精神一科2025年4月醫(yī)療與安全培訓(xùn)測(cè)試試卷及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.以下哪種情況不屬于醫(yī)療安全不良事件？A.患者在醫(yī)院內(nèi)跌倒B.護(hù)士發(fā)錯(cuò)藥，但未造成患者傷害C.醫(yī)生正確診斷并治療患者疾病D.手術(shù)器械遺留在患者體內(nèi)2.醫(yī)療廢物分類中，使用后的一次性注射器屬于：A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學(xué)性廢物3.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯錯(cuò)誤，應(yīng)該：A.直接執(zhí)行醫(yī)囑B.自行修改醫(yī)囑C.拒絕執(zhí)行，并及時(shí)向開醫(yī)囑的醫(yī)生提出質(zhì)疑D.按照經(jīng)驗(yàn)執(zhí)行類似醫(yī)囑4.醫(yī)院火災(zāi)發(fā)生時(shí)，以下逃生方法錯(cuò)誤的是：A.用濕毛巾捂住口鼻B.乘坐電梯快速逃生C.彎腰低姿前行D.按照疏散指示標(biāo)志逃生5.關(guān)于手衛(wèi)生，下列說法正確的是：A.洗手時(shí)應(yīng)使用流動(dòng)水和肥皂（或洗手液），揉搓時(shí)間不少于15秒B.接觸患者前可以不進(jìn)行手衛(wèi)生C.戴手套可以代替手衛(wèi)生D.手衛(wèi)生只需要在接觸患者后進(jìn)行6.醫(yī)療設(shè)備使用前，操作人員應(yīng)：A.直接開啟設(shè)備使用B.檢查設(shè)備是否完好、電源是否正常等C.不用檢查，按照經(jīng)驗(yàn)操作D.讓其他人員幫忙操作7.患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)，首先應(yīng)：A.減慢輸血速度B.停止輸血，更換輸液器，用生理鹽水維持靜脈通路C.通知醫(yī)生D.觀察患者生命體征8.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2B.3C.4D.59.消防安全“四個(gè)能力”不包括：A.檢查消除火災(zāi)隱患能力B.組織撲救初起火災(zāi)能力C.組織人員疏散逃生能力D.組織消防演練能力10.以下哪種藥品需要嚴(yán)格按照“五?！惫芾恚▽Ｈ素?fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊(cè)、專用處方、專冊(cè)登記）？A.抗生素B.麻醉藥品和第一類精神藥品C.降壓藥D.感冒藥11.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)立即采取的局部處理措施不包括：A.用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚B.如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液C.用75%酒精或0.5%碘伏進(jìn)行消毒D.直接包扎傷口12.醫(yī)療糾紛發(fā)生后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)上報(bào)衛(wèi)生行政部門。A.6B.12C.24D.4813.關(guān)于手術(shù)安全核查，以下說法錯(cuò)誤的是：A.手術(shù)安全核查必須按照《手術(shù)安全核查表》依次逐項(xiàng)進(jìn)行B.手術(shù)安全核查由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和巡回護(hù)士三方共同完成C.手術(shù)安全核查應(yīng)在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前進(jìn)行D.手術(shù)安全核查可以在手術(shù)過程中隨時(shí)進(jìn)行14.醫(yī)院內(nèi)氧氣儲(chǔ)存間應(yīng)保持通風(fēng)良好，周圍（）米內(nèi)嚴(yán)禁明火。A.5B.10C.15D.2015.以下哪種情況不屬于醫(yī)療事故？A.在緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的B.無過錯(cuò)輸血感染造成不良后果的C.因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的D.醫(yī)生操作失誤導(dǎo)致患者死亡二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.醫(yī)療安全管理的目標(biāo)包括：A.減少醫(yī)療差錯(cuò)B.防范醫(yī)療事故C.保障患者安全D.提高醫(yī)療質(zhì)量2.醫(yī)療廢物的管理要求包括：A.分類收集B.專人負(fù)責(zé)C.及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)D.集中處理3.醫(yī)院安全管理的內(nèi)容包括：A.醫(yī)療安全B.消防安全C.信息安全D.設(shè)施設(shè)備安全4.手衛(wèi)生的時(shí)機(jī)包括：A.接觸患者前B.清潔、無菌操作前C.接觸患者后D.接觸患者周圍環(huán)境后5.發(fā)生火災(zāi)時(shí)，正確的報(bào)警方法包括：A.撥打119報(bào)警電話B.講清火災(zāi)發(fā)生的地點(diǎn)、火勢(shì)大小等情況C.