2025年急救知識(shí)考試試題與答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.對(duì)成人實(shí)施心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，胸外按壓的正確位置是：A.胸骨上1/3段B.胸骨中1/3段C.胸骨下1/3段D.兩乳頭連線中點(diǎn)與胸骨交界處答案：D。解析：根據(jù)2023年AHA心肺復(fù)蘇指南，成人胸外按壓的正確位置為兩乳頭連線中點(diǎn)與胸骨交界處，此位置可有效壓迫心臟，促進(jìn)血液循環(huán)。2.以下哪種情況需要立即使用自動(dòng)體外除顫器（AED）？A.意識(shí)喪失但有規(guī)律呼吸B.意識(shí)喪失且無(wú)呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸C.意識(shí)清醒但胸痛劇烈D.意識(shí)模糊伴肢體抽搐答案：B。解析：AED僅用于無(wú)脈性室速或室顫導(dǎo)致的心臟驟停，表現(xiàn)為意識(shí)喪失、無(wú)呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸。若患者有呼吸，應(yīng)先進(jìn)行CPR。3.處理動(dòng)脈出血時(shí)，最有效的臨時(shí)止血方法是：A.抬高傷肢B.直接壓迫止血法C.加壓包扎止血法D.止血帶止血法答案：D。解析：動(dòng)脈出血呈噴射狀，顏色鮮紅，壓力大，直接壓迫或加壓包扎可能無(wú)法控制，需使用止血帶在近心端阻斷動(dòng)脈血流，但需注意記錄止血帶使用時(shí)間（一般不超過(guò)1小時(shí)，每30分鐘放松1-2分鐘）。4.對(duì)氣道完全梗阻（無(wú)法說(shuō)話、咳嗽）的成人患者實(shí)施海姆立克急救法時(shí)，正確的手部位置是：A.肚臍與胸骨之間的上腹部B.胸骨下半段C.劍突上方兩橫指D.肋骨下緣與肚臍之間答案：A。解析：海姆立克法的操作位置為肚臍與胸骨之間的上腹部，雙手環(huán)抱患者，一手握拳拳眼對(duì)準(zhǔn)該位置，另一手包住拳頭快速向內(nèi)上方?jīng)_擊，利用胸腔壓力排出異物。5.二度燒傷的典型表現(xiàn)是：A.皮膚紅腫、疼痛，無(wú)水泡B.皮膚紅腫、疼痛，有大小不等的水泡C.皮膚焦黑、碳化，痛覺(jué)消失D.皮膚蒼白、發(fā)涼，伴皮下組織損傷答案：B。解析：二度燒傷損傷達(dá)真皮層，因真皮內(nèi)毛細(xì)血管通透性增加，會(huì)形成水泡，伴有劇烈疼痛；一度燒傷僅表皮損傷（無(wú)水泡），三度燒傷達(dá)皮下組織或更深（痛覺(jué)消失，皮膚碳化）。6.發(fā)現(xiàn)有人觸電后，首先應(yīng)采取的措施是：A.用手直接拉開(kāi)觸電者B.立即切斷電源或用干燥木棍挑開(kāi)電線C.進(jìn)行胸外按壓D.檢查呼吸心跳答案：B。解析：觸電急救的首要步驟是確保施救者安全，必須先切斷電源或用絕緣物體（如干燥木棍、塑料棒）移開(kāi)電線，避免施救者觸電。7.對(duì)疑似脊柱損傷的患者進(jìn)行搬運(yùn)時(shí)，正確的方法是：A.一人背運(yùn)B.兩人抬腋窩和大腿C.三人平托法（保持頭、頸、軀干在同一軸線）D.用軟擔(dān)架搬運(yùn)答案：C。解析：脊柱損傷患者搬運(yùn)時(shí)需保持脊柱穩(wěn)定，避免二次損傷，應(yīng)采用三人平托法或使用硬擔(dān)架（如木板），確保頭、頸、軀干在同一軸線，禁止扭曲或彎曲。8.低血糖昏迷患者的急救措施是：A.立即靜脈注射葡萄糖B.喂服含糖飲料（如可樂(lè)、果汁）C.