ACI國際注冊高級健康管理師模擬試卷二帶答案版本一、單項選擇題（共25題，每題2分，共50分）1.以下關于健康管理服務對象的表述，正確的是（）A.僅針對已患慢性病的人群B.包括健康人群、亞健康人群和患病人群C.僅關注生理健康，不涉及心理健康D.主要服務于65歲以上老年人2.某成年男性身高175cm，體重85kg，其BMI（身體質量指數(shù)）計算結果為（）A.24.3B.27.8C.30.1D.22.63.下列哪項不屬于可改變的慢性病危險因素？（）A.高血壓B.遺傳因素C.吸煙D.缺乏體力活動4.健康風險評估的核心是（）A.收集個人健康信息B.計算特定疾病的發(fā)病風險C.制定健康干預計劃D.跟蹤干預效果5.關于動態(tài)血壓監(jiān)測（ABPM）的描述，錯誤的是（）A.可排除“白大衣高血壓”B.需連續(xù)監(jiān)測24小時C.正常參考值為24小時平均血壓＜130/80mmHgD.夜間平均血壓應比日間高10%20%6.2型糖尿病患者的理想空腹血糖控制目標是（）A.3.96.1mmol/LB.4.47.0mmol/LC.7.08.5mmol/LD.＜10.0mmol/L7.地中海飲食的核心特點不包括（）A.以橄欖油為主要脂肪來源B.大量攝入紅肉C.每日食用新鮮蔬菜和水果D.適量飲用紅酒8.下列哪項屬于一級預防措施？（）A.對高血壓患者進行藥物治療B.接種流感疫苗C.對乳腺癌患者進行手術切除D.對腦卒中患者進行康復訓練9.健康傳播中“訴諸恐懼”策略的適用原則是（）A.恐懼程度越高，效果越好B.需提供具體可行的解決方案C.僅適用于文化程度較低的人群D.無需考慮受眾的心理承受能力10.關于骨質疏松的健康管理，錯誤的建議是（）A.每日鈣攝入量推薦10001200mgB.絕經后女性需定期檢測骨密度C.避免高鈉飲食（每日鹽＜5g）D.高強度抗阻運動（如舉重）是最佳預防方式11.某社區(qū)60歲以上老年人中，高血壓患病率為35%，糖尿病患病率為18%，兩者的共病率為8%。該社區(qū)老年人中患高血壓或糖尿病的比例為（）A.45%B.53%C.35%D.18%12.心理健康評估中，PHQ9量表主要用于篩查（）A.焦慮癥B.抑郁癥C.精神分裂癥D.強迫癥13.關于健康管理服務流程，正確的順序是（）①健康干預效果評估②健康風險評估③健康信息收集④制定干預計劃A.③→②→④→①B.②→③→④→①C.③→④→②→①D.④→③→②→①14.下列哪項屬于有氧運動？（）A.舉重B.100米短跑C.瑜伽D.慢跑15.痛風患者的飲食干預重點是（）A.限制嘌呤攝入（＜300mg/日）B.增加蛋白質（＞1.5g/kg體重）C.大量飲用含糖飲料D.多吃動物內臟16.健康管理師在進行個性化健康指導時，最關鍵的依據(jù)是（）A.人群平均健康指標B.服務對象的個體健康信息C.最新醫(yī)學指南D.同行的經驗17.關于睡眠健康，正確的說法是（）A.成年人每日需睡810小時B.睡前使用電子設備（如手機）不影響睡眠質量C.失眠患者應避免日間小睡D.打鼾是深度睡眠的表現(xiàn)18.某吸煙者想戒煙，但擔心戒斷反應，處于行為改變的（）階段A.無打算期B.打算期C.準備期D.行動期19.兒童生長發(fā)育評估中，“身高別體重”指標主要反映（）A.長期營養(yǎng)狀況B.近期營養(yǎng)狀況C.遺傳因素影響D.運動能力20.下列哪項不屬于健康管理的倫理原則？（）A.尊重自主性B.保護隱私C.經濟效益優(yōu)先D.有利無傷害21.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者的核心健康管理措施是（）A.長期氧療B.避免接種疫苗C.高濃度吸氧D.快速大量補液22.健康管理檔案中，個人基本信息不包括（）A.血型B.職業(yè)C.家族病史D.近期體檢報告23.關于健康風險因素干預的“5A模式”，不包括（）A.詢問（Ask）B.評估（Assess）C.安排（Arrange）D.強制（Force）24.下列哪項屬于膳食纖維的生理功能？（）A.提供能量B.促進鈣吸收C.降低膽固醇D.合成維生素25.