中醫(yī)學(xué)病理性產(chǎn)物演講人：日期:目錄02瘀血形成與證候01痰飲致病機(jī)制03結(jié)石病理性特點04積食化熱過程05內(nèi)毒蓄積危害06燥屎腸腑病變01痰飲致病機(jī)制痰飲生成病理基礎(chǔ)濕邪困脾脾失健運，濕邪內(nèi)生，聚濕成痰，形成痰飲。01津液運化失常津液是人體正常水液的總稱，當(dāng)津液代謝異常時，可轉(zhuǎn)化為痰飲。02氣血運行不暢氣血運行受阻，津液輸布障礙，聚而成痰。03痰飲運行阻滯途徑壅塞氣機(jī)痰飲停留于體內(nèi)，易壅塞氣機(jī)，使臟腑功能失調(diào)，出現(xiàn)各種癥狀。03痰飲為有形之邪，可隨氣流行全身各處，阻礙氣血運行，導(dǎo)致病變。02阻礙氣血阻滯經(jīng)絡(luò)痰飲隨氣流行，或停滯于經(jīng)脈，或留伏于臟腑，阻滯氣機(jī)，妨礙血行。01臟腑功能失調(diào)關(guān)聯(lián)肺失宣降脾失健運腎失氣化肝失疏泄痰飲阻肺，導(dǎo)致肺氣宣降失常，出現(xiàn)咳嗽、氣喘等癥狀。脾為生痰之源，脾失健運則痰濕內(nèi)生，出現(xiàn)食欲不振、腹脹等癥狀。腎主水，腎的氣化功能失常，則水液代謝障礙，形成痰飲，出現(xiàn)水腫、尿少等癥狀。肝主疏泄，若肝氣郁結(jié)，則疏泄失職，氣機(jī)不暢，津液輸布障礙，聚而成痰。02瘀血形成與證候疼痛氣滯血瘀常導(dǎo)致疼痛，疼痛部位固定不移，痛有定處，且疼痛程度隨情緒波動而變化。脹滿氣滯血瘀可引起脹滿感，如胸部、脅肋部等，脹滿程度隨情緒波動而增減。瘀斑氣滯血瘀可致皮膚瘀斑，色澤紫暗，或見癰腫瘡瘍，部位固定不移。脈象氣滯血瘀的脈象多為弦澀或沉弦，表示氣血運行受阻。氣滯血瘀發(fā)展規(guī)律離經(jīng)之血病理特性疼痛離經(jīng)之血常導(dǎo)致劇烈疼痛，如刺痛、刀割樣疼痛，部位固定不移。01出血離經(jīng)之血可致出血，如吐血、咯血、便血等，出血色澤紫暗，夾有血塊。02發(fā)熱離經(jīng)之血可引起發(fā)熱，通常為低熱，但也可表現(xiàn)為高熱。03脈象離經(jīng)之血的脈象多為細(xì)澀或弦細(xì)，表示血液運行不暢或血虛。04瘀阻絡(luò)脈臨床表現(xiàn)6px6px6px瘀阻絡(luò)脈常導(dǎo)致疼痛，疼痛部位固定不移，痛如針刺。疼痛瘀阻絡(luò)脈可致皮膚瘀斑，色澤紫暗，或見青紫腫塊。瘀斑瘀阻絡(luò)脈可引起腫脹，腫脹部位固定不移，按之疼痛。腫脹010302瘀阻絡(luò)脈的脈象多為澀脈或弦澀脈，表示脈道受阻，血液運行不暢。脈象0403結(jié)石病理性特點內(nèi)生成石條件分析濕熱蘊結(jié)于下焦，煎熬尿液，凝聚而成砂石，是結(jié)石形成的重要病理基礎(chǔ)。濕熱蘊結(jié)氣血運行不暢，瘀滯于體內(nèi)，日久結(jié)為砂石，是結(jié)石形成的內(nèi)在條件。氣血瘀滯津液是體內(nèi)正常水液的總稱，津液虧損，尿液濃縮，鹽類及有機(jī)物易析出形成結(jié)石。津液虧耗肝膽腎系結(jié)石關(guān)聯(lián)肝主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)，氣行則血行，津液得以正常輸布，若肝氣郁結(jié)，氣滯血瘀，津液停聚，則易生結(jié)石。肝與結(jié)石膽與結(jié)石腎與結(jié)石膽為中精之府，膽汁排泄不暢，郁而化熱，煎熬膽汁，結(jié)成砂石。腎主水，司二便，腎氣虧虛，氣化無力，水液代謝失常，濕濁內(nèi)生，蘊結(jié)成石。