2025年版《手術(shù)室護(hù)理實(shí)踐指南》練習(xí)題(附答案)一、單選題1.以下哪種手術(shù)切口屬于清潔切口（）A.胃大部切除術(shù)B.甲狀腺手術(shù)C.闌尾切除術(shù)D.膽囊切除術(shù)答案：B。清潔切口是指手術(shù)未進(jìn)入感染炎癥區(qū)，未進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，甲狀腺手術(shù)符合清潔切口的定義；胃大部切除術(shù)、膽囊切除術(shù)屬于可能污染切口；闌尾切除術(shù)多為污染切口。2.手術(shù)中常用的止血方法不包括（）A.壓迫止血B.結(jié)扎止血C.電凝止血D.輸血止血答案：D。輸血主要是補(bǔ)充血容量、改善貧血等，并非直接的止血方法。壓迫止血、結(jié)扎止血、電凝止血都是手術(shù)中常用的止血手段。3.手術(shù)患者皮膚消毒范圍應(yīng)至少包括手術(shù)切口周圍（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：C。手術(shù)患者皮膚消毒范圍應(yīng)至少包括手術(shù)切口周圍15cm，以確保手術(shù)區(qū)域在相對無菌的環(huán)境下進(jìn)行操作，減少感染的機(jī)會(huì)。4.無菌包打開后，未用完的物品，按原折痕包好，注明開包日期及時(shí)間，其有效期為（）A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D。無菌包打開后，若未用完，按原折痕包好并注明開包日期及時(shí)間，有效期為24小時(shí)，超過24小時(shí)應(yīng)重新滅菌。5.手術(shù)中傳遞器械時(shí)，應(yīng)將器械的（）傳遞給術(shù)者A.尖端B.柄端C.中間D.隨意一端答案：B。手術(shù)中傳遞器械時(shí)，應(yīng)將器械的柄端傳遞給術(shù)者，這樣便于術(shù)者準(zhǔn)確、安全地接取器械，避免損傷。6.以下關(guān)于手術(shù)體位安置的原則，錯(cuò)誤的是（）A.充分暴露手術(shù)野B.保證患者的呼吸和循環(huán)功能C.避免神經(jīng)、血管受壓D.盡量讓患者舒適，可隨意安置體位答案：D。手術(shù)體位安置需要遵循一定的原則，要充分暴露手術(shù)野，保證患者的呼吸和循環(huán)功能，避免神經(jīng)、血管受壓，而不是隨意安置體位，必須在保證手術(shù)順利進(jìn)行和患者安全的前提下考慮患者的舒適度。7.手術(shù)中使用的一次性無菌物品，應(yīng)在（）查看其有效期、包裝是否完好等A.手術(shù)開始前B.手術(shù)進(jìn)行中C.手術(shù)結(jié)束后D.物品使用時(shí)答案：D。手術(shù)中使用一次性無菌物品時(shí)，應(yīng)在物品使用時(shí)查看其有效期、包裝是否完好等，以確保使用的物品是合格的、無菌的。8.以下哪種手術(shù)屬于急診手術(shù)（）A.甲狀腺腺瘤切除術(shù)B.胃潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)C.膽囊息肉切除術(shù)D.子宮肌瘤切除術(shù)答案：B。急診手術(shù)是指病情危急，需要在最短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行的手術(shù)。胃潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)通常是由于胃潰瘍突發(fā)穿孔，引起急腹癥等嚴(yán)重情況，需要緊急手術(shù)；而甲狀腺腺瘤切除術(shù)、膽囊息肉切除術(shù)、子宮肌瘤切除術(shù)多為擇期手術(shù)。9.手術(shù)中防止低體溫的措施不包括（）A.提高手術(shù)間溫度B.使用保溫毯C.輸入未加溫的液體D.覆蓋手術(shù)巾答案：C。輸入未加溫的液體可能會(huì)導(dǎo)致患者體溫下降，不利于防止低體溫。