醫(yī)院防疫工作實施手冊演講人：日期:目錄CATALOGUE02預檢分診流程規(guī)范03感染控制標準04人員健康管理05物資保障機制06應(yīng)急事件處置01總則與組織架構(gòu)01總則與組織架構(gòu)PART手冊編制依據(jù)及適用范圍根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)、衛(wèi)生行政部門文件及醫(yī)院實際情況編制。編制依據(jù)醫(yī)院所有科室、全體員工及患者，涵蓋門診、住院、醫(yī)技、后勤等各個區(qū)域。適用范圍防疫領(lǐng)導小組成立機制領(lǐng)導小組職責制定防疫策略、決策防疫重大事項、協(xié)調(diào)跨部門資源、督促各項防疫措施落實等。03分管領(lǐng)導、各部門負責人、感染科主任等，負責具體防疫工作的組織、協(xié)調(diào)、督查等。02領(lǐng)導小組成員領(lǐng)導小組組長醫(yī)院主要負責人擔任組長，全面負責醫(yī)院防疫工作。01多部門協(xié)作職責分工醫(yī)務(wù)部門護理部門感染管理部門后勤保障部門負責疫情監(jiān)測、診斷、治療及信息報告等工作，組織醫(yī)療救治專家組，協(xié)助做好病例救治和轉(zhuǎn)診。負責護理人員的調(diào)配和培訓，落實消毒隔離和防護措施，確?；颊甙踩?。負責醫(yī)院內(nèi)感染防控、疫情報告、消毒隔離、防護用品管理等工作，開展防控知識培訓和宣傳教育。負責防疫物資的采購、儲備和供應(yīng)，確保醫(yī)療設(shè)備、藥品、防護用品等物資充足。02預檢分診流程規(guī)范PART分診區(qū)布局與設(shè)施設(shè)置要求分診區(qū)域標識設(shè)置醒目的指示標識和導引路線，確?；颊吣軌蜓杆僬业筋A檢分診區(qū)域。01空間布局預檢分診區(qū)域應(yīng)相對獨立，與診療區(qū)隔離，減少交叉感染風險。02設(shè)施要求配備必要的醫(yī)療設(shè)備和消毒物品，如體溫計、口罩、手套、消毒液等。03詢問流行病學史詳細詢問患者近期是否有疫情高發(fā)地區(qū)旅居史或與確診患者有密切接觸史。癥狀監(jiān)測密切關(guān)注患者是否有發(fā)熱、咳嗽、乏力等疑似癥狀，并進行體溫測量。信息登記對篩查結(jié)果進行詳細記錄，包括患者基本信息、癥狀表現(xiàn)、流行病學史等。報告與處置一旦發(fā)現(xiàn)疑似病例，立即上報并采取相應(yīng)隔離措施，確保疫情不擴散。流行病學篩查操作標準疑似病例臨時隔離預案隔離區(qū)域設(shè)置診療流程調(diào)整醫(yī)護人員防護后續(xù)處理設(shè)立專門的疑似病例隔離區(qū)，與其他患者隔離，減少交叉感染風險。醫(yī)護人員接觸疑似病例時需穿戴防護用品，如防護服、口罩、手套等。對疑似病例進行專門診療，避免與其他患者共用醫(yī)療資源。疑似病例確診后，按照相關(guān)規(guī)定進行轉(zhuǎn)運和治療，同時對密切接觸者進行追蹤和隔離。03感染控制標準PART環(huán)境消毒滅菌操作指南空氣消毒表面消毒器械滅菌消毒劑選擇使用紫外線燈、空氣消毒機等設(shè)備對室內(nèi)空氣進行消毒，確?？諝鉂崈?。使用含氯消毒液擦拭物體表面，包括門把手、桌面、地面等，減少細菌滋生。對使用過的醫(yī)療器械進行徹底滅菌，包括手術(shù)器械、注射器等，防止交叉感染。選用符合國家標準的消毒劑，避免使用過期或不合格的消毒劑。醫(yī)療廢物分類處理流程感染性廢物將感染性廢物放入專用黃色醫(yī)療廢物袋中，并貼上標簽，進行無害化處理。01損傷性廢物將損傷性廢物如針頭、刀片等放入銳器盒中，防止傷害。02藥物性廢物將過期、變質(zhì)或被污染的藥物進行專門處理，避免對環(huán)境造成污染。03化學性廢物將化學性廢物進行分類，如廢消毒劑、廢試劑等，采取安全處理措施。04佩戴醫(yī)用口罩，正確遮蓋口鼻，防止飛沫傳播。戴口罩穿著防護服時需確保防護服無破損，避免皮膚直接接觸。