2024年6月內(nèi)科護理復(fù)習題含參考答案一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.試題：急性淋巴性白血病診斷的必備條件是選項A：骨髓象中原始及幼稚淋巴細胞百分比明顯增高選項B：肝脾淋巴腫大選項C：骨髓增生活躍選項D：骨髓象中紅細胞系列及巨核細胞系列可受抑制選項E：WBC數(shù)增至(20～50)×109/L正確答案：【A】說明：急性淋巴性白血病診斷的必備條件是骨髓象中原始及幼稚淋巴細胞百分比明顯增高。A選項白細胞數(shù)的變化不是必備條件；B選項肝脾淋巴結(jié)腫大可見于多種疾病，不是診斷急性淋巴性白血病的必備；C選項骨髓增生活躍也可見于其他情況；E選項紅細胞系列及巨核細胞系列受抑制雖然常見于白血病，但不是必備診斷條件。2.試題：有利于口服鐵劑吸收的維生素是選項A：維生素C選項B：維生素B1選項C：維生素K選項D：維生素A選項E：維生素B12正確答案：【A】說明：維生素C能將三價鐵還原為二價鐵，促進鐵的吸收，所以有利于口服鐵劑吸收的維生素是維生素C。3.試題：某2型糖尿病患者，體態(tài)肥胖。“三多一少”癥狀不太明顯，血糖偏高，長期采用飲食控制，休息，口服降糖藥，但血糖仍高，對此下列哪項處理最恰當選項A：住院進一步檢查選項B：加強血糖自我監(jiān)測選項C：增加運動療法選項D：加大降糖藥劑量選項E：改用胰島素治療正確答案：【C】說明：運動療法可以增加機體對胰島素的敏感性，減輕體重，改善血糖、血脂代謝紊亂，對于肥胖的2型糖尿病患者，在飲食控制和口服降糖藥治療效果不佳時，增加運動療法是較為恰當?shù)奶幚矸绞?。改用胰島素治療一般在口服降糖藥效果差且存在特定指征時才考慮；加大降糖藥劑量可能會增加低血糖等不良反應(yīng)風險；加強血糖自我監(jiān)測并不能直接解決血糖控制不佳的問題；住院進一步檢查可能不是首先要做的，可先通過增加運動等方式調(diào)整。4.試題：急性腎盂腎炎的治愈標準是選項A：血白細胞恢復(fù)正常選項B：用藥2周后細菌尿轉(zhuǎn)陰選項C：停藥后1周和1個月復(fù)查尿培養(yǎng)，均為陰性選項D：癥狀及體征消失選項E：尿常規(guī)恢復(fù)正常正確答案：【C】說明：急性腎盂腎炎的治愈標準是停藥后1周和1個月復(fù)查尿培養(yǎng)，均為陰性。癥狀及體征消失、血白細胞恢復(fù)正常、尿常規(guī)恢復(fù)正常以及用藥2周后細菌尿轉(zhuǎn)陰等都不能作為徹底治愈的標準，只有多次復(fù)查尿培養(yǎng)均陰性才能確定感染已被徹底清除，達到治愈。5.試題：有效抑制胰腺分泌的藥物是選項A：山莨菪堿選項B：生長抑素選項C：阿托品選項D：西咪替丁選項E：甲硝唑正確答案：【B】說明：生長抑素能有效抑制胰腺的分泌，減少胰液等的產(chǎn)生，從而減輕胰腺自身消化等情況。阿托品、山莨菪堿主要是解痙，可緩解胃腸道等平滑肌痙攣，但對胰腺分泌抑制作用不明顯；西咪替丁主要是抑制胃酸分泌；甲硝唑主要用于抗厭氧菌感染，對抑制胰腺分泌無直接作用。6.試題：患者,女性,23歲。甲亢半年,服用甲基硫氧嘧啶治療。此藥的作用機制是()選項A：降低外周組織對甲狀腺激素反應(yīng)選項B：抑制抗原抗體反應(yīng)選項C：抑制甲狀腺激素釋放選項D：使甲狀腺激素分泌降低選項E：抑制甲狀腺激素釋放選項F：抑制抗原抗體反應(yīng)選項G：抑制甲狀腺激素合成選項H：抑制甲狀腺激素合成正確答案：【G】說明：甲基硫氧嘧啶作用機制是抑制甲狀腺過氧化物酶，從而抑制甲狀腺激素的合成。