(2025)醫(yī)師定期考核考試題及參考答案一、單項選擇題（共20題，每題1.5分，共30分）1.患者男性，68歲，慢性阻塞性肺疾?。–OPD）病史10年，因“咳嗽、咳痰加重伴氣促3天”入院。查體：T38.5℃，P110次/分，R25次/分，BP135/85mmHg；雙肺可聞及散在濕啰音及哮鳴音，血氣分析：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?68mmHg。最關(guān)鍵的治療措施是：A.靜脈輸注廣譜抗生素B.無創(chuàng)正壓通氣（NIPPV）C.霧化吸入短效β?受體激動劑D.靜脈注射甲潑尼龍答案：B解析：患者為COPD急性加重期，血氣分析提示Ⅱ型呼吸衰竭（PaO?＜60mmHg，PaCO?＞50mmHg），且pH＜7.35（失代償性酸中毒），無創(chuàng)正壓通氣是改善通氣、糾正酸中毒的關(guān)鍵措施。2.女性，45歲，突發(fā)持續(xù)性胸骨后疼痛2小時，伴惡心、嘔吐。心電圖示V1V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.30.5mV，肌鈣蛋白I（cTnI）升高至3.2ng/mL（正常＜0.04ng/mL）。首選的治療方案是：A.靜脈滴注硝酸甘油B.急診經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）C.靜脈注射尿激酶溶栓D.口服阿司匹林+氯吡格雷答案：B解析：患者為急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI），發(fā)病2小時（黃金時間窗），無禁忌證時首選急診PCI，可快速開通梗死相關(guān)動脈，改善預(yù)后。3.男性，30歲，上腹部疼痛3小時，伴嘔血1次（約200mL），既往有“胃潰瘍”病史。查體：P105次/分，BP90/60mmHg，面色蒼白，腸鳴音活躍。為明確出血原因，首選的檢查是：A.腹部增強CTB.胃鏡檢查C.腹部B超D.上消化道鋇餐造影答案：B解析：上消化道出血急性期（2448小時內(nèi)）首選胃鏡檢查，可明確出血部位及病因（如潰瘍、食管胃底靜脈曲張等），同時可行止血治療。4.女性，28歲，妊娠39周，規(guī)律宮縮6小時入院。產(chǎn)科檢查：宮口開大3cm，先露S1，胎心140次/分。宮縮持續(xù)30秒，間隔5分鐘，強度弱。此時應(yīng)首先采取的措施是：A.人工破膜B.靜脈滴注縮宮素C.肌內(nèi)注射哌替啶D.繼續(xù)觀察產(chǎn)程答案：D解析：第一產(chǎn)程潛伏期（宮口開至3cm）正常時限為＜20小時（初產(chǎn)婦），該患者宮縮頻率及強度尚未達到活躍期標準（宮縮持續(xù)4060秒，間隔23分鐘），應(yīng)繼續(xù)觀察產(chǎn)程進展。5.患兒，男，2歲，發(fā)熱3天，體溫3940℃，伴流涕、咳嗽，今日熱退后面部及軀干出現(xiàn)紅色斑丘疹，壓之褪色。最可能的診斷是：A.麻疹B.幼兒急疹C.風疹D.猩紅熱答案：B解析：幼兒急疹典型表現(xiàn)為“熱退疹出”，多見于624個月嬰幼兒，皮疹為紅色斑丘疹，分布于面頸部及軀干，無脫屑及色素沉著。6.關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的治療，錯誤的是：A.初始補液首選0.9%氯化鈉溶液B.血糖降至13.9mmol/L時改為5%葡萄糖+胰島素C.補堿指征為血pH＜7.1D.常規(guī)使用碳酸氫鈉糾正酸中毒答案：D解析：DKA時輕度酸中毒（pH＞7.1）可通過補液及胰島素治療自行糾正，僅當pH＜7.1或HCO??＜5mmol/L時才需小劑量補堿（如5%碳酸氫鈉100200mL），避免過度補堿導(dǎo)致腦水腫。7.患者，女，55歲，因“雙下肢水腫1個月”就診。實驗室檢查：尿蛋白（+++），24小時尿蛋白定量5.2g，血漿白蛋白28g/L，血膽固醇7.8mmol/L。