提高手術(shù)間溫度、使用保溫毯、覆蓋手術(shù)巾等都是手術(shù)中防止低體溫的常用措施。10.手術(shù)中巡回護(hù)士的職責(zé)不包括（）A.協(xié)助手術(shù)醫(yī)生鋪無菌巾B.觀察患者的生命體征C.管理手術(shù)間的物品和人員D.傳遞手術(shù)器械答案：D。傳遞手術(shù)器械是器械護(hù)士的主要職責(zé)之一，巡回護(hù)士的職責(zé)包括協(xié)助手術(shù)醫(yī)生鋪無菌巾、觀察患者的生命體征、管理手術(shù)間的物品和人員等。二、多選題1.手術(shù)室的分區(qū)包括（）A.潔凈區(qū)B.準(zhǔn)潔凈區(qū)C.非潔凈區(qū)D.污染區(qū)答案：ABC。手術(shù)室一般分為潔凈區(qū)、準(zhǔn)潔凈區(qū)、非潔凈區(qū)。潔凈區(qū)是手術(shù)室的核心區(qū)域，如手術(shù)間；準(zhǔn)潔凈區(qū)包括通向手術(shù)間的走廊等；非潔凈區(qū)如更衣室、辦公室等。污染區(qū)通常不屬于手術(shù)室常規(guī)的分區(qū)概念。2.手術(shù)中常用的無菌技術(shù)操作原則包括（）A.保持無菌物品的無菌狀態(tài)B.明確無菌區(qū)和非無菌區(qū)C.避免無菌物品被污染D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD。這些都是手術(shù)中常用的無菌技術(shù)操作原則，保持無菌物品的無菌狀態(tài)是基本要求，明確無菌區(qū)和非無菌區(qū)可以避免交叉污染，避免無菌物品被污染是確保手術(shù)安全的關(guān)鍵，一份無菌物品僅供一位患者使用可以防止感染的傳播。3.手術(shù)患者的術(shù)前評估內(nèi)容包括（）A.一般情況B.既往史C.過敏史D.心理狀態(tài)答案：ABCD。手術(shù)患者的術(shù)前評估需要全面了解患者的一般情況，如年齡、性別、生命體征等；既往史，包括既往疾病史等；過敏史，防止術(shù)中使用相關(guān)過敏藥物；心理狀態(tài)，因?yàn)榛颊叩男睦頎顟B(tài)會(huì)影響手術(shù)的配合和術(shù)后恢復(fù)。4.手術(shù)中常用的引流物有（）A.橡皮片引流B.紗布條引流C.乳膠管引流D.雙套管引流答案：ABCD。橡皮片引流、紗布條引流、乳膠管引流、雙套管引流都是手術(shù)中常用的引流物，不同類型的引流物適用于不同的手術(shù)和引流需求。5.手術(shù)室護(hù)士應(yīng)具備的素質(zhì)包括（）A.專業(yè)知識(shí)和技能B.良好的心理素質(zhì)C.團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力D.溝通能力答案：ABCD。手術(shù)室護(hù)士需要具備扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和技能，以應(yīng)對各種手術(shù)情況；良好的心理素質(zhì)，在緊張的手術(shù)環(huán)境中保持冷靜；團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，與手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生等密切配合；溝通能力，與患者、家屬及其他醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有效的溝通。6.手術(shù)中預(yù)防感染的措施有（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則B.合理使用抗生素C.加強(qiáng)手術(shù)間的消毒和管理D.縮短手術(shù)時(shí)間答案：ABCD。嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則是預(yù)防感染的關(guān)鍵；合理使用抗生素可以預(yù)防和控制感染；加強(qiáng)手術(shù)間的消毒和管理能減少環(huán)境中的細(xì)菌等微生物；縮短手術(shù)時(shí)間可以減少手術(shù)部位暴露在外界環(huán)境的時(shí)間，降低感染的幾率。