規(guī)基本正常,行頭部MRI檢查后,診斷為急性腦梗死。

A.呋塞米片200mgqdpo

B.胞二磷膽堿注射液200mgqdⅳ

C.甘露醇注射液250mlq6hⅳ

D.尼莫地平注射液20mgqdiv

【答案】：C

【解析】本題主要考查急性腦梗死治療藥物的選擇。題干分析患者為58歲男性，有5年高血壓病史、40年吸煙史且日均40支，6小時(shí)前出現(xiàn)左側(cè)肢體無力并逐漸加重、說話遲鈍含混、右側(cè)嘴唇變淺等癥狀，血壓190/120mmHg，血常規(guī)基本正常，經(jīng)頭部MRI檢查診斷為急性腦梗死。選項(xiàng)分析A.呋塞米片200mgqdpo：呋塞米是一種強(qiáng)效利尿劑，主要通過增加尿量來減輕水腫和降低血容量，但它并非急性腦梗死的一線治療藥物，對(duì)于改善腦梗死病情的針對(duì)性不強(qiáng)，故A項(xiàng)不符合要求。B.胞二磷膽堿注射液200mgqdiv：胞二磷膽堿能促進(jìn)卵磷脂合成，改善腦循環(huán)，對(duì)改善腦組織代謝、促進(jìn)大腦功能恢復(fù)和蘇醒有一定作用，但它主要是輔助治療藥物，并非針對(duì)急性腦梗死關(guān)鍵病理生理環(huán)節(jié)的主要治療手段，故B項(xiàng)不合適。C.甘露醇注射液250mlq6hiv：急性腦梗死發(fā)病后，腦組織會(huì)出現(xiàn)水腫，導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高。甘露醇是一種高滲性脫水劑，快速靜脈滴注后能使血漿滲透壓升高，促使腦組織內(nèi)水分進(jìn)入血管內(nèi)，從而減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓，是治療急性腦梗死伴有腦水腫、顱內(nèi)高壓的常用且有效的藥物，該患者有明確腦梗死表現(xiàn)且病情逐漸加重，很可能存在腦水腫及顱內(nèi)壓升高情況，使用甘露醇是合理的治療選擇，故C項(xiàng)正確。D.尼莫地平注射液20mgqdiv：尼莫地平為鈣離子拮抗劑，能選擇性擴(kuò)張腦血管，增加腦血流量，主要用于預(yù)防和治療蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣引起的缺血性神經(jīng)損傷等，對(duì)于急性腦梗死的治療并非首選，故D項(xiàng)不正確。綜上，答案選C。15、血液具有輸送營(yíng)養(yǎng)、氧氣、抗體、激素和排泄廢物及調(diào)節(jié)水分、體溫、滲透壓、酸堿度等功能。成人的血液占體重的8%～9%。血液中的成分分為血漿(無形成分)和細(xì)胞(有形成分)兩大部分。在正常情況下，血細(xì)胞主要包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、血小板等。

A.新生兒16.0×10

B.成人末梢血8.0×10

C.成人靜脈血3.0×10

D.成人靜脈血4.3×10

【答案】：C

【解析】本題考查對(duì)血液相關(guān)知識(shí)及各選項(xiàng)數(shù)據(jù)合理性的判斷。題干主要闡述了血液的功能、成人血液占體重的比例以及血液成分等信息。而本題應(yīng)是在考查不同人群、不同采血方式下血液中某一指標(biāo)的正常范圍相關(guān)內(nèi)容。通常來說，成人靜脈血中該指標(biāo)有其特定的正常范圍。選項(xiàng)A新生兒的生理狀態(tài)與成人不同，其血液指標(biāo)數(shù)值一般與成人存在差異，但本題未明確指標(biāo)含義及新生兒該指標(biāo)正常范圍，暫不展開分析；選項(xiàng)B成人末梢血和成人靜脈血的指標(biāo)情況會(huì)有所不同，且成人末梢血該指標(biāo)數(shù)值通常也不符合8.0×10；選項(xiàng)D成人靜脈血4.3×10有可能在正常成人靜脈血該指標(biāo)的正常范圍內(nèi)；選項(xiàng)C成人靜脈血3.0×10相較于正常成人靜脈血該指標(biāo)范圍是偏低的，不符合正常情況，所以本題答案選C。16、核苷酸類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑

A.齊多夫定

B.依非韋倫

C.利托那韋

D.利巴韋林

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物所屬類別來判斷正確答案。選項(xiàng)A：齊多夫定齊多夫定是典型的核苷酸類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，它能抑制艾滋病病毒（HIV）逆轉(zhuǎn)錄酶的活性，干擾病毒DNA的合成，從而達(dá)到抑制HIV復(fù)制的作用，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：依非韋倫依非韋倫屬于非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，其作用機(jī)制與核苷酸類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑不同，它通過與HIV-1的非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶結(jié)合位點(diǎn)結(jié)合，阻斷逆轉(zhuǎn)錄酶的活性，從而抑制病毒復(fù)制，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：利托那韋利托那韋是一種蛋白酶抑制劑，它可以抑制HIV蛋白酶的活性，阻止病毒多聚蛋白前體的裂解，使病毒無法產(chǎn)生成熟的感染性病毒顆粒，并非核苷酸類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：利巴韋林利巴韋林是一種廣譜抗病毒藥物，主要用于治療呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎與支氣管炎等，它的作用機(jī)制與核苷酸類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑不同，通過抑制病毒核酸的合成來發(fā)揮抗病毒作用，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是A。17、口服給藥方便、安全、經(jīng)濟(jì)，以下患者中，最適宜口服給藥的是

A.病情危重的患者

B.吞咽困難的老年人

C.胃腸反應(yīng)大的患者

D.慢性病或輕癥患者

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)口服給藥的特點(diǎn)，對(duì)各選項(xiàng)逐一進(jìn)行分析。選項(xiàng)A：病情危重的患者病情危重的患者需要藥物快速發(fā)揮作用以挽救生命，而口服給藥吸收相對(duì)較慢，藥物起效時(shí)間較長(zhǎng)，不能及時(shí)滿足病情危重患者對(duì)藥物快速起效的需求，所以病情危重的患者不適宜口服給藥。選項(xiàng)B：吞咽困難的老年人口服給藥需要患者能夠順利吞咽藥物，吞咽困難的老年人難以完成口服藥物的動(dòng)作，可能會(huì)導(dǎo)致藥物無法順利進(jìn)入胃腸道，甚至可能引起嗆咳、窒息等危險(xiǎn)情況，因此吞咽困難的老年人不適宜口服給藥。選項(xiàng)C：胃腸反應(yīng)大的患者口服給藥后藥物會(huì)直接經(jīng)過胃腸道，胃腸反應(yīng)大的患者服用藥物后可能會(huì)加重胃腸道不適，如出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等癥狀，這不僅會(huì)影響患者的耐受性，還可能影響藥物的吸收和治療效果，所以胃腸反應(yīng)大的患者不適宜口服給藥。選項(xiàng)D：慢性病或輕癥患者口服給藥具有方便、安全、經(jīng)濟(jì)的特點(diǎn)，慢性病或輕癥患者病情相對(duì)穩(wěn)定，不需要藥物快速起效，且服藥時(shí)間通常較長(zhǎng)?？诜o藥可以讓患者在家中自行服藥，無需頻繁前往醫(yī)院，操作便捷；同時(shí)，口服給藥相對(duì)其他給藥途徑（如注射等）安全性更高，發(fā)生感染等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)較低；而且口服藥物的成本一般也較低，更符合經(jīng)濟(jì)原則。所以慢性病或輕癥患者最適宜口服給藥。綜上，答案選D。18、真性紅細(xì)胞增多癥