最可能的診斷是：A.慢性腎小球腎炎B.腎病綜合征C.糖尿病腎病D.急性腎盂腎炎答案：B解析：腎病綜合征診斷標準為大量蛋白尿（＞3.5g/d）、低白蛋白血癥（＜30g/L）、水腫、高脂血癥，該患者符合全部標準。8.下列哪種情況需立即終止妊娠？A.妊娠34周，胎兒窘迫（胎心監(jiān)護頻發(fā)晚期減速）B.妊娠32周，輕度子癇前期C.妊娠36周，羊水指數(shù)8cmD.妊娠38周，胎動計數(shù)12小時8次答案：A解析：胎兒窘迫（如胎心監(jiān)護出現(xiàn)頻發(fā)晚期減速或變異減速）是立即終止妊娠的指征，需盡快行剖宮產(chǎn)或陰道助產(chǎn)。9.患者，男，60歲，因“突發(fā)意識喪失2分鐘”急診入院。心電圖示心室顫動，立即予電除顫（200J單相波）后轉(zhuǎn)為竇性心律。后續(xù)關(guān)鍵治療是：A.靜脈注射胺碘酮B.植入心臟永久起搏器C.糾正電解質(zhì)紊亂（如低鉀血癥）D.冠狀動脈造影答案：C解析：室顫復(fù)律后需積極尋找并糾正誘因（如低鉀、低鎂、心肌缺血等），其中電解質(zhì)紊亂是最常見可逆因素。10.關(guān)于新生兒窒息復(fù)蘇，正確的步驟是：A.保暖→清理呼吸道→正壓通氣→胸外按壓B.正壓通氣→清理呼吸道→保暖→胸外按壓C.胸外按壓→正壓通氣→清理呼吸道→保暖D.清理呼吸道→保暖→胸外按壓→正壓通氣答案：A解析：新生兒窒息復(fù)蘇遵循“ABCDE”原則：A（Airway，保持氣道通暢）→B（Breathing，正壓通氣）→C（Circulation，胸外按壓）→D（Drugs，藥物）→E（Evaluation，評估），其中第一步是保暖并清理呼吸道。11.患者，女，40歲，因“甲狀腺結(jié)節(jié)”行細針穿刺活檢，結(jié)果提示“甲狀腺乳頭狀癌”。首選的治療方式是：A.放射性碘（131I）治療B.甲狀腺全切除術(shù)+中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃C.口服左甲狀腺素鈉片D.定期隨訪觀察答案：B解析：甲狀腺乳頭狀癌為分化型甲狀腺癌，手術(shù)是首選治療（甲狀腺全/近全切除+中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃），術(shù)后根據(jù)風險分層決定是否行131I治療。12.關(guān)于抗菌藥物的合理使用，錯誤的是：A.治療社區(qū)獲得性肺炎（CAP）時，首選覆蓋肺炎鏈球菌的藥物B.預(yù)防手術(shù)切口感染，應(yīng)在切皮前0.51小時靜脈給藥C.尿路感染經(jīng)驗性治療可選用喹諾酮類（如左氧氟沙星）D.為提高療效，應(yīng)聯(lián)合使用兩種廣譜抗菌藥物覆蓋所有可能病原體答案：D解析：抗菌藥物聯(lián)合使用需有明確指征（如混合感染、減少耐藥、擴大覆蓋等），無依據(jù)的聯(lián)合可能增加不良反應(yīng)及耐藥風險。13.患者，男，75歲，因“反復(fù)胸痛1周”就診，活動后加重，休息可緩解。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.1mV，T波倒置。最可能的診斷是：A.穩(wěn)定型心絞痛B.不穩(wěn)定型心絞痛C.急性心包炎D.病毒性心肌炎答案：B解析：不穩(wěn)定型心絞痛表現(xiàn)為胸痛發(fā)作頻率增加、程度加重、持續(xù)時間延長或靜息狀態(tài)下發(fā)作，心電圖可出現(xiàn)ST段壓低或T波倒置（無ST段抬高）。14.女性，35歲，人工流產(chǎn)術(shù)后3天，發(fā)熱（T38.9℃）伴下腹痛、陰道分泌物增多（膿性）。最可能的診斷是：A.異位妊娠B.急性盆腔炎C.子宮內(nèi)膜異位癥D.