7.手術(shù)體位安置不當(dāng)可能導(dǎo)致的并發(fā)癥有（）A.壓瘡B.神經(jīng)損傷C.血液循環(huán)障礙D.呼吸功能障礙答案：ABCD。手術(shù)體位安置不當(dāng)，患者身體局部長期受壓可能導(dǎo)致壓瘡；神經(jīng)受到過度牽拉或壓迫可能引起神經(jīng)損傷；影響血液循環(huán)會(huì)導(dǎo)致血液循環(huán)障礙；體位不當(dāng)還可能影響胸廓的活動(dòng)，導(dǎo)致呼吸功能障礙。8.手術(shù)中常用的麻醉方式有（）A.局部麻醉B.椎管內(nèi)麻醉C.全身麻醉D.神經(jīng)阻滯麻醉答案：ABCD。局部麻醉、椎管內(nèi)麻醉、全身麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉都是手術(shù)中常用的麻醉方式，根據(jù)手術(shù)的部位、患者的情況等選擇合適的麻醉方式。9.手術(shù)室的儀器設(shè)備管理包括（）A.定期檢查和維護(hù)B.正確使用和操作C.故障及時(shí)維修D(zhuǎn).建立設(shè)備檔案答案：ABCD。手術(shù)室的儀器設(shè)備管理需要定期檢查和維護(hù)，確保設(shè)備正常運(yùn)行；正確使用和操作設(shè)備，避免因操作不當(dāng)損壞設(shè)備；出現(xiàn)故障及時(shí)維修；建立設(shè)備檔案，便于管理和追溯設(shè)備的使用情況等。10.手術(shù)中對患者的保暖措施有（）A.調(diào)節(jié)手術(shù)間溫度B.使用加溫設(shè)備C.輸入加溫液體D.增加蓋被答案：ABCD。調(diào)節(jié)手術(shù)間溫度可以提高環(huán)境溫度；使用加溫設(shè)備，如暖風(fēng)機(jī)等；輸入加溫液體，防止液體輸入導(dǎo)致體溫下降；增加蓋被可以減少患者熱量的散失，這些都是手術(shù)中對患者的保暖措施。三、判斷題1.手術(shù)中無菌物品一旦被污染，應(yīng)立即更換。（）答案：正確。手術(shù)中無菌物品被污染后，其無菌狀態(tài)被破壞，可能會(huì)導(dǎo)致手術(shù)部位感染等嚴(yán)重后果，所以應(yīng)立即更換。2.手術(shù)室的空氣消毒可以采用紫外線照射的方法。（）答案：正確。紫外線照射是手術(shù)室空氣消毒的常用方法之一，它可以有效殺滅空氣中的細(xì)菌、病毒等微生物，達(dá)到消毒的目的。3.手術(shù)患者的皮膚消毒可以使用碘伏，消毒后不需要脫碘。（）答案：正確。碘伏消毒效果好，且刺激性小，消毒后一般不需要脫碘。4.手術(shù)中傳遞銳器時(shí)，可以徒手傳遞。（）答案：錯(cuò)誤。手術(shù)中傳遞銳器時(shí)，不可以徒手傳遞，應(yīng)使用合適的器械傳遞，以防止銳器損傷醫(yī)護(hù)人員，造成職業(yè)暴露。5.手術(shù)體位安置好后，不需要再次檢查患者的肢體位置和約束情況。（）答案：錯(cuò)誤。手術(shù)體位安置好后，需要再次檢查患者的肢體位置是否正確、約束情況是否合適，以確?；颊叩陌踩褪孢m，防止體位不當(dāng)導(dǎo)致的并發(fā)癥。6.手術(shù)室的無菌包只要放在干燥的地方，有效期可以無限延長。（）答案：錯(cuò)誤。手術(shù)室的無菌包即使放在干燥的地方，也有一定的有效期，超過有效期需要重新滅菌，不能無限延長有效期。7.手術(shù)中巡回護(hù)士可以隨意離開手術(shù)間。（）答案：錯(cuò)誤。手術(shù)中巡回護(hù)士不能隨意離開手術(shù)間，需要隨時(shí)觀察患者的情況、管理手術(shù)間的物品和人員等，以保證手術(shù)的順利進(jìn)行。8.手術(shù)患者的術(shù)前準(zhǔn)備只需要在病房完成，手術(shù)室不需要再次評估。（）答案：錯(cuò)誤。雖然手術(shù)患者在病房進(jìn)行了術(shù)前準(zhǔn)備，但手術(shù)室護(hù)士仍需要再次評估患者的情況，以確?