2025年護(hù)士基礎(chǔ)理論知識(shí)考試試題(護(hù)理技術(shù)操作與基礎(chǔ)理論知識(shí)部分)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.無菌包打開后未用完，可保存的時(shí)間為（）A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D2.測(cè)量腋溫時(shí)，體溫計(jì)應(yīng)放置的時(shí)間為（）A.3分鐘B.5分鐘C.10分鐘D.15分鐘答案：C3.下列哪種藥物需在飯后服用以減少胃腸道刺激（）A.健胃藥B.助消化藥C.鐵劑D.磺胺類藥答案：B（注：健胃藥多飯前服，鐵劑需飯后減少刺激，磺胺類需多飲水，但本題選項(xiàng)中助消化藥更符合飯后服用原則）4.靜脈輸液時(shí)，茂菲氏滴管內(nèi)的液面應(yīng)保持在（）A.1/2~2/3B.1/3~1/2C.1/4~1/3D.全部充滿答案：A5.為女性患者導(dǎo)尿時(shí)，導(dǎo)尿管插入的深度為（）A.2~3cmB.4~6cmC.7~8cmD.9~10cm答案：B6.鼻飼法插入胃管的長(zhǎng)度為（）A.從鼻尖至劍突B.從耳垂至劍突C.從發(fā)際至劍突D.從鼻尖至耳垂再至劍突答案：C（注：成人胃管插入長(zhǎng)度為45~55cm，相當(dāng)于發(fā)際至劍突或耳垂至鼻尖再至劍突的距離，選項(xiàng)C更準(zhǔn)確）7.壓瘡淤血紅潤(rùn)期的主要表現(xiàn)是（）A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.皮下組織感染C.表皮水皰形成D.深部組織壞死答案：A8.心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例為（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:2答案：B9.接觸隔離的標(biāo)志顏色是（）A.藍(lán)色B.黃色C.粉色D.紅色答案：C（注：接觸隔離為粉色，飛沫隔離藍(lán)色，空氣隔離黃色，血液/體液隔離紅色）10.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，需注入的血量為（）A.2~3mlB.5~10mlC.10~15mlD.15~20ml答案：B（注：一般血培養(yǎng)需5~10ml，亞急性心內(nèi)膜炎患者需10~15ml）11.下列哪項(xiàng)不屬于靜脈輸液的目的（）A.補(bǔ)充血容量B.輸入藥物治療疾病C.糾正水電解質(zhì)紊亂D.促進(jìn)腸蠕動(dòng)答案：D12.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開口器應(yīng)從（）A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.側(cè)切牙處放入答案：B13.下列哪種溶液屬于高滲溶液（）A.5%葡萄糖B.0.9%氯化鈉C.20%甘露醇D.10%葡萄糖答案：C14.氧氣霧化吸入時(shí)，氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)為（）A.1~2L/minB.2~4L/minC.6~8L/minD.8~10L/min答案：C15.輸血前需兩人核對(duì)的內(nèi)容不包括（）A.患者姓名、床號(hào)B.血液種類、血型C.血液有效期D.患者飲食史答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）16.無菌操作原則包括（）A.操作前30分鐘停止清掃B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.無菌包潮濕后需重新滅菌D.操作時(shí)手臂保持在腰部以上答案：ABCD17.靜脈輸液時(shí)發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)的處理措施包括（）A.立即停止輸液B.更換輸液器和液體C.物理降溫D.遵醫(yī)囑使用抗過敏藥物答案：BCD（注：發(fā)熱反應(yīng)無需立即停止輸液，應(yīng)減慢滴速或更換液體）18.導(dǎo)尿術(shù)的注意事項(xiàng)包括（）A.嚴(yán)格無菌操作B.女性患者導(dǎo)尿時(shí)需分開小陰唇暴露尿道口C.尿潴留患者首次放尿不超過1000mlD.男性患者導(dǎo)尿時(shí)需提起陰莖與腹壁成60°角答案：ABCD19.壓瘡的預(yù)防措施包括（）A.每2小時(shí)翻身一次B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.