功能失調(diào)性子宮出血答案：B解析：人工流產(chǎn)術(shù)后短期內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱、下腹痛及膿性分泌物，符合急性盆腔炎（如子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎）的表現(xiàn)。15.關(guān)于兒童維生素D缺乏性佝僂病，早期最典型的表現(xiàn)是：A.方顱B.雞胸C.夜驚、多汗、易激惹D.手鐲征、腳鐲征答案：C解析：佝僂病早期（初期）以神經(jīng)興奮性增高為主要表現(xiàn)（夜驚、多汗、易激惹），骨骼改變（如方顱、雞胸、手鐲征）為活動期（激期）表現(xiàn)。16.患者，女，65歲，因“突發(fā)頭痛、嘔吐2小時”入院。查體：BP220/130mmHg，意識模糊，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射遲鈍，頸項強直（+）。首選的檢查是：A.頭顱CTB.頭顱MRIC.腰椎穿刺D.經(jīng)顱多普勒超聲（TCD）答案：A解析：高血壓患者突發(fā)頭痛、嘔吐伴意識障礙，需首先排除腦出血（如基底節(jié)區(qū)出血），頭顱CT可快速明確出血部位及量。17.關(guān)于產(chǎn)后出血的定義，正確的是：A.胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量≥400mLB.胎盤娩出后2小時內(nèi)出血量≥500mLC.胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量≥500mLD.胎盤娩出后24小時內(nèi)出血量≥1000mL答案：C解析：產(chǎn)后出血定義為胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量≥500mL（剖宮產(chǎn)≥1000mL），是我國孕產(chǎn)婦死亡的首要原因。18.患者，男，50歲，慢性乙型肝炎病史20年，近期出現(xiàn)腹脹、尿少。查體：腹部膨隆，移動性濁音（+）。最可能的并發(fā)癥是：A.原發(fā)性肝癌B.肝腎綜合征C.肝性腦病D.肝硬化腹水答案：D解析：慢性乙肝患者出現(xiàn)腹脹、腹水（移動性濁音陽性），首先考慮肝硬化失代償期并發(fā)腹水。19.關(guān)于過敏性休克的搶救，錯誤的是：A.立即皮下或肌內(nèi)注射腎上腺素（1:1000）0.30.5mLB.患者取平臥位，抬高下肢C.快速靜脈補液（如生理鹽水）D.立即使用抗組胺藥（如氯雷他定）口服答案：D解析：過敏性休克搶救關(guān)鍵是腎上腺素（快速升高血壓、緩解支氣管痙攣）、補液及保持氣道通暢，抗組胺藥起效慢，不可作為首選。20.患者，女，25歲，哺乳期，左乳紅腫、疼痛3天，伴發(fā)熱（T38.5℃）。查體：左乳外上象限可觸及3cm×4cm硬結(jié)，壓痛（+），皮膚紅腫。最可能的診斷是：A.乳腺纖維腺瘤B.乳腺癌C.急性乳腺炎D.乳腺囊性增生癥答案：C解析：哺乳期女性出現(xiàn)乳房紅腫、疼痛、發(fā)熱及硬結(jié)，符合急性乳腺炎（多由金黃色葡萄球菌感染引起）的表現(xiàn)。二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分，少選、錯選均不得分）1.下列屬于乙類傳染病的是：A.鼠疫B.新型冠狀病毒感染（COVID19）C.艾滋病D.流行性感冒答案：B、C解析：根據(jù)《傳染病防治法》，乙類傳染病包括COVID19、艾滋病、病毒性肝炎、狂犬病等；鼠疫為甲類，流行性感冒為丙類。2.糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的常見誘因包括：A.胰島素治療中斷B.感染（如肺炎）C.暴飲暴食（高糖飲食）D.劇烈運動答案：A、B、C解析：DKA誘因包括胰島素不足或中斷、感染、飲食失控（高糖/高脂）、應(yīng)激（如手術(shù)）等；劇烈運動可能導(dǎo)致低血糖，非DKA主要誘因。