穿戴防護服01020304穿戴防護用品前需徹底清洗雙手，確保手部衛(wèi)生。洗手選擇合適的手套，確保手部不受污染和損傷。戴手套防護用品穿脫示范標準04人員健康管理PART員工每日健康監(jiān)測制度體溫檢測健康碼查驗健康狀況詢問記錄與報告每日對員工進行體溫測量，確保無發(fā)熱癥狀。詢問員工是否有咳嗽、乏力、呼吸困難等癥狀，以及是否與確診或疑似病例有過接觸。要求員工出示健康碼，確保為綠碼方可進入醫(yī)院工作。對監(jiān)測數(shù)據(jù)進行詳細記錄，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況及時上報。分崗位防護等級培訓考核防護知識培訓技能培訓考核與評估持續(xù)改進根據(jù)崗位風險等級，開展針對性的防護知識培訓。針對不同崗位特點，進行防護用品使用、消毒方法等技能培訓。通過筆試、實操等方式，對員工進行考核評估，確保掌握防護知識。根據(jù)疫情變化和員工實際情況，不斷優(yōu)化培訓內(nèi)容，提高培訓效果。員工出現(xiàn)異常癥狀時，應(yīng)立即向所在部門負責人報告。部門負責人應(yīng)立即將異常情況上報醫(yī)院防疫領(lǐng)導小組，并安排員工進行隔離觀察。對于疑似病例，及時聯(lián)系定點醫(yī)療機構(gòu)進行轉(zhuǎn)運和救治。對與疑似病例有過接觸的員工進行排查，采取相應(yīng)的隔離和醫(yī)學觀察措施。異常癥狀上報處置程序員工報告部門負責人處理醫(yī)療救治接觸者追蹤05物資保障機制PART應(yīng)急物資分類儲備標準醫(yī)療設(shè)備類呼吸機、監(jiān)護儀、負壓救護車、體外膜肺氧合（ECMO）等救治設(shè)備。01防護用品類醫(yī)用防護口罩、醫(yī)用防護服、隔離衣、防護面罩、手套、鞋套等。02消毒用品類醫(yī)用酒精、84消毒液、手消毒劑等。03藥品類抗病毒藥物、急救藥品、抗菌藥物等。04防護裝備申領(lǐng)與核銷流程申領(lǐng)發(fā)放審批核銷各科室根據(jù)實際需求填寫防護裝備申領(lǐng)單，提交至醫(yī)院物資管理部門。物資管理部門審核申領(lǐng)單，根據(jù)庫存情況進行審批。審批通過后，按照申領(lǐng)單上的品種和數(shù)量進行發(fā)放，并登記備案。各科室將使用后的防護裝備進行清點，填寫核銷單并提交物資管理部門，以便進行后續(xù)補充和統(tǒng)計。關(guān)鍵物資使用效能評估評估方法評估指標評估結(jié)果應(yīng)用持續(xù)改進通過模擬演練、實際使用等方式，對關(guān)鍵物資的使用效能進行評估。包括物資的質(zhì)量、性能、適配性、使用壽命等方面的指標。根據(jù)評估結(jié)果，及時調(diào)整物資采購計劃和使用策略，確保物資的有效利用。針對評估中發(fā)現(xiàn)的問題和不足，持續(xù)改進物資保障機制，提高應(yīng)對突發(fā)疫情的能力。06應(yīng)急事件處置PART感染控制立即隔離感染源，切斷傳播途徑，采取緊急救治措施，確保患者安全。醫(yī)療資源調(diào)配統(tǒng)籌調(diào)度醫(yī)療資源，確保救治工作有序進行，及時上報感染情況。預案啟動迅速啟動應(yīng)急預案，組織相關(guān)人員、物資和設(shè)備進行應(yīng)急處置。風險評估評估感染風險，及時采取措施，防止感染擴散和蔓延。院內(nèi)感染暴發(fā)應(yīng)急預案啟動信息同步與上級報告機制內(nèi)部通報及時將感染情況通報院內(nèi)相關(guān)部門和人員，確保信息暢通。01外部報告按照規(guī)定及時向上級衛(wèi)生行政部門報告疫情，確保信息準確、及時。02輿情監(jiān)測密切關(guān)注輿情動態(tài)，及時回應(yīng)社會關(guān)切，消除不良影響。03溝通協(xié)調(diào)與上級單位、相關(guān)機構(gòu)保持密切聯(lián)系，及時獲取支持和指導。04事后總結(jié)與流程優(yōu)化復盤6px6px6px對感染事件進