中藥推拿技術(shù)操作規(guī)范演講人：日期:目

錄CATALOGUE02操作前準備標(biāo)準01基礎(chǔ)理論概述03核心技術(shù)手法規(guī)范04禁忌事項與風(fēng)險防控05臨床應(yīng)用場景分類06技術(shù)維護與管理基礎(chǔ)理論概述01中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論基礎(chǔ)經(jīng)絡(luò)概念與分類經(jīng)絡(luò)是運行氣血、聯(lián)系臟腑和體表及全身各部的通道，分為十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈等。01經(jīng)絡(luò)的生理功能經(jīng)絡(luò)具有溝通表里上下、聯(lián)系臟腑器官、通行氣血、濡養(yǎng)臟腑組織、調(diào)節(jié)人體功能等作用。02經(jīng)絡(luò)的病理變化經(jīng)絡(luò)不通則氣血流行受阻，導(dǎo)致疾病發(fā)生；經(jīng)絡(luò)通暢則氣血調(diào)和，疾病自愈。03穴位定位方法解析手指同身寸定位法以患者手指的寬度為標(biāo)準，來測量和定位穴位的方法。03以骨節(jié)為主要標(biāo)志，將全身各部位劃分為若干等份，按比例折算尺寸來定位穴位。02骨度分寸定位法體表標(biāo)志定位法根據(jù)人體體表的各種標(biāo)志，如骨骼、肌肉、五官等固定標(biāo)志來定位穴位。01推拿作用機制分類舒筋活絡(luò)行氣活血調(diào)整臟腑功能舒緩肌肉通過手法刺激穴位和經(jīng)絡(luò)，使氣血流通，達到舒筋活絡(luò)的作用。推拿手法能使氣血運行加速，從而改善血液循環(huán)，消除瘀血。通過手法刺激穴位，直接或間接地調(diào)整臟腑的功能活動，達到平衡陰陽、調(diào)和氣血的目的。推拿手法能夠緩解肌肉的緊張狀態(tài)，使肌肉得到放松和舒緩。操作前準備標(biāo)準02環(huán)境與器械消毒要求推拿操作應(yīng)在室內(nèi)進行，保持室內(nèi)整潔、衛(wèi)生、無噪音和異味。環(huán)境衛(wèi)生推拿器具、刮痧板、拔罐器等需經(jīng)過嚴格消毒，確保衛(wèi)生安全。器械消毒推拿師需保持雙手清潔衛(wèi)生，必要時需佩戴一次性手套。操作者消毒患者體質(zhì)評估流程詢問病史了解患者的基本病史，包括疾病史、過敏史等，以便制定合適的推拿方案。01觀察體征觀察患者的體型、膚色、肌肉狀況等，為推拿治療提供依據(jù)。02評估體質(zhì)根據(jù)中醫(yī)體質(zhì)分類，評估患者的體質(zhì)類型，如陽虛、陰虛、氣虛等，以選擇合適的推拿手法和力度。03介質(zhì)選擇與溫度控制介質(zhì)使用在使用介質(zhì)時，需涂抹均勻，適量使用，避免浪費和污染。03推拿介質(zhì)的溫度應(yīng)適宜，不宜過熱或過冷，以免對患者造成刺激或不適。02溫度控制介質(zhì)選擇根據(jù)病情和推拿部位，選擇適宜的介質(zhì)，如藥膏、藥油、藥酒等，以增強推拿效果。01核心技術(shù)手法規(guī)范03基本單式手法分類（推/拿/按/摩）推法拿法按法摩法用指、掌或肘部著力于體表一定部位或穴位上，做直線或環(huán)旋的推動，可分為直推、旋推、分推、合推等。用拇指和食、中兩指，或拇指與其他四指相對用力，在一定部位和穴位上進行一緊一松的提捏動作。用指、掌或肘部著力于體表一定部位或穴位上，逐漸用力下壓，可分為指按、掌按、肘按等。用手掌或指腹在體表一定部位做環(huán)形或往返而有節(jié)奏的輕柔摩動，可分為指摩、掌摩等。復(fù)合技法操作要點010203復(fù)合技法是多種單式手法的有機結(jié)合，需根據(jù)病情和部位靈活選用。常用的復(fù)合技法有按揉、彈撥、推摩、擦法等，操作時需注意手法的連貫性和協(xié)調(diào)性。復(fù)合技法的操作要點在于力度適中、節(jié)奏均勻、動作連貫，以達到調(diào)和氣血、舒筋活絡(luò)的效果。力度與頻率控制標(biāo)準力度應(yīng)根據(jù)患者的體質(zhì)、病情和部位而定，以達到患者感到酸、麻、脹、痛為度。01.頻率應(yīng)根據(jù)患者的年齡、體質(zhì)和病情而定，一般以患者感到舒適為宜。02.在操作過程中，力度和頻率要逐漸調(diào)整，以患者能夠耐受為度，避免過度刺激或損傷皮膚。