2025年院感培訓(xùn)試題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪項不屬于手衛(wèi)生的“五個時刻”？（）A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液暴露后D.接觸患者周圍環(huán)境后E.接觸患者后離開病房前2.醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液屬于哪一類？（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學(xué)性廢物D.藥物性廢物3.對經(jīng)血傳播病原體（如HIV、HBV、HCV）污染的診療器械、器具和物品進行清洗消毒時，應(yīng)遵循的原則是（）A.先消毒后清洗B.先清洗后消毒C.直接高壓蒸汽滅菌D.無需處理直接丟棄4.關(guān)于隔離衣的使用，錯誤的是（）A.接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者時應(yīng)穿隔離衣B.隔離衣應(yīng)完全覆蓋工作服C.隔離衣潮濕后無需更換D.脫隔離衣時避免污染內(nèi)側(cè)5.紫外線消毒空氣時，有效距離不超過（）A.1米B.2米C.3米D.4米6.多重耐藥菌（MDRO）患者采取的隔離措施是（）A.接觸隔離B.飛沫隔離C.空氣隔離D.保護性隔離7.下列哪種情況無需進行手衛(wèi)生？（）A.為患者測量體溫后B.從患者床旁拿取病歷前C.為患者進行靜脈穿刺前D.接觸患者使用過的床頭柜后8.含氯消毒劑配置后，有效使用時間不超過（）A.2小時B.4小時C.6小時D.24小時9.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2B.3C.4D.510.手術(shù)器械、腹腔鏡、活檢鉗屬于（）A.高度危險性物品B.中度危險性物品C.低度危險性物品D.無危險性物品11.關(guān)于職業(yè)暴露后處理，錯誤的是（）A.立即由遠心端向近心端擠壓傷口B.用肥皂水和流動水清洗傷口C.暴露后48小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白D.黏膜暴露時用生理鹽水沖洗12.新生兒暖箱的日常清潔消毒應(yīng)（）A.每日一次B.每周一次C.每使用后D.出現(xiàn)污染時隨時消毒13.空氣傳播疾病患者應(yīng)安置在（）A.普通病房B.負壓病房C.雙人間D.搶救室14.醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器的警示標(biāo)識顏色為（）A.紅色B.黃色C.黑色D.藍色15.關(guān)于環(huán)氧乙烷滅菌，錯誤的是（）A.適用于不耐高溫、濕熱的物品B.滅菌后需解析殘留C.滅菌效果監(jiān)測需生物監(jiān)測D.可以用于食品滅菌二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.手衛(wèi)生的正確方法包括（）A.流動水洗手時，揉搓時間不少于15秒B.使用速干手消毒劑時，揉搓至干燥C.戴手套前無需洗手D.脫手套后需洗手E.接觸患者血液后應(yīng)先洗手再消毒2.屬于高度危險性物品的有（）A.手術(shù)刀片B.體溫表（口表）C.腹腔鏡D.壓舌板E.導(dǎo)尿管3.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心措施包括（）A.手衛(wèi)生B.正確使用個人防護用品C.安全注射D.環(huán)境清潔消毒E.患者安置4.醫(yī)療廢物分類包括（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物E.化學(xué)性廢物5.關(guān)于消毒與滅菌的區(qū)別，正確的是（）A.消毒能殺滅所有微生物B.滅菌能殺滅包括芽孢在內(nèi)的所有微生物C.高水平消毒可殺滅一切細菌繁殖體、病毒等D.中水平消毒不能殺滅結(jié)核桿菌E.低水平消毒僅能殺滅部分細菌繁殖體6.需采取飛沫隔離的疾病包括（）A.肺結(jié)核（開放性）B.流行性感冒C.百日咳D.麻疹E.流行性腦脊髓膜炎7.關(guān)于無菌物品管理，正確的是（）A.無菌包外需標(biāo)注名稱、滅菌日期、失效期B.過期無菌包需重新滅菌C.無菌物品與非無菌物品分開放置D.無菌包打開后24小時內(nèi)有效（未污染）E.