留下報(bào)警人的姓名和聯(lián)系電話D.等待消防人員到來，不做其他行動(dòng)6.醫(yī)療糾紛的處理途徑有：A.雙方自愿協(xié)商B.申請(qǐng)人民調(diào)解C.申請(qǐng)行政調(diào)解D.向人民法院提起訴訟7.輸血前需要進(jìn)行的核對(duì)內(nèi)容包括：A.患者姓名、性別、年齡B.血型、血袋編號(hào)C.血液種類、劑量D.交叉配血試驗(yàn)結(jié)果8.醫(yī)院感染的防控措施包括：A.加強(qiáng)手衛(wèi)生B.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度C.合理使用抗菌藥物D.加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理9.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的防護(hù)措施包括：A.戴手套、口罩、護(hù)目鏡等防護(hù)用品B.規(guī)范操作流程C.定期進(jìn)行健康體檢D.接種相關(guān)疫苗10.手術(shù)安全核查的內(nèi)容包括：A.患者身份、手術(shù)部位B.手術(shù)方式C.麻醉方式D.手術(shù)用物清點(diǎn)三、判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)療安全是指在醫(yī)療過程中不發(fā)生或者盡量減少因醫(yī)療行為引起的不良事件。（）2.醫(yī)療廢物可以與生活垃圾混放。（）3.護(hù)士可以執(zhí)行口頭醫(yī)囑，但必須在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記。（）4.醫(yī)院發(fā)生火災(zāi)時(shí)，為了快速疏散患者，可以不考慮疏散順序。（）5.手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染最有效、最經(jīng)濟(jì)的方法。（）6.醫(yī)療設(shè)備只要能正常運(yùn)行，就不需要定期維護(hù)和保養(yǎng)。（）7.患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止輸血，并將剩余血液送血庫檢驗(yàn)。（）8.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)立即采取隔離措施，防止感染擴(kuò)散。（）9.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理部門。（）10.手術(shù)安全核查只需要在手術(shù)開始前進(jìn)行一次即可。（）四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述醫(yī)療安全不良事件的分級(jí)及報(bào)告流程。2.請(qǐng)闡述醫(yī)院消防安全管理的要點(diǎn)。答案一、單項(xiàng)選擇題1.答案：C解析：醫(yī)療安全不良事件是指在醫(yī)療過程中出現(xiàn)的、不在計(jì)劃中的、未預(yù)計(jì)到的或通常不希望發(fā)生的事件。醫(yī)生正確診斷并治療患者疾病屬于正常醫(yī)療行為，不屬于醫(yī)療安全不良事件。A選項(xiàng)患者在醫(yī)院內(nèi)跌倒可能導(dǎo)致患者受傷，屬于醫(yī)療安全不良事件；B選項(xiàng)護(hù)士發(fā)錯(cuò)藥雖未造成患者傷害，但存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，也屬于醫(yī)療安全不良事件；D選項(xiàng)手術(shù)器械遺留在患者體內(nèi)是嚴(yán)重的醫(yī)療失誤，屬于醫(yī)療安全不良事件。2.答案：C解析：損傷性廢物是指能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器，使用后的一次性注射器屬于損傷性廢物。感染性廢物是指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物；病理性廢物是指診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等；化學(xué)性廢物是指具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。3.答案：C解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯錯(cuò)誤，應(yīng)拒絕執(zhí)行，并及時(shí)向開醫(yī)囑的醫(yī)生提出質(zhì)疑，以保障患者安全。直接執(zhí)行錯(cuò)誤醫(yī)囑可能會(huì)對(duì)患者造成傷害；護(hù)士無權(quán)自行修改醫(yī)囑；按照經(jīng)驗(yàn)執(zhí)行類似醫(yī)囑也可能存在風(fēng)險(xiǎn)。4.答案：B解析：發(fā)生火災(zāi)時(shí)，電梯可能會(huì)因斷電等原因停止運(yùn)行，導(dǎo)致被困其中，所以不能乘坐電梯逃生。用濕毛巾捂住口鼻可以過濾煙霧中的有害氣體；彎腰低姿前行可以減少煙霧的吸入；按照疏散指示標(biāo)志逃生可以快速找到安全出口。5.答案：A解析：洗手時(shí)應(yīng)使用流動(dòng)水和肥皂（或洗手液），揉搓時(shí)間不少于15秒，以確保清潔效果。