它不抑制甲狀腺激素釋放，也不作用于抗原抗體反應(yīng)、降低外周組織對甲狀腺激素反應(yīng)等方面。7.試題：患者男,33歲。間歇性上腹痛3年,伴噯氣、反酸,近3日來上腹痛加劇,一天來解柏油樣便4次,今晨暈倒,急送入院。查體:脈搏128次/min,血壓78/50mmHg。該患者應(yīng)采取的體位是選項A：平臥位,下肢抬高選項B：右側(cè)臥位選項C：平臥位,頭部抬高選項D：半坐位選項E：左側(cè)臥位正確答案：【A】說明：患者目前出現(xiàn)休克癥狀，平臥位，下肢抬高可增加回心血量，保證重要臟器的血液供應(yīng)，是休克患者的常用體位。8.試題：下列關(guān)于白血病的描述中不妥的是選項A：白血病細胞起源于適血干細胞選項B：多數(shù)有肝、脾、淋巴結(jié)的腫大選項C：白血病是一種病因不明的造血系統(tǒng)惡性疾病選項D：骨髓象可見幼稚細胞外周血中不見幼稚細胞選項E：正常造血功能受到抑制正確答案：【D】說明：白血病患者骨髓象可見幼稚細胞，外周血中也可見幼稚細胞，這是白血病的重要特點之一，所以選項E描述不妥。白血病是一種病因不明的造血系統(tǒng)惡性疾病，白血病細胞起源于造血干細胞，由于白血病細胞異常增殖，正常造血功能受到抑制，多數(shù)患者有肝、脾、淋巴結(jié)的腫大，選項A、B、C、D描述均正確。9.試題：原發(fā)性高血壓最常見的死亡原因是選項A：腦血管意外選項B：尿毒癥選項C：心律失常選項D：心力衰竭選項E：高血壓危象正確答案：【A】說明：原發(fā)性高血壓最常見的死亡原因是腦血管意外。高血壓可導致腦動脈粥樣硬化，使血管壁彈性減弱、管腔狹窄，當血壓急劇升高時，易引發(fā)腦血管破裂出血或血栓形成，進而導致嚴重后果甚至死亡。尿毒癥、心律失常、心力衰竭、高血壓危象等雖然也是高血壓可能引發(fā)的嚴重并發(fā)癥，但相對來說，腦血管意外在原發(fā)性高血壓患者死亡原因中更為常見。10.試題：被視為胰島素增敏劑的藥物為選項A：格列苯脲選項B：格列喹酮選項C：羅格列酮選項D：瑞格列酮選項E：卡波糖正確答案：【C】說明：羅格列酮屬于噻唑烷二酮類胰島素增敏劑，可改善胰島素抵抗，增加胰島素敏感性，主要通過激活過氧化物酶體增殖物激活受體γ（PPARγ）起作用。格列喹酮、格列苯脲是磺酰脲類促胰島素分泌劑；瑞格列奈是非磺酰脲類促胰島素分泌劑；卡波糖是α-葡萄糖苷酶抑制劑。11.試題：急性腦出血發(fā)生尿潴留時,留置導尿管的護理,錯誤的是()選項A：出現(xiàn)尿路感染時及時報告醫(yī)生處理選項B：鼓勵病人多飲水,以自行沖洗膀胱選項C：每天用藥物沖洗膀胱2次,預(yù)防感染選項D：一旦排尿功能恢復(fù),及時拔掉尿管選項E：留置的尿管每2小時開放一次正確答案：【C】說明：急性腦出血發(fā)生尿潴留時，留置導尿管護理措施包括：鼓勵病人多飲水，以自行沖洗膀胱，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染，A選項正確；留置的尿管每2小時開放一次，訓練膀胱反射功能，B選項正確；一般不主張用藥物沖洗膀胱，易導致感染，C選項錯誤；出現(xiàn)尿路感染時及時報告醫(yī)生處理，D選項正確；一旦排尿功能恢復(fù)，及時拔掉尿管，E選項正確。