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PAGE衛(wèi)生站新冠轉(zhuǎn)診報告制度一、總則(一)目的為有效應(yīng)對新冠疫情,規(guī)范衛(wèi)生站在新冠患者轉(zhuǎn)診及報告工作流程,提高疫情防控效率,保障患者及時獲得有效救治,依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)及疫情防控行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),特制定本制度。(二)適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生站全體醫(yī)護人員及相關(guān)管理人員,在新冠疫情期間針對出現(xiàn)新冠相關(guān)癥狀患者的轉(zhuǎn)診及報告工作。(三)基本原則1.及時準(zhǔn)確原則:對于發(fā)現(xiàn)的新冠疑似或確診患者,應(yīng)在第一時間進行準(zhǔn)確的評估,并及時轉(zhuǎn)診至上級定點醫(yī)療機構(gòu),同時確保報告信息的及時性和準(zhǔn)確性。2.分級負(fù)責(zé)原則:按照衛(wèi)生站的職責(zé)分工,各層級人員各司其職,負(fù)責(zé)相應(yīng)環(huán)節(jié)的轉(zhuǎn)診及報告工作,做到責(zé)任明確,工作有序。3.安全防護原則:在轉(zhuǎn)診及報告過程中,嚴(yán)格遵循疫情防控相關(guān)規(guī)定,做好醫(yī)護人員及相關(guān)人員的安全防護,防止疫情傳播擴散。二、轉(zhuǎn)診流程(一)病例發(fā)現(xiàn)與初步評估1.衛(wèi)生站醫(yī)護人員在日常診療服務(wù)中,應(yīng)密切關(guān)注患者癥狀,如出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、嗅覺味覺減退、鼻塞、流涕、咽痛、結(jié)膜炎、肌痛和腹瀉等新冠相關(guān)癥狀,需立即對患者進行詳細(xì)詢問病史、癥狀特點、流行病學(xué)史等,并進行初步的體格檢查。2.對疑似新冠患者,應(yīng)立即安排在衛(wèi)生站相對獨立、通風(fēng)良好的區(qū)域進行隔離,避免與其他患者交叉接觸。同時,對患者及陪同人員做好防護指導(dǎo),要求佩戴好口罩等防護用品。(二)信息登記1.對疑似新冠患者進行詳細(xì)信息登記,內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式、現(xiàn)住址、癥狀出現(xiàn)時間、就診時間、初步診斷等。2.記錄患者的流行病學(xué)史,如是否有新冠病毒感染者接觸史、近期是否去過中高風(fēng)險地區(qū)、是否參加聚集性活動等。(三)轉(zhuǎn)診決策1.衛(wèi)生站醫(yī)療團隊根據(jù)患者的癥狀、體征、流行病學(xué)史及初步檢查結(jié)果,對患者進行綜合評估。對于癥狀較輕、無基礎(chǔ)疾病且無流行病學(xué)史的患者,可在衛(wèi)生站進行對癥治療和健康監(jiān)測。2.對于癥狀較重、存在基礎(chǔ)疾病或有流行病學(xué)史的疑似新冠患者,應(yīng)立即啟動轉(zhuǎn)診程序,及時聯(lián)系上級定點醫(yī)療機構(gòu),告知患者病情及相關(guān)信息,預(yù)約轉(zhuǎn)診事宜。3.在轉(zhuǎn)診決策過程中,如遇疑難病例,應(yīng)及時組織站內(nèi)專家會診,必要時可向上級醫(yī)療機構(gòu)尋求遠程會診支持,確保轉(zhuǎn)診決策的科學(xué)性和準(zhǔn)確性。(四)轉(zhuǎn)診準(zhǔn)備1.在確定轉(zhuǎn)診后,衛(wèi)生站醫(yī)護人員應(yīng)迅速為患者準(zhǔn)備好轉(zhuǎn)診所需的相關(guān)資料,包括病歷、檢查報告、核酸檢測結(jié)果(如有)等,確保資料完整、準(zhǔn)確。2.為患者配備必要的防護用品,如口罩、防護服、護目鏡等,并指導(dǎo)患者正確佩戴和使用。3.通知上級定點醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診接收時間及相關(guān)注意事項,確保轉(zhuǎn)診過程銜接順暢。(五)轉(zhuǎn)診護送1.