A.紅細(xì)胞沉降率減慢

B.白細(xì)胞減少

C.淋巴細(xì)胞增多

D.白細(xì)胞增多

【答案】：A

【解析】本題可對(duì)真性紅細(xì)胞增多癥的相關(guān)病理特征進(jìn)行分析，從而判斷各選項(xiàng)的正確性。真性紅細(xì)胞增多癥是一種以克隆性紅細(xì)胞異常增多為主的慢性骨髓增殖性疾病。其血液黏滯度增加，使得紅細(xì)胞沉降率減慢，因此選項(xiàng)A正確。真性紅細(xì)胞增多癥患者白細(xì)胞往往是增多的，而不是減少，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。真性紅細(xì)胞增多癥主要表現(xiàn)為紅細(xì)胞異常增多，以及白細(xì)胞增多等，并非淋巴細(xì)胞增多，選項(xiàng)C錯(cuò)誤。雖然真性紅細(xì)胞增多癥可能會(huì)有白細(xì)胞增多的情況，但本題正確答案是基于紅細(xì)胞沉降率減慢這一典型特征，選項(xiàng)D并非本題正確答案。綜上，本題答案選A。19、患者,女,49歲,近日因發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰就診,臨床診斷為下呼吸道細(xì)菌性感染,處方如下：

A.用牛奶服藥,減少對(duì)胃腸道的刺激

B.服藥期間及停藥一周內(nèi),避免飲用含酒精飲品

C.服藥時(shí)避免與鈣片同服,以免影響藥物的作用

D.服藥期間,可能會(huì)發(fā)生便秘

【答案】：A

【解析】本題主要考查藥物服用的相關(guān)注意事項(xiàng)。對(duì)選項(xiàng)A的分析牛奶中含有較多的鈣、鐵等金屬離子，這些金屬離子會(huì)與藥物發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，形成難溶性的絡(luò)合物或鹽類，從而影響藥物在胃腸道的吸收，降低藥效。所以一般不可以用牛奶服藥來減少對(duì)胃腸道的刺激，A選項(xiàng)說法錯(cuò)誤。對(duì)選項(xiàng)B的分析部分藥物與酒精會(huì)發(fā)生相互作用，可能導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生，如雙硫侖樣反應(yīng)等。在服藥期間及停藥一周內(nèi)避免飲用含酒精飲品是常見且合理的藥物使用注意事項(xiàng)，這樣能減少藥物與酒精相互作用帶來的風(fēng)險(xiǎn)，保證用藥安全，B選項(xiàng)說法正確。對(duì)選項(xiàng)C的分析某些藥物會(huì)與鈣片中的鈣元素發(fā)生相互作用，比如形成難溶性復(fù)合物，影響藥物的吸收和療效。因此，服藥時(shí)避免與鈣片同服以免影響藥物作用是合理的注意事項(xiàng)，C選項(xiàng)說法正確。對(duì)選項(xiàng)D的分析不同藥物有不同的副作用，有些藥物在服用期間可能會(huì)影響腸道的正常蠕動(dòng)和消化功能，從而導(dǎo)致便秘等不良反應(yīng)。所以服藥期間可能會(huì)發(fā)生便秘是有可能的，是合理的藥物不良反應(yīng)提示，D選項(xiàng)說法正確。本題要求選擇說法錯(cuò)誤的選項(xiàng)，答案是A。20、提示并不存在風(fēng)險(xiǎn)，目前不需采取措施的信號(hào)屬于

A.確認(rèn)的信號(hào)

B.部分確認(rèn)信號(hào)

C.尚不確定的信號(hào)

D.駁倒的信號(hào)

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所代表的信號(hào)含義，結(jié)合題干中描述的信號(hào)特征來進(jìn)行分析判斷。A選項(xiàng)：確認(rèn)的信號(hào)確認(rèn)的信號(hào)意味著信息已經(jīng)經(jīng)過充分驗(yàn)證和確定，代表著明確的事實(shí)或情況。題干中是提示不存在風(fēng)險(xiǎn)且目前不需采取措施，這并不是在確認(rèn)某件事是真實(shí)存在或必然發(fā)生的，而是對(duì)存在風(fēng)險(xiǎn)這一情況的否定，所以不屬于確認(rèn)的信號(hào)，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。B選項(xiàng)：部分確認(rèn)信號(hào)部分確認(rèn)信號(hào)指的是信息有一定的確定性，但尚未完全證實(shí)。而題干表達(dá)的是不存在風(fēng)險(xiǎn)不需要采取措施，是一種明確的否定表述，并非對(duì)部分情況的確認(rèn)，所以不屬于部分確認(rèn)信號(hào)，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：尚不確定的信號(hào)尚不確定的信號(hào)表明信息還處于模糊、不明確的狀態(tài)，無法做出準(zhǔn)確的判斷。但題干明確提示不存在風(fēng)險(xiǎn)且目前不需采取措施，說明對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)情況已有明確的判斷，并非不確定，所以不屬于尚不確定的信號(hào)，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：駁倒的信號(hào)駁倒的信號(hào)是對(duì)某種觀點(diǎn)、情況或假設(shè)的否定。題干中提示不存在風(fēng)險(xiǎn)且目前不需采取措施，這是對(duì)存在風(fēng)險(xiǎn)這一觀點(diǎn)的否定，符合駁倒的信號(hào)的特征，所以屬于駁倒的信號(hào)，D選項(xiàng)正確。綜上，本題答案選D。21、可用1%硫酸銅溶液催吐用于解救的中毒是

A.丙戊酸鈉中毒

B.磷化鋅中毒

C.丙米嗪中毒

D.三唑侖中毒

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同藥物中毒時(shí)解救方法的知識(shí)。下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)丙戊酸鈉中毒：丙戊酸鈉中毒的解救措施主要包括洗胃、活性炭吸附、血液透析等，1%硫酸銅溶液催吐并不是其常用的解救方法，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。B選項(xiàng)磷化鋅中毒：磷化鋅中毒時(shí)，可用1%硫酸銅溶液催吐，硫酸銅能與磷化鋅結(jié)合形成不溶性磷化銅，從而阻止其吸收和進(jìn)一步分解，減少毒性作用，故B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)丙米嗪中毒：丙米嗪中毒的解救一般采取洗胃、導(dǎo)瀉、使用解毒劑（如毒扁豆堿等）等措施，1%硫酸銅溶液催吐不適用于丙米嗪中毒，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)三唑侖中毒：三唑侖屬于苯二氮?類藥物，中毒解救通常是催吐、洗胃、使用特效解毒劑氟馬西尼等，但一般不使用1%硫酸銅溶液催吐，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是B。22、屬于5α-還原酶抑制劑，可抑制前列腺生長(zhǎng)的藥品