12.試題：磺脲類降糖藥的主要作用機制為選項A：抑制生長激素分泌選項B：加速糖的無氧酵解，促進外周組織攝取葡萄糖選項C：抑制葡萄糖異生選項D：抑制胰高血糖素分泌選項E：刺激胰島素分泌正確答案：【E】說明：磺脲類降糖藥主要作用機制是刺激胰島β細胞分泌胰島素，從而降低血糖。抑制葡萄糖異生不是其主要作用機制；加速糖的無氧酵解、促進外周組織攝取葡萄糖是雙胍類藥物的作用機制；抑制胰高血糖素分泌不是磺脲類主要作用機制；抑制生長激素分泌與磺脲類降糖藥無關(guān)。13.試題：肝性腦病合并堿中毒時應(yīng)選用選項A：半胱氨酸選項B：色氨酸選項C：精氨酸選項D：鳥氨酸選項E：谷氨酸正確答案：【C】說明：精氨酸可促進尿素循環(huán)，有利于降低血氨，在肝性腦病合并堿中毒時，使用精氨酸可調(diào)節(jié)酸堿平衡，同時降低血氨水平，對肝性腦病的治療有幫助。而谷氨酸在酸性環(huán)境中與氨結(jié)合，在堿中毒時效果不佳；鳥氨酸主要參與鳥氨酸循環(huán)的部分環(huán)節(jié)，但不如精氨酸針對性強；色氨酸與肝性腦病的關(guān)系不大；半胱氨酸也并非肝性腦病合并堿中毒時的首選藥物。14.試題：內(nèi)囊出血的典型表現(xiàn)是()選項A：“三偏征”選項B：呼吸深沉而有鼾聲選項C：大小便失禁選項D：頻繁嘔吐選項E：進行性頭痛加劇正確答案：【A】說明：內(nèi)囊出血時，可出現(xiàn)典型的“三偏征”，即對側(cè)偏癱、對側(cè)偏身感覺障礙、對側(cè)同向性偏盲。進行性頭痛加劇、頻繁嘔吐可見于多種顱內(nèi)病變，不一定是內(nèi)囊出血典型表現(xiàn)。大小便失禁、呼吸深沉而有鼾聲不是內(nèi)囊出血的典型特征。15.試題：帕金森病的典型癥狀是選項A：肌強直選項B：言語障礙選項C：靜止性震顫選項D：日?；顒邮芟捱x項E：運動減少正確答案：【C】說明：帕金森病的典型癥狀包括靜止性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢平衡障礙等。其中靜止性震顫是較為突出的表現(xiàn)之一，所以答案選D。16.試題：1型糖尿病的發(fā)生主要是由于選項A：吃糖過多短期內(nèi)無法排出選項B：肝糖原快速分解釋放大量糖入血選項C：老年人腎小球排糖少選項D：老年人腎小管重吸收糖多選項E：胰胰島素分泌絕對不足正確答案：【E】說明：1型糖尿病主要是由于胰島β細胞被破壞，導致胰島素分泌絕對不足引起的。選項A老年人腎小球排糖少、E老年人腎小管重吸收糖多與1型糖尿病發(fā)生無關(guān)；選項B吃糖過多短期內(nèi)無法排出一般不是1型糖尿病的發(fā)病機制；選項D肝糖原快速分解釋放大量糖入血也不是1型糖尿病的主要病因。17.試題：患者女,36歲。因肝硬化合并食管靜脈曲張破裂出血用三腔二囊管壓迫,10小時后發(fā)現(xiàn)抽出液呈鮮紅色量約200ml,血壓87/43mmHg,下列措施不正確的是選項A：通知醫(yī)師,積極進行術(shù)前準備選項B：加大輸血、輸液速度選項C：口服冰鹽水選項D：靜脈滴注垂體后葉素選項E：加大三腔二囊管囊的壓力正確答案：【E】說明：三腔二囊管壓迫一段時間后抽出液仍為鮮紅色且量較多，同時伴有血壓下降，說明可能壓迫止血效果不佳，此時加大三腔二囊管囊的壓力可能會導致食管或胃底黏膜進一步損傷，加重出血，故該措施不正確。