醫(yī)院院感保潔全流程管理演講人：日期:目

錄CATALOGUE02分區(qū)消毒執(zhí)行標準01基礎管理規(guī)范03設備清潔操作指引04人員能力培養(yǎng)體系05質(zhì)量監(jiān)測控制機制06改進與應急響應基礎管理規(guī)范01包括院感預防、控制、監(jiān)測等方面的制度，確保各項措施得到落實。院感防控管理制度定期開展院感知識培訓，提高員工的院感防控意識和能力。員工培訓制度對不同區(qū)域、不同操作進行感染風險評估，制定針對性的防控措施。感染風險評估機制010302院感制度體系建設將院感防控工作納入績效考核，對表現(xiàn)突出的部門和個人給予獎勵，對違規(guī)行為進行處罰?？己伺c獎懲制度04責任部門協(xié)同機制明確職責分工協(xié)同配合機制信息共享制度應急響應機制各部門明確各自在院感防控工作中的職責和任務，確保責任到人。加強部門間的溝通與協(xié)作，共同制定和執(zhí)行院感防控措施。及時共享院感防控的相關信息，包括疫情、監(jiān)測結果等，以便及時采取應對措施。建立應急響應機制，確保在突發(fā)院感事件時能夠迅速、有效地進行應對。防護物資配置標準基本防護用品配備足夠的口罩、手套、隔離衣等基本防護用品，確保員工的基本防護需求。02040301洗手設施在關鍵區(qū)域設置規(guī)范的洗手設施，包括流動水、洗手液、烘干設備等，方便員工和患者隨時洗手。消毒滅菌設備配置高效、便捷的消毒滅菌設備，如紫外線燈、高壓蒸汽滅菌器等，確保環(huán)境和物品的消毒效果。醫(yī)療廢物處理設備配置專業(yè)的醫(yī)療廢物處理設備，如醫(yī)療廢物專用包裝袋、利器盒等，確保醫(yī)療廢物的安全處理。分區(qū)消毒執(zhí)行標準02每天用含氯消毒劑擦拭門窗、地面、桌面等物體表面，保持清潔。采用紫外線燈照射或空氣消毒機進行空氣消毒，每天至少2次，每次不少于30分鐘。體溫計、壓舌板等使用后要經(jīng)過浸泡、清洗、消毒等程序，確保消毒效果。接觸患者前后要進行洗手或手消毒，嚴格按照六步洗手法進行操作。普通區(qū)域常規(guī)消毒流程物體表面消毒空氣消毒使用消毒器械醫(yī)護人員手衛(wèi)生重點科室強化消毒方案加強物體表面消毒專用消毒器械空氣消毒增加頻次醫(yī)護人員防護對于接觸患者的物品，如床頭柜、床欄等，要增加消毒頻次，使用含氯消毒劑擦拭。重點科室的空氣消毒頻次要比普通區(qū)域更高，每天至少4次，每次不少于60分鐘。使用專用的消毒器械和消毒劑，如內(nèi)窺鏡、口腔治療器械等，確保消毒效果。進入重點科室的醫(yī)護人員需要穿戴防護用品，如口罩、手套、隔離衣等，以減少交叉感染的風險。特殊污染應急處置污染物處理環(huán)境消毒人員隔離上報程序發(fā)現(xiàn)污染物時要立即采取措施，將其裝入防滲漏的容器中，并進行標識和消毒處理。對于被污染的環(huán)境，要立即進行徹底的清潔和消毒，消除潛在的感染源。對于接觸污染物的人員，要立即進行隔離和醫(yī)學觀察，確保不傳播疾病。及時上報醫(yī)院感染管理部門，并按照相關程序進行處理和記錄。設備清潔操作指引03醫(yī)療器械分類處理規(guī)程一般醫(yī)療器械如聽診器、血壓計等，使用后應先清潔后消毒，確保表面無污漬、干燥。01接觸性醫(yī)療器械如手術刀、鑷子等，使用后應立即放入專用容器內(nèi)，送至消毒供應中心進行處理，確保無菌狀態(tài)。02污染性醫(yī)療器械如接觸過患者血液、體液的醫(yī)療器械，應嚴格按照消毒流程進行處理，避免交叉感染。03清除表面污物，如紙屑、灰塵等。第一步有序擦拭，避免遺漏，特別注意接觸患者的部位。用含有消毒液的濕抹布擦拭表面，確保表面濕潤。010302環(huán)境表面擦拭五步法用清水擦拭表面，去除消毒液殘留。待表面自然干燥或用潔凈抹布擦干。0405第四步第二步第五步第三步分區(qū)使用不同區(qū)域使用不同的保潔工具，避免交叉污染。01專用標識保潔工具應標有使用區(qū)域，避免混用。02清洗消毒保潔工具使用后應及時清洗消毒，確保衛(wèi)生。