安排專門的醫(yī)護人員負(fù)責(zé)護送患者轉(zhuǎn)診,護送人員應(yīng)具備相應(yīng)的急救技能和疫情防控知識,熟悉轉(zhuǎn)診流程。2.在護送過程中,嚴(yán)格遵守疫情防控規(guī)定,確?;颊呷膛宕骺谡郑3职踩嚯x。同時,做好護送車輛的清潔消毒工作,每趟轉(zhuǎn)診結(jié)束后對車輛進行全面消毒。3.密切觀察患者病情變化,如出現(xiàn)緊急情況,應(yīng)立即采取相應(yīng)的急救措施,并及時與上級醫(yī)療機構(gòu)溝通聯(lián)系。(六)轉(zhuǎn)診交接1.護送人員將患者安全護送至上級定點醫(yī)療機構(gòu)后,與接收醫(yī)院的醫(yī)護人員進行詳細(xì)交接。交接內(nèi)容包括患者基本信息、病情變化、診療經(jīng)過、轉(zhuǎn)診原因、攜帶資料等。2.接收醫(yī)院醫(yī)護人員對患者進行再次評估和檢查,確認(rèn)患者信息無誤后,在轉(zhuǎn)診交接單上簽字確認(rèn)。3.護送人員返回衛(wèi)生站后,及時向上級報告轉(zhuǎn)診情況,并將相關(guān)資料整理歸檔。三、報告制度(一)報告主體與報告時限1.衛(wèi)生站醫(yī)護人員發(fā)現(xiàn)新冠疑似或確診患者后,應(yīng)在[X]小時內(nèi)向上級衛(wèi)生健康行政部門、疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告。2.報告主體包括首診醫(yī)生、負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)診的醫(yī)護人員及衛(wèi)生站負(fù)責(zé)人等,確保報告信息及時、準(zhǔn)確傳達。(二)報告內(nèi)容1.報告內(nèi)容應(yīng)包括患者基本信息(姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式、現(xiàn)住址等)、癥狀體征、流行病學(xué)史、初步診斷、轉(zhuǎn)診情況(轉(zhuǎn)診時間、轉(zhuǎn)診醫(yī)療機構(gòu)等)等詳細(xì)信息。2.如為確診病例,還應(yīng)報告病毒基因測序結(jié)果、病例分類等信息,確保報告內(nèi)容完整、準(zhǔn)確。(三)報告方式1.采用網(wǎng)絡(luò)直報和電話報告相結(jié)合的方式。首診醫(yī)生或負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)診的醫(yī)護人員應(yīng)在發(fā)現(xiàn)病例后,立即通過國家傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)進行報告,并同時電話報告上級衛(wèi)生健康行政部門和疾病預(yù)防控制機構(gòu)。2.衛(wèi)生站負(fù)責(zé)人在接到報告后,應(yīng)及時核實信息,并向上級主管部門報告,確保報告渠道暢通,信息傳遞及時。(四)報告流程1.首診醫(yī)生或負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)診的醫(yī)護人員在發(fā)現(xiàn)新冠疑似或確診患者后,應(yīng)立即填寫傳染病報告卡,詳細(xì)記錄患者相關(guān)信息。2.通過國家傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)進行報告,按照系統(tǒng)提示錄入患者信息、診斷信息、報告單位等內(nèi)容,并提交報告。3.在完成網(wǎng)絡(luò)直報后,同時撥打上級衛(wèi)生健康行政部門和疾病預(yù)防控制機構(gòu)的報告電話,將病例情況進行口頭報告,并確保報告信息與網(wǎng)絡(luò)直報內(nèi)容一致。4.衛(wèi)生站負(fù)責(zé)人在接到報告后,應(yīng)及時審核報告信息,如發(fā)現(xiàn)信息有誤或不完整,應(yīng)立即通知報告人員進行更正補充,并再次進行報告。同時,對報告情況進行記錄,形成報告臺賬。(五)報告后的跟蹤與反饋1.衛(wèi)生站應(yīng)建立報告后的跟蹤機制,及時了解上級衛(wèi)生健康行政部門和疾病預(yù)防控制機構(gòu)對報告病例的處理情況。2.對于疫情防控相關(guān)部門的反饋信息,如要求進一步補充資料、開展流行病學(xué)調(diào)查等,應(yīng)積極配合,及時落實相關(guān)工作,并將落實情況及時反饋。