而口服冰鹽水可收縮局部血管，有助于止血；加大輸血、輸液速度可補充血容量糾正休克；靜脈滴注垂體后葉素可降低門靜脈壓力從而止血；通知醫(yī)師積極進行術(shù)前準備以便在必要時及時手術(shù)止血，這些措施都是合理的。18.試題：關(guān)于1型糖尿病，下列描述正確的是選項A：多見于老年人和成年人選項B：酮癥少見選項C：胰島素治療無效選項D：“三多一少”癥狀顯著選項E：與胰島素抵抗關(guān)系密切正確答案：【D】說明：1型糖尿病主要與胰島β細胞破壞，胰島素絕對缺乏有關(guān)，與胰島素抵抗關(guān)系不大，A錯誤；1型糖尿病“三多一少”癥狀顯著，B正確；1型糖尿病多發(fā)生在兒童和青少年，C錯誤；1型糖尿病易發(fā)生酮癥，D錯誤；1型糖尿病需依賴胰島素治療，E錯誤。19.試題：關(guān)于急性胰腺炎腹痛特點的描述不正確的是選項A：進食后疼痛緩解選項B：一般胃腸解痙藥不能緩解選項C：彎腰抱膝可緩解疼痛選項D：刀割樣痛、鉆痛或絞痛選項E：可陣發(fā)性加劇正確答案：【A】說明：進食后疼痛會刺激胰腺分泌，使疼痛加重，而不是緩解，所以該選項描述錯誤。急性胰腺炎腹痛特點多為刀割樣痛、鉆痛或絞痛，疼痛劇烈，一般胃腸解痙藥不能緩解，可陣發(fā)性加劇，患者常彎腰抱膝以緩解疼痛。20.試題：抗癲癇藥物需服用多久選項A：完全控制發(fā)作后再持續(xù)服藥3～6選項B：完全控制發(fā)作后再持續(xù)服藥1～2選項C：終生服藥選項D：完全控制發(fā)作后即可停藥選項E：完全控制發(fā)作后再持續(xù)服藥4～5正確答案：【E】21.試題：下列哪一項是缺鐵性貧血的特征性表現(xiàn)選項A：體力活動后心跳、氣短選項B：食欲不振、惡心、腹脹選項C：頭暈、耳鳴、眼花、記憶力減退、注意力不集中、嗜睡選項D：皮膚干燥、皺縮、毛發(fā)干枯、易脫落、反甲、指甲薄脆易裂選項E：皮膚黏膜蒼白正確答案：【D】說明：缺鐵性貧血的特征性表現(xiàn)為皮膚干燥、皺縮，毛發(fā)干枯、易脫落，反甲，指甲薄脆易裂等。皮膚黏膜蒼白是貧血共有的表現(xiàn)；頭暈、耳鳴、眼花、記憶力減退、注意力不集中、嗜睡等是貧血的一般癥狀；體力活動后心跳、氣短也是貧血常見表現(xiàn)；食欲不振、惡心、腹脹等不是缺鐵性貧血特征性表現(xiàn)。22.試題：某病人患缺鐵性貧血，需口服硫酸亞鐵，護士應(yīng)指導病人服用的正確方法是選項A：飯后服用選項B：飯前服用選項C：間隔8小時服一次選項D：任何時間服用選項E：晨起、中午、睡前服正確答案：【A】說明：飯后服用硫酸亞鐵可減輕對胃腸道的刺激，減少惡心、嘔吐、腹痛等不良反應(yīng)。因為硫酸亞鐵對胃腸道有一定刺激性，飯前服用可能導致胃腸道不適癥狀加重，而飯后服用能在一定程度上緩沖這種刺激。其他選項：任何時間服用不準確，沒有考慮到對胃腸道的影響；飯前服用不合適；間隔8小時服一次不科學；晨起、中午、睡前服也不能很好地解決胃腸道刺激問題。23.試題：慢性腎衰竭最常見的死亡原因是選項A：消化道大出血選項B：代謝性酸中毒選項C：高鉀血癥選項D：心血管并發(fā)癥選項E：嚴重感染正確答案：【D】說明：慢性腎衰竭患者心血管并發(fā)癥較為常見且嚴重，是導致慢性腎衰竭最常見的死亡原因。