快速掌握2025年主管護師考試試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共100題）基礎護理學部分1.為昏迷患者進行口腔護理時，不需要準備的用物是（）A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.彎盤E.壓舌板答案：C解析：昏迷患者吞咽功能障礙，不能使用吸水管，以免引起誤吸。2.護士在為患者進行物理降溫時，在足底使用冷療可引起（）A.腹瀉B.反射性心率減慢C.一過性冠狀動脈收縮D.凍傷E.血壓下降答案：C解析：足底用冷可反射性引起末梢血管收縮，影響散熱，還可引起一過性冠狀動脈收縮。3.輸液過程中出現空氣栓塞，患者應采取的體位是（）A.端坐位B.左側臥位，頭低足高C.右側臥位，頭低足高D.半坐臥位E.俯臥位答案：B解析：發(fā)生空氣栓塞時，應立即讓患者取左側臥位，頭低足高，使氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口。內科護理學部分4.慢性支氣管炎最突出的癥狀是（）A.長期反復咳嗽B.有傳染性C.時有喘息D.反復發(fā)熱E.少量咯血答案：A解析：慢性支氣管炎的主要癥狀為慢性咳嗽、咳痰，其中長期反復咳嗽是最突出的癥狀。5.典型心絞痛發(fā)作的疼痛部位常位于（）A.心前區(qū)且向左胸部放射B.胸骨后或心前區(qū)且向左上肢內側放射C.胸骨下端且向左肩背部放射D.心尖區(qū)且向左上肢放射E.劍突附近向左上肢前外側放射答案：B解析：典型心絞痛發(fā)作的疼痛部位主要在胸骨后或心前區(qū)，可放射至左肩、左臂內側、無名指和小指。6.肝硬化患者出現肝掌、蜘蛛痣的原因是（）A.肝臟滅活雌激素的功能降低B.脾功能亢進C.肝臟合成凝血因子減少D.體內醛固酮水平增高E.門靜脈高壓答案：A解析：肝掌和蜘蛛痣是由于肝臟對雌激素的滅活功能減退，使體內雌激素水平升高所致。外科護理學部分7.甲狀腺手術后最危急的并發(fā)癥是（）A.呼吸困難和窒息B.手足抽搐C.喉返神經損傷D.喉上神經損傷E.甲狀腺危象答案：A解析：呼吸困難和窒息是甲狀腺手術后最危急的并發(fā)癥，多發(fā)生于術后48小時內。8.胃十二指腸潰瘍急性穿孔非手術治療期間最重要的護理措施是（）A.半臥位B.禁食、胃腸減壓C.維持水、電解質平衡D.應用抗生素E.嚴密觀察病情答案：B解析：禁食、胃腸減壓可減少胃腸內容物繼續(xù)流入腹腔，減輕腹痛和腹脹，是胃十二指腸潰瘍急性穿孔非手術治療期間最重要的護理措施。9.骨折患者現場急救方法正確的是（）A.就地取材妥善固定B.對骨折斷端應現場整復C.止血帶持續(xù)扎緊不能放松D.先處理四肢骨折，再處理進行性血胸E.疑有頸椎骨折的患者需要兩人同時搬運答案：A解析：骨折患者現場急救時應就地取材妥善固定，避免骨折斷端移動加重損傷。對骨折斷端一般不進行現場整復，以免損傷周圍組織。止血帶應定時放松，防止肢體缺血壞死。應先處理危及生命的進行性血胸，再處理四肢骨折。疑有頸椎骨折的患者需要三人同時搬運，保持頭部固定。婦產科護理學部分10.妊娠合并心臟病孕婦最易發(fā)生心力衰竭的時間是（）A.妊娠20～22周B.妊娠24～26周C.妊娠28～30周D.妊娠32～34周E.妊娠36～38周答案：D解析：妊娠32～34周、分娩期及產后3天內，是患有心臟病的孕婦最易發(fā)生心力衰竭的時期。11.產后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤胎膜殘留C.軟產道裂傷D.凝血功能障礙E.子宮破裂答案：A解析：子宮收縮乏力是產后出血最常見的原因，約占產后出血總數的70%～80%。12.葡萄胎患者清宮術后隨訪的主要監(jiān)測指標是（）A.陰道流血情況B.盆腔B超C.血βHCGD.婦科檢查E.胸部X線檢查答案：C解析：葡萄胎患者清宮術后隨訪的主要監(jiān)測指標是血βHCG，一般至少隨訪2年。兒科護理學部分13.小兒生長發(fā)育的順序規(guī)律為（）A.由遠到近B.由下到上C.由細到粗D.由低級到高級E.