A.黃酮哌酯

B.氟他胺

C.阿夫唑嗪

D.非那雄胺

【答案】：D

【解析】本題主要考查對(duì)各類藥品作用的了解。下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：-選項(xiàng)A：黃酮哌酯為平滑肌松弛藥，對(duì)泌尿生殖系統(tǒng)的平滑肌具有選擇性解痙作用，從而消除尿頻、尿急、尿失禁及尿道膀胱平滑肌痙攣引起的下腹部疼痛，但它不屬于5α-還原酶抑制劑，也不能抑制前列腺生長(zhǎng)。-選項(xiàng)B：氟他胺是一種非甾體類抗雄激素藥物，能競(jìng)爭(zhēng)性地與雄激素受體結(jié)合，抑制雄激素的作用，但并非5α-還原酶抑制劑，不能抑制前列腺生長(zhǎng)。-選項(xiàng)C：阿夫唑嗪為選擇性α1-腎上腺素受體阻滯劑，通過選擇性、競(jìng)爭(zhēng)性地阻斷前列腺、前列腺包膜、近端尿道和膀胱底部平滑肌中的α1-腎上腺素能受體，降低生殖泌尿道的張力，使與前列腺肥大相關(guān)的尿道張力、阻力和壓力降低，膀胱出口梗阻和膀胱不穩(wěn)定性有關(guān)的癥狀得以改善，但它不屬于5α-還原酶抑制劑，不能抑制前列腺生長(zhǎng)。-選項(xiàng)D：非那雄胺是一種5α-還原酶抑制劑，能抑制外周睪酮轉(zhuǎn)化為二氫睪酮，降低血液和前列腺、皮膚等組織中二氫睪酮水平，從而抑制前列腺生長(zhǎng)，縮小前列腺體積，改善排尿癥狀。所以該選項(xiàng)正確。綜上，本題答案選D。23、不宜與中成藥虎骨酒、人參酒、舒筋活絡(luò)酒同服的藥品是

A.地高辛

B.氨茶堿

C.可待因

D.氯苯那敏

【答案】：D

【解析】本題主要考查不宜與中成藥虎骨酒、人參酒、舒筋活絡(luò)酒同服的藥品。中成藥虎骨酒、人參酒、舒筋活絡(luò)酒中含有乙醇，乙醇是一種藥酶誘導(dǎo)劑，能使肝藥酶活性增強(qiáng)，加速某些藥物的代謝，從而降低藥物療效。我們來分析各個(gè)選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：地高辛是一種強(qiáng)心苷類藥物，其與含乙醇的中成藥同服一般不會(huì)有特別明顯的相互作用導(dǎo)致不宜同服的情況，所以該選項(xiàng)不符合要求。-選項(xiàng)B：氨茶堿是常用的平喘藥，與含乙醇的中成藥同服通常不會(huì)產(chǎn)生禁忌情況，所以該選項(xiàng)也不符合。-選項(xiàng)C：可待因是中樞性鎮(zhèn)咳藥，和含乙醇的中成藥同服一般也不存在明顯的不宜同服的狀況，所以該選項(xiàng)不正確。-選項(xiàng)D：氯苯那敏為抗組胺藥，乙醇可增強(qiáng)氯苯那敏的中樞抑制作用，同服后可能會(huì)加重嗜睡、頭暈等不良反應(yīng)，所以氯苯那敏不宜與中成藥虎骨酒、人參酒、舒筋活絡(luò)酒同服，該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。24、治療咳嗽應(yīng)依據(jù)咳嗽的頻率和程度選藥，劇咳者宜首選的止咳非處方藥是

A.嗎啡

B.可待因

C.苯丙哌林

D.右美沙芬

【答案】：C

【解析】本題主要考查治療劇咳時(shí)首選的止咳非處方藥。A選項(xiàng)，嗎啡是強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，主要用于緩解劇痛，且有成癮性等嚴(yán)重不良反應(yīng)，一般不用于普通咳嗽的治療，更不是劇咳首選的止咳非處方藥，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。B選項(xiàng)，可待因具有鎮(zhèn)咳作用，能抑制延髓咳嗽中樞，但它是麻醉藥品，有成癮性，主要用于較劇烈的頻繁干咳等情況，不屬于非處方藥，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)，苯丙哌林為非麻醉性強(qiáng)效鎮(zhèn)咳藥，奏效迅速，具有較強(qiáng)的鎮(zhèn)咳作用，適用于各種原因引起的咳嗽，尤其適用于劇咳者，是劇咳者宜首選的止咳非處方藥，所以C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)，右美沙芬是非成癮性中樞性鎮(zhèn)咳藥，能抑制延髓咳嗽中樞而產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用，主要用于干咳，但并非劇咳首選的藥物，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。25、上市前臨床試驗(yàn)觀測(cè)的指標(biāo)限于實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)內(nèi)容，其他臨床指標(biāo)容易忽視，屬于

A.管理漏洞

B.觀察時(shí)間短

C.考察不全面

D.病例數(shù)目少

【答案】：C

【解析】本題主要考查對(duì)上市前臨床試驗(yàn)存在問題的理解。選項(xiàng)A，管理漏洞通常指的是在管理體系、制度、流程等方面存在的缺陷或不足，從而導(dǎo)致管理效率低下、風(fēng)險(xiǎn)增加等問題。而題干描述的是臨床試驗(yàn)觀測(cè)指標(biāo)的局限，并非管理體系方面的問題，所以A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B，觀察時(shí)間短強(qiáng)調(diào)的是臨床試驗(yàn)過程中對(duì)研究對(duì)象的觀察時(shí)長(zhǎng)不足，可能無法全面了解藥物在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)的效果和不良反應(yīng)等情況。但題干中并沒有提及觀察時(shí)間的長(zhǎng)短問題，重點(diǎn)在于觀測(cè)指標(biāo)的范圍，因此B選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C，考察不全面意味著在臨床試驗(yàn)中，觀測(cè)的指標(biāo)僅限于實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)內(nèi)容，而忽略了其他臨床指標(biāo)，不能全面地對(duì)藥物進(jìn)行評(píng)估。這與題干中描述的情況相符，所以C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，病例數(shù)目少側(cè)重于參與臨床試驗(yàn)的病例數(shù)量有限，可能會(huì)影響研究結(jié)果的代表性和可靠性。但題干中主要強(qiáng)調(diào)的是觀測(cè)指標(biāo)的局限性，而非病例數(shù)量的問題，所以D選項(xiàng)不合適。綜上，答案選C。26、若空腹服藥，則胃排空較快，藥物在短時(shí)間內(nèi)可進(jìn)入十二指腸與小腸。餐后服用可延緩胃排空，使藥物在胃中較充分地吸收，且能夠減少或避免藥物對(duì)胃黏膜的刺激。因此，許多藥品適宜餐后服用。

A.清晨服用

B.餐前服用

C.餐中服用

D.餐后服用

【答案】：C

【解析】本題主要探討藥品服用時(shí)間的選擇，關(guān)鍵在于根據(jù)題干中不同服用時(shí)間對(duì)藥物的影響來判斷適宜的服藥時(shí)間。題干中明確指出，空腹服藥時(shí)胃排空較快，藥物短時(shí)間進(jìn)入十二指腸與小腸；餐后服用可延緩胃排空，使藥物在胃中較充分地吸收，還能減少或避免藥物對(duì)胃黏膜的刺激，所以得出許多藥品適宜餐后服用的結(jié)論。而題目所給答案為“餐中服用”，這與題干中依據(jù)的原理和得出的結(jié)論不符。餐中服用在題干未提及相關(guān)優(yōu)勢(shì)表述，結(jié)合題干描述的餐后服用的好處，正確答案應(yīng)為“餐后服用”。27、患者，女，33歲，因“近期陰道分泌物增多，呈魚腥臭味，并伴有外陰瘙癢，且性交后癥狀加重”前來就診。

