2025年手術(shù)室規(guī)章制度試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.進(jìn)入手術(shù)室的工作人員必須更換的專用服裝不包括：A.手術(shù)衣B.手術(shù)室專用鞋C.便服外罩D.一次性外科口罩答案：C（解析：進(jìn)入手術(shù)室需更換手術(shù)室專用清潔服裝、鞋、帽及口罩，禁止穿著便服外罩進(jìn)入限制區(qū)）2.關(guān)于手術(shù)室無(wú)菌區(qū)域的界定，正確的是：A.手術(shù)衣腰部以上、肩部以下為無(wú)菌區(qū)B.手術(shù)衣胸前及背部為無(wú)菌區(qū)C.手術(shù)衣腰部以上、兩側(cè)腋前線之間為無(wú)菌區(qū)D.手術(shù)衣袖口至肘上10cm為無(wú)菌區(qū)答案：C（解析：無(wú)菌手術(shù)衣的無(wú)菌區(qū)域?yàn)檠恳陨?、兩?cè)腋前線之間及雙手臂區(qū)域）3.連臺(tái)手術(shù)時(shí)，手術(shù)間空氣凈化系統(tǒng)應(yīng)至少運(yùn)行的時(shí)間為：A.15分鐘B.30分鐘C.45分鐘D.60分鐘答案：B（解析：《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》規(guī)定，連臺(tái)手術(shù)間需進(jìn)行空氣凈化，自凈時(shí)間不少于30分鐘）4.手術(shù)患者身份核查時(shí)，應(yīng)同時(shí)使用的兩種以上標(biāo)識(shí)不包括：A.姓名+住院號(hào)B.姓名+出生日期C.姓名+手術(shù)部位標(biāo)記D.姓名+家屬姓名答案：D（解析：身份核查需使用兩種非隱私性標(biāo)識(shí)，如姓名、住院號(hào)、出生日期、手術(shù)部位標(biāo)記等，禁止僅依賴家屬姓名）5.手術(shù)器械清點(diǎn)的“三次核對(duì)”時(shí)間節(jié)點(diǎn)是：A.手術(shù)開始前、關(guān)閉體腔前、關(guān)閉體腔后B.手術(shù)開始前、關(guān)閉體腔前、縫合皮膚前C.手術(shù)開始前、關(guān)閉體腔后、縫合皮膚后D.手術(shù)開始前、關(guān)閉體腔前、手術(shù)結(jié)束后答案：B（解析：根據(jù)《手術(shù)室護(hù)理實(shí)踐指南》，器械清點(diǎn)需在手術(shù)開始前、關(guān)閉體腔（或深部組織）前、縫合皮膚前三次核對(duì)）6.無(wú)菌包開啟后，未使用的無(wú)菌物品在環(huán)境符合要求時(shí)的有效使用時(shí)間為：A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.12小時(shí)答案：B（解析：《醫(yī)院感染管理規(guī)范》規(guī)定，無(wú)菌包開啟后未用完的物品，在清潔干燥環(huán)境下有效期為4小時(shí)）7.手術(shù)中使用的一次性醫(yī)療用品，應(yīng)重點(diǎn)核查的內(nèi)容不包括：A.生產(chǎn)批號(hào)B.有效期C.包裝完整性D.銷售人員聯(lián)系方式答案：D（解析：需核查產(chǎn)品名稱、生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)批號(hào)、有效期、包裝是否完整及滅菌標(biāo)識(shí)，無(wú)需核查銷售人員信息）8.手術(shù)室溫度應(yīng)控制的范圍是：A.18-20℃B.20-22℃C.22-24℃D.24-26℃答案：C（解析：《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定，手術(shù)室溫度應(yīng)維持在22-24℃，濕度50%-60%）9.外科手消毒時(shí)，刷手的范圍應(yīng)包括：A.雙手、前臂B.雙手、前臂及肘上10cmC.雙手、前臂及肘上5cmD.雙手、前臂及上臂答案：B（解析：外科手消毒需用毛刷蘸取皂液，從指尖到肘上10cm交替刷洗，范圍包括雙手、前臂和肘上10cm）10.手術(shù)患者體位擺放的首要原則是：A.便于術(shù)者操作B.患者舒適C.保障患者安全D.符合無(wú)菌要求答案：C（解析：體位擺放需以患者安全為首要原則，避免神經(jīng)損傷、壓瘡、血液循環(huán)障礙等并發(fā)癥）11.手術(shù)中銳器傷的處理流程，正確的順序是：①立即由近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口②用肥皂水和流動(dòng)水沖洗③用75%乙醇或0.5%碘伏消毒④報(bào)告醫(yī)院感染管理科A.