增加蛋白質(zhì)攝入答案：ABCD20.鼻飼法的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.鼻飼前檢查胃管是否在胃內(nèi)B.鼻飼液溫度38~40℃C.每次鼻飼量不超過200mlD.鼻飼后保持半臥位30分鐘答案：ABCD21.急救藥品“腎上腺素”的作用包括（）A.收縮血管B.增加心肌收縮力C.擴(kuò)張支氣管D.降低顱內(nèi)壓答案：ABC22.下列屬于嚴(yán)密隔離的疾病是（）A.霍亂B.鼠疫C.肺結(jié)核D.艾滋病答案：AB23.生命體征監(jiān)測(cè)中，異常表現(xiàn)包括（）A.體溫39.5℃B.脈搏40次/分C.呼吸24次/分D.血壓160/100mmHg答案：ABD（注：正常呼吸12~20次/分，24次/分屬稍快但未必異常，需結(jié)合臨床；脈搏40次/分顯著過緩）24.青霉素過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)包括（）A.蕁麻疹B.喉頭水腫C.血壓下降D.血紅蛋白尿答案：ABC（注：血紅蛋白尿?yàn)槿苎磻?yīng)表現(xiàn)）25.輸血時(shí)的注意事項(xiàng)包括（）A.輸血前需雙人核對(duì)B.血液取回后30分鐘內(nèi)輸注C.輸血前后用生理鹽水沖洗管道D.輸血過程中密切觀察反應(yīng)答案：ABCD三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共30分）26.簡(jiǎn)述無菌技術(shù)的基本原則。答案：①操作環(huán)境清潔、寬敞，操作前30分鐘停止清掃；②操作者衣帽整潔，修剪指甲，洗手戴口罩；③無菌物品與非無菌物品分開放置，標(biāo)記明確；④無菌物品需用無菌持物鉗取用，不可跨越無菌區(qū)；⑤無菌包外需標(biāo)注名稱、滅菌日期，有效期7天（未開包），打開后24小時(shí)內(nèi)有效；⑥無菌物品疑有污染或已污染，不可使用；⑦操作時(shí)，操作者身體與無菌區(qū)保持一定距離，手臂保持在腰部或治療臺(tái)面以上，不可跨越無菌區(qū)；⑧一套無菌物品僅供一位患者使用。27.靜脈輸液時(shí)，如何判斷針頭是否在血管內(nèi)？答案：①穿刺見回血（部分患者如休克、脫水可能回血緩慢）；②擠壓近心端輸液管，松拳后液體滴入順暢；③局部無腫脹、疼痛；④調(diào)節(jié)滴速時(shí)，茂菲氏滴管液面隨滴速變化；⑤推注少量生理鹽水無阻力、無外滲。28.導(dǎo)尿術(shù)（女性）的操作步驟。答案：①核對(duì)患者信息，解釋操作目的，取得配合；②協(xié)助患者取仰臥位，屈膝外展，暴露會(huì)陰部；③墊治療巾于臀下，置彎盤于會(huì)陰旁；④初步消毒：用0.5%碘伏棉球由外向內(nèi)、自上而下消毒陰阜→大陰唇→小陰唇→尿道口，每個(gè)棉球限用一次；⑤鋪洞巾，戴無菌手套，鋪無菌巾；⑥再次消毒：用無菌鑷子夾碘伏棉球，由內(nèi)向外、自上而下消毒尿道口→小陰唇→尿道口（順序：中→左→右→中）；⑦左手分開小陰唇暴露尿道口，右手持導(dǎo)尿管（前端涂潤(rùn)滑油），對(duì)準(zhǔn)尿道口插入4~6cm，見尿后再插入1~2cm；⑧如需留尿培養(yǎng)，用無菌試管接取中段尿；⑨導(dǎo)尿畢，拔出尿管，協(xié)助患者整理衣物，記錄尿量及性狀。29.壓瘡各期的臨床表現(xiàn)及護(hù)理要點(diǎn)。答案：淤血紅潤(rùn)期（Ⅰ期）：局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后不消退；護(hù)理：避免局部繼續(xù)受壓，使用氣墊床，保持皮膚清潔干燥，加強(qiáng)翻身（每2小時(shí)1次）。炎性浸潤(rùn)期（Ⅱ期）：表皮水皰形成，水皰易破潰，露出潮濕紅潤(rùn)的創(chuàng)面；護(hù)理：保護(hù)水皰，未破者用無菌紗布覆蓋，已破者用無菌生理鹽水清洗后涂抗生素軟膏，無菌敷料包扎。淺度潰瘍期（Ⅲ期）：全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織，創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后有膿液覆蓋；護(hù)理：清潔創(chuàng)面，去除壞死組織，用生理鹽水或1:5000呋喃西林溶液沖洗，凡士林紗布覆蓋后外層無菌敷料包扎。壞死潰瘍期（Ⅳ期）：壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，可深達(dá)骨面；護(hù)理：清除壞死組織（可用外科清創(chuàng)或酶學(xué)清創(chuàng)），3%過氧化氫溶液沖洗（抑制厭氧菌），根據(jù)情況選擇藻酸鹽敷料或銀離子敷料，必要時(shí)請(qǐng)外科會(huì)診。