A.輸卵管炎

B.細(xì)菌性陰道病

C.外陰陰道假絲酵母茵病

D.急性尿道炎

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的癥狀表現(xiàn)來逐一分析各選項(xiàng)。題干中患者的主要癥狀為近期陰道分泌物增多，呈魚腥臭味，伴有外陰瘙癢，且性交后癥狀加重。選項(xiàng)A，輸卵管炎主要癥狀為下腹部疼痛、墜脹，部分患者可能有發(fā)熱等全身性癥狀，一般不會(huì)出現(xiàn)陰道分泌物呈魚腥臭味等典型表現(xiàn)，所以該選項(xiàng)不符合題干癥狀，予以排除。選項(xiàng)B，細(xì)菌性陰道病是由于陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)所致的一種混合感染，主要臨床表現(xiàn)為陰道分泌物增多，有魚腥臭味，尤其在性交后加重，可伴有輕度外陰瘙癢或燒灼感，這與題干中患者的癥狀完全相符，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，外陰陰道假絲酵母菌病的主要癥狀是外陰陰道瘙癢、灼痛、性交痛以及尿痛，部分患者陰道分泌物增多，其特征為白色稠厚呈凝乳或豆腐渣樣，與題干中陰道分泌物呈魚腥臭味的描述不符，故該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D，急性尿道炎主要癥狀為尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，通常不會(huì)出現(xiàn)陰道分泌物增多且呈魚腥臭味等情況，因此該選項(xiàng)也不符合題干表現(xiàn)。綜上，答案選B。28、開發(fā)藥品計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)，自動(dòng)檢測(cè)藥品劑量、過敏反應(yīng)等用藥信息，歸屬于

A.人員知識(shí)培訓(xùn)

B.科學(xué)發(fā)展

C.管理規(guī)范到位

D.環(huán)境與流程的優(yōu)化與持續(xù)改進(jìn)

【答案】：D

【解析】本題主要考查對(duì)不同管理領(lǐng)域概念的理解，需判斷開發(fā)藥品計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)自動(dòng)檢測(cè)用藥信息這一行為所屬的類別。選項(xiàng)A：人員知識(shí)培訓(xùn)人員知識(shí)培訓(xùn)通常指的是通過課程、講座、實(shí)踐等方式提升人員的專業(yè)知識(shí)和技能，重點(diǎn)在于對(duì)人的教育和培養(yǎng)。而題干描述的是開發(fā)計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)，并非針對(duì)人員知識(shí)的培訓(xùn)，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：科學(xué)發(fā)展科學(xué)發(fā)展一般強(qiáng)調(diào)的是在科學(xué)理論、技術(shù)等方面取得進(jìn)步和突破，以推動(dòng)整個(gè)科學(xué)領(lǐng)域的前進(jìn)。本題強(qiáng)調(diào)的是管理系統(tǒng)的開發(fā)及對(duì)用藥信息的管理，并非單純的科學(xué)理論與技術(shù)的發(fā)展，所以該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C：管理規(guī)范到位管理規(guī)范到位側(cè)重于建立和執(zhí)行一系列的規(guī)章制度、標(biāo)準(zhǔn)和流程，以確保各項(xiàng)工作按照規(guī)定的要求進(jìn)行。題干中主要突出的是通過開發(fā)計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)來實(shí)現(xiàn)對(duì)用藥信息的自動(dòng)檢測(cè)，并非著重強(qiáng)調(diào)管理規(guī)范的建立和執(zhí)行，所以該選項(xiàng)不合適。選項(xiàng)D：環(huán)境與流程的優(yōu)化與持續(xù)改進(jìn)開發(fā)藥品計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)自動(dòng)檢測(cè)藥品劑量、過敏反應(yīng)等用藥信息，是借助先進(jìn)的技術(shù)手段對(duì)藥品管理的環(huán)境和流程進(jìn)行優(yōu)化。通過該系統(tǒng)能夠更高效、準(zhǔn)確地處理用藥信息，避免人工操作可能出現(xiàn)的失誤，屬于對(duì)藥品管理環(huán)境與流程的持續(xù)改進(jìn)。所以該選項(xiàng)符合題意。綜上，答案選D。29、下列關(guān)于抗抑郁藥的合理應(yīng)用與藥學(xué)監(jiān)護(hù)的說法，錯(cuò)誤的是

A.抗抑郁藥起效較快，使用1周后可判定療效

B.應(yīng)盡可能單一用藥，足量、足療程治療

C.劑量逐步遞增，盡可能采用最小有效劑量，使不良反應(yīng)減至最小

D.當(dāng)單藥治療無效時(shí)，可考慮聯(lián)合使用兩種作用機(jī)制不同的抗抑郁藥

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)抗抑郁藥合理應(yīng)用與藥學(xué)監(jiān)護(hù)的相關(guān)知識(shí)，對(duì)各選項(xiàng)逐一分析。選項(xiàng)A抗抑郁藥起效通常較慢，一般需要2-4周才開始起效，使用1周后判定療效是不準(zhǔn)確的。所以該項(xiàng)說法錯(cuò)誤。選項(xiàng)B在使用抗抑郁藥治療時(shí)，應(yīng)盡可能單一用藥，足量、足療程治療。單一用藥可以減少藥物相互作用帶來的不良反應(yīng)，足量足療程則有助于確保治療效果，提高治愈率，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。因此該項(xiàng)說法正確。選項(xiàng)C抗抑郁藥劑量應(yīng)逐步遞增，盡可能采用最小有效劑量，這樣可以使不良反應(yīng)減至最小。逐步遞增劑量能夠讓患者的身體逐漸適應(yīng)藥物，減少因劑量過大導(dǎo)致的不良反應(yīng)，同時(shí)使用最小有效劑量也能在保證治療效果的前提下，降低藥物對(duì)身體的潛在危害。所以該項(xiàng)說法正確。選項(xiàng)D當(dāng)單藥治療無效時(shí)，可考慮聯(lián)合使用兩種作用機(jī)制不同的抗抑郁藥。不同作用機(jī)制的藥物聯(lián)合使用可能會(huì)從多個(gè)途徑調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)，增強(qiáng)治療效果，提高對(duì)抑郁癥的控制。因此該項(xiàng)說法正確。綜上，答案選A。30、用于口服后吸收迅速而完全，解熱鎮(zhèn)痛作用明顯的非處方藥是