一次性無菌物品可重復(fù)使用8.醫(yī)院感染的危險因素包括（）A.侵入性操作B.免疫功能低下患者C.抗菌藥物濫用D.住院時間延長E.嚴格手衛(wèi)生9.關(guān)于呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）的防控措施，正確的是（）A.保持床頭抬高30-45度B.每日評估是否需要繼續(xù)機械通氣C.定期更換呼吸機管路（每7天）D.口腔護理每日2次E.使用密閉式吸痰管10.職業(yè)暴露后報告的內(nèi)容包括（）A.暴露時間、地點、方式B.暴露源患者的診斷、感染狀態(tài)C.暴露者自身免疫情況D.處理措施及時間E.暴露者聯(lián)系方式三、判斷題（每題1分，共10分）1.接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口之前可以不進行手衛(wèi)生。（）2.醫(yī)療廢物暫存點應(yīng)遠離食品加工區(qū)、人員活動區(qū)和生活垃圾存放場所。（）3.重復(fù)使用的診療器械應(yīng)先消毒后清洗。（）4.新生兒臍部護理時，應(yīng)遵循無菌操作原則。（）5.空氣消毒機消毒時，人員無需離開。（）6.多重耐藥菌患者的病歷需標(biāo)注接觸隔離標(biāo)識。（）7.抽出的藥液超過2小時未使用應(yīng)廢棄。（）8.感染性廢物應(yīng)使用單層黃色醫(yī)療廢物袋包裝。（）9.手術(shù)部位感染（SSI）的預(yù)防應(yīng)在切皮前30分鐘-2小時內(nèi)使用抗菌藥物。（）10.戊二醛對皮膚黏膜有刺激性，使用時應(yīng)戴手套和口罩。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述手衛(wèi)生的“五個時刻”及具體內(nèi)容。2.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的定義及核心內(nèi)容是什么？3.醫(yī)療廢物分幾類？每類的具體內(nèi)容是什么？4.空氣消毒的常用方法及注意事項有哪些？5.多重耐藥菌（MDRO）感染患者的隔離措施包括哪些？五、案例分析題（20分）案例：某醫(yī)院急診科護士在為一名外傷患者（HBsAg陽性）進行清創(chuàng)縫合時，被污染的縫合針刺傷左手示指。問題：1.請簡述該護士職業(yè)暴露后的應(yīng)急處理流程。2.針對該暴露源（HBV），需采取哪些后續(xù)預(yù)防措施？答案一、單項選擇題1.E2.A3.A4.C5.B6.A7.B8.D9.B10.A11.A12.A13.B14.B15.D二、多項選擇題1.ABD2.ACE3.ABCDE4.ABCDE5.BCE6.BCE7.ABCD8.ABCD9.ABDE10.ABCDE三、判斷題1.×（接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口之前屬于“清潔/無菌操作前”，需手衛(wèi)生）2.√3.×（應(yīng)先清洗后消毒，感染性物質(zhì)污染時先消毒后清洗）4.√5.√（空氣消毒機消毒時人員可滯留）6.√7.√（開啟的靜脈輸入用無菌液體超過2小時應(yīng)廢棄）8.×（感染性廢物應(yīng)使用雙層黃色醫(yī)療廢物袋，或達到3/4滿時扎緊）9.√（預(yù)防用抗菌藥物應(yīng)在切皮前0.5-2小時內(nèi)輸注）10.√四、簡答題1.手衛(wèi)生的“五個時刻”及內(nèi)容：（1）接觸患者前：接觸患者完整皮膚（如握手、整理床單位）或黏膜前；（2）清潔/無菌操作前：進行侵入性操作（如注射、導(dǎo)尿）或處理無菌物品前；（3）接觸患者體液暴露后：接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物后；（4）接觸患者后：接觸患者皮膚、黏膜或其衣物、床單位后；（5）接觸患者周圍環(huán)境后：接觸患者使用過的物品（如床頭柜、血壓計）或環(huán)境表面后。2.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的定義及核心內(nèi)容：定義：認定所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子，需采取防護措施。