接觸患者前、清潔、無菌操作前、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后等都需要進(jìn)行手衛(wèi)生；戴手套不能代替手衛(wèi)生，摘手套后也需要進(jìn)行手衛(wèi)生。6.答案：B解析：醫(yī)療設(shè)備使用前，操作人員應(yīng)檢查設(shè)備是否完好、電源是否正常等，以確保設(shè)備正常運(yùn)行和使用安全。直接開啟設(shè)備使用可能會(huì)因設(shè)備故障導(dǎo)致不良后果；不檢查按照經(jīng)驗(yàn)操作也存在風(fēng)險(xiǎn)；讓其他人員幫忙操作并不能保證設(shè)備使用的安全性。7.答案：B解析：患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)，首先應(yīng)停止輸血，更換輸液器，用生理鹽水維持靜脈通路，以防止繼續(xù)輸入可能導(dǎo)致不良反應(yīng)的血液。然后再通知醫(yī)生，觀察患者生命體征等。減慢輸血速度可能無法有效緩解反應(yīng)。8.答案：B解析：醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。9.答案：D解析：消防安全“四個(gè)能力”包括檢查消除火災(zāi)隱患能力、組織撲救初起火災(zāi)能力、組織人員疏散逃生能力和消防宣傳教育培訓(xùn)能力，不包括組織消防演練能力。10.答案：B解析：麻醉藥品和第一類精神藥品需要嚴(yán)格按照“五?！惫芾恚苑乐篂E用和流失?？股亍⒔祲核?、感冒藥不需要按照“五專”管理。11.答案：D解析：醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)立即采取局部處理措施，包括用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，用75%酒精或0.5%碘伏進(jìn)行消毒等，不能直接包扎傷口，應(yīng)先進(jìn)行消毒處理。12.答案：B解析：醫(yī)療糾紛發(fā)生后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)上報(bào)衛(wèi)生行政部門。13.答案：D解析：手術(shù)安全核查必須按照《手術(shù)安全核查表》依次逐項(xiàng)進(jìn)行，由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和巡回護(hù)士三方共同完成，應(yīng)在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前進(jìn)行，不能在手術(shù)過程中隨時(shí)進(jìn)行，以確保手術(shù)安全。14.答案：C解析：醫(yī)院內(nèi)氧氣儲(chǔ)存間應(yīng)保持通風(fēng)良好，周圍15米內(nèi)嚴(yán)禁明火，以防止發(fā)生火災(zāi)或爆炸事故。15.答案：ABC解析：根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，在緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的、無過錯(cuò)輸血感染造成不良后果的、因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的不屬于醫(yī)療事故。醫(yī)生操作失誤導(dǎo)致患者死亡屬于醫(yī)療事故。二、多項(xiàng)選擇題1.答案：ABCD解析：醫(yī)療安全管理的目標(biāo)是多方面的，包括減少醫(yī)療差錯(cuò)、防范醫(yī)療事故、保障患者安全和提高醫(yī)療質(zhì)量等。2.答案：ABCD解析：醫(yī)療廢物的管理要求包括分類收集，以便于后續(xù)的處理；專人負(fù)責(zé)確保管理的規(guī)范性；及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)防止長時(shí)間存放造成污染；集中處理保證處理的安全性和有效性。3.答案：ABCD解析：醫(yī)院安全管理涵蓋多個(gè)方面，包括醫(yī)療安全、消防安全、信息安全和設(shè)施設(shè)備安全等，以保障醫(yī)院的正常運(yùn)行和患者、員工的安全。4.答案：ABCD解析：手衛(wèi)生的時(shí)機(jī)包括接觸患者前、清潔、無菌操作前、接觸患者后和接觸患者周圍環(huán)境后等，以防止交叉感染。5.答案：ABC解析：發(fā)生火災(zāi)時(shí)，正確的報(bào)警方法包括撥打119報(bào)警電話，講清火災(zāi)發(fā)生的地點(diǎn)、火勢(shì)大小等情況，留下報(bào)警人的姓名和聯(lián)系電話。等待消防人員到來時(shí)，應(yīng)積極采取一些力所能及的滅火和疏散措施。6.答案：ABCD解析：醫(yī)療糾紛的處理途徑有雙方自愿協(xié)商、申請(qǐng)人民調(diào)解、申請(qǐng)行政調(diào)解和向人民法院提起訴訟等，患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以根據(jù)實(shí)際情況選擇合適的處理途徑。7.答案：ABCD解析：輸血前需要進(jìn)行嚴(yán)格的核對(duì)，包括患者姓名、性別、年齡、血型、血袋編號(hào)、血液種類、劑量和交叉配血試驗(yàn)結(jié)果等，以確保輸血安全。8.