給予高蛋白食物（如雞蛋）D.進(jìn)行心肺復(fù)蘇答案：B。解析：低血糖昏迷患者意識(shí)尚存時(shí)，應(yīng)立即給予含糖食物或飲料（如糖水、果汁）；若意識(shí)喪失，不可強(qiáng)行喂服（防止窒息），需靜脈注射葡萄糖。9.處理蜜蜂蜇傷時(shí)，正確的方法是：A.用鑷子拔出毒刺（避免擠壓毒囊）B.用手?jǐn)D壓傷口排出毒液C.涂抹酸性溶液（如醋）D.涂抹堿性溶液（如肥皂水）答案：A。解析：蜜蜂毒刺帶有毒囊，擠壓會(huì)導(dǎo)致更多毒液進(jìn)入體內(nèi)，應(yīng)用鑷子或信用卡邊緣輕刮拔出毒刺；蜜蜂毒液呈酸性，可用肥皂水（堿性）中和；黃蜂毒液呈堿性，需用醋（酸性）中和。10.對(duì)中暑患者進(jìn)行物理降溫時(shí)，以下哪項(xiàng)操作不正確？A.用濕毛巾擦拭全身B.冰敷頸部、腋窩、腹股溝等大血管處C.用酒精擦拭嬰幼兒全身D.將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處答案：C。解析：嬰幼兒皮膚薄，酒精擦拭可能通過(guò)皮膚吸收導(dǎo)致酒精中毒，應(yīng)避免；成人可短時(shí)間用25%-30%酒精擦拭大血管處降溫。11.處理開(kāi)放性骨折（斷端外露）時(shí)，正確的做法是：A.立即將斷端推回體內(nèi)B.用干凈敷料覆蓋外露斷端，簡(jiǎn)單固定后送醫(yī)C.直接用夾板固定D.用清水沖洗傷口答案：B。解析：開(kāi)放性骨折斷端外露時(shí)，不可自行復(fù)位（會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)），應(yīng)用無(wú)菌或干凈敷料覆蓋，用夾板或硬紙板固定傷肢，減少活動(dòng)后盡快送醫(yī)。12.對(duì)溺水者進(jìn)行急救時(shí)，首先應(yīng)：A.清除口鼻異物，開(kāi)放氣道B.控水（倒背控水）C.進(jìn)行胸外按壓D.檢查呼吸心跳答案：A。解析：溺水者急救的關(guān)鍵是開(kāi)放氣道，首先清除口鼻中的泥沙、水草等異物，保持氣道通暢；傳統(tǒng)“控水”方法（如倒背）可能延誤CPR，目前指南不推薦，應(yīng)在開(kāi)放氣道后立即判斷呼吸心跳。13.心絞痛發(fā)作時(shí)，正確的急救措施是：A.立即劇烈活動(dòng)緩解疼痛B.舌下含服硝酸甘油（無(wú)低血壓時(shí)）C.大量飲水D.平躺并用力咳嗽答案：B。解析：心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)，取坐位或半臥位，舌下含服硝酸甘油（若收縮壓≥90mmHg），5分鐘可重復(fù)一次（最多3次），若無(wú)效需警惕心肌梗死，立即送醫(yī)。14.處理動(dòng)物咬傷（如狗、貓）時(shí)，正確的傷口處理步驟是：A.立即包扎傷口B.用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗15分鐘以上C.涂抹酒精后直接縫合D.用熱水沖洗傷口答案：B。解析：動(dòng)物咬傷后需用20%肥皂水（或弱堿性清潔劑）與流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘以上，徹底清除可能的病毒（如狂犬病毒），沖洗后用碘伏消毒，避免包扎（除非大出血），并盡快接種狂犬疫苗。15.對(duì)一氧化碳中毒患者的急救措施中，首要的是：A.給予高壓氧治療B.立即轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處，解開(kāi)衣領(lǐng)C.進(jìn)行人工呼吸D.注射呼吸興奮劑答案：B。