A.谷維素

B.布洛芬

C.阿司匹林

D.對(duì)乙酰氨基酚

【答案】：C

【解析】本題主要考查對(duì)不同非處方藥特性的了解。選項(xiàng)A，谷維素主要用于神經(jīng)官能癥、經(jīng)前期緊張綜合征、更年期綜合征的鎮(zhèn)靜助眠，并非用于解熱鎮(zhèn)痛，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B，布洛芬為解熱鎮(zhèn)痛類，非甾體抗炎藥，它能抑制環(huán)氧化酶的活性，減少前列腺素合成，從而減輕炎癥反應(yīng)和疼痛感受。不過其吸收速度和程度以及在解熱鎮(zhèn)痛方面的特點(diǎn)并非本題所描述的“吸收迅速而完全，解熱鎮(zhèn)痛作用明顯”的典型代表，因此該選項(xiàng)也不正確。選項(xiàng)C，阿司匹林屬于非甾體類抗炎藥，口服后吸收迅速而完全，能作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，使外周血管擴(kuò)張、出汗而達(dá)到解熱的作用，同時(shí)通過抑制前列腺素合成產(chǎn)生鎮(zhèn)痛效果，其解熱鎮(zhèn)痛作用明顯，且是常見的非處方藥，符合題目描述，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，對(duì)乙酰氨基酚屬于乙酰苯胺類解熱鎮(zhèn)痛藥，主要通過抑制前列腺素的合成來發(fā)揮解熱、鎮(zhèn)痛作用，但它的作用特點(diǎn)與題干中“吸收迅速而完全”的表述不完全契合，所以該選項(xiàng)不正確。綜上，本題的正確答案是C。第二部分多選題(20題)1、藥物相互作用對(duì)藥動(dòng)學(xué)的影響包括

A.影響吸收

B.影響分布

C.影響代謝

D.敏感化作用

【答案】：ABC

【解析】本題考查藥物相互作用對(duì)藥動(dòng)學(xué)的影響相關(guān)知識(shí)。藥動(dòng)學(xué)是研究藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄過程的科學(xué)。藥物相互作用對(duì)藥動(dòng)學(xué)的影響也主要體現(xiàn)在這幾個(gè)方面：選項(xiàng)A：影響吸收：藥物之間的相互作用可能會(huì)影響藥物在胃腸道等部位的吸收過程。例如，某些藥物可能會(huì)改變胃腸道的pH值、影響胃腸蠕動(dòng)等，從而影響其他藥物的吸收。所以，藥物相互作用對(duì)藥動(dòng)學(xué)的影響包括影響吸收，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：影響分布：藥物進(jìn)入血液循環(huán)后，會(huì)與血漿蛋白等結(jié)合并分布到組織器官中。不同藥物之間可能會(huì)競(jìng)爭(zhēng)血漿蛋白結(jié)合位點(diǎn)，導(dǎo)致藥物的分布情況發(fā)生改變。因此，影響分布屬于藥物相互作用對(duì)藥動(dòng)學(xué)的影響，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：影響代謝：藥物在體內(nèi)的代謝主要由肝臟等器官中的酶系來完成。一些藥物可能會(huì)誘導(dǎo)或抑制這些代謝酶的活性，進(jìn)而影響其他藥物的代謝速度和程度。所以，影響代謝也是藥物相互作用對(duì)藥動(dòng)學(xué)的重要影響之一，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：敏感化作用：敏感化作用是指一種藥物可使組織或受體對(duì)另一種藥物的敏感性增強(qiáng)，這是藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)方面的相互作用，并非對(duì)藥動(dòng)學(xué)的影響，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案選ABC。"2、抑郁癥患者認(rèn)知功能損害的臨床表現(xiàn)為（）

A.遠(yuǎn)記憶力下降

B.注意力障礙

C.抽象思維能力差

D.警覺性增高

【答案】：BCD

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行分析，判斷其是否屬于抑郁癥患者認(rèn)知功能損害的臨床表現(xiàn)。A選項(xiàng)：抑郁癥患者通常表現(xiàn)為近記憶力下降，而非遠(yuǎn)記憶力下降。遠(yuǎn)記憶力指的是對(duì)過去很久發(fā)生事件的記憶，近記憶力則是對(duì)近期發(fā)生事件的記憶。在抑郁癥患者中，近記憶相關(guān)的腦區(qū)如海馬體等功能可能受到影響，導(dǎo)致近記憶力減退。所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。B選項(xiàng)：抑郁癥患者常出現(xiàn)注意力難以集中的情況，也就是存在注意力障礙。他們可能在工作、學(xué)習(xí)或日常活動(dòng)中難以專注于一件事情，容易被外界因素分散注意力，這是抑郁癥認(rèn)知功能損害的常見表現(xiàn)之一。因此B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：抽象思維能力是指人們?cè)谡J(rèn)識(shí)活動(dòng)中運(yùn)用概念、判斷、推理等思維形式，對(duì)客觀現(xiàn)實(shí)進(jìn)行間接的、概括的反映過程。抑郁癥患者往往思維遲緩，難以進(jìn)行復(fù)雜的抽象思考和分析，抽象思維能力變差。所以C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：抑郁癥患者可能會(huì)出現(xiàn)警覺性增高的表現(xiàn)。他們對(duì)外界環(huán)境過度敏感，容易受到驚嚇，總是處于一種緊張、不安的狀態(tài)，時(shí)刻準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)或威脅。這種警覺性的異常增高也是抑郁癥認(rèn)知功能及情緒調(diào)節(jié)方面受到損害的體現(xiàn)。故D選項(xiàng)正確。綜上，本題答案選BCD。"3、下述服用胰酶的注意事項(xiàng)中，正確的是

A.與等量碳酸氫鈉同服可增強(qiáng)療效

B.不宜與抗菌藥物、吸附劑同時(shí)服用

C.不宜與西咪替丁合用，以免胰酶失活

D.藥物殘留于口腔內(nèi)易發(fā)生嚴(yán)重的口腔潰瘍

【答案】：ABD

【解析】本題可根據(jù)胰酶的藥理特性及藥物相互作用等知識(shí)，對(duì)各選項(xiàng)逐一分析：A選項(xiàng)：胰酶在堿性環(huán)境中活性較強(qiáng)，碳酸氫鈉為堿性藥物，與等量碳酸氫鈉同服，能為胰酶提供適宜的堿性環(huán)境，可增強(qiáng)其療效，所以該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：抗菌藥物、吸附劑可能會(huì)影響胰酶的活性或使胰酶被吸附，從而降低胰酶的藥效，因此不宜與抗菌藥物、吸附劑同時(shí)服用，該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：西咪替丁是一種抑制胃酸分泌的藥物，能升高胃內(nèi)pH值，而胰酶在弱堿性環(huán)境中活性較好，西咪替丁可使胃內(nèi)pH值升高，有利于胰酶發(fā)揮作用，并非會(huì)使胰酶失活，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：胰酶殘留于口腔內(nèi)，可能會(huì)對(duì)口腔黏膜產(chǎn)生刺激和腐蝕等不良作用，易發(fā)生嚴(yán)重的口腔潰瘍，所以該選項(xiàng)正確。綜上，正確答案選ABD。"4、藥物信息的主要類型包括