3.關(guān)于高血壓急癥的處理，正確的是：A.目標是在1小時內(nèi)將血壓降低25%左右B.首選靜脈注射硝普鈉C.避免血壓下降過快（如降至正常水平）D.可選用烏拉地爾、硝酸甘油等答案：A、C、D解析：高血壓急癥需快速但謹慎降壓（1小時內(nèi)降25%，26小時降至160/100mmHg），避免腦、腎灌注不足；硝普鈉為強效降壓藥，但需監(jiān)測氰化物中毒（長期使用時），烏拉地爾、硝酸甘油為可選藥物。4.下列屬于臨產(chǎn)標志的是：A.規(guī)律宮縮（間隔56分鐘，持續(xù)30秒以上）B.陰道少量血性分泌物（見紅）C.宮頸管進行性縮短D.宮口進行性擴張答案：A、C、D解析：臨產(chǎn)標志為規(guī)律且逐漸增強的宮縮（間隔56分鐘，持續(xù)30秒以上），伴隨宮頸管縮短及宮口擴張；見紅為先兆臨產(chǎn)表現(xiàn)。5.關(guān)于兒童熱性驚厥的處理，正確的是：A.立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)B.強行按壓肢體防止抽搐C.首選地西泮（0.30.5mg/kg）靜脈注射D.驚厥持續(xù)＞5分鐘需積極止驚答案：A、C、D解析：熱性驚厥發(fā)作時應(yīng)保持氣道通暢（頭偏向一側(cè)），避免按壓肢體（防骨折）；首選地西泮靜脈注射（或直腸給藥）；持續(xù)＞5分鐘需緊急處理（避免進展為癲癇持續(xù)狀態(tài)）。6.關(guān)于圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防應(yīng)用，正確的是：A.清潔手術(shù)（如甲狀腺手術(shù)）通常不需要預(yù)防用藥B.預(yù)防用藥應(yīng)覆蓋手術(shù)部位常見病原體（如葡萄球菌）C.萬古霉素應(yīng)在切皮前2小時給藥（滴注時間長）D.術(shù)后預(yù)防用藥時間不超過24小時（特殊情況≤48小時）答案：A、B、C、D解析：清潔手術(shù)（無感染高危因素）無需預(yù)防用藥；預(yù)防用藥需針對最可能的病原體（如葡萄球菌）；萬古霉素滴注時間長（需12小時），故需提前給藥；術(shù)后延長用藥不超過48小時可減少耐藥。7.關(guān)于急性胰腺炎的實驗室檢查，正確的是：A.血清淀粉酶升高早于脂肪酶（發(fā)病212小時）B.脂肪酶特異性更高（持續(xù)時間長）C.C反應(yīng)蛋白（CRP）＞150mg/L提示重癥D.血鈣降低（＜2mmol/L）提示預(yù)后不良答案：A、B、C、D解析：血清淀粉酶發(fā)病212小時升高，24小時達峰，48小時下降；脂肪酶升高稍晚（2472小時），但持續(xù)時間長（710天），特異性更高；CRP＞150mg/L提示胰腺壞死；血鈣＜2mmol/L與重癥胰腺炎相關(guān)。8.關(guān)于新生兒黃疸的處理，正確的是：A.生理性黃疸無需特殊治療（加強喂養(yǎng)、監(jiān)測膽紅素）B.病理性黃疸需光療（血清總膽紅素≥光療標準）C.溶血性黃疸（如ABO溶血）需靜脈注射免疫球蛋白（IVIG）D.膽紅素腦?。ê它S疸）早期表現(xiàn)為嗜睡、拒乳、肌張力減低答案：A、B、C、D解析：生理性黃疸（足月兒＜12.9mg/dL，早產(chǎn)兒＜15mg/dL）可自行消退；病理性黃疸需光療（降低未結(jié)合膽紅素）；溶血性黃疸使用IVIG可阻斷溶血；核黃疸早期表現(xiàn)為嗜睡、反應(yīng)差，進展期出現(xiàn)肌張力增高、角弓反張等。9.關(guān)于抑郁癥的核心癥狀，包括：A.情緒低落（持續(xù)2周以上）B.興趣減退或快感缺失C.睡眠障礙（早醒）D.思維遲緩答案：A、B解析：抑郁癥核心癥狀為情緒低落、興趣減退/快感缺失（需持續(xù)≥2周）；睡眠障礙、思維遲緩為伴隨癥狀。10.關(guān)于外科急腹癥的鑒別診斷，正確的是：A.