①②③④B.②①③④C.③①②④D.①③②④答案：A（解析：銳器傷后應(yīng)立即擠壓傷口排血→沖洗→消毒→報(bào)告并記錄）12.手術(shù)室醫(yī)療廢物分類中，使用后的一次性手術(shù)衣屬于：A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學(xué)性廢物答案：A（解析：被患者血液、體液污染的一次性醫(yī)療用品屬于感染性廢物）13.無(wú)菌持物鉗使用時(shí)，正確的操作是：A.可以?shī)A取油紗布B.取放時(shí)鉗端閉合，不可觸及容器口邊緣C.浸泡深度為鉗軸節(jié)以上1-2cmD.干式保存時(shí)每4小時(shí)更換一次答案：B（解析：無(wú)菌持物鉗不可夾取油紗布；浸泡深度需達(dá)鉗軸節(jié)以上2-3cm；干式保存每4小時(shí)更換；取放時(shí)鉗端需閉合）14.手術(shù)安全核查的“三方”人員是指：A.手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、器械護(hù)士B.手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護(hù)士C.科主任、護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士D.患者、家屬、主刀醫(yī)師答案：B（解析：手術(shù)安全核查需由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護(hù)士三方共同參與）15.緊急情況下，未完成術(shù)前核查的手術(shù)，正確的處理方式是：A.立即開始手術(shù)，術(shù)后補(bǔ)核查B.暫停手術(shù)，待核查完成后再開始C.由主刀醫(yī)師口頭確認(rèn)后開始手術(shù)D.由護(hù)士長(zhǎng)簽字確認(rèn)后開始手術(shù)答案：B（解析：《手術(shù)安全核查制度》規(guī)定，未完成核查不得開始手術(shù)，緊急情況需暫停并完成核查）16.手術(shù)室空氣細(xì)菌菌落總數(shù)的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)是：A.≤5CFU/（30min·9cm平皿）B.≤10CFU/（30min·9cm平皿）C.≤15CFU/（30min·9cm平皿）D.≤20CFU/（30min·9cm平皿）答案：A（解析：潔凈手術(shù)室空氣菌落數(shù)應(yīng)≤5CFU/（30min·9cm平皿），非潔凈手術(shù)室≤200CFU/m3）17.手術(shù)中使用的揮發(fā)性麻醉劑應(yīng)通過(guò)的系統(tǒng)處理是：A.直接排放至室外B.經(jīng)麻醉廢氣清除系統(tǒng)處理C.用活性炭吸附后排放D.無(wú)需特殊處理答案：B（解析：揮發(fā)性麻醉劑需通過(guò)專用廢氣清除系統(tǒng)處理，避免醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露）18.患者進(jìn)入手術(shù)室后，巡回護(hù)士應(yīng)首先核對(duì)的內(nèi)容是：A.手術(shù)名稱B.患者姓名、性別、年齡C.術(shù)前準(zhǔn)備（如禁食、備皮）D.影像學(xué)資料答案：B（解析：身份核查是首要步驟，需核對(duì)姓名、性別、年齡、住院號(hào)等基本信息）19.無(wú)菌物品存放架應(yīng)距離地面、墻面、天花板的距離分別為：A.≥20cm、≥5cm、≥50cmB.≥10cm、≥10cm、≥30cmC.≥30cm、≥10cm、≥20cmD.≥5cm、≥20cm、≥50cm答案：A（解析：無(wú)菌物品存放要求：距地面≥20cm，距墻面≥5cm，距天花板≥50cm，以保持通風(fēng)干燥）20.手術(shù)中發(fā)生火災(zāi)時(shí)，正確的應(yīng)急措施是：A.立即使用滅火器撲滅明火B(yǎng).先轉(zhuǎn)移患者，再關(guān)閉氧氣源C.優(yōu)先搶救貴重設(shè)備D.用手術(shù)單覆蓋火源隔絕氧氣答案：B（解析：手術(shù)室火災(zāi)處理原則：Rescue（轉(zhuǎn)移患者）→Alarm（報(bào)警）→Contain（關(guān)閉氧氣/電刀）→Extinguish（滅火））二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分。每題至少有2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.