答案：ABCD解析：醫(yī)院感染的防控措施包括加強(qiáng)手衛(wèi)生、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、合理使用抗菌藥物和加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理等，從多個(gè)方面預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生。9.答案：ABCD解析：醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的防護(hù)措施包括戴手套、口罩、護(hù)目鏡等防護(hù)用品，規(guī)范操作流程，定期進(jìn)行健康體檢和接種相關(guān)疫苗等，以減少職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn)。10.答案：ABCD解析：手術(shù)安全核查的內(nèi)容包括患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式、麻醉方式和手術(shù)用物清點(diǎn)等，以確保手術(shù)的安全進(jìn)行。三、判斷題1.答案：√解析：醫(yī)療安全的定義就是在醫(yī)療過程中不發(fā)生或者盡量減少因醫(yī)療行為引起的不良事件，保障患者的安全和健康。2.答案：×解析：醫(yī)療廢物含有大量的病原微生物和有害物質(zhì)，必須與生活垃圾分開存放，進(jìn)行專門的處理，以防止污染環(huán)境和傳播疾病。3.答案：√解析：護(hù)士可以執(zhí)行口頭醫(yī)囑，但必須在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記，以保證醫(yī)囑的準(zhǔn)確性和完整性。4.答案：×解析：醫(yī)院發(fā)生火災(zāi)時(shí)，應(yīng)按照一定的疏散順序進(jìn)行疏散，優(yōu)先疏散老、弱、病、殘等行動(dòng)不便的患者，以確保所有患者的安全。5.答案：√解析：手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染最有效、最經(jīng)濟(jì)的方法，通過正確的洗手和手消毒可以減少病原體的傳播。6.答案：×解析：醫(yī)療設(shè)備即使能正常運(yùn)行，也需要定期維護(hù)和保養(yǎng)，以確保設(shè)備的性能穩(wěn)定和使用壽命，防止因設(shè)備故障導(dǎo)致醫(yī)療事故。7.答案：√解析：患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止輸血，并將剩余血液送血庫檢驗(yàn)，以便查明原因，采取相應(yīng)的處理措施。8.答案：√解析：醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，立即采取隔離措施可以防止感染源的擴(kuò)散，保護(hù)其他患者和醫(yī)務(wù)人員的安全。9.答案：√解析：醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理部門，以便進(jìn)行評(píng)估和采取相應(yīng)的處理措施，如預(yù)防用藥等。10.答案：×解析：手術(shù)安全核查應(yīng)在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前進(jìn)行，而不是只進(jìn)行一次，以確保手術(shù)全過程的安全。四、簡答題1.簡述醫(yī)療安全不良事件的分級(jí)及報(bào)告流程分級(jí)：Ⅰ級(jí)事件（警告事件）：非預(yù)期的死亡，或是非疾病自然進(jìn)展過程中造成永久性功能喪失。Ⅱ級(jí)事件（不良后果事件）：在疾病醫(yī)療過程中是因診療活動(dòng)而非疾病本身造成的患者機(jī)體與功能損害。Ⅲ級(jí)事件（未造成后果事件）：雖然發(fā)生了錯(cuò)誤事實(shí)，但未給患者機(jī)體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復(fù)。Ⅳ級(jí)事件（隱患事件）：由于及時(shí)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，未形成事實(shí)。報(bào)告流程：發(fā)現(xiàn)事件：醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療過程中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全不良事件后，應(yīng)立即采取相應(yīng)的措施，保障患者的安全。初步評(píng)估：對(duì)事件的嚴(yán)重程度、可能的影響等進(jìn)行初步評(píng)估。及時(shí)報(bào)告：一般事件可通過口頭、電話等方式及時(shí)報(bào)告科室負(fù)責(zé)人；嚴(yán)重事件應(yīng)立即向醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等相關(guān)管理部門報(bào)告。同時(shí)，應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)填寫醫(yī)療安全不良事件報(bào)告表，詳細(xì)記錄事件的發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過、患者情況等信息。調(diào)查處理：相關(guān)管理部門接到報(bào)告后，應(yīng)及時(shí)組織人員對(duì)事件進(jìn)行調(diào)查，分析事件發(fā)生的原因，提出處理意見和改進(jìn)措施。