03存放規(guī)范保潔工具應存放在干燥、通風、不易污染的地方，保持衛(wèi)生。04保潔工具分區(qū)使用原則人員能力培養(yǎng)體系04三級防護穿脫培訓穿脫防護服、戴脫手套、戴脫口罩、戴脫護目鏡等。培訓內(nèi)容理論講解與實踐操作相結合，確保每位保潔人員能夠熟練掌握。培訓方法每年進行至少兩次培訓，確保知識更新和技能熟練。培訓頻率職業(yè)暴露處置演練演練目的提高保潔人員對職業(yè)暴露的應急處理能力，減少職業(yè)暴露風險。01演練內(nèi)容模擬職業(yè)暴露場景，進行緊急處理、報告、消毒等措施的演練。02演練評估對演練過程進行評估，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，提高演練實效。03微生物檢測基礎教學微生物基礎知識、檢測方法及操作流程、檢測結果解讀等。教學內(nèi)容教學方式教學目的理論講解與實驗操作相結合，確保保潔人員掌握微生物檢測技能。提高保潔人員對微生物的認識和檢測能力，為日常清潔和消毒提供科學依據(jù)。質(zhì)量監(jiān)測控制機制05高頻接觸面ATP檢測實時監(jiān)測確保高頻接觸表面（如門把手、電梯按鈕、醫(yī)療設備等）的清潔度，通過ATP檢測技術實時監(jiān)測，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并進行處理。數(shù)據(jù)記錄與分析達標判定對每次ATP檢測的數(shù)據(jù)進行詳細記錄和分析，以便追蹤清潔效果和趨勢，為制定更科學的清潔方案提供依據(jù)。根據(jù)ATP檢測標準，對高頻接觸表面的清潔度進行達標判定，確保達到規(guī)定的衛(wèi)生標準。123定期對醫(yī)院各區(qū)域的空氣進行采樣，通過培養(yǎng)皿等方法檢測空氣中的菌落數(shù)，以評估空氣潔凈度。空氣菌落數(shù)動態(tài)監(jiān)控采樣與檢測對采集的菌落數(shù)數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計和分析，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，立即啟動預警機制，采取相應的消毒措施。數(shù)據(jù)分析與預警在采取消毒措施后，再次進行空氣菌落數(shù)檢測，以評估消毒效果，確?？諝鉂崈舳冗_標。消毒效果評估廢棄物全程追溯管理廢棄物分類收集廢棄物處理與處置廢棄物暫存與轉(zhuǎn)運將醫(yī)療廢棄物和普通廢棄物進行分類收集，確保醫(yī)療廢棄物的安全處理。設置專門的廢棄物暫存區(qū)域和轉(zhuǎn)運通道，確保廢棄物在暫存和轉(zhuǎn)運過程中不擴散、不污染。對醫(yī)療廢棄物進行專門的處理和處置，如焚燒、化學消毒等，確保廢棄物得到安全有效的處理。同時，對處理過程進行全程記錄，以便追溯和查詢。改進與應急響應06缺陷案例回溯分析缺陷案例收集缺陷案例分析缺陷案例分享缺陷案例跟蹤收集國內(nèi)外各類醫(yī)院院感保潔相關案例，涵蓋各種類型缺陷和事故。組織專家對收集到的案例進行剖析，找出問題根源，提出針對性改進措施。通過培訓、會議等形式，將缺陷案例分享給相關人員，提高整體防范意識。對實施改進措施后的效果進行跟蹤驗證，確保問題得到有效解決。演練計劃制定根據(jù)醫(yī)院實際情況，制定詳細的應急模擬演練計劃，明確演練目標、內(nèi)容、參與人員等。演練培訓實施對參與演練的人員進行專業(yè)培訓，提高應急反應能力和操作技能。演練過程記錄詳細記錄演練過程中的各個環(huán)節(jié)，包括演練時間、地點、參與人員、演練情況等。演練總結評估對演練情況進行總結評估，分析存在的問題和不足，提出改進意見和建議。季度應急模擬演練標準迭代更新程序標準的制定與審查根據(jù)國家法律法規(guī)和行業(yè)標準，結合醫(yī)院實際情況，制定院感保潔相關標準，并定期進行審查和更新。01標準的宣貫與培訓通過培訓、宣傳