2025年醫(yī)院關(guān)于規(guī)范開具《死亡證》業(yè)務(wù)培訓(xùn)考試試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題，40分）1.根據(jù)《人口死亡醫(yī)學(xué)證明和信息登記管理規(guī)范（試行）》，《居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書》（以下簡(jiǎn)稱《死亡證》）的法定性質(zhì)是：A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部統(tǒng)計(jì)憑證B.人口管理的基本法律憑證C.殯葬機(jī)構(gòu)存檔材料D.家屬自行保存的紀(jì)念文件答案：B2.正常死亡（死于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)）的《死亡證》第一聯(lián)應(yīng)交給：A.死者家屬B.殯葬管理部門C.戶籍管理部門D.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)留存答案：D3.《死亡證》的有效期限為：A.自開具之日起15個(gè)自然日B.自開具之日起30個(gè)自然日C.自開具之日起60個(gè)自然日D.長(zhǎng)期有效答案：B4.對(duì)于在家中自然死亡且無醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治的案例，負(fù)責(zé)開具《死亡證》的機(jī)構(gòu)是：A.死者戶籍所在地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心B.最近一次就診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)C.轄區(qū)公安部門D.市級(jí)疾控中心答案：A5.填寫死亡原因時(shí)，"根本死亡原因"的定義是：A.直接導(dǎo)致死亡的疾病或情況B.最早發(fā)生的、引起一系列直接導(dǎo)致死亡事件的疾病或情況C.最嚴(yán)重的并發(fā)癥D.家屬認(rèn)為的主要致死因素答案：B6.某患者因"肺癌腦轉(zhuǎn)移"死亡，其死亡原因鏈正確填寫應(yīng)為：A.Ⅰ(a)腦轉(zhuǎn)移；(b)肺癌B.Ⅰ(a)肺癌；(b)腦轉(zhuǎn)移C.Ⅰ(a)呼吸衰竭；(b)腦轉(zhuǎn)移；(c)肺癌D.Ⅰ(a)肺癌腦轉(zhuǎn)移答案：A7.補(bǔ)發(fā)《死亡證》的情形不包括：A.原證丟失B.原證被涂改無效C.原證信息登記錯(cuò)誤需更正D.家屬要求更換更美觀的版本答案：D8.對(duì)于新生兒死亡（出生后28天內(nèi)），《死亡證》"出生體重"欄應(yīng)填寫：A.出生時(shí)體重（精確到10克）B.死亡時(shí)體重C.無需填寫D.估算體重答案：A9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具《死亡證》時(shí)，必須由具有執(zhí)業(yè)資格的哪類人員填寫：A.護(hù)士B.實(shí)習(xí)醫(yī)生C.執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師D.行政管理人員答案：C10.非正常死亡（涉及刑事案件、交通事故等）的《死亡證》應(yīng)由哪個(gè)部門出具：A.接診醫(yī)療機(jī)構(gòu)B.縣級(jí)以上公安部門C.死者單位D.民政部門答案：B11.《死亡證》"死亡地點(diǎn)"欄填寫規(guī)范中，"來院途中"指：A.從家到醫(yī)院的路上B.從其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)院途中C.任何前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)的途中死亡D.自出現(xiàn)癥狀到到達(dá)醫(yī)療機(jī)構(gòu)前死亡答案：C12.關(guān)于《死亡證》信息登記，正確的做法是：A.可由實(shí)習(xí)醫(yī)生錄入信息系統(tǒng)B.紙質(zhì)證與電子信息無需一致C.必須在7個(gè)工作日內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)D.僅需保存紙質(zhì)版本無需電子存檔答案：C13.某患者因"冠心病"入院，住院期間突發(fā)"急性心肌梗死"死亡，其根本死亡原因應(yīng)填寫：A.急性心肌梗死B.冠心病C.心源性猝死D.呼吸循環(huán)衰竭答案：B14.對(duì)于無名氏死亡案例，《死亡證》"姓名"欄應(yīng)填寫：A."無名氏"+發(fā)現(xiàn)日期（如無名氏20240315）B.留空C.填寫"未知"D.由民警隨意命名答案：A15.開具《死亡證》時(shí)，"死亡時(shí)間"應(yīng)精確到：A.年、月B.年、月、日C.年、月、日、時(shí)D.年、月、日、時(shí)、分答案：D16.以下哪種情況無需在《死亡證》備注欄注明：A.死者為傳染病患者B.尸體已火化C.經(jīng)調(diào)查排除刑事案件D.家屬拒絕簽字確認(rèn)答案：B17.醫(yī)療機(jī)構(gòu)保存《死亡證》存根的期限為：A.5年B.10年C.15年D.永久保存答案：D18.某孕婦因"產(chǎn)后大出血"死亡，其"孕產(chǎn)婦死亡"欄應(yīng)填寫：A.是（直接產(chǎn)科原因）B.是（間接產(chǎn)科原因）C.否D.視具體情況而定答案：A19.