屬于手術(shù)室限制區(qū)的區(qū)域包括：A.手術(shù)間B.器械準(zhǔn)備間C.麻醉恢復(fù)室D.患者換車處答案：ABC（解析：限制區(qū)包括手術(shù)間、器械/敷料準(zhǔn)備間、麻醉恢復(fù)室等無(wú)菌區(qū)域；患者換車處屬于非限制區(qū)）2.手術(shù)患者皮膚消毒的原則包括：A.由手術(shù)中心向四周涂擦B.感染傷口由四周向中心涂擦C.消毒范圍應(yīng)超過(guò)手術(shù)切口周圍15cmD.已接觸污染部位的棉球可繼續(xù)使用答案：ABC（解析：消毒原則為無(wú)菌切口由中心向四周，感染或肛門切口由四周向中心；范圍≥15cm；污染棉球不可重復(fù)使用）3.手術(shù)安全核查的內(nèi)容包括：A.患者身份、手術(shù)部位B.麻醉方式、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估C.術(shù)中用藥、輸血準(zhǔn)備D.器械、敷料清點(diǎn)情況答案：ABCD（解析：核查內(nèi)容涵蓋患者信息、手術(shù)信息、麻醉信息、物品準(zhǔn)備及清點(diǎn)情況）4.手術(shù)室工作人員手衛(wèi)生的要求包括：A.接觸患者前、后需洗手B.無(wú)菌操作前需進(jìn)行外科手消毒C.戴手套前無(wú)需洗手D.脫手套后需洗手答案：ABD（解析：戴手套不能替代洗手，戴手套前需先洗手；脫手套后需清潔雙手）5.手術(shù)中器械護(hù)士的職責(zé)包括：A.術(shù)前核對(duì)器械數(shù)量B.傳遞手術(shù)器械C.監(jiān)督無(wú)菌操作D.記錄手術(shù)護(hù)理記錄單答案：ABC（解析：器械護(hù)士負(fù)責(zé)術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中傳遞器械及清點(diǎn)；巡回護(hù)士負(fù)責(zé)記錄護(hù)理記錄單）6.導(dǎo)致手術(shù)部位感染的危險(xiǎn)因素包括：A.手術(shù)時(shí)間超過(guò)3小時(shí)B.患者術(shù)前低蛋白血癥C.術(shù)中體溫過(guò)低D.無(wú)菌單潮濕答案：ABCD（解析：手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、患者免疫力低下、低體溫（影響免疫功能）、無(wú)菌單潮濕（細(xì)菌穿透）均為感染危險(xiǎn)因素）7.手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案應(yīng)包括的內(nèi)容有：A.停電、停水的處理B.患者突發(fā)心跳驟停的搶救C.手術(shù)器械故障的處理D.化學(xué)消毒劑泄漏的處理答案：ABCD（解析：手術(shù)室需制定涵蓋設(shè)備故障、患者突發(fā)狀況、環(huán)境異常等多方面的應(yīng)急預(yù)案）8.關(guān)于手術(shù)標(biāo)本管理，正確的做法是：A.術(shù)中切除的標(biāo)本需由器械護(hù)士立即交巡回護(hù)士登記B.標(biāo)本袋需標(biāo)注患者姓名、住院號(hào)、標(biāo)本名稱C.病理檢查標(biāo)本需用10%福爾馬林固定D.肉眼無(wú)法識(shí)別的小標(biāo)本可直接丟棄答案：ABC（解析：小標(biāo)本需用紗布包裹后放入固定液，嚴(yán)禁丟棄）9.手術(shù)室環(huán)境管理的要求包括：A.每日手術(shù)結(jié)束后進(jìn)行終末消毒B.連臺(tái)手術(shù)間需進(jìn)行空氣凈化C.地面采用濕式清掃，每日2次D.物體表面用500mg/L含氯消毒液擦拭答案：ABCD（解析：環(huán)境管理需落實(shí)日常清潔、終末消毒、空氣凈化及物體表面消毒）10.手術(shù)患者體位并發(fā)癥的預(yù)防措施包括：A.使用軟枕、凝膠墊保護(hù)骨突處B.約束帶松緊以能容納1-2指為宜C.上肢外展不超過(guò)90°D.保持呼吸通暢，避免頸部過(guò)伸答案：ABCD（解析：體位并發(fā)癥預(yù)防需從襯墊、約束、關(guān)節(jié)角度、呼吸通暢等多方面入手）三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.參觀手術(shù)人員可隨意進(jìn)入手術(shù)間，無(wú)需限制人數(shù)。（）答案：×（解析：參觀人員需經(jīng)批準(zhǔn)，每間手術(shù)間最多2人，需穿參觀衣并距離手術(shù)臺(tái)30cm以上）2.