30.鼻飼法的操作步驟及注意事項(xiàng)。答案：操作步驟：①核對(duì)患者，取半臥位或坐位，無法坐起者取右側(cè)臥位；②測(cè)量胃管插入長(zhǎng)度（發(fā)際至劍突，約45~55cm），潤(rùn)滑胃管前端；③插入至咽喉部（14~16cm）時(shí)，囑患者做吞咽動(dòng)作，順勢(shì)插入；④確認(rèn)胃管在胃內(nèi)（回抽有胃液；注入10ml空氣，聽診器在胃部聞及氣過水聲；胃管末端放入水中無氣泡逸出）；⑤固定胃管，注入少量溫開水，再緩慢注入鼻飼液（溫度38~40℃），每次不超過200ml，間隔2小時(shí)以上；⑥鼻飼畢，注入少量溫開水沖洗胃管，反折末端用紗布包好固定。注意事項(xiàng)：①插管前檢查鼻腔，選擇通暢側(cè)；②昏迷患者插管時(shí)，頭后仰，插入15cm時(shí)托起頭部，使下頜靠近胸骨柄；③鼻飼前檢查胃潴留（回抽胃液量＞150ml，暫停鼻飼）；④長(zhǎng)期鼻飼者，胃管每周更換（晚間拔出，次晨從另一側(cè)鼻孔插入）；⑤鼻飼后保持半臥位30分鐘，避免嘔吐誤吸。31.心肺復(fù)蘇（CPR）的有效指標(biāo)。答案：①能捫及大動(dòng)脈（頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈）搏動(dòng)，收縮壓≥60mmHg；②面色、口唇、甲床由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)；③散大的瞳孔縮小，對(duì)光反射恢復(fù)；④自主呼吸恢復(fù)；⑤意識(shí)逐漸恢復(fù)（如眼球活動(dòng)、睫毛反射、呻吟）；⑥肌張力恢復(fù)（如肢體活動(dòng)）。四、案例分析題（每題10分，共30分）32.患者，男，72歲，因“腦梗死”昏迷入院，留置鼻胃管。今日鼻飼后30分鐘，患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸急促，聽診肺部有濕啰音。（1）該患者可能發(fā)生了什么并發(fā)癥？（2分）（2）應(yīng)如何處理？（8分）答案：（1）誤吸（吸入性肺炎）。（2）處理措施：①立即停止鼻飼，將患者頭偏向一側(cè)，清除口鼻腔分泌物；②抬高床頭30~45°，保持呼吸道通暢；③給予高流量吸氧（4~6L/min），必要時(shí)行氣管插管或氣管切開；④聽診肺部，評(píng)估誤吸程度；⑤遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染（如頭孢類）；⑥監(jiān)測(cè)生命體征（呼吸、血氧飽和度）；⑦暫停鼻飼，改為胃腸減壓，待癥狀緩解后，調(diào)整鼻飼速度（緩慢推注或使用泵注），并確認(rèn)胃管位置；⑧記錄誤吸發(fā)生時(shí)間、癥狀及處理經(jīng)過。33.患者，女，38歲，因“急性胃腸炎”入院，醫(yī)囑予5%葡萄糖氯化鈉500ml+慶大霉素16萬U靜脈滴注。輸液15分鐘后，患者主訴畏寒、發(fā)熱，測(cè)體溫39.5℃，脈搏108次/分，血壓110/70mmHg。（1）該患者發(fā)生了什么輸液反應(yīng)？（2分）（2）如何處理？（8分）答案：（1）發(fā)熱反應(yīng)。（2）處理措施：①減慢輸液速度或更換輸液器及液體（保留原液體和輸液器送檢）；②測(cè)量生命體征，觀察病情變化；③物理降溫（溫水擦浴、冰袋冷敷頭部），必要時(shí)遵醫(yī)囑給予退熱藥物（如對(duì)乙酰氨基酚）；④安慰患者，緩解緊張情緒；⑤遵醫(yī)囑靜脈注射地塞米松5~10mg或異丙嗪25mg抗過敏；⑥密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓變化，每30分鐘測(cè)量一次；⑦記錄反應(yīng)發(fā)生時(shí)間、癥狀及處理經(jīng)過；⑧預(yù)防措施：嚴(yán)格檢查液體質(zhì)量，輸液前排盡空氣，嚴(yán)格無菌操作。34.患者，男，50歲，因“前列腺增生”導(dǎo)致尿潴留，醫(yī)囑行導(dǎo)尿術(shù)。導(dǎo)尿后第3天，患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，尿道口有膿性分泌物，尿常規(guī)示白細(xì)胞（+++）。（1）該患者發(fā)生了什么并發(fā)癥？（2分）（2）分析可能的原因及預(yù)防措施。（8分）答案：（1）尿路感染（導(dǎo)尿相關(guān)性尿路感染）。（2）原因：①導(dǎo)尿時(shí)未嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作；②留置導(dǎo)尿管期間，尿道口清潔不到位；③導(dǎo)尿管留置時(shí)間過長(zhǎng)（＞3天感染風(fēng)險(xiǎn)增加）；④患者自身免疫力低下（前