A.印刷型

B.網(wǎng)絡(luò)型

C.聲像型

D.微縮型

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查藥物信息的主要類型。選項(xiàng)A，印刷型是常見的藥物信息呈現(xiàn)形式，例如藥品說明書、醫(yī)藥書籍、醫(yī)藥期刊雜志等，這些印刷資料包含了藥物的成分、用法用量、不良反應(yīng)等詳細(xì)信息，是獲取藥物信息的重要來源之一，所以A選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B，網(wǎng)絡(luò)型雖然也是獲取藥物信息的途徑，但題干問的是藥物信息的主要類型，網(wǎng)絡(luò)只是信息傳播的媒介，并非信息本身的基本類型，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，聲像型藥物信息包括藥品宣傳視頻、醫(yī)學(xué)教學(xué)影像等，以聲音和圖像的形式來傳遞藥物相關(guān)內(nèi)容，能更直觀地展示藥物的使用方法、外觀等信息，屬于藥物信息的主要類型，所以C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，微縮型藥物信息如微縮膠片、微縮膠卷等，將大量的藥物信息進(jìn)行微縮存儲(chǔ)，方便保存和查閱，也是藥物信息的一種重要類型，所以D選項(xiàng)正確。綜上，本題答案選ACD。"5、慢性汞中毒患者病情發(fā)展到一定程度時(shí)的典型表現(xiàn)是（）

A.口腔炎

B.易興奮癥

C.神經(jīng)衰弱

D.意向性震顫

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查慢性汞中毒患者病情發(fā)展到一定程度時(shí)的典型表現(xiàn)。選項(xiàng)A口腔炎是慢性汞中毒患者病情發(fā)展到一定程度時(shí)的典型表現(xiàn)之一。汞在體內(nèi)蓄積到一定程度，會(huì)對(duì)口腔黏膜等組織產(chǎn)生刺激和損害，引發(fā)口腔炎，表現(xiàn)為牙齦腫脹、出血、牙齒松動(dòng)等癥狀，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B易興奮癥同樣是慢性汞中毒較為特征性的表現(xiàn)?；颊邥?huì)出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定、煩躁、易怒、失眠、記憶力減退等癥狀，這主要是由于汞對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)造成損害，影響了神經(jīng)遞質(zhì)的正常代謝和神經(jīng)調(diào)節(jié)功能，故選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C神經(jīng)衰弱雖然也可能是汞中毒早期的一些表現(xiàn)，但并非病情發(fā)展到一定程度時(shí)的典型表現(xiàn)。隨著病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)更具特征性的表現(xiàn)，故選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D意向性震顫是慢性汞中毒病情發(fā)展到一定階段的典型癥狀。患者在做隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)震顫，而且越接近目標(biāo)震顫越明顯，這是汞對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)尤其是小腦等部位造成損害，影響了運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)功能，所以選項(xiàng)D正確。綜上，本題答案選ABD。"6、在中藥材庫(kù)房的構(gòu)建與養(yǎng)護(hù)工作中，重要的事項(xiàng)是

A.防潮

B.防鼠

C.避光

D.防霉變

【答案】：ABD

【解析】在中藥材庫(kù)房的構(gòu)建與養(yǎng)護(hù)工作中，防潮、防鼠和防霉變是重要事項(xiàng)。首先，中藥材大多含有糖類、淀粉、蛋白質(zhì)等成分，這些成分在潮濕環(huán)境下極易吸收水分，導(dǎo)致藥材受潮。受潮會(huì)使藥材的質(zhì)量下降，有效成分流失，甚至?xí)l(fā)霉變等問題，嚴(yán)重影響藥材的藥效和儲(chǔ)存期限，所以防潮是中藥材庫(kù)房構(gòu)建與養(yǎng)護(hù)的重要任務(wù)之一。其次，老鼠會(huì)啃食中藥材，不僅造成藥材的直接損失，而且老鼠在啃咬過程中會(huì)在藥材上留下排泄物、毛發(fā)等污染物，使藥材受到污染，從而影響其藥用價(jià)值，因此防鼠對(duì)于中藥材庫(kù)房的管理至關(guān)重要。再者，霉變是中藥材變質(zhì)的主要問題之一，霉菌的生長(zhǎng)會(huì)分解藥材中的有效成分，產(chǎn)生毒素，使藥材失去藥用價(jià)值，甚至可能對(duì)使用者的健康造成危害。所以防止中藥材霉變是庫(kù)房管理中不可忽視的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。而選項(xiàng)C提到的避光，雖然部分中藥材需要避光保存，但并非所有中藥材都對(duì)光照有嚴(yán)格要求，相比之下，防潮、防鼠和防霉變是更普遍、更重要的庫(kù)房構(gòu)建與養(yǎng)護(hù)工作事項(xiàng)。所以本題答案選ABD。"7、關(guān)于胃食管反流病的藥物治療，下列說法正確的為（）

A.長(zhǎng)期使用質(zhì)子泵抑制劑影響鈣吸收，建議補(bǔ)充枸櫞酸鈣

B.法莫替丁可引起白細(xì)胞增高

C.反流性食管炎患者抑酸治療為主，促動(dòng)力藥不能起到治療作用

D.幽門螺桿菌（Hp）感染對(duì)GERD癥狀嚴(yán)重性、是否復(fù)發(fā)及療效無影響

【答案】：ACD

【解析】本題可根據(jù)胃食管反流病藥物治療的相關(guān)知識(shí)，對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：長(zhǎng)期使用質(zhì)子泵抑制劑會(huì)影響鈣吸收，而枸櫞酸鈣是一種有機(jī)鈣，在胃酸缺乏的情況下也能較好地被吸收，所以長(zhǎng)期使用質(zhì)子泵抑制劑時(shí)建議補(bǔ)充枸櫞酸鈣，該選項(xiàng)說法正確。B選項(xiàng)：法莫替丁是一種組胺\(H_2\)受體拮抗劑，其不良反應(yīng)主要有頭痛、頭暈、便秘和腹瀉等，一般不會(huì)引起白細(xì)胞增高，該選項(xiàng)說法錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：反流性食管炎主要是由于胃酸反流至食管，對(duì)食管黏膜造成損傷引起的，所以抑酸治療是主要的治療方法。促動(dòng)力藥主要作用是促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)，但對(duì)于反流性食管炎患者來說，單純使用促動(dòng)力藥不能從根本上抑制胃酸分泌，不能起到主要的治療作用，該選項(xiàng)說法正確。D選項(xiàng)：目前的研究表明，幽門螺桿菌（Hp）感染對(duì)胃食管反流病（GERD）癥狀的嚴(yán)重性、是否復(fù)發(fā)以及治療療效并無顯著影響，該選項(xiàng)說法正確。綜上，正確答案為ACD。"8、二級(jí)信息進(jìn)行評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)包括

A.收載雜志數(shù)量

B.受試體數(shù)量

C.臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)

D.出版或更新頻率

【答案】：AD

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析，從而判斷其是否為二級(jí)信息進(jìn)行評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)A：收載雜志數(shù)量收載雜志數(shù)量是衡量二級(jí)信息質(zhì)量和全面性的一個(gè)重要指標(biāo)。一般來說，收載雜志數(shù)量越多，所涵蓋的信息來源就越廣泛，能夠?yàn)樽x者提供更豐富、更全面的參考內(nèi)容，從而有助于對(duì)二級(jí)信息進(jìn)行更準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：受試體數(shù)量受試體數(shù)量通常是在研究或臨床試驗(yàn)等一級(jí)研究相關(guān)的情境中用于衡量研究樣本量大小的指標(biāo)，是評(píng)估一級(jí)研究可靠性和有效性的重要因素，而不是直接用于評(píng)價(jià)二級(jí)信息的標(biāo)準(zhǔn)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)主要用于指導(dǎo)醫(yī)生對(duì)疾病進(jìn)行診斷，是臨床實(shí)踐和一級(jí)研究中常用的規(guī)范和準(zhǔn)則，并非二級(jí)信息評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：出版或更新頻率出版或更新頻率反映了二級(jí)信息的時(shí)效性。如果二級(jí)信息能夠及時(shí)更新，意味著其內(nèi)容能夠跟上最新的研究成果和行業(yè)動(dòng)態(tài)，能為使用者提供更具價(jià)值和時(shí)效性的參考，所以這是評(píng)價(jià)二級(jí)信息的一個(gè)重要標(biāo)準(zhǔn)，該選項(xiàng)正確。綜上，答案選AD。"9、藥品標(biāo)準(zhǔn)的類別主要有