；颊叩氖中g(shù)安全，避免因信息溝通不暢等原因出現(xiàn)問題。9.手術(shù)中使用的電刀，只要能正常使用，不需要定期檢查。（）答案：錯(cuò)誤。手術(shù)中使用的電刀需要定期檢查，包括性能、安全性等方面，以確保其在手術(shù)中能正常、安全地使用，避免因設(shè)備故障影響手術(shù)。10.手術(shù)室護(hù)士不需要掌握急救知識(shí)和技能。（）答案：錯(cuò)誤。手術(shù)室護(hù)士需要掌握急救知識(shí)和技能，因?yàn)槭中g(shù)過程中可能會(huì)出現(xiàn)各種緊急情況，如患者心跳驟停、大出血等，護(hù)士需要及時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行急救處理。四、簡答題1.簡述手術(shù)中防止交叉感染的措施。答：手術(shù)中防止交叉感染的措施主要包括以下幾個(gè)方面：（1）嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則：保持手術(shù)區(qū)域的無菌狀態(tài)，手術(shù)人員要嚴(yán)格執(zhí)行洗手、穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套等操作；手術(shù)器械、物品等要嚴(yán)格滅菌，使用時(shí)注意避免污染。（2）手術(shù)間的管理：手術(shù)間要定期進(jìn)行清潔、消毒，控制人員進(jìn)出，減少不必要的人員流動(dòng)。手術(shù)結(jié)束后，要及時(shí)對手術(shù)間進(jìn)行終末消毒。（3）患者的管理：手術(shù)患者術(shù)前要進(jìn)行皮膚清潔等準(zhǔn)備工作；對于有感染性疾病的患者，要采取隔離措施，如使用專門的手術(shù)間、術(shù)后對手術(shù)間進(jìn)行特殊消毒等。（4）醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)：醫(yī)護(hù)人員要正確佩戴口罩、帽子等防護(hù)用品，接觸患者前后要洗手或使用手消毒劑消毒。對于可能接觸患者血液、體液等的操作，要佩戴手套、護(hù)目鏡等。（5）器械和物品的處理：手術(shù)中使用的器械、物品要一人一用一滅菌，避免交叉使用。對于可重復(fù)使用的器械，要嚴(yán)格按照清洗、消毒、滅菌的流程進(jìn)行處理。2.簡述手術(shù)患者的術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)。答：手術(shù)患者的術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)如下：（1）生命體征監(jiān)測：密切觀察患者的生命體征，如體溫、血壓、脈搏、呼吸等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況并處理。（2）體位護(hù)理：根據(jù)手術(shù)方式和患者情況安置合適的體位，如全麻未清醒患者應(yīng)去枕平臥，頭偏向一側(cè)；腰麻患者應(yīng)去枕平臥6-8小時(shí)等，以保證患者的呼吸和循環(huán)功能，減少并發(fā)癥的發(fā)生。（3）傷口護(hù)理：觀察傷口有無滲血、滲液、紅腫等情況，保持傷口敷料清潔干燥。如有異常，及時(shí)通知醫(yī)生處理。（4）引流管護(hù)理：妥善固定引流管，保持引流通暢，觀察引流液的量、顏色、性質(zhì)等。如引流液出現(xiàn)異常變化，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。（5）疼痛護(hù)理：評估患者的疼痛程度，根據(jù)患者情況采取合適的止痛措施，如藥物止痛、物理止痛等，以減輕患者的痛苦。（6）飲食護(hù)理：根據(jù)手術(shù)類型和患者的恢復(fù)情況，指導(dǎo)患者合理飲食。一般術(shù)后先禁食，待胃腸功能恢復(fù)后，逐漸給予流食、半流食，最后過渡到普食。