急性闌尾炎典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.胃十二指腸潰瘍穿孔表現(xiàn)為“板狀腹”（全腹壓痛、反跳痛）C.膽絞痛常放射至右肩背部D.腸梗阻典型體征為腸鳴音亢進（氣過水聲）答案：A、B、C、D解析：急性闌尾炎早期為臍周痛，后轉(zhuǎn)移至右下腹；潰瘍穿孔因胃腸內(nèi)容物刺激腹膜導(dǎo)致腹肌緊張如“板狀腹”；膽絞痛放射至右肩背（牽涉痛）；機械性腸梗阻腸鳴音亢進，麻痹性腸梗阻腸鳴音減弱或消失。三、案例分析題（共3題，每題10分，共30分）案例1患者，男性，55歲，“突發(fā)胸痛4小時”急診入院。患者4小時前搬重物時突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，伴冷汗、惡心，無放射痛，休息及含服硝酸甘油（2片）未緩解。既往有“高血壓”病史10年（未規(guī)律服藥），“吸煙”30年（20支/日）。查體：T36.8℃，P105次/分，R20次/分，BP150/95mmHg；雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音；心界不大，心率105次/分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音；腹軟，無壓痛；雙下肢無水腫。心電圖：V2V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.20.4mV，肌鈣蛋白I（cTnI）4.5ng/mL（正常＜0.04ng/mL）。問題：1.最可能的診斷是什么？（2分）2.需與哪些疾病鑒別？（3分）3.首選的治療措施是什么？（2分）4.若患者拒絕PCI，可選擇何種替代治療？需注意什么？（3分）答案：1.診斷：急性ST段抬高型心肌梗死（前壁）。（2分）2.鑒別診斷：不穩(wěn)定型心絞痛（無ST段抬高及cTnI升高）、主動脈夾層（撕裂樣疼痛，雙上肢血壓差異大，CTA可鑒別）、急性肺栓塞（胸痛伴呼吸困難、D二聚體升高、肺動脈CTA異常）、急腹癥（如胃穿孔，腹部體征明顯）。（3分）3.首選治療：急診經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI），盡快開通梗死相關(guān)動脈（如左前降支）。（2分）4.替代治療：靜脈溶栓（如尿激酶、阿替普酶）。注意事項：需嚴格把握溶栓時間窗（發(fā)病≤12小時，最佳≤3小時）；排除禁忌證（如近期出血、顱內(nèi)腫瘤、嚴重高血壓未控制）；溶栓后需密切觀察出血并發(fā)癥（如皮膚瘀斑、消化道出血），并及時行冠脈造影評估血管再通情況。（3分）案例2女性，28歲，“停經(jīng)40天，陰道流血2天，下腹痛1小時”就診。患者平素月經(jīng)規(guī)律（30天/次），末次月經(jīng)2024年11月5日。2天前無誘因出現(xiàn)陰道少量流血（少于月經(jīng)量），1小時前突發(fā)左下腹撕裂樣疼痛，伴肛門墜脹感。查體：T36.5℃，P110次/分，R20次/分，BP90/60mmHg；面色蒼白，全腹壓痛（+），左下腹反跳痛（+），移動性濁音（±）；婦科檢查：陰道少量暗紅色血液，宮頸舉痛（+），后穹窿飽滿，子宮稍大、軟，左側(cè)附件區(qū)壓痛明顯。問題：1.最可能的診斷及診斷依據(jù)？（4分）2.為明確診斷，需完善哪些檢查？（3分）3.首選的治療方案是什么？（3分）答案：1.診斷：左側(cè)輸卵管妊娠破裂（異位妊娠破裂）。診斷依據(jù)：①停經(jīng)史（40天）；②陰道流血、突發(fā)下腹痛（撕裂樣）；③休克表現(xiàn)（BP90/60mmHg，P110次/分）；④腹部體征（壓痛、反跳痛，移動性濁音±）；⑤婦科檢查（宮頸舉痛、后穹窿飽滿、附件區(qū)壓痛）。（4分）2.檢查：血βhCG（升高但低于同期宮內(nèi)妊娠）、經(jīng)陰道超聲（宮腔內(nèi)無孕囊，左側(cè)附件區(qū)包塊，盆腔積液）、后穹窿穿刺（抽出不凝血）。