解析：一氧化碳中毒的關(guān)鍵是脫離中毒環(huán)境，立即將患者轉(zhuǎn)移至空氣新鮮處，解開(kāi)衣領(lǐng)、腰帶，保持氣道通暢；若呼吸心跳停止，立即CPR；后續(xù)需高壓氧治療（但為后續(xù)步驟）。16.嬰兒（1歲以下）發(fā)生氣道異物梗阻時(shí)，正確的急救方法是：A.海姆立克法腹部沖擊B.拍背與胸部沖擊聯(lián)合法C.胸外按壓D.倒立拍背答案：B。解析：嬰兒氣道異物梗阻時(shí)，應(yīng)采用5次拍背（兩肩胛骨之間，用掌根快速叩擊）+5次胸部沖擊（兩乳頭連線中點(diǎn)下方，用兩指快速按壓）的交替方法，避免腹部沖擊（可能損傷內(nèi)臟）。17.處理鼻出血時(shí)，正確的做法是：A.仰頭讓血液流回鼻腔B.用手指捏緊雙側(cè)鼻翼（鼻軟骨處）10-15分鐘C.用力擤鼻涕排出凝血塊D.用熱水敷鼻梁答案：B。解析：鼻出血時(shí)應(yīng)身體稍前傾，用拇指和食指捏緊雙側(cè)鼻翼（鼻軟骨處）10-15分鐘，同時(shí)冷敷前額或后頸；仰頭會(huì)導(dǎo)致血液流入咽喉，可能引起嗆咳或誤吸。18.對(duì)癲癇持續(xù)發(fā)作（抽搐超過(guò)5分鐘）的患者，急救措施不包括：A.移開(kāi)周圍危險(xiǎn)物品，保護(hù)頭部B.強(qiáng)行按壓肢體制止抽搐C.側(cè)臥位防止誤吸D.記錄發(fā)作時(shí)間，撥打急救電話答案：B。解析：癲癇發(fā)作時(shí)不可強(qiáng)行按壓肢體（可能導(dǎo)致骨折或脫臼），應(yīng)保護(hù)患者避免受傷（如墊軟物在頭下），保持側(cè)臥位，記錄發(fā)作時(shí)間，若超過(guò)5分鐘或反復(fù)發(fā)作，立即送醫(yī)。19.處理化學(xué)性眼灼傷（如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿入眼）時(shí)，正確的急救方法是：A.立即用手揉眼睛B.用大量流動(dòng)清水沖洗眼睛（至少15分鐘）C.涂抹藥膏D.用紙巾擦拭眼睛答案：B。解析：化學(xué)性眼灼傷需立即用大量流動(dòng)清水沖洗（翻開(kāi)上下眼瞼，確保沖洗到眼內(nèi)），持續(xù)15分鐘以上，沖洗后盡快送醫(yī)，不可揉眼或自行用藥。20.對(duì)休克患者的急救措施中，錯(cuò)誤的是：A.取平臥位，抬高下肢（15-30度）B.保持溫暖，避免受涼C.給予大量飲水補(bǔ)充血容量D.開(kāi)放氣道，保持呼吸通暢答案：C。解析：休克患者可能存在胃腸道功能障礙，大量飲水可能導(dǎo)致嘔吐、誤吸；若意識(shí)清醒可少量飲用淡鹽水，否則需靜脈補(bǔ)液。二、判斷題（每題1分，共10分）1.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2（成人）。（）答案：√。解析：成人CPR按壓與呼吸比為30:2（單人或雙人施救），兒童和嬰兒為15:2（雙人）或30:2（單人）。2.燒傷后應(yīng)立即用冰袋冷敷創(chuàng)面（）答案：×。解析：燒傷后應(yīng)用流動(dòng)冷水沖洗（15-20分鐘），冰袋可能導(dǎo)致凍傷，尤其大面積燒傷時(shí)冷敷會(huì)加重體溫過(guò)低。3.被蛇咬傷后，應(yīng)立即用止血帶在傷口近心端結(jié)扎（）答案：√。解析：毒蛇咬傷后，在傷口近心端5-10厘米處用止血帶或布條結(jié)扎（松緊以阻斷靜脈和淋巴回流為度），每20-30分鐘放松1-2分鐘，防止組織壞死，同時(shí)盡快送醫(yī)。4.意識(shí)清醒的氣道部分梗阻患者（能咳嗽），應(yīng)鼓勵(lì)其用力咳嗽，無(wú)需立即干預(yù)（）答案：√。