健康管理效果評價的核心指標是（）A.服務滿意度B.疾病發(fā)病率或死亡率下降C.健康知識知曉率D.干預措施執(zhí)行率二、多項選擇題（共15題，每題2分，共30分。每題至少有2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.健康管理的基本策略包括（）A.生活方式管理B.疾病管理C.災難性病傷管理D.殘疾管理2.屬于心腦血管疾病共同危險因素的有（）A.高血壓B.高血糖C.吸煙D.高同型半胱氨酸血癥3.關于健康體檢項目選擇，正確的建議是（）A.40歲以上人群需增加胃腸鏡檢查B.女性25歲后每年進行宮頸TCT篩查C.50歲以上男性建議檢測前列腺特異性抗原（PSA）D.所有人群均需進行基因檢測4.運動處方的核心要素包括（）A.運動類型B.運動強度C.運動時間D.運動頻率5.心理健康的標準包括（）A.智力正常B.情緒穩(wěn)定C.人際關系和諧D.能夠適應環(huán)境6.糖尿病患者自我監(jiān)測的內容包括（）A.空腹血糖B.餐后2小時血糖C.糖化血紅蛋白（HbA1c）D.尿酮體7.健康傳播的常用方法有（）A.健康講座B.社交媒體推送C.一對一咨詢D.發(fā)放宣傳手冊8.屬于中醫(yī)“治未病”范疇的措施有（）A.冬病夏治B.穴位貼敷預防感冒C.對已病患者進行辨證施治D.飲食調攝預防疾病9.兒童健康管理的重點包括（）A.生長發(fā)育監(jiān)測B.疫苗接種C.近視防控D.性教育10.關于營養(yǎng)調查，常用的方法有（）A.24小時回顧法B.膳食日記法C.稱重法D.生物樣品分析法11.健康管理師在進行健康指導時，需遵循的原則有（）A.個性化B.可行性C.階段性D.強制性12.屬于慢性病特點的有（）A.起病隱匿B.病程長C.可治愈D.多因素致病13.骨質疏松的高危人群包括（）A.絕經后女性B.長期使用糖皮質激素者C.低體重人群D.每日鈣攝入充足者14.健康風險評估報告的內容通常包括（）A.個人健康信息匯總B.疾病風險評估結果C.健康改善建議D.醫(yī)療費用預測15.關于戒煙干預，有效的措施有（）A.尼古丁替代療法B.認知行為療法C.開具戒煙藥物（如伐尼克蘭）D.鼓勵快速戒煙（“突然戒斷法”）三、案例分析題（共3題，每題10分，共30分）案例1：患者男性，58歲，身高172cm，體重88kg，BMI=29.7kg/m2（超重）。主訴：近3個月來常感乏力、多飲多尿，夜間需起夜3次。既往史：高血壓5年（最高160/100mmHg，目前服用氨氯地平5mg/日，血壓控制在140/90mmHg左右）；父親因“糖尿病、冠心病”去世。實驗室檢查：空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小時血糖12.1mmol/L，HbA1c7.5%；甘油三酯2.8mmol/L（正常＜1.7），低密度脂蛋白3.6mmol/L（正常＜3.4）。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？2.請為其制定個性化健康管理方案（至少列出5項核心措施）。案例2：某社區(qū)60歲以上老年人中，高血壓患病率為42%，其中規(guī)律服藥率僅35%，血壓控制達標率（＜140/90mmHg）為28%。社區(qū)衛(wèi)生服務中心計劃開展高血壓健康管理項目。問題：1.分析該社區(qū)高血壓管理效果差的可能原因（至少4點）。2.提出針對性干預措施（至少4項）。案例3：某企業(yè)員工健康體檢結果顯示：300名員工中，超重/肥胖率65%，脂肪肝檢出率42%，空腹血糖異常率（≥6.1mmol/L）18%，但健康知識知曉率僅55%，運動參與率（每周≥150分鐘中等強度運動）22%。問題：1.該企業(yè)員工的主要健康問題是什么？2.作為健康管理師，如何設計企業(yè)健康促進活動（至少5項具體活動）？