由復雜到簡單答案：D解析：小兒生長發(fā)育的順序規(guī)律是由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜。14.小兒營養(yǎng)不良時最早出現的臨床表現是（）A.體重不增B.體重減輕C.身高低于正常D.皮下脂肪消失E.精神萎靡答案：A解析：小兒營養(yǎng)不良時最早出現的臨床表現是體重不增，隨后體重下降。15.新生兒寒冷損傷綜合征復溫的原則是（）A.迅速復溫B.先快后慢C.先慢后快D.逐步復溫E.4～8小時內體溫恢復正常答案：D解析：新生兒寒冷損傷綜合征復溫的原則是逐步復溫，循序漸進，一般于12～24小時內使體溫恢復正常。二、多項選擇題（每題2分，共20題）基礎護理學部分1.屬于醫(yī)院內感染的情況有（）A.新生兒經產道獲得的感染B.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內急性發(fā)作C.輸血后感染乙肝D.皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現E.本次感染直接與上次住院有關答案：ACE解析：醫(yī)院內感染是指住院患者在醫(yī)院內獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。患者原有的慢性感染在醫(yī)院內急性發(fā)作不屬于醫(yī)院內感染；皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現不屬于感染。2.下列關于無菌技術操作原則的敘述，正確的有（）A.操作前半小時停止清掃地面B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.無菌包受潮后不可再用D.取無菌物品時可用無菌持物鉗夾取E.一套無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCDE解析：以上選項均符合無菌技術操作原則。操作前半小時停止清掃地面，減少空氣中的塵埃；無菌物品與非無菌物品應分開放置，避免混淆；無菌包受潮后可能被污染，不可再用；取無菌物品時需用無菌持物鉗夾??；一套無菌物品僅供一位患者使用，防止交叉感染。內科護理學部分3.對慢性阻塞性肺疾病患者進行健康教育，正確的內容有（）A.戒煙B.避免到人群密集的場所C.長期家庭氧療D.堅持進行呼吸功能鍛煉E.定期進行肺功能檢查答案：ABCDE解析：慢性阻塞性肺疾病患者應戒煙，避免吸入有害氣體和顆粒；避免到人群密集的場所，減少感染的機會；長期家庭氧療可提高患者的生活質量和生存率；堅持進行呼吸功能鍛煉，如縮唇呼吸、腹式呼吸等，可改善呼吸功能；定期進行肺功能檢查，了解病情的變化。4.急性心肌梗死患者常見的并發(fā)癥有（）A.乳頭肌功能失調或斷裂B.心臟破裂C.栓塞D.心室壁瘤E.心肌梗死后綜合征答案：ABCDE解析：急性心肌梗死患者常見的并發(fā)癥包括乳頭肌功能失調或斷裂、心臟破裂、栓塞、心室壁瘤和心肌梗死后綜合征等。外科護理學部分5.乳腺癌患者術后的護理措施包括（）A.觀察生命體征B.保持傷口敷料清潔干燥C.患側上肢功能鍛煉D.引流管的護理E.心理護理答案：ABCDE解析：乳腺癌患者術后應密切觀察生命體征，保持傷口敷料清潔干燥，防止感染；指導患者進行患側上肢功能鍛煉，促進肢體功能恢復；做好引流管的護理，保持引流通暢；同時給予患者心理護理，緩解其焦慮和恐懼情緒。6.顱腦損傷患者的護理措施正確的有（）A.抬高床頭15°～30°B.保持呼吸道通暢C.密切觀察意識、瞳孔變化D.控制輸液速度和量E.便秘時高壓灌腸答案：ABCD解析：顱腦損傷患者應抬高床頭15°～30°，以利于顱內靜脈回流，減輕腦水腫；保持呼吸道通暢，防止窒息；密切觀察意識、瞳孔變化，及時發(fā)現病情變化；控制輸液速度和量，避免加重腦水腫。便秘時禁忌高壓灌腸，以免導致顱內壓升高。婦產科護理學部分7.妊娠期高血壓疾病患者使用硫酸鎂治療時的注意事項有（）A.膝反射必須存在B.呼吸不少于16次/分C.尿量每24小時不少于600mlD.備鈣劑E.