解析：部分梗阻患者若能有效咳嗽（咳嗽有力、能發(fā)聲），應(yīng)鼓勵(lì)其自行排出異物；若咳嗽無(wú)力、無(wú)法說(shuō)話，需立即施救。5.處理斷指（肢）時(shí)，應(yīng)將斷肢直接浸泡在冰水中保存（）答案：×。解析：斷肢應(yīng)用干凈紗布包裹，放入塑料袋，再置于裝有冰塊的容器中（保持4℃左右），避免直接接觸冰塊或浸泡在水中（會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞水腫壞死）。6.低血糖患者出現(xiàn)意識(shí)喪失時(shí)，應(yīng)立即喂服糖水（）答案：×。解析：意識(shí)喪失的患者無(wú)法吞咽，喂服可能導(dǎo)致窒息，需靜脈注射葡萄糖。7.中暑患者出現(xiàn)高熱（體溫＞40℃）、意識(shí)障礙時(shí)，屬于熱射病，需立即降溫并送醫(yī)（）答案：√。解析：熱射病是最嚴(yán)重的中暑類型，表現(xiàn)為高熱（＞40℃）、意識(shí)障礙，需快速降溫（如冰袋冷敷、酒精擦?。┎⒈M快送醫(yī)。8.嬰兒發(fā)生窒息時(shí)，可采用倒提雙腳拍背的方法（）答案：×。解析：倒提嬰兒可能導(dǎo)致頸椎損傷，應(yīng)采用拍背與胸部沖擊聯(lián)合法（5次拍背+5次胸部沖擊）。9.觸電后出現(xiàn)心臟驟停，應(yīng)立即進(jìn)行CPR，無(wú)需等待醫(yī)護(hù)人員（）答案：√。解析：觸電導(dǎo)致的心臟驟停需立即CPR，黃金搶救時(shí)間為4-6分鐘，延誤可能導(dǎo)致腦死亡。10.肋骨骨折患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，可能合并氣胸，應(yīng)立即用消毒紗布覆蓋傷口（開(kāi)放性氣胸）并送醫(yī)（）答案：√。解析：開(kāi)放性氣胸需用無(wú)菌敷料（如凡士林紗布）密封傷口，變開(kāi)放性為閉合性，防止縱隔擺動(dòng)，然后送醫(yī)處理。三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇（CPR）的完整操作步驟（成人）。答案：（1）評(píng)估環(huán)境安全：確認(rèn)現(xiàn)場(chǎng)無(wú)危險(xiǎn)（如觸電、火災(zāi)）。（2）判斷意識(shí)：輕拍雙肩，呼喚“喂！你怎么了？”。（3）呼救并取AED：若無(wú)意識(shí)，立即呼救（“來(lái)人?。】齑?20！取AED！”）。（4）判斷呼吸：觀察胸廓是否起伏（5-10秒），無(wú)呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸視為呼吸停止。（5）開(kāi)始胸外按壓：-位置：兩乳頭連線中點(diǎn)與胸骨交界處。-手法：雙手交疊，掌根接觸按壓部位，雙臂伸直，垂直用力。-深度：5-6厘米（成人）。-頻率：100-120次/分鐘。（6）開(kāi)放氣道：采用仰頭提頦法（無(wú)頸椎損傷時(shí)）或托頜法（懷疑頸椎損傷時(shí)）。（7）人工呼吸：每30次按壓后給予2次人工呼吸（每次吹氣1秒，見(jiàn)胸廓抬起）。（8）使用AED：AED到達(dá)后，開(kāi)機(jī)→貼電極片（右上胸、左下胸）→分析心律→若需除顫，確保無(wú)人接觸患者后放電，繼續(xù)CPR（30:2）直至患者恢復(fù)或醫(yī)護(hù)人員到達(dá)。2.列舉常用的止血方法及其適用場(chǎng)景。答案：（1）直接壓迫止血法：最常用，適用于所有類型的出血（包括動(dòng)脈、靜脈、毛細(xì)血管），用干凈敷料直接按壓傷口10-15分鐘。