答案及解析一、單項選擇題1.B（健康管理覆蓋全人群，包括健康、亞健康和患病人群）2.B（BMI=體重（kg）/身高（m）2=85/(1.75)2≈27.8）3.B（遺傳因素不可改變，其余為可改變因素）4.B（健康風險評估的核心是量化疾病風險）5.D（夜間平均血壓應比日間低10%20%，稱為“勺型血壓”）6.B（2型糖尿病理想空腹血糖目標為4.47.0mmol/L）7.B（地中海飲食限制紅肉，以魚類為主）8.B（一級預防為疾病發(fā)生前的干預，如疫苗接種）9.B（“訴諸恐懼”需結合可行解決方案，避免過度恐嚇）10.D（骨質疏松患者應選擇低強度承重運動，如快走，避免高強度抗阻）11.A（高血壓或糖尿病比例=35%+18%8%=45%）12.B（PHQ9是抑郁癥篩查量表）13.A（流程：收集信息→評估風險→制定計劃→評估效果）14.D（慢跑屬于有氧運動，其余為無氧或靜態(tài)運動）15.A（痛風需限制嘌呤＜300mg/日，避免動物內臟）16.B（個性化指導需基于個體健康信息）17.C（失眠患者應避免日間小睡，成年人推薦79小時睡眠）18.B（打算期：有意愿但未行動，擔心戒斷反應）19.B（身高別體重反映近期營養(yǎng)狀況，身高年齡反映長期）20.C（健康管理倫理不包括經濟效益優(yōu)先）21.A（COPD患者核心措施是長期家庭氧療（低流量））22.D（個人基本信息包括血型、職業(yè)、家族史，近期體檢報告屬于健康檔案但非“基本信息”）23.D（5A模式：詢問、評估、建議、幫助、安排隨訪）24.C（膳食纖維可降低膽固醇，不提供能量）25.B（效果評價核心是疾病指標改善）二、多項選擇題1.ABCD（健康管理五大策略：生活方式、疾病、災難性病傷、殘疾、綜合群體）2.ABCD（均為心腦血管共同危險因素）3.AC（女性25歲后每3年TCT篩查；基因檢測非必需）4.ABCD（運動處方四要素：類型、強度、時間、頻率）5.ABCD（心理健康標準包括智力、情緒、人際、適應能力）6.ABD（HbA1c為長期指標，非自我監(jiān)測內容）7.ABCD（均為健康傳播常用方法）8.ABD（“治未病”包括未病先防、既病防變、瘥后防復，辨證施治屬于已病治療）9.ABCD（兒童健康管理涵蓋生長、疫苗、近視、性教育）10.ABCD（均為營養(yǎng)調查方法）11.ABC（健康指導需個性化、可行、分階段，非強制性）12.ABD（慢性病不可治愈，病程長、多因素）13.ABC（鈣攝入充足可降低風險，非高危）14.ABC（醫(yī)療費用預測非常規(guī)內容）15.ABCD（均為有效戒煙措施）三、案例分析題案例1答案：1.診斷：2型糖尿病（依據(jù)：典型癥狀“三多一少”+空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后2小時≥11.1mmol/L，HbA1c≥6.5%）。2.健康管理方案：①飲食干預：控制總熱量（每日2025kcal/kg），碳水化合物占50%60%（選擇低GI食物），脂肪＜30%（以不飽和脂肪酸為主），蛋白質0.81.2g/kg；限制鹽（＜5g/日）。②運動處方：每周150分鐘中等強度有氧運動（如快走、游泳），聯(lián)合每周23次抗阻運動（如啞鈴），餐后1小時運動，避免空腹運動。③藥物管理：在醫(yī)生指導下加用降糖藥（如二甲雙胍），監(jiān)測血壓（目標＜130/80mmHg），調整氨氯地平劑量或聯(lián)合其他降壓藥（如ACEI類）。④自我監(jiān)測：每日監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖，每周至少記錄3天；每月監(jiān)測體重、腰圍（目標腰圍＜90cm）。⑤健康教育：講解糖尿病并發(fā)癥（如視網(wǎng)膜病變、腎?。┑奈：?，指導足部護理，戒煙限酒（酒精量男性＜25g/日）。案例2答案：1.可能原因：①患者認知不足：對高血壓危害及規(guī)律服藥的重要性缺乏了解；②藥物副作用：部分患者因服藥后出現(xiàn)頭痛、水腫等不良反應自行停藥；③隨訪管理缺失：社區(qū)醫(yī)生未定期隨訪血壓及用藥情況；④生活方式干預不足：高鹽飲食、缺乏運動等未得到有效指導；⑤經濟因素：部分患者因藥費負擔重未規(guī)律購藥。2.干預措施：①開展高血壓健康講座：