對(duì)于在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)死亡的老年人，無醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治記錄時(shí)，《死亡證》應(yīng)由：A.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自行開具B.轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心調(diào)查后開具C.家屬自行填寫D.公安部門開具答案：B20.《死亡證》"最高診斷依據(jù)"欄中，"臨床+理化"指：A.僅通過癥狀體征診斷B.結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室/影像檢查診斷C.死后尸檢診斷D.家屬描述的病情答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，30分，少選得1分，錯(cuò)選不得分）1.以下屬于《死亡證》四聯(lián)用途的有：A.第一聯(lián)：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)留存B.第二聯(lián)：戶籍管理部門注銷戶口C.第三聯(lián)：殯葬部門辦理火化手續(xù)D.第四聯(lián)：家屬留存答案：ABCD2.填寫死亡原因鏈時(shí)，需遵循的原則包括：A.從直接死因到根本死因縱向排列B.每行僅填寫一個(gè)疾病或情況C.避免使用"呼吸衰竭""循環(huán)衰竭"等終末情況作為根本死因D.可以填寫癥狀、體征代替具體疾病答案：ABC3.以下需要補(bǔ)發(fā)《死亡證》的情形有：A.原證被水浸泡無法辨認(rèn)B.家屬遺失原證C.原證中"死亡時(shí)間"填寫錯(cuò)誤D.家屬要求將"肺癌"改為"肺炎"（實(shí)際為肺癌）答案：ABC4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具《死亡證》的合法情形包括：A.患者在門急診就診過程中死亡B.患者辦理出院手續(xù)后在家中死亡C.患者在住院期間經(jīng)搶救無效死亡D.患者在急診科留觀期間死亡答案：ACD5.關(guān)于"死亡地點(diǎn)"的填寫，正確的有：A.家中死亡填寫"家"B.養(yǎng)老院死亡填寫"養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)"C.交通事故現(xiàn)場(chǎng)死亡填寫"道路"D.醫(yī)院ICU死亡填寫"醫(yī)療機(jī)構(gòu)病房"答案：ABCD6.以下屬于非正常死亡的情形有：A.服毒自殺B.高空墜落致死C.晚期癌癥自然死亡D.交通事故致死答案：ABD7.填寫《死亡證》時(shí)，禁止出現(xiàn)的行為包括：A.涂改后加蓋醫(yī)師名章B.由護(hù)士代醫(yī)師簽字C.漏填"身份證號(hào)"D.使用電子簽名代替手寫簽名答案：ABC8.新生兒死亡需特別填寫的項(xiàng)目有：A.孕周B.出生體重C.存活天數(shù)D.母親姓名答案：ABCD9.關(guān)于《死亡證》信息登記，正確的要求有：A.必須與紙質(zhì)證信息完全一致B.由醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定專人負(fù)責(zé)錄入C.信息錯(cuò)誤需通過系統(tǒng)申請(qǐng)修改D.無需保存錄入記錄答案：ABC10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在開具《死亡證》時(shí)，需履行的職責(zé)包括：A.核實(shí)死者身份信息B.確認(rèn)死亡事實(shí)C.指導(dǎo)家屬辦理后續(xù)手續(xù)D.對(duì)可疑死亡病例報(bào)告相關(guān)部門答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10題，10分）1.《死亡證》可以跨機(jī)構(gòu)補(bǔ)發(fā)，即原開具機(jī)構(gòu)關(guān)閉時(shí)，可由上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)發(fā)。（）答案：×（必須由原開具機(jī)構(gòu)或其上級(jí)主管部門補(bǔ)發(fā)）2.死亡原因鏈中，"Ⅰ(a)"欄應(yīng)填寫直接導(dǎo)致死亡的疾病或情況。（）答案：√3.對(duì)于無戶籍的外籍人員死亡，《死亡證》"國籍"欄填寫"無"。（）答案：×（應(yīng)填寫實(shí)際國籍，無國籍填寫"無國籍"）4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以為未在本機(jī)構(gòu)就診的死者開具《死亡證》。（）答案：×（僅對(duì)本機(jī)構(gòu)診治過的死者或調(diào)查后符合條件的在家死亡者開具）5.《死亡證》"文化程度"欄應(yīng)填寫最高學(xué)歷，無學(xué)歷填寫"文盲"。（）答案：√6.孕婦因"妊娠合并心臟病"死亡，"孕產(chǎn)婦死亡"欄應(yīng)填"是（間接產(chǎn)科原因）"。（）答案：√7.補(bǔ)發(fā)《死亡證》時(shí)，需在備注欄注明"補(bǔ)發(fā)"及原證編號(hào)。（）答案：√8.死亡時(shí)間填寫為"2024年3月15日"屬于不規(guī)范填寫。（）答案：√（需精確到時(shí)、分）9.無名氏死亡案例無需填寫"家屬姓名"欄。（）答案：×（應(yīng)填寫發(fā)現(xiàn)人或民警姓名及聯(lián)系方式）10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可將《死亡證》存根用于其他用途（如統(tǒng)計(jì)報(bào)表）。