頭部診斷題庫及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.視乳頭水腫最常見于（）A.原發(fā)性青光眼B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.顱內(nèi)壓增高D.高血壓眼底病變2.檢查外耳道，當有血液或腦脊液流出時，最可能的是（）A.外耳道炎B.鼓膜穿孔C.顱底骨折D.中耳積液3.口角歪斜提示（）A.三叉神經(jīng)損傷B.面神經(jīng)麻痹C.舌下神經(jīng)損傷D.舌咽神經(jīng)損傷4.下列哪種頭痛與體位變化有關（）A.偏頭痛B.叢集性頭痛C.低顱壓性頭痛D.高血壓性頭痛5.檢查頭部運動時，患者不能向左側轉(zhuǎn)頭，可能損傷的神經(jīng)是（）A.副神經(jīng)B.迷走神經(jīng)C.舌咽神經(jīng)D.面神經(jīng)6.鼻腔大量清水樣分泌物常見于（）A.鼻竇炎B.過敏性鼻炎C.鼻息肉D.鼻咽癌7.眼球突出常見于（）A.高度近視B.甲狀腺功能亢進C.青光眼D.眼眶腫瘤8.顳動脈搏動減弱或消失常見于（）A.顳動脈炎B.高血壓C.低血壓D.貧血9.患者伸舌偏向右側，提示（）A.左側舌下神經(jīng)損傷B.右側舌下神經(jīng)損傷C.左側舌咽神經(jīng)損傷D.右側舌咽神經(jīng)損傷10.眼瞼下垂可能是由于（）A.動眼神經(jīng)麻痹B.滑車神經(jīng)麻痹C.外展神經(jīng)麻痹D.面神經(jīng)麻痹二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.引起頭痛的常見原因有（）A.高血壓B.偏頭痛C.鼻竇炎D.顱內(nèi)腫瘤E.青光眼2.眼球運動受哪些神經(jīng)支配（）A.動眼神經(jīng)B.滑車神經(jīng)C.外展神經(jīng)D.三叉神經(jīng)E.面神經(jīng)3.外耳道檢查可能發(fā)現(xiàn)的異常有（）A.耵聹栓塞B.外耳道癤腫C.鼓膜穿孔D.外耳道狹窄E.外耳道異物4.面神經(jīng)損傷可出現(xiàn)（）A.額紋消失B.眼瞼不能閉合C.鼻唇溝變淺D.口角歪斜E.味覺障礙5.以下哪些疾病可導致視力下降（）A.白內(nèi)障B.青光眼C.視網(wǎng)膜脫離D.黃斑病變E.屈光不正6.檢查鼻竇壓痛的部位包括（）A.上頜竇B.額竇C.篩竇D.蝶竇E.乳突7.口腔檢查包括（）A.口唇B.口腔黏膜C.牙齒D.牙齦E.舌8.引起鼻出血的常見原因有（）A.鼻外傷B.鼻腔炎癥C.血液系統(tǒng)疾病D.高血壓E.鼻咽癌9.檢查頸部淋巴結時應注意（）A.大小B.數(shù)目C.質(zhì)地D.活動度E.有無壓痛10.下列哪些屬于頭部的感覺神經(jīng)（）A.三叉神經(jīng)B.面神經(jīng)C.舌咽神經(jīng)D.迷走神經(jīng)E.副神經(jīng)三、判斷題（每題2分，共10題）1.頭痛一定是顱內(nèi)病變引起的。（）2.一側瞳孔散大，對光反射消失，提示動眼神經(jīng)損傷。（）3.外耳道有膿性分泌物，一定是中耳炎。（）4.面神經(jīng)麻痹患者鼓腮時患側漏氣。（）5.眼底檢查發(fā)現(xiàn)視乳頭蒼白，一定是視神經(jīng)萎縮。（）6.鼻出血時應仰頭止血。（）7.檢查鼻竇時，只有上頜竇可通過體表檢查壓痛。（）8.眼球震顫一定是神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起的。（）9.舌咽神經(jīng)損傷會導致吞咽困難。（）10.口腔黏膜出現(xiàn)白色斑塊一定是癌前病變。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述頭痛問診的要點。答：詢問頭痛部位、性質(zhì)（如搏動性、脹痛等）、程度、發(fā)作頻率、誘發(fā)及緩解因素、伴隨癥狀（如嘔吐、視力障礙等）、頭痛持續(xù)時間等。2.簡述檢查眼球運動的方法。答：檢查者手指置于受檢者眼前30-40cm處，讓受檢者眼球隨手指向各方向轉(zhuǎn)動，包括左上、左下、右上、右下、左側、右側、向上、向下等方向，觀察眼球運動情況。3.簡述鼻出血的常見止血方法。答：可采用指壓法，即緊捏鼻翼10-15分鐘；也可用干凈棉球或紗布填塞鼻腔壓迫止血；還可冷敷前額及頸部促進血管收縮止血。4.簡述口腔檢查的主要內(nèi)容。答：包括口唇色澤、有無皰疹等；口腔黏膜是否有破損、潰瘍等；牙齒有無齲齒、缺失等；牙齦有無紅腫、出血等；舌的形態(tài)、色澤、有無潰瘍及運動情況等。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論頭痛伴有嘔吐的常見病因及鑒別要點。答：常見病因有顱內(nèi)壓增高（如顱內(nèi)腫瘤等）、偏頭痛、青光眼等。顱內(nèi)壓增高所致頭痛嘔吐常較劇烈，與進食無關，可伴有視乳頭水腫；偏頭痛嘔吐后頭痛可緩解，多有家族史；青光眼所致頭痛伴眼痛、視力下降，眼壓升高可鑒別。2.討論面神經(jīng)不同部位損傷的臨床表現(xiàn)特點。答：面神經(jīng)在不同部位損傷表現(xiàn)不同。膝狀神經(jīng)節(jié)以上損傷，會出現(xiàn)面部表情肌癱瘓、味覺障礙、淚腺和唾液腺分泌障礙等；膝狀神經(jīng)節(jié)以下、鼓索支以上損傷，有面部表情肌癱瘓、味覺障礙；鼓索支以下?lián)p傷，主要是面部表情肌癱瘓。3.討論如何鑒別外耳道癤腫和中耳炎。答：外耳道癤腫主要表現(xiàn)為外耳道局限性紅腫、疼痛，牽拉耳廓或按壓耳屏時疼痛加劇，一般無聽力下降；中耳炎多有耳內(nèi)悶脹、疼痛，可伴有聽力下降、耳鳴等，鼓膜可充血、穿孔，有膿性分泌物自耳道流出。4.討論視力下降的常見眼部疾病及診斷要點。答：常見疾病有白內(nèi)障，表現(xiàn)為漸進性無痛性視力下降，裂隙燈檢查可確診；青光眼有眼壓升高，伴有眼痛、頭痛、視力下降，需測量眼壓等診斷；視網(wǎng)膜脫離有眼前黑影飄動、視力突然下降，眼底檢查可發(fā)現(xiàn)脫離部位。答案一、單項選擇題1.C2.C3.B4.C5.A6.B7.B8.A9.B10.A二、多項選擇題1.ABCDE2.ABC3.ABCDE4.