3.定期對報告工作進行總結(jié)分析,評估報告制度的執(zhí)行效果,針對存在的問題及時進行改進完善,提高報告工作的質(zhì)量和效率。四、培訓(xùn)與演練(一)培訓(xùn)計劃1.制定針對新冠轉(zhuǎn)診及報告制度的培訓(xùn)計劃,定期組織衛(wèi)生站全體醫(yī)護人員及相關(guān)管理人員進行培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括新冠疫情防控知識、轉(zhuǎn)診流程、報告制度、防護技能等。2.培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場演示、案例分析、模擬演練等多種形式,確保培訓(xùn)效果。培訓(xùn)頻率為每[X]月至少一次,根據(jù)疫情形勢變化可適時增加培訓(xùn)次數(shù)。(二)培訓(xùn)內(nèi)容1.新冠疫情防控知識:包括新冠病毒的傳播特點、臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則等,使醫(yī)護人員全面了解新冠疫情相關(guān)知識,提高對疫情的認(rèn)識和應(yīng)對能力。2.轉(zhuǎn)診流程:詳細(xì)講解新冠患者轉(zhuǎn)診的各個環(huán)節(jié),包括病例發(fā)現(xiàn)與評估、信息登記、轉(zhuǎn)診決策、準(zhǔn)備、護送及交接等,確保醫(yī)護人員熟悉轉(zhuǎn)診流程,能夠準(zhǔn)確、及時地完成轉(zhuǎn)診工作。3.報告制度:明確報告主體、報告時限、報告內(nèi)容、報告方式及報告流程等要求,使醫(yī)護人員掌握報告制度的各項規(guī)定,確保報告信息的及時、準(zhǔn)確、完整。4.防護技能:培訓(xùn)醫(yī)護人員在新冠疫情期間的個人防護技能,如正確佩戴口罩、防護服、護目鏡等防護用品,以及手衛(wèi)生、環(huán)境消毒等操作規(guī)范,保障醫(yī)護人員自身安全,防止疫情傳播。(三)演練方案1.制定新冠轉(zhuǎn)診及報告演練方案,定期組織演練活動。演練內(nèi)容包括模擬新冠疑似患者的轉(zhuǎn)診及報告過程,檢驗和提高醫(yī)護人員在實際工作中的應(yīng)急處置能力。2.演練場景應(yīng)涵蓋病例發(fā)現(xiàn)、評估、轉(zhuǎn)診準(zhǔn)備、護送、交接及報告等各個環(huán)節(jié),設(shè)置不同的情況和問題,鍛煉醫(yī)護人員的應(yīng)對能力和協(xié)同配合能力。3.演練結(jié)束后,對演練效果進行評估總結(jié),針對演練中發(fā)現(xiàn)的問題及時進行整改完善,不斷優(yōu)化轉(zhuǎn)診及報告工作流程,提高疫情防控工作水平。五、監(jiān)督與考核(一)監(jiān)督機制1.建立健全新冠轉(zhuǎn)診及報告工作監(jiān)督機制,由衛(wèi)生站負(fù)責(zé)人定期對轉(zhuǎn)診及報告工作進行檢查,確保各項工作制度落實到位。2.衛(wèi)生健康行政部門及疾病預(yù)防控制機構(gòu)應(yīng)加強對衛(wèi)生站新冠轉(zhuǎn)診及報告工作的監(jiān)督指導(dǎo),定期對衛(wèi)生站工作開展情況進行檢查,及時發(fā)現(xiàn)問題并督促整改。3.設(shè)立舉報電話和郵箱,接受社會公眾對衛(wèi)生站新冠轉(zhuǎn)診及報告工作的監(jiān)督舉報,對舉報信息及時進行核實處理。(二)考核標(biāo)準(zhǔn)1.制定新冠轉(zhuǎn)診及報告工作考核標(biāo)準(zhǔn),明確考核內(nèi)容和評分細(xì)則??己藘?nèi)容包括轉(zhuǎn)診及時性、報告準(zhǔn)確性、信息完整性、防護措施落實情況、培訓(xùn)演練參與度等方面。2.考核方式采用定期考核與不定期抽查相結(jié)合的方式,對醫(yī)護人員及相關(guān)管理人員的工作表現(xiàn)進行綜合評價。(三)獎懲措施1.對于在新冠轉(zhuǎn)診及報告工作中表現(xiàn)優(yōu)秀的個人和團隊,給予表彰和獎勵,如榮譽證書、獎金等,激勵全體人員積極做好疫情防控工作。2.對于違反轉(zhuǎn)診及報告制度,導(dǎo)致疫情傳播擴
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