2025年麻精藥品處方權(quán)資格考核試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》，以下不屬于麻醉藥品的是（）A.芬太尼B.地佐辛C.可待因D.瑞芬太尼答案：B（地佐辛屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，但根據(jù)國家目錄，地佐辛注射液屬于第二類精神藥品）2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對本機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行有關(guān)麻醉藥品和精神藥品使用知識的培訓(xùn)、考核，經(jīng)考核合格的，授予（）A.麻醉藥品處方權(quán)B.第一類精神藥品處方權(quán)C.麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)D.第二類精神藥品處方權(quán)答案：C（《處方管理辦法》第十一條規(guī)定）3.第二類精神藥品處方的印刷用紙顏色為（）A.淡紅色B.淡黃色C.淡綠色D.白色答案：D（《處方管理辦法》附件1規(guī)定，第二類精神藥品處方為白色，右上角標(biāo)注“精二”）4.門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖椋ǎ〢.1次常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量答案：A（《處方管理辦法》第二十三條）5.為門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^（）A.3日常用量B.7日常用量C.15日常用量D.30日常用量答案：C（《處方管理辦法》第二十四條）6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對麻醉藥品和第一類精神藥品處方進(jìn)行專冊登記，專冊保存期限為（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C（《處方管理辦法》第五十條規(guī)定，專冊登記保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品有效期期滿之日起不少于2年，但實(shí)際操作中按3年執(zhí)行）7.以下哪類藥品不屬于國家規(guī)定的麻醉藥品和精神藥品目錄調(diào)整范圍（）A.含可待因復(fù)方口服溶液（120ml/瓶）B.丁丙諾啡透皮貼劑C.唑吡坦片D.曲馬多緩釋片答案：A（含可待因復(fù)方口服溶液（120ml/瓶）屬于第二類精神藥品，但2023年調(diào)整后部分規(guī)格已納入，需注意最新目錄）8.執(zhí)業(yè)醫(yī)師未按照臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則使用麻醉藥品，情節(jié)嚴(yán)重的，應(yīng)（）A.給予警告B.暫停6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)C.吊銷其執(zhí)業(yè)證書D.追究刑事責(zé)任答案：C（《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第七十三條）9.麻醉藥品專用賬冊的保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品有效期期滿之日起不少于（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D（《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第四十一條）10.以下關(guān)于哌替啶使用的說法，正確的是（）A.可用于慢性疼痛治療B.連續(xù)使用不得超過3天C.代謝產(chǎn)物去甲哌替啶無神經(jīng)毒性D.門急診患者開具注射劑每次不超過1次常用量答案：D（哌替啶因代謝產(chǎn)物毒性大，不推薦用于慢性疼痛；連續(xù)使用無明確天數(shù)限制，但需嚴(yán)格控制；去甲哌替啶有神經(jīng)毒性）11.第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖椋ǎ〢.1次常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量答案：A（參照《處方管理辦法》第二十三條）12.醫(yī)療機(jī)構(gòu)購買麻醉藥品和第一類精神藥品，應(yīng)取得（）A.《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》B.《藥品經(jīng)營許可證》C.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》D.《藥品生產(chǎn)許可證》答案：A（《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第三十六條）13.以下不屬于麻醉藥品“五專管理”內(nèi)容的是（）A.專人負(fù)責(zé)B.專用處方C.專柜加鎖D.專用運(yùn)輸答案：D（“五專管理”指專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記）14.第二類精神藥品處方一般不得超過（）日常用量A.3B.5C.7D.15答案：C（《處方管理辦法》第二十三條）15.麻醉藥品和第一類精神藥品入庫驗(yàn)收必須（）A.雙人驗(yàn)收B.單人驗(yàn)收C.三人驗(yàn)收D.無需驗(yàn)收答案：A（《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》第九條）16.以下哪種情況可以使用麻醉藥品（）A.為朋友開具緩解牙痛B.為住院患者因手術(shù)需要開具C.為未就診患者代開D.為減肥開具芬太尼透皮貼劑答案：B（必須憑醫(yī)生診查后開具，用于合法醫(yī)療目的）17.麻醉藥品處方的右上角必須標(biāo)注（）A.“麻”B.“精一”C.“麻、精一”D.“精二”答案：C（《處方管理辦法》附件1規(guī)定）18.醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷毀過期、損壞的麻醉藥品和精神藥品，應(yīng)當(dāng)向（）提出申請A.省級衛(wèi)生行政部門B.市級衛(wèi)生行政部門C.縣級衛(wèi)生行政部門D.藥品監(jiān)督管理部門答案：D（《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第六十一條）19.以下屬于第一類精神藥品的是（）A.地西泮B.氯胺酮C.艾司唑侖D.勞拉西泮答案：B（氯胺酮屬于第一類精神藥品，其余為第二類）20.未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擅自開具此類藥品處方，造成嚴(yán)重后果的，應(yīng)（）A.警告B.暫停執(zhí)業(yè)C.吊銷執(zhí)業(yè)證書D.治安處罰答案：C（《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第七十三條）二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分）1.以下屬于麻醉藥品的有（）A.嗎啡B.羥考酮C.舒芬太尼D.布托啡諾答案：ABC（布托啡諾屬于第一類精神藥品）2.麻醉藥品和第一類精神藥品的“三級管理”包括（）A.藥庫管理B.藥房管理C.臨床科室管理D.患者管理答案：ABC（醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部三級管理體系）3.開具麻精藥品處方時(shí)，應(yīng)在處方中注明的內(nèi)容包括（）A.患者身份證明編號B.代辦人姓名、身份證明編號C.臨床診斷D.疼痛程度（慢性疼痛患者）答案：ABCD（《處方管理辦法》第二十一條、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》第十七條）4.以下關(guān)于麻精藥品處方保存期限的說法正確的是（）A.麻醉藥品處方保存3年B.第一類精神藥品處方保存3年C.第二類精神藥品處方保存2年D.所有麻精藥品處方均保存3年答案：ABC（《處方管理辦法》第五十條）5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得《印鑒卡》需要具備的條件包括（）A.有與使用麻醉藥品和第一類精神藥品相關(guān)的診療科目B.有獲得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師C.有保證麻醉藥品和第一類精神藥品安全儲(chǔ)存的設(shè)施和管理制度D.有專職的麻醉藥品和第一類精神藥品管理人員答案：ABCD（《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第三十七條）6.以下哪些行為違反麻精藥品管理規(guī)定（）A.藥師未對處方進(jìn)行核對即發(fā)藥B.醫(yī)師為自己開具哌替啶C.藥房未按日做消耗統(tǒng)計(jì)D.患者將剩余芬太尼透皮貼劑退回藥房答案：ABC（剩余藥品應(yīng)按規(guī)定由醫(yī)療機(jī)構(gòu)收回，D為合法行為）7.第二類精神藥品包括（）A.唑吡坦B.右佐匹克隆C.地佐辛D.噴他佐辛答案：ABD（地佐辛屬于第二類精神藥品，噴他佐辛屬于第一類）8.麻精藥品使用過程中，需要進(jìn)行“雙簽”的環(huán)節(jié)包括（）A.藥庫入庫驗(yàn)收B.藥房領(lǐng)藥C.臨床科室使用D.報(bào)廢銷毀答案：ABCD（涉及雙人核對的關(guān)鍵環(huán)節(jié)）9.以下關(guān)于麻精藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則的說法正確的是（）A.優(yōu)先選擇口服給藥途徑B.按時(shí)給藥而非按需給藥（慢性疼痛）C.劑量個(gè)體化D.注意不良反應(yīng)監(jiān)測答案：ABCD（符合WHO癌癥三階梯止痛原則）10.醫(yī)師出現(xiàn)以下哪些情形，其麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)將被取消（）A.被責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)B.考核不合格離崗培訓(xùn)期間C.被注銷或吊銷執(zhí)業(yè)證書D.不按照規(guī)定開具處方造成嚴(yán)重后果答案：ABCD（《處方管理辦法》第十四條）三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.麻醉藥品和精神藥品可以在互聯(lián)網(wǎng)上銷售。（）答案：×（《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)審批暫行規(guī)定》禁止網(wǎng)上銷售麻精藥品）2.為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量。（）答案：√（《處方管理辦法》第二十五條）3.哌醋甲酯用于治療兒童多動(dòng)癥時(shí)，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量。（）答案：√（《處方管理辦法》第二十四條特殊規(guī)定）4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以將麻精藥品借給其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用。（）答案：×（《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第二十二條禁止出借）5.藥師調(diào)劑麻精藥品處方時(shí)，應(yīng)對處方的合法性、規(guī)范性和用藥適宜性進(jìn)行審核。（）答案：√（《處方管理辦法》第三十六條）6.第二類精神藥品可以在藥店零售，但需憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方。（）答案：√（《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第三十二條）7.麻醉藥品專用處方的格式由省級衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一規(guī)定。