03.禁忌事項與風(fēng)險防控04禁忌病癥識別清單惡性腫瘤、結(jié)核病、骨折等嚴重器質(zhì)性病變；皮膚破損、感染、潰瘍及出血性病癥；婦女經(jīng)期、懷孕期腰腹部及合谷、三陰交等穴位禁止推拿。禁止推拿的病癥嚴重心臟病、高血壓、腦血管病、糖尿病等慢性疾病；精神疾病及不能配合治療的患者；年老體弱、嬰幼兒等推拿手法需特別輕柔。慎用推拿的病癥異常反應(yīng)應(yīng)急處理暈厥皮膚破損疼痛加劇過敏反應(yīng)立即停止推拿，讓患者平臥，頭部放低，保持呼吸通暢，可按壓人中、合谷等穴位，必要時送醫(yī)急救。推拿過程中出現(xiàn)疼痛加劇或不適，應(yīng)立即停止操作，檢查手法是否過重或刺激過強，并調(diào)整手法和力度。推拿過程中如出現(xiàn)皮膚破損，應(yīng)立即停止推拿，局部消毒處理，避免感染。患者出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅疹等過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止推拿，進行抗過敏處理，必要時送醫(yī)急救。操作后觀察與記錄觀察患者反應(yīng)記錄推拿情況評估治療效果注意事項提醒推拿后需觀察患者是否出現(xiàn)不良反應(yīng)，如頭暈、心慌、惡心等，以及治療部位皮膚是否出現(xiàn)紅腫、淤青等現(xiàn)象。記錄推拿手法、刺激部位、時間、患者反應(yīng)等信息，以便后續(xù)治療參考和療效評估。根據(jù)患者病情和推拿后反應(yīng)，評估治療效果，為后續(xù)治療提供依據(jù)。推拿后患者需注意保暖，避免受涼；避免立即洗澡或接觸冷水，以免影響治療效果。臨床應(yīng)用場景分類05頸椎病采用推拿手法舒緩頸部肌肉緊張，改善頸椎關(guān)節(jié)活動度，緩解頸椎病癥狀。腰椎間盤突出通過推拿手法調(diào)整腰椎結(jié)構(gòu)，緩解神經(jīng)根受壓，改善腰痛和下肢放射痛。肩周炎運用推拿手法松懈肩周肌肉粘連，恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度，減輕肩周炎疼痛。骨折康復(fù)推拿手法可促進骨折部位血液循環(huán)，加速骨折愈合，同時預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。骨傷科病癥推拿方案內(nèi)科疾病輔助調(diào)理消化不良推拿腹部可促進胃腸蠕動，幫助消化，緩解腹脹、便秘等癥狀。失眠通過頭部和背部推拿，舒緩神經(jīng)緊張，改善睡眠質(zhì)量，緩解失眠。慢性支氣管炎推拿背部相關(guān)穴位可疏通經(jīng)絡(luò)，止咳化痰，緩解慢性支氣管炎癥狀。冠心病推拿背部和四肢的特定穴位，可改善心臟功能，緩解心絞痛。亞健康狀態(tài)干預(yù)策略6px6px6px全身推拿可舒緩肌肉緊張，促進血液循環(huán)，消除疲勞。疲勞推拿腹部和四肢，可促進脂肪代謝，達到減肥瘦身的效果。肥胖通過頭部和頸部的輕柔推拿，可緩解精神緊張，減輕焦慮情緒。焦慮010302推拿特定穴位可增強人體免疫力，提高抗病能力。免疫力下降04技術(shù)維護與管理06操作人員技能復(fù)訓(xùn)周期操作人員熟練程度根據(jù)技術(shù)難度和操作人員技能水平，合理安排復(fù)訓(xùn)周期，確保操作人員熟練掌握中藥推拿技術(shù)。01新技術(shù)更新隨著中藥推拿技術(shù)的發(fā)展和創(chuàng)新，應(yīng)及時安排新技術(shù)培訓(xùn)和復(fù)訓(xùn)，以保持操作人員技能水平與時俱進。02安全保障復(fù)訓(xùn)周期應(yīng)考慮操作安全性，確保操作人員在技能上能夠應(yīng)對各種風(fēng)險，減少操作失誤和事故發(fā)生。03定期對中藥推拿所需設(shè)備進行保養(yǎng)，包括清潔、潤滑、調(diào)試等，確保設(shè)備處于良好狀態(tài)。設(shè)備耗材維護規(guī)范設(shè)備保養(yǎng)根據(jù)耗材的使用情況和保質(zhì)期，及時更換推拿所需的中藥、藥膏、精油等耗材，確保推拿效果和安全。耗材更換建立設(shè)備維修制度，及時排除設(shè)備故障，避免設(shè)備帶病工作，影響推拿效果和安全性。設(shè)備維修案例數(shù)據(jù)庫建設(shè)標(biāo)準案例收集廣泛收集中藥推拿的臨床案例