（）答案：×（必須專檔保存）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題，20分）1.簡(jiǎn)述正常死亡與非正常死亡在《死亡證》開具流程上的主要區(qū)別。答案：正常死亡（死于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)或在家中自然死亡且經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)查）由具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師填寫《死亡證》，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核蓋章；非正常死亡（涉及刑事案件、交通事故、自殺、意外等）需經(jīng)公安部門判定死亡性質(zhì)后，由公安部門或其委托的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具《死亡證》。正常死亡無需公安部門介入，非正常死亡必須經(jīng)公安部門調(diào)查確認(rèn)。2.請(qǐng)說明死亡原因填寫的基本要求（至少列出4項(xiàng)）。答案：（1）必須填寫具體疾病名稱，避免使用癥狀、體征（如"發(fā)熱""昏迷"）；（2）遵循"直接死因→中間原因→根本死因"的縱向排列；（3）根本死因應(yīng)是最早發(fā)生的、導(dǎo)致一系列死亡事件的疾??；（4）終末情況（如呼吸衰竭、循環(huán)衰竭）不得作為根本死因；（5）傳染病需填寫具體病原體（如"肺結(jié)核"而非"傳染病"）；（6）損傷中毒需填寫外部原因（如"車禍致顱腦損傷"）。3.簡(jiǎn)述《死亡證》補(bǔ)發(fā)的具體流程。答案：（1）申請(qǐng)人（死者家屬或代理人）提交書面申請(qǐng)，說明遺失/損毀原因；（2）提供申請(qǐng)人身份證、死者身份證/戶口簿、原《死亡證》復(fù)印件（如有）等證明材料；（3）原開具機(jī)構(gòu)核實(shí)死亡信息及申請(qǐng)材料；（4）核實(shí)無誤后，在原證號(hào)后標(biāo)注"補(bǔ)"字（如原證號(hào)為2024001，補(bǔ)發(fā)證號(hào)為2024001補(bǔ)）；（5）在備注欄注明"補(bǔ)發(fā)"及原發(fā)證日期；（6）重新打印《死亡證》并加蓋機(jī)構(gòu)公章，同時(shí)留存補(bǔ)發(fā)記錄。4.某75歲患者因"慢性阻塞性肺疾?。–OPD）"急性加重入院，住院期間并發(fā)"肺源性心臟病"，最終因"呼吸衰竭"死亡。請(qǐng)寫出完整的死亡原因鏈填寫示例。答案：Ⅰ(a)呼吸衰竭（直接死因）(b)肺源性心臟?。ㄖ虚g原因）(c)慢性阻塞性肺疾?。ǜ舅酪颍蚱渌膊≡\斷（如無則填"無"）五、案例分析題（共20分）案例1（10分）：患者張某，男，68歲，有"高血壓病史10年"，長(zhǎng)期規(guī)律服用降壓藥。2024年3月10日上午9時(shí)在家中如廁時(shí)突發(fā)意識(shí)喪失，家屬立即撥打120。急救人員10時(shí)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，查體無生命體征，心電圖呈直線，宣布臨床死亡。家屬提供最近一次就診記錄：2024年2月25日因"頭暈"在XX社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診，診斷為"高血壓病3級(jí)（極高危）"，未住院。問題：（1）該案例屬于哪種死亡類型？應(yīng)由哪個(gè)機(jī)構(gòu)開具《死亡證》？（2）《死亡證》"死亡原因"欄應(yīng)如何填寫（需明確根本死因、中間原因、直接死因）？（3）"死亡地點(diǎn)"應(yīng)填寫什么？（4）是否需要家屬簽字確認(rèn)？如需要，應(yīng)在哪一聯(lián)簽字？答案：（1）屬于正常死亡（在家中自然死亡），應(yīng)由XX社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（最近一次就診的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)）調(diào)查后開具。（2）死亡原因鏈：Ⅰ(a)心源性猝死（直接死因）；(b)高血壓病3級(jí)（極高危）（根本死因）（注：如能明確為高血壓導(dǎo)致的心臟事件，可細(xì)化為"高血壓性心臟病"）。（3）死亡地點(diǎn)填寫"家"。（4）需要家屬簽字，應(yīng)在《死亡證》第四聯(lián)（家屬留存聯(lián)）"家屬簽名"欄簽字確認(rèn)。案例2（10分）：2024年4月5日，某三甲醫(yī)院急診科收治一名車禍傷患者李某，男，32歲。入院時(shí)意識(shí)昏迷，頭部外傷出血，CT顯示"嚴(yán)重顱腦損傷"。經(jīng)搶救無效于當(dāng)日15時(shí)30分死亡。公安部門介入調(diào)查，確認(rèn)系交通事故致死，無刑事案件嫌疑。問題：（1）該案例屬于哪種死亡類型？應(yīng)由哪個(gè)機(jī)構(gòu)開具《死亡證》？（2）《死亡證》"死亡原因"欄應(yīng)如何填寫（需包含外部原因）？（3）《死亡證》需加蓋哪些印章？（4）醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否需要進(jìn)行死亡信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)？如需要，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間