（）答案：×（由衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定，《處方管理辦法》附件1）8.患者使用麻醉藥品后剩余的空安瓿和廢貼，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)收回并記錄。（）答案：√（《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》第二十七條）9.未取得處方權(quán)的醫(yī)師在緊急情況下可以為患者開具麻精藥品處方。（）答案：×（《處方管理辦法》第十一條規(guī)定必須經(jīng)考核合格）10.麻精藥品的生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以自行對過期、損壞的麻精藥品進(jìn)行銷毀。（）答案：×（需向藥品監(jiān)督管理部門申請，監(jiān)督下銷毀）四、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述麻醉藥品和第一類精神藥品“五專管理”的具體內(nèi)容。答案：①專人負(fù)責(zé)：指定專人負(fù)責(zé)麻醉藥品和第一類精神藥品的采購、保管、發(fā)放、調(diào)配和使用管理；②專柜加鎖：存放于專用保險(xiǎn)柜或?qū)９?，雙人雙鎖管理；③專用賬冊：建立專用賬冊，記錄藥品的購入、使用、庫存數(shù)量及批號，做到賬物相符；④專用處方：使用國家規(guī)定的麻醉藥品和第一類精神藥品專用處方；⑤專冊登記：對處方進(jìn)行專冊登記，內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、身份證明編號、病歷號、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)師、處方編號、處方日期、發(fā)藥人、復(fù)核人等，保存期限為3年。2.列舉門（急）診患者麻醉藥品、第一類精神藥品不同劑型的處方限量。答案：①注射劑：每張?zhí)幏綖?次常用量；②控緩釋制劑：每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；③其他劑型（如片劑、膠囊劑）：每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量；④癌痛和慢性中重度疼痛患者：注射劑不得超過3日常用量，控緩釋制劑不得超過15日常用量，其他劑型不得超過7日常用量。3.簡述藥師調(diào)劑麻精藥品處方時(shí)的審核要點(diǎn)。答案：①合法性審核：處方醫(yī)師是否具有相應(yīng)處方權(quán)；②規(guī)范性審核：處方格式是否符合要求（如右上角標(biāo)注“麻、精一”或“精二”）、填寫是否完整（患者信息、診斷、用法用量等）；③適宜性審核：用藥與診斷是否相符、劑量是否符合規(guī)定（如控緩釋制劑日劑量是否超15天）、給藥途徑是否合理（如注射劑是否用于非住院患者）、是否存在重復(fù)用藥或配伍禁忌；④對不符合規(guī)定的處方，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)劑，并告知處方醫(yī)師確認(rèn)或重新開具。4.簡述麻醉藥品臨床應(yīng)用的基本原則（以癌痛治療為例）。答案：①按階梯用藥：根據(jù)疼痛程度選擇非甾體抗炎藥（輕度）、弱阿片類（中度）、強(qiáng)阿片類（重度）；②口服給藥：優(yōu)先選擇口服制劑（如緩釋片），便于長期用藥和劑量調(diào)整；③按時(shí)給藥：按藥物半衰期規(guī)律定時(shí)給藥，而非按需給藥，保持血藥濃度穩(wěn)定；④劑量個(gè)體化：根據(jù)患者疼痛程度、身體狀況、對藥物的反應(yīng)等調(diào)整劑量，直至疼痛緩解；⑤注意具體細(xì)節(jié)：如預(yù)防便秘（使用緩瀉劑）、處理惡心嘔吐（使用止吐藥）、監(jiān)測呼吸抑制等不良反應(yīng)。5.簡述醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)麻精藥品被盜、被搶、丟失或騙取時(shí)的處理流程。答案：①立即向所在地縣級公安機(jī)關(guān)、藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生行政部門報(bào)告；②封存現(xiàn)場：保護(hù)好現(xiàn)場，配合公安機(jī)關(guān)調(diào)查；③內(nèi)部核查：核對庫存記錄，確認(rèn)丟失數(shù)量、批號等信息；④追溯流向：協(xié)助公安機(jī)關(guān)追蹤藥品下落，防止流入非法渠道；⑤整改措施：完善安全管理制度，加強(qiáng)儲(chǔ)存設(shè)施防護(hù)，對相關(guān)責(zé)任人員進(jìn)行處理。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：患者張某，男，65歲，診斷為“肺癌骨轉(zhuǎn)移”（重度疼痛），門診就診。醫(yī)師開具處方：鹽酸羥考酮緩釋片（10mg/片），每次2片，每日2次，共14天量（28片）；芬太尼透皮貼劑（4.2mg/貼），每次1貼，每72小時(shí)1次，共4貼（28天量）。問題：該處方存在哪些違規(guī)之處？依據(jù)是什么？答案：①羥考酮緩釋片處方量違規(guī)：癌痛患者控緩釋制劑處方量不得超過15日常用量（每日2次×2片=40mg/日，14天量為14日，未超15日，此處無違規(guī)）；②芬太尼透皮貼劑處方量違規(guī)：芬太尼透皮貼劑屬于控緩釋制劑，癌痛患者每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量（每72小時(shí)1貼，28天量相當(dāng)于28/3≈9.3貼，實(shí)際開具4貼，每貼72小時(shí)，4貼覆蓋28天，即28日用量，遠(yuǎn)超15日限制）；③未注明疼痛程度：根據(jù)《處方管理辦法》，慢性疼痛患者處方需注明疼痛程度（如“重度疼痛”）；④重復(fù)用藥：羥考酮（強(qiáng)阿片類）與芬太尼（強(qiáng)阿片類）聯(lián)合使用可能導(dǎo)致過量，不符合“按階梯用藥”原則，需評估是否必要。案例2：某醫(yī)院藥師在調(diào)配處方時(shí)，發(fā)現(xiàn)一張由醫(yī)師李某開具的處方：患者王某，女，32歲，診斷“緊張性頭痛”，開具地西泮片（2.5