手術(shù)中若無(wú)菌手套有小破口，可繼續(xù)使用至手術(shù)結(jié)束。（）答案：×（解析：無(wú)菌手套破損需立即更換，避免污染）3.手術(shù)患者的假牙、首飾可由巡回護(hù)士代為保管，無(wú)需記錄。（）答案：×（解析：需登記患者隨身物品并簽名確認(rèn)，避免遺失糾紛）4.手術(shù)中使用的電刀筆屬于高度危險(xiǎn)性物品，需達(dá)到滅菌水平。（）答案：√（解析：接觸患者無(wú)菌組織的物品為高度危險(xiǎn)性物品，必須滅菌）5.連臺(tái)手術(shù)時(shí)，手術(shù)人員無(wú)需重新刷手，僅需進(jìn)行外科手消毒即可。（）答案：×（解析：連臺(tái)手術(shù)若前一臺(tái)為污染手術(shù)，需重新刷手；無(wú)菌手術(shù)需用速干手消毒劑消毒后穿手術(shù)衣）6.手術(shù)中輸血時(shí)，需由兩名醫(yī)護(hù)人員共同核對(duì)患者信息及血袋信息。（）答案：√（解析：輸血需雙人核對(duì)，確保無(wú)誤）7.手術(shù)室醫(yī)療廢物與生活垃圾可混合放置，每日統(tǒng)一處理。（）答案：×（解析：醫(yī)療廢物需分類收集，使用專用包裝袋，與生活垃圾嚴(yán)格區(qū)分）8.手術(shù)患者體溫低于36℃時(shí)，需采取保溫措施（如使用保溫毯、加熱輸液）。（）答案：√（解析：低體溫增加感染風(fēng)險(xiǎn)，需及時(shí)保溫）9.無(wú)菌包外需標(biāo)注滅菌日期、有效期、責(zé)任人，但無(wú)需標(biāo)注包內(nèi)物品名稱。（）答案：×（解析：無(wú)菌包外需標(biāo)注物品名稱、滅菌日期、有效期、責(zé)任人及滅菌標(biāo)識(shí)）10.手術(shù)結(jié)束后，患者由麻醉醫(yī)師單獨(dú)送返病房，無(wú)需護(hù)士陪同。（）答案：×（解析：患者轉(zhuǎn)運(yùn)需由麻醉醫(yī)師或手術(shù)醫(yī)師、護(hù)士共同護(hù)送，確保安全）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述手術(shù)室“三查七對(duì)”的具體內(nèi)容。答案：三查：查手術(shù)患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)；查手術(shù)名稱、部位、術(shù)式；查術(shù)前準(zhǔn)備（禁食、備皮、影像學(xué)資料、藥物過(guò)敏史）。七對(duì)：對(duì)患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、手術(shù)時(shí)間。2.列舉5項(xiàng)手術(shù)室無(wú)菌操作原則。答案：①無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開放置；②無(wú)菌操作時(shí)，操作者身體與無(wú)菌區(qū)域保持30cm以上距離；③無(wú)菌包潮濕、過(guò)期或破損不可使用；④手術(shù)衣污染、破損需立即更換；⑤傳遞無(wú)菌物品時(shí)不可跨越無(wú)菌區(qū)域。3.說(shuō)明手術(shù)器械清點(diǎn)的注意事項(xiàng)。答案：①清點(diǎn)應(yīng)在手術(shù)開始前、關(guān)閉體腔前、縫合皮膚前三次進(jìn)行；②器械、敷料、縫針需逐項(xiàng)清點(diǎn)并記錄；③臺(tái)上、臺(tái)下器械需同時(shí)清點(diǎn)，避免遺漏；④懷疑清點(diǎn)不符時(shí)，應(yīng)暫停手術(shù)，重新清點(diǎn)并報(bào)告術(shù)者；⑤清點(diǎn)記錄需雙人簽字確認(rèn)。4.簡(jiǎn)述手術(shù)室火災(zāi)的預(yù)防措施。答案：①嚴(yán)格管理易燃物品（如酒精、碘伏），使用后及時(shí)蓋好；②避免氧氣泄漏，氧流量不超過(guò)6L/min時(shí)可使用電刀；③手術(shù)鋪單前確保皮膚消毒劑完全干燥；④定期檢查電路、設(shè)備，避免短路；⑤工作人員熟悉滅火器使用及火災(zāi)應(yīng)急流程。五、案例分析題（10分）案例：某三甲醫(yī)院手術(shù)室，巡回護(hù)士在關(guān)閉腹腔前清點(diǎn)發(fā)現(xiàn)縫針少1枚。此時(shí)已關(guān)閉部分腹膜，術(shù)野有少量滲血，主刀醫(yī)師認(rèn)為“可能掉在敷料里，繼續(xù)縫合”。問(wèn)題：（1）巡回護(hù)士應(yīng)如何處理？（2）若最終未找到縫針，需完成哪