A.法定標(biāo)準(zhǔn)

B.企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)

C.通用標(biāo)準(zhǔn)

D.研究用標(biāo)準(zhǔn)

【答案】：ABD

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行分析來判斷藥品標(biāo)準(zhǔn)的類別。選項(xiàng)A：法定標(biāo)準(zhǔn)法定標(biāo)準(zhǔn)是國(guó)家對(duì)藥品質(zhì)量規(guī)格及檢驗(yàn)方法所做的技術(shù)規(guī)定，是藥品生產(chǎn)、供應(yīng)、使用、檢驗(yàn)和管理部門共同遵循的法定依據(jù)，是藥品標(biāo)準(zhǔn)的重要類別，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)是企業(yè)根據(jù)自身生產(chǎn)的實(shí)際情況制定的高于法定標(biāo)準(zhǔn)的藥品標(biāo)準(zhǔn)，企業(yè)在生產(chǎn)藥品時(shí)除了要符合法定標(biāo)準(zhǔn)外，也會(huì)按照自身的企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)來保證藥品質(zhì)量，它也是藥品標(biāo)準(zhǔn)的類別之一，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：通用標(biāo)準(zhǔn)在藥品標(biāo)準(zhǔn)的常見類別中，并沒有“通用標(biāo)準(zhǔn)”這一類別，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：研究用標(biāo)準(zhǔn)研究用標(biāo)準(zhǔn)是在藥品研究過程中針對(duì)特定研究需求而設(shè)定的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于推動(dòng)藥品研發(fā)、保證研究的科學(xué)性和準(zhǔn)確性起到重要作用，屬于藥品標(biāo)準(zhǔn)的類別，所以選項(xiàng)D正確。綜上，本題答案選ABD。"10、可引起錐體外系反應(yīng)的藥物有

A.氯丙嗪

B.甲基多巴

C.左旋多巴

D.氨基糖苷

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查可引起錐體外系反應(yīng)的藥物相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A氯丙嗪是典型的抗精神病藥物，它可以阻斷中腦-邊緣系統(tǒng)和中腦-皮質(zhì)系統(tǒng)的多巴胺（DA）受體，同時(shí)也能阻斷黑質(zhì)-紋狀體通路的DA受體。當(dāng)阻斷黑質(zhì)-紋狀體通路的DA受體時(shí)，會(huì)使紋狀體中DA功能減弱、乙酰膽堿（ACh）功能相對(duì)增強(qiáng)，從而引起錐體外系反應(yīng)，如帕金森綜合征、急性肌張力障礙、靜坐不能等。所以氯丙嗪可引起錐體外系反應(yīng)，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B甲基多巴是降壓藥，它進(jìn)入中樞后可轉(zhuǎn)變?yōu)棣?甲基去甲腎上腺素，激動(dòng)延髓孤束核次一級(jí)神經(jīng)元（抑制性神經(jīng)元）突觸后膜的α?受體，從而降低外周交感神經(jīng)的活性，產(chǎn)生降壓作用。同時(shí)，甲基多巴也可能影響中樞多巴胺能神經(jīng)的功能，干擾黑質(zhì)-紋狀體多巴胺遞質(zhì)的正常傳遞，進(jìn)而引發(fā)錐體外系反應(yīng)。所以甲基多巴可引起錐體外系反應(yīng)，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C左旋多巴是治療帕金森病的常用藥物，它是多巴胺的前體，在腦內(nèi)可被多巴脫羧酶脫羧轉(zhuǎn)變?yōu)槎喟桶?，補(bǔ)充紋狀體中多巴胺的不足。然而，在使用左旋多巴治療過程中，隨著用藥時(shí)間的延長(zhǎng)和劑量的增加，會(huì)使多巴胺在體內(nèi)的水平波動(dòng)較大，容易導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥，其中就包括錐體外系反應(yīng)，如運(yùn)動(dòng)障礙、異動(dòng)癥等。所以左旋多巴可引起錐體外系反應(yīng)，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D氨基糖苷類藥物主要的不良反應(yīng)是耳毒性、腎毒性、神經(jīng)肌肉阻滯及過敏反應(yīng)等。它并不作用于與錐體外系相關(guān)的神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)，一般不會(huì)引起錐體外系反應(yīng)，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選ABC。"11、關(guān)于阿托品用于解救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的說法，下述正確的是

A.能夠拮抗乙酰膽堿的毒蕈堿樣作用

B.輕度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒可單用阿托品治療

C.治療重度中毒的原則是“早期、足量、重復(fù)給藥”

D.當(dāng)達(dá)到阿托品化時(shí)應(yīng)酌情減量并維持用藥數(shù)日

【答案】：ABCD

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：阿托品為抗膽堿藥，能夠拮抗乙酰膽堿的毒蕈堿樣作用，如能緩解平滑肌痙攣、抑制腺體分泌等，該選項(xiàng)說法正確。B選項(xiàng)：對(duì)于輕度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者，可單用阿托品進(jìn)行治療。因?yàn)檩p度中毒時(shí)癥狀相對(duì)較輕，阿托品能有效對(duì)抗乙酰膽堿過度興奮膽堿能受體所產(chǎn)生的癥狀，該選項(xiàng)說法正確。C選項(xiàng)：治療重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，遵循“早期、足量、重復(fù)給藥”的原則是非常重要的。早期用藥可以及時(shí)阻斷乙酰膽堿對(duì)受體的作用，避免病情進(jìn)一步惡化；足量給藥能夠快速達(dá)到有效的治療濃度，迅速控制癥狀；重復(fù)給藥可維持有效的血藥濃度，確保治療效果，該選項(xiàng)說法正確。D選項(xiàng)：當(dāng)達(dá)到阿托品化時(shí)，意味著藥物已經(jīng)發(fā)揮了一定的治療作用，但此時(shí)不能突然停藥，應(yīng)酌情減量并維持用藥數(shù)日。這是為了鞏固治療效果，防止病情反復(fù)，該選項(xiàng)說法正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)的說法均正確。"12、患者，女，45歲，臨床診斷“復(fù)發(fā)性尿路感染”，可選用下列哪些藥物進(jìn)行長(zhǎng)程低劑量抑菌治療