核心內(nèi)容：（1）手衛(wèi)生；（2）正確使用個人防護用品（手套、口罩、護目鏡、隔離衣等）；（3）安全注射（避免針刺傷，使用安全型器械）；（4）環(huán)境清潔消毒（每日清潔，污染時及時消毒）；（5）患者安置（根據(jù)傳播途徑選擇隔離方式）；（6）呼吸衛(wèi)生/咳嗽禮儀（指導(dǎo)患者用紙巾掩口鼻，戴口罩）。3.醫(yī)療廢物分類及內(nèi)容：（1）感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物（如患者血液污染的棉球、一次性使用醫(yī)療用品、隔離患者產(chǎn)生的生活垃圾等）；（2）病理性廢物：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實驗動物尸體（如手術(shù)切除的組織、病理切片后廢棄的人體組織等）；（3）損傷性廢物：能夠刺傷或割傷人體的廢棄醫(yī)用銳器（如針頭、縫合針、手術(shù)刀、玻璃安瓿等）；（4）藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或被污染的廢棄藥品（如廢棄的抗生素、疫苗、血液制品等）；（5）化學(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄化學(xué)物品（如廢棄的化學(xué)試劑、消毒劑、含汞血壓計等）。4.空氣消毒的常用方法及注意事項：常用方法：（1）紫外線消毒：適用于無人狀態(tài)下，有效距離≤2米，照射時間≥30分鐘；（2）循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機：可在有人狀態(tài)下使用，消毒時間≥60分鐘；（3）過氧化氫噴霧/汽化消毒：適用于終末消毒，需密閉房間；（4）通風(fēng)換氣：自然通風(fēng)或機械通風(fēng)，每日≥2次，每次≥30分鐘。注意事項：（1）紫外線消毒前需清潔環(huán)境表面，減少塵埃對紫外線的吸收；（2）使用化學(xué)消毒劑時需注意濃度、作用時間及對設(shè)備的腐蝕性；（3）空氣消毒后需記錄消毒時間、方法及效果；（4）傳染病患者房間需采用專用消毒方法（如負壓病房+紫外線）。5.多重耐藥菌（MDRO）感染患者的隔離措施：（1）隔離標(biāo)識：床頭、病歷標(biāo)注“接觸隔離”標(biāo)識；（2）病室選擇：盡量單間隔離，無單間時與同類患者同室；（3）人員限制：減少無關(guān)人員進入，醫(yī)護人員相對固定；（4）手衛(wèi)生：接觸患者前后嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生；（5）個人防護：接觸患者或其環(huán)境時戴手套，可能污染時穿隔離衣；（6）物品專用：患者使用的診療器械（如血壓計、體溫計）專用，用后嚴格消毒；（7）環(huán)境清潔：每日2次消毒病室環(huán)境及物體表面（含氯消毒劑500mg/L），污染時隨時消毒；（8）終末消毒：患者轉(zhuǎn)出或出院后，對病室進行終末消毒；（9）標(biāo)本管理：標(biāo)注MDRO感染信息，及時送檢；（10）監(jiān)測與反饋：定期監(jiān)測MDRO感染情況，反饋醫(yī)護人員。五、案例分析題1.職業(yè)暴露后的應(yīng)急處理流程：（1）立即處理傷口：用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，黏膜暴露時用生理鹽水沖洗；（2）局部擠壓：從近心端向遠心端輕柔擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液（禁止局部按壓）；（3）消毒傷口：用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口并包扎；（4）報告與記錄：立即報告科室負責(zé)人及醫(yī)院感染管理部門，填寫《職業(yè)暴露登記表》，記錄暴露時間、地點、方式、暴露源信息（患者HBsAg陽性）及處理過程；（5）評估暴露風(fēng)險：由感染管理部門聯(lián)合檢驗科評估暴露級別（該案例為皮膚刺傷，暴露源為HBV陽性，屬二級暴露）；（6）暴露源檢測：若患者HBV感染狀態(tài)不明確，需緊急檢測其HBsAg、抗-HBc等；（7）暴露者檢測：立即檢測暴露者HBsAg、抗-HBs、抗-HBc、肝功能，必要時檢測HBV-DNA；（8）預(yù)防用藥：根據(jù)暴露者免疫狀態(tài)決定是否注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）和乙肝疫苗。2.針對HBV暴露的后續(xù)預(yù)防措