（2）加壓包扎止血法：在直接壓迫基礎(chǔ)上，用繃帶或三角巾加壓包扎，適用于四肢中小靜脈或毛細(xì)血管出血。（3）止血帶止血法：適用于四肢大動(dòng)脈出血（如肱動(dòng)脈、股動(dòng)脈），需在近心端（傷口上方5-10厘米）使用，記錄時(shí)間（每30分鐘放松1-2分鐘），避免超過(guò)1小時(shí)。（4）指壓止血法：臨時(shí)控制動(dòng)脈出血，用手指壓迫動(dòng)脈近心端（如顳淺動(dòng)脈壓迫耳前，肱動(dòng)脈壓迫上臂內(nèi)側(cè)中點(diǎn)）。3.簡(jiǎn)述燒傷的現(xiàn)場(chǎng)急救原則（熱力燒傷）。答案：（1）脫離熱源：立即去除燃燒衣物（勿奔跑），用冷水沖淋或浸泡（15-20分鐘），終止熱損傷。（2）保護(hù)創(chuàng)面：用干凈無(wú)菌敷料或清潔布料覆蓋，避免涂抹牙膏、醬油等（增加感染風(fēng)險(xiǎn)）。（3）評(píng)估傷情：判斷燒傷面積（九分法）和深度（一度、二度、三度），大面積燒傷（＞15%成人）或三度燒傷需立即送醫(yī)。（4）防治休克：大面積燒傷患者需口服淡鹽水（每500ml水+1.75g鹽），避免大量飲水；意識(shí)不清者禁止喂水。（5）保持氣道通暢：頭面部燒傷或吸入性損傷者，警惕喉頭水腫，必要時(shí)行氣管切開(kāi)（需專業(yè)人員操作）。4.簡(jiǎn)述氣道異物梗阻（完全梗阻）的識(shí)別與急救方法（成人）。答案：識(shí)別：患者突然雙手抓住頸部（窒息手勢(shì)），無(wú)法說(shuō)話、咳嗽或呼吸，面色發(fā)紺，意識(shí)逐漸喪失。急救方法（海姆立克法）：（1）立位急救：施救者站于患者背后，雙腳前后分開(kāi)，環(huán)抱患者腰部，一手握拳（拳眼向上）置于肚臍與胸骨之間，另一手包住拳頭，快速向內(nèi)上方?jīng)_擊5次（力度由輕到重）。（2）臥位急救（患者意識(shí)喪失）：將患者仰臥，施救者騎跨于其大腿，雙手交疊（掌根置于肚臍上方），快速向上方?jīng)_擊5次。（3）自救：若無(wú)人幫助，可將上腹部抵在椅背、桌角等硬物上，快速向內(nèi)上方擠壓。5.簡(jiǎn)述毒蛇咬傷的現(xiàn)場(chǎng)處理步驟。答案：（1）保持鎮(zhèn)靜：避免奔跑（加速毒素吸收），取坐位或臥位，傷肢下垂（低于心臟）。（2）識(shí)別蛇種：盡量記住蛇的特征（顏色、花紋），幫助醫(yī)生判斷毒素類型（神經(jīng)毒/血液毒）。（3）結(jié)扎：在傷口近心端5-10厘米處用止血帶或布條結(jié)扎（松緊以能插入一指為宜），每20-30分鐘放松1-2分鐘（防止組織壞死）。（4）清洗傷口：用肥皂水或清水沖洗傷口，去除殘留毒液。（5）擴(kuò)創(chuàng)排毒（可選）：用消毒刀片在傷口處作“+”形小切口（深2-3mm），用手?jǐn)D壓或吸引器吸出毒液（口腔無(wú)破損時(shí)可吸吮）。（6）送醫(yī)：結(jié)扎后立即送醫(yī)，2小時(shí)內(nèi)注射抗蛇毒血清是關(guān)鍵。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：65歲男性，在公園晨練時(shí)突然倒地，意識(shí)喪失，目擊者呼叫無(wú)反應(yīng)，檢查無(wú)呼吸（僅見(jiàn)瀕死嘆息樣呼吸），頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失。問(wèn)題：作為現(xiàn)場(chǎng)第一施救者，應(yīng)如何進(jìn)行急救？答案：（1）立即呼救：“來(lái)人幫忙！快打120！取AED！”。（2）開(kāi)始CPR：-胸外按壓：位置為兩乳頭連線中點(diǎn)，深度5-6cm，頻率100