病位動態(tài)變化特征結(jié)石初期結(jié)石較小，數(shù)目較少，活動度大，病理損害較輕，易治療。01結(jié)石中期結(jié)石增大，數(shù)目增多，活動度減小，病理損害加重，治療難度增加。02結(jié)石晚期結(jié)石長期刺激，引起周圍組織炎癥、水腫、粘連等病理變化，甚至導(dǎo)致功能喪失。0304積食化熱過程食滯胃腸形成機(jī)理情志不暢情志郁結(jié)，氣機(jī)不暢，胃腸道的運化功能受阻，飲食積滯。03脾胃虛弱，運化無力，飲食積滯于胃腸道。02脾胃虛弱飲食不節(jié)飲食過量，或嗜食肥甘厚味，導(dǎo)致食積于胃腸，難以消化。01中焦氣機(jī)紊亂表現(xiàn)中焦氣機(jī)阻滯，脾胃運化失職，導(dǎo)致脘腹脹滿。脘腹脹滿氣機(jī)不暢，血脈瘀阻，導(dǎo)致腹部疼痛拒按。疼痛拒按脾胃受損，運化無力，出現(xiàn)食欲不振等癥狀。食欲不振食積于胃，胃氣上逆，出現(xiàn)噯氣酸腐等癥狀。噯氣酸腐熱結(jié)旁流衍生病變腸燥便秘腸癰消渴痔瘡熱邪灼傷津液，腸道干澀，導(dǎo)致便秘。熱毒熾盛，瘀血阻滯，可能導(dǎo)致腸癰等化膿性感染。熱邪耗傷津液，導(dǎo)致消渴，出現(xiàn)口渴多飲、尿多等癥狀。熱邪下注肛門，導(dǎo)致痔瘡，出現(xiàn)便血、疼痛等癥狀。05內(nèi)毒蓄積危害熱毒/濕毒轉(zhuǎn)化規(guī)律熱毒轉(zhuǎn)濕毒熱毒侵入人體后，耗傷津液，灼津為痰，痰阻氣機(jī)，氣血凝滯，熱毒蘊結(jié)于內(nèi)，可轉(zhuǎn)化為濕毒。01濕毒化熱毒濕毒蘊結(jié)于體內(nèi)，蘊久化熱，熱毒熾盛，可轉(zhuǎn)化為熱毒。02濕熱交織熱毒與濕毒相互交織，互為因果，導(dǎo)致病情復(fù)雜多變。03毒邪致病快速特性毒邪致病，易于傳變毒邪致病具有易于傳變的特點，常由一臟波及他臟，引起多臟器病變。03毒邪致病常引起嚴(yán)重病變，甚至危及生命，如各種危重病、惡性腫瘤等。02毒邪致病，病情危重毒邪致病，發(fā)病急驟毒邪致病常表現(xiàn)為病情急驟，變化多端，如急性傳染病、急性中毒等。01三焦傳變損傷路徑上焦受病毒邪首先犯肺，引起發(fā)熱、咳嗽、氣喘等癥狀，若病情嚴(yán)重，可影響心臟，導(dǎo)致心悸、失眠等。中焦受病下焦受病毒邪犯胃，引起胃痛、嘔吐、泄瀉等癥狀，若毒邪熾盛，可損傷脾胃，導(dǎo)致運化失職，氣血生化無源。毒邪侵入肝腎，引起腰痛、尿黃、尿少等癥狀，若病情嚴(yán)重，可導(dǎo)致肝腎功能衰竭，甚至危及生命。12306燥屎腸腑病變津虧腸燥形成因素?zé)岵　l(fā)汗過多、吐瀉、利水太過等導(dǎo)致津液大量耗傷，腸道失于濡潤。津液耗傷辛辣、燥熱之品過多，或飲酒過度，導(dǎo)致胃腸積熱，耗傷津液。飲食失調(diào)憂思過度，或久坐少動，氣機(jī)郁滯，津液不能布散滋潤腸道。情志內(nèi)傷燥屎內(nèi)結(jié)氣機(jī)影響氣機(jī)阻滯燥屎內(nèi)結(jié)，阻滯腸道氣機(jī)，影響大腸傳導(dǎo)功能，導(dǎo)致腹脹、腹痛等癥狀。01脾胃運化失常燥屎內(nèi)結(jié)，脾胃運化功能受限，升降失常，可出現(xiàn)食欲不振、噯氣、惡心等癥狀。02影響其他臟腑燥屎內(nèi)結(jié)，氣機(jī)阻滯，可影響其他臟腑的功能，如肺氣不降、肝氣郁結(jié)等。03全身陰陽失衡關(guān)聯(lián)陰陽失調(diào)加重病情臟腑功能失常燥屎內(nèi)結(jié)，久則化熱傷陰，導(dǎo)致陰液不足，陽氣相對偏亢，陰