（7）心理護(hù)理：關(guān)心患者的心理狀態(tài)，給予心理支持和安慰，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，促進(jìn)患者的康復(fù)。（8）并發(fā)癥的觀察和預(yù)防：密切觀察患者有無術(shù)后出血、感染、肺部并發(fā)癥、泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥等，及時(shí)采取預(yù)防措施，如鼓勵(lì)患者咳嗽、咳痰，早期活動(dòng)等。3.簡述手術(shù)室護(hù)士的職業(yè)防護(hù)措施。答：手術(shù)室護(hù)士的職業(yè)防護(hù)措施主要包括以下幾個(gè)方面：（1）生物安全防護(hù)：-正確佩戴口罩、帽子、手套等防護(hù)用品，接觸患者的血液、體液等時(shí)要加強(qiáng)防護(hù)。-避免銳器傷，手術(shù)中傳遞銳器要使用合適的器械，避免徒手傳遞。如發(fā)生銳器傷，要立即進(jìn)行正確的處理，如擠壓傷口、沖洗、消毒等，并及時(shí)報(bào)告、評估和處理。-對于感染性手術(shù)患者，要采取相應(yīng)的隔離措施，防止感染傳播。（2）化學(xué)性危害防護(hù)：-手術(shù)室使用的化學(xué)消毒劑等要正確使用和管理，避免直接接觸皮膚和呼吸道。-注意通風(fēng)換氣，減少化學(xué)物質(zhì)在空氣中的濃度。（3）物理性危害防護(hù)：-避免長時(shí)間站立和彎腰，注意保持正確的姿勢，預(yù)防腰腿痛等職業(yè)病。-對于手術(shù)中使用的各種儀器設(shè)備，要正確操作，避免受到輻射、電擊等傷害。-手術(shù)間的溫度、濕度要適宜，避免過冷或過熱對身體造成不良影響。（4）心理壓力防護(hù)：-手術(shù)室工作節(jié)奏快、壓力大，護(hù)士要學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)，保持良好的心理狀態(tài)。-醫(yī)院可以組織心理健康培訓(xùn)和輔導(dǎo)，幫助護(hù)士緩解心理壓力。-建立良好的團(tuán)隊(duì)氛圍，相互支持和幫助，共同應(yīng)對工作中的壓力。五、案例分析題患者，男性，55歲，因“突發(fā)上腹部劇痛2小時(shí)”入院。診斷為“胃潰瘍穿孔”，擬急診行“胃潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)”。1.請分析該患者術(shù)前可能存在的護(hù)理問題。答：該患者術(shù)前可能存在的護(hù)理問題包括：（1）疼痛：與胃潰瘍穿孔導(dǎo)致的腹膜刺激有關(guān)，患者會(huì)感到上腹部劇痛。（2）焦慮/恐懼：由于突發(fā)疾病和即將進(jìn)行手術(shù)，患者可能會(huì)對手術(shù)的安全性、預(yù)后等產(chǎn)生擔(dān)憂，出現(xiàn)焦慮、恐懼的心理。（3）體液不足：穿孔后可能會(huì)有腹腔內(nèi)液體滲出，導(dǎo)致體液丟失，同時(shí)患者可能因疼痛、禁食等原因攝入不足，引起體液不足。（4）知識(shí)缺乏：患者可能對疾病和手術(shù)相關(guān)知識(shí)了解不足，不知道手術(shù)的過程、注意事項(xiàng)等。（5）潛在并發(fā)癥：如感染性休克等，胃潰瘍穿孔后，腹腔內(nèi)可能會(huì)發(fā)生感染，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致感染性休克。2.針對上述護(hù)理問題，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：針對上述護(hù)理問題，可采取以下護(hù)理措施：（1）疼痛護(hù)理：-評估患者的疼痛程度，遵醫(yī)囑給予止痛藥物。-協(xié)助患者采取舒適的體位，如半臥位，以減輕疼痛。（2）心理護(hù)理：-關(guān)心患者，耐心傾聽患者的擔(dān)憂和疑問，給予心理支持和安慰。-向