靜脈滴注速度以每小時1～2g為宜答案：ABCDE解析：使用硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病時，應注意膝反射必須存在，呼吸不少于16次/分，尿量每24小時不少于600ml或每小時不少于25ml，同時應備鈣劑，如10%葡萄糖酸鈣，一旦出現鎂中毒癥狀，應立即靜脈注射鈣劑解毒。靜脈滴注速度以每小時1～2g為宜。8.產后抑郁癥的臨床表現有（）A.情緒低落B.食欲減退C.失眠D.對生活缺乏信心E.有自殺傾向答案：ABCDE解析：產后抑郁癥的臨床表現包括情緒低落、食欲減退、失眠、對生活缺乏信心、自責自罪，嚴重者可有自殺傾向等。兒科護理學部分9.小兒肺炎合并心力衰竭的表現有（）A.呼吸突然加快，>60次/分B.心率突然加快，>180次/分C.肝臟迅速增大D.突然極度煩躁不安，明顯發(fā)紺E.心音低鈍，奔馬律答案：ABCDE解析：小兒肺炎合并心力衰竭的表現為呼吸突然加快，>60次/分；心率突然加快，>180次/分；肝臟迅速增大；突然極度煩躁不安，明顯發(fā)紺；心音低鈍，奔馬律等。10.小兒腹瀉的護理措施包括（）A.調整飲食B.控制感染C.糾正水、電解質紊亂D.臀部護理E.密切觀察病情變化答案：ABCDE解析：小兒腹瀉的護理措施包括調整飲食，以減輕胃腸道負擔；控制感染，根據病因選用合適的抗生素；糾正水、電解質紊亂，防止脫水和酸中毒；做好臀部護理，防止臀紅；密切觀察病情變化，如生命體征、大便的性狀和量等。三、案例分析題（每題20分，共5題）案例一患者，男，65歲。有慢性支氣管炎病史20年，近5年出現活動后氣促，加重1周入院。體檢：桶狀胸，兩肺呼吸音減弱，呼氣延長，可聞及散在干啰音，雙下肢輕度水腫。動脈血氣分析：pH7.30，PaO?55mmHg，PaCO?65mmHg。1.該患者最可能的診斷是什么？（4分）答案：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期，Ⅱ型呼吸衰竭。解析：患者有慢性支氣管炎病史，出現活動后氣促，桶狀胸，呼吸音減弱，呼氣延長等表現，符合COPD的診斷。動脈血氣分析提示PaO?<60mmHg，PaCO?>50mmHg，為Ⅱ型呼吸衰竭。2.該患者目前主要的護理診斷有哪些？（6分）答案：（1）氣體交換受損：與肺通氣和換氣功能障礙有關。（2）清理呼吸道無效：與痰液黏稠、咳嗽無力有關。（3）活動無耐力：與缺氧、呼吸困難有關。（4）體液過多：與右心衰竭導致體循環(huán)淤血有關。（5）潛在并發(fā)癥：肺性腦病、酸堿平衡失調和電解質紊亂等。3.針對該患者應采取哪些護理措施？（10分）答案：（1）休息與體位：患者應臥床休息，取半臥位或坐位，以減輕呼吸困難。（2）氧療護理：給予持續(xù)低流量（1～2L/min）、低濃度（25%～29%）吸氧，以改善缺氧癥狀，同時避免高濃度吸氧抑制呼吸中樞。（3）病情觀察：密切觀察患者的生命體征、神志、呼吸頻率、節(jié)律和深度等變化，定期復查動脈血氣分析。（4）保持呼吸道通暢：指導患者有效咳嗽、咳痰，協(xié)助翻身、拍背，必要時給予霧化吸入、吸痰等。（5）用藥護理：遵醫(yī)囑使用抗生素、支氣管擴張劑、祛痰劑等藥物，觀察藥物的療效和不良反應。（6）飲食護理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，避免食用產氣食物，鼓勵患者多飲水。（7）心理護理：關心患者，耐心解釋病情，緩解患者的焦慮和恐懼情緒。案例二患者，女，45歲。因突發(fā)上腹部疼痛伴惡心、嘔吐12小時入院。查體：體溫38.5℃，脈搏110次/分，血壓100/70mmHg。上腹部壓痛、反跳痛、肌緊張，肝濁音界縮小，腸鳴音減弱。實驗室檢查：白細胞計數15×10?/L，中性粒細胞比例0.90。腹部X線檢查：膈下游離氣體。1.該患者最可能的診斷是什么？（4分）答案：胃十二指腸潰瘍急性穿孔。解析：患者突發(fā)上腹部疼痛，伴有惡心、嘔吐，上腹部壓痛、反跳痛、肌緊張，肝濁音界縮小，腸鳴音減弱，腹部X線檢查有膈下游離氣體，符合胃十二指腸潰瘍急性穿孔的表現。2.該患者目前的治療原則是什么？（6分）答案：（1）非手術治療：適用于一般情況好、癥狀和體征較輕的空腹穿孔患者。主要措施包括禁食、胃腸減壓、補液、應用抗生素等。