A.復(fù)方磺胺甲噁唑

B.阿莫西林

C.呋喃妥因

D.頭孢氨芐

【答案】：AC

【解析】本題是關(guān)于復(fù)發(fā)性尿路感染長(zhǎng)程低劑量抑菌治療藥物選擇的選擇題。復(fù)發(fā)性尿路感染進(jìn)行長(zhǎng)程低劑量抑菌治療時(shí)，需選用合適的藥物。選項(xiàng)A：復(fù)方磺胺甲噁唑是治療復(fù)發(fā)性尿路感染長(zhǎng)程低劑量抑菌治療的常用藥物之一，它對(duì)引起尿路感染的常見病原菌有較好的抗菌活性，因此可以選用，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：阿莫西林雖然也是抗生素，但在復(fù)發(fā)性尿路感染的長(zhǎng)程低劑量抑菌治療中，并不是常規(guī)選用的藥物，其抗菌譜和藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)等因素，使其不太適合用于此治療方案，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：呋喃妥因?qū)Υ竽c埃希菌等尿路感染常見病原菌具有良好的抗菌作用，且在尿液中能達(dá)到較高的濃度，可有效抑制細(xì)菌生長(zhǎng)，常用于復(fù)發(fā)性尿路感染的長(zhǎng)程低劑量抑菌治療，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：頭孢氨芐主要用于一些輕、中度感染的治療，在復(fù)發(fā)性尿路感染的長(zhǎng)程低劑量抑菌治療方面，其效果不如復(fù)方磺胺甲噁唑和呋喃妥因，一般較少作為首選，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上所述，可選用的藥物為復(fù)方磺胺甲噁唑和呋喃妥因，答案選AC。"13、處方管理辦法中處方書寫規(guī)則有

A.患者一般情況、臨床診斷填寫應(yīng)清晰完整并與病歷記載一致

B.西藥、中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏?/p>

C.患者為新生兒、嬰幼兒時(shí)寫日月齡

D.特殊情況需要超劑量用藥時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明原因，由藥師簽名

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查對(duì)《處方管理辦法》中處方書寫規(guī)則的理解。下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：患者一般情況、臨床診斷填寫清晰完整并與病歷記載一致是確保醫(yī)療信息準(zhǔn)確和醫(yī)療過程規(guī)范的重要要求。只有保證這些信息準(zhǔn)確無誤，才能為后續(xù)的診斷、治療等醫(yī)療行為提供可靠的依據(jù)，因此該選項(xiàng)符合處方書寫規(guī)則。B選項(xiàng)：西藥、中成藥可以分別開具處方，也可以開具在一張?zhí)幏?。這是考慮到實(shí)際醫(yī)療中的不同情況和用藥組合，在保證用藥安全和合理性的前提下，給予了一定的靈活性，方便醫(yī)生根據(jù)患者具體病情進(jìn)行處方開具，所以該選項(xiàng)也是正確的。C選項(xiàng)：當(dāng)患者為新生兒、嬰幼兒時(shí)，寫日月齡是因?yàn)樾律鷥汉蛬胗變旱纳戆l(fā)育階段與成年人有很大差異，其用藥劑量、治療方法等往往需要根據(jù)其具體的日月齡來精確確定。準(zhǔn)確記錄日月齡有助于醫(yī)生準(zhǔn)確把握患者情況，合理用藥，所以該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：特殊情況需要超劑量用藥時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明原因，并由醫(yī)師簽名，而不是藥師簽名。因?yàn)獒t(yī)師是對(duì)患者診斷和治療方案負(fù)責(zé)的主體，超劑量用藥屬于特殊的治療決策，應(yīng)由醫(yī)師承擔(dān)責(zé)任并簽名確認(rèn)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選ABC。"14、不能受潮的鎮(zhèn)咳平喘藥有()。

A.復(fù)方甘草合劑片

B.苯丙哌林片

C.舍雷肽酶

D.福爾可定片

【答案】：ABCD

【解析】本題答案選ABCD。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：復(fù)方甘草合劑片不能受潮，受潮后可能影響其藥效及質(zhì)量穩(wěn)定性。-選項(xiàng)B：苯丙哌林片也需要注意防潮，防潮可保證其藥物成分的有效性和穩(wěn)定性，防止藥物因受潮而變質(zhì)。-選項(xiàng)C：舍雷肽酶同樣不能受潮，受潮可能導(dǎo)致藥物的理化性質(zhì)發(fā)生改變，進(jìn)而影響其鎮(zhèn)咳平喘等治療效果。-選項(xiàng)D：福爾可定片作為鎮(zhèn)咳平喘藥，對(duì)儲(chǔ)存環(huán)境有防潮要求，受潮會(huì)損害其質(zhì)量，降低藥物療效。綜上所述，ABCD四個(gè)選項(xiàng)所涉及的藥物均為不能受潮的鎮(zhèn)咳平喘藥。"15、以下臨床用藥中，屬于"聯(lián)合用藥不適宜"的是

A.病因未明用藥

B.忽略病情和患者的基礎(chǔ)疾病用藥

C.單一抗菌藥已能控制的感染聯(lián)合用藥

D.大處方，盲目而無效果應(yīng)用腫瘤輔助治療藥

【答案】：ACD

【解析】本題可根據(jù)聯(lián)合用藥不適宜的相關(guān)知識(shí)，對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A病因未明就用藥，意味著在沒有明確疾病發(fā)生原因的情況下，盲目地聯(lián)合使用多種藥物。這樣做可能會(huì)因?yàn)椴荒軠?zhǔn)確針對(duì)病因進(jìn)行治療，從而導(dǎo)致用藥不合理，屬于聯(lián)合用藥不適宜的情況。選項(xiàng)B忽略病情和患者的基礎(chǔ)疾病用藥，主要強(qiáng)調(diào)的是在用藥過程中沒有充分考慮患者自身的病情狀況以及基礎(chǔ)疾病等因素，這更多地涉及到用藥的全面評(píng)估不足問題，并不直接等同于聯(lián)合用藥不適宜，故該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C如果單一抗菌藥就已經(jīng)能夠有效控制感染，此時(shí)再聯(lián)合使用其他抗菌藥，不僅可能不會(huì)增強(qiáng)治療效果，反而會(huì)增加藥物不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，還可能導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生，屬于明顯的聯(lián)合用藥不適宜。選項(xiàng)D大處方且盲目而無效果地應(yīng)用腫瘤輔助治療藥，是指在腫瘤治療中，不合理地聯(lián)合使用多種腫瘤輔助治療藥物，沒有明確的治療目標(biāo)和依據(jù)，這樣的聯(lián)合用藥是不恰當(dāng)?shù)?，屬于?lián)合用藥不適宜。綜上，答案選ACD。"16、選擇適宜的服藥時(shí)間可達(dá)到

A.提高用藥依從性

B.增強(qiáng)藥物療效

C.減少和規(guī)避藥品不良反應(yīng)

D.降低給藥劑量和節(jié)約醫(yī)藥資源

【答案】：ABCD

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析，判斷其是否屬于選擇適宜服藥時(shí)間可達(dá)到的效果：A選項(xiàng)：選擇適宜的服藥時(shí)間，能使患者更容易養(yǎng)成規(guī)律服藥的習(xí)慣，從而提高其用藥依從性。例如，將服藥時(shí)間安排在與日常生活習(xí)慣相契合的時(shí)段，如飯后等，患者更不容易忘記服藥，進(jìn)而提高對(duì)治療方案的遵循程度，所以該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：不同藥物在不同時(shí)間服用，其療效可能會(huì)有所差異。選擇適宜的服藥時(shí)間，可以讓藥物在人體生理節(jié)律的最佳時(shí)刻發(fā)揮作用，從而增強(qiáng)藥物