（3分）3.治療方案：急診手術(shù)（腹腔鏡或開腹），行患側(cè)輸卵管切除術(shù)（或保守性手術(shù)如輸卵管妊娠物清除術(shù)），同時抗休克治療（補液、輸血）。（3分）案例3患兒，男，8個月，“發(fā)熱3天，抽搐1次”入院。3天前無誘因發(fā)熱（T39.5℃），伴流涕、輕咳，無嘔吐、腹瀉。今日體溫降至38℃時突然出現(xiàn)四肢強直、雙眼上翻、口周發(fā)紺，持續(xù)約2分鐘后自行緩解，緩解后精神萎靡。查體：T38.2℃，P120次/分，R30次/分；前囟平軟，咽部充血，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音；心腹無異常；神經(jīng)系統(tǒng)檢查（）。血常規(guī)：WBC12×10?/L，N0.65，L0.35；CRP8mg/L（正常＜10mg/L）。問題：1.最可能的診斷是什么？（2分）2.需與哪些疾病鑒別？（3分）3.如何處理？（5分）答案：1.診斷：熱性驚厥（單純型）。（2分）2.鑒別診斷：中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染（如化膿性腦膜炎，伴前囟隆起、頸強直，腦脊液檢查異常）、癲癇（無發(fā)熱或低熱時發(fā)作）、電解質(zhì)紊亂（如低鈣血癥，血電解質(zhì)檢查可鑒別）、中毒性腦病（有嚴重感染中毒癥狀，如敗血癥）。（3分）3.處理：①一般治療：保持氣道通暢（頭偏向一側(cè)），避免誤吸；監(jiān)測生命體征（體溫、心率、呼吸）；②退熱：物理降溫（溫水擦?。?藥物（對乙酰氨基酚或布洛芬）；③止驚：若驚厥持續(xù)＞5分鐘，予地西泮（0.30.5mg/kg）靜脈注射或直腸給藥；④病因治療：查咽拭子、胸片等明確發(fā)熱原因（如急性上呼吸道感染），必要時使用抗生素（如合并細菌感染）；⑤健康教育：向家長解釋熱性驚厥的良性過程，指導(dǎo)發(fā)熱時的退熱處理及驚厥發(fā)作時的家庭急救（勿強行按壓、保持側(cè)臥位）。（5分）四、法律法規(guī)與醫(yī)學倫理題（共10題，每題2分，共20分）1.根據(jù)《醫(yī)師法》，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中應(yīng)履行的義務(wù)不包括：A.遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范B.保護患者的隱私和個人信息C.參與所在機構(gòu)的民主管理D.對患者進行健康教育答案：C解析：《醫(yī)師法》第二十四條規(guī)定，醫(yī)師義務(wù)包括遵守規(guī)范、保護隱私、健康教育等；參與民主管理屬于權(quán)利（第二十二條）。2.發(fā)現(xiàn)甲類傳染病（如霍亂）患者，應(yīng)在多長時間內(nèi)向衛(wèi)生行政部門報告？A.1小時B.2小時C.6小時D.12小時答案：B解析：《傳染病防治法》規(guī)定，甲類傳染病及按甲類管理的乙類傳染病（如肺炭疽、COVID19）需2小時內(nèi)報告。3.患者因“肺癌晚期”拒絕進一步治療，要求出院。醫(yī)師的正確做法是：A.強制留院治療B.尊重患者意愿，簽署自動出院同意書C.聯(lián)系家屬強行挽留D.報告醫(yī)院倫理委員會答案：B解析：患者有知情同意權(quán)和自主權(quán)，在具備完全民事行為能力時，可自主決定治療方案，醫(yī)師應(yīng)尊重其選擇并完善知情同意手續(xù)。4.根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》，醫(yī)療糾紛的解決途徑不包括：A.雙方協(xié)商B.行政調(diào)解C.民事訴訟D.暴力威脅答案：D解析：醫(yī)療糾紛解決途徑包括協(xié)商、調(diào)