（2）手術治療：適用于飽食后穿孔、頑固性潰瘍穿孔、伴有幽門梗阻或出血等并發(fā)癥的患者。手術方式有單純穿孔修補術和胃大部切除術等。3.術后護理措施有哪些？（10分）答案：（1）病情觀察：密切觀察患者的生命體征、神志、傷口情況等，如有異常及時報告醫(yī)生。（2）體位：術后取平臥位，待血壓平穩(wěn)后改為半臥位，以利于引流和呼吸。（3）胃腸減壓護理：保持胃腸減壓通暢，觀察引流液的顏色、性質和量，如有異常及時處理。（4）飲食護理：術后禁食，待胃腸功能恢復、肛門排氣后，可拔除胃管，先給予少量流食，逐漸過渡到半流食、軟食和普食。（5）切口護理：保持切口清潔干燥，定期換藥，觀察切口有無紅腫、滲血、滲液等情況，如有感染跡象及時處理。（6）并發(fā)癥的觀察與護理：密切觀察有無出血、感染、吻合口瘺等并發(fā)癥的發(fā)生，如有異常及時處理。（7）活動指導：鼓勵患者早期活動，以促進胃腸蠕動恢復，防止腸粘連。案例三患者，女，28歲。妊娠39周，規(guī)律宮縮10小時入院。產科檢查：宮口開大3cm，先露頭，S1，胎膜未破。胎心140次/分。肛查：骨盆外測量各徑線正常。1.該患者目前處于分娩的哪個階段？（4分）答案：第一產程潛伏期。解析：第一產程分為潛伏期和活躍期，潛伏期是指從規(guī)律宮縮開始至宮口擴張3cm，該患者宮口開大3cm，處于第一產程潛伏期。2.此階段的護理要點有哪些？（6分）答案：（1）一般護理：提供安靜、舒適的環(huán)境，關心產婦，消除其緊張情緒。（2）觀察生命體征：每4～6小時測量一次體溫、脈搏、呼吸、血壓。（3）觀察宮縮：定時觀察宮縮的頻率、強度和持續(xù)時間。（4）觀察胎心：每1～2小時聽一次胎心，必要時進行胎心監(jiān)護。（5）肛查或陰道檢查：了解宮口擴張和胎先露下降情況。（6）鼓勵產婦活動與休息：在宮縮不強且未破膜時，可鼓勵產婦在室內適當活動；宮縮強時，指導產婦休息。3.如果該產婦在分娩過程中出現宮縮乏力，應采取哪些措施？（10分）答案：（1）一般處理：消除產婦的緊張情緒，鼓勵其進食、進水，保證充足的休息。（2）加強宮縮：人工破膜：適用于宮口擴張≥3cm、無頭盆不稱、胎頭已銜接者?？s宮素靜脈滴注：從小劑量開始，根據宮縮情況調整滴速，使宮縮間隔2～3分鐘，持續(xù)40～60秒。地西泮靜脈推注：適用于宮口擴張緩慢及宮頸水腫時。（3）觀察產程進展：密切觀察宮縮、胎心、宮口擴張和胎先露下降情況。（4）做好手術準備：如經上述處理無效，或出現胎兒窘迫等情況，應做好剖宮產手術準備。案例四患兒，男，8個月。因發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天入院。查體：體溫39℃，呼吸60次/分，心率180次/分，煩躁不安，鼻翼扇動，口唇發(fā)紺，三凹征明顯。雙肺可聞及密集的細濕啰音。血常規(guī)：白細胞計數15×10?/L，中性粒細胞比例0.70。1.該患兒最可能的診斷是什么？（4分）答案：支氣管肺炎。解析：患兒有發(fā)熱、咳嗽、氣促等癥狀，雙肺可聞及密集的細濕啰音，符合支氣管肺炎的診斷。2.該患兒目前存在的主要護理問題有哪些？（6分）答案：（1）氣體交換受損：與肺部炎癥導致的通氣和換氣功能障礙有關。（2）清理呼吸道無效：與痰液黏稠、咳嗽無力有關。（3）體溫過高：與肺部感染有關。（4）潛在并發(fā)癥：心力衰竭、呼吸衰竭等。3.針對該患兒應采取哪些護理措施？（10分）答案：（1）環(huán)境與休息：保持病室空氣新鮮，溫度適宜，濕度在55%～60%。讓患兒臥床休息，減少活動。（2）保持呼吸道通暢：及時清除口鼻分泌物，指導患兒有效咳嗽，必要時給予霧化吸入、吸痰等。（3）氧療：根據患兒缺氧程度選擇合適的給氧方式，一般采用鼻導管給氧，氧流量為0.5～1L/min，氧濃度不超過40%。（4）發(fā)熱護理：監(jiān)測體溫變化，體溫超過38.5℃時，可采用物理降溫或藥物降溫。（5）病情觀察：密切觀察患兒的生命體征、神志、呼吸頻率、節(jié)律和深度等變化，如有異常及時報告醫(yī)生。（6）飲食護理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，少量多餐。鼓勵患兒多飲水，以補充水分和稀釋痰液。（7）用藥護理