嚴重感染、消化道大出血、高鉀血癥、代謝性酸中毒等雖然也是慢性腎衰竭的并發(fā)癥，但相對心血管并發(fā)癥來說，不是最常見的死亡原因。24.試題：早期診斷肝癌的群眾性普查方法是選項A：CT檢查選項B：B型超聲檢查選項C：核素檢查選項D：血清堿性磷酸酶測定選項E：甲胎蛋白測定正確答案：【E】說明：甲胎蛋白測定是早期診斷肝癌的重要方法，其特異性較高，且可在癥狀出現(xiàn)前數(shù)月發(fā)現(xiàn)肝癌，適合用于群眾性普查以早期發(fā)現(xiàn)肝癌。血清堿性磷酸酶測定對肝癌診斷無特異性；B型超聲檢查常用于肝臟疾病篩查但不是早期診斷肝癌的最具特征性和群眾性普查的關(guān)鍵指標；CT檢查費用相對較高，不適合大規(guī)模群眾性普查；核素檢查也不是肝癌早期診斷的常用群眾性普查方法。25.試題：原發(fā)性肝癌病人，肝區(qū)脹痛難忍，用什么方法減輕病人痛苦較好選項A：舒適環(huán)境和體位選項B：會病人放松技巧，鼓勵參與可轉(zhuǎn)移注意力的活動選項C：疼痛發(fā)生前給予鎮(zhèn)痛藥物選項D：持較好的心理狀態(tài)選項E：用化療，放療等綜合措施正確答案：【C】說明：肝癌病人肝區(qū)疼痛劇烈時，在疼痛發(fā)生前給予鎮(zhèn)痛藥物能更好地減輕疼痛，防止疼痛發(fā)作時加劇病人痛苦。舒適環(huán)境和體位、良好心理狀態(tài)、綜合治療措施以及讓病人放松技巧等對緩解痛苦有一定幫助，但相對而言疼痛發(fā)生前給予鎮(zhèn)痛藥物更直接有效減輕當前肝區(qū)脹痛難忍的狀況。26.試題：甲狀腺性甲亢中最多見的是()選項A：甲狀腺癌選項B：彌漫性甲狀腺腫甲狀腺功能亢進癥選項C：彌漫性甲狀腺腫甲狀腺功能亢進癥選項D：毒性腺瘤選項E：碘甲亢選項F：毒性腺瘤選項G：多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫選項H：多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫正確答案：【C】說明：彌漫性甲狀腺腫甲狀腺功能亢進癥即Graves病，是甲狀腺性甲亢中最多見的類型。多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫、毒性腺瘤等相對少見，甲狀腺癌一般不伴有甲亢表現(xiàn)，碘甲亢也不如Graves病常見。27.試題：患者,女,40歲。因甲狀腺功能亢進服用丙硫氧嘧啶治療,2個月后出現(xiàn)藥物反應(yīng)。下列需停藥觀察的指征為()選項A：頭暈、乏力選項B：出現(xiàn)皮疹選項C：中性粒細胞<1.5×109/L選項D：出現(xiàn)皮疹選項E：中性粒細胞<1.5×109/L選項F：胃腸道反應(yīng)選項G：突眼加重選項H：突眼加重正確答案：【E】說明：分割丙硫氧嘧啶的不良反應(yīng)中，嚴重不良反應(yīng)為粒細胞缺乏癥，當外周血中性粒細胞低于1.5×10?/L時需停藥觀察，以防止發(fā)生嚴重感染等嚴重后果。而皮疹等其他不良反應(yīng)不一定都需要立即停藥，突眼加重、頭暈乏力、胃腸道反應(yīng)等一般也不是直接停藥的指征。28.試題：原發(fā)性腎病綜合癥尿、血生化及腎功能檢查哪項不妥選項A：24h尿蛋白定量＜3.5g選項B：血尿素氮正常或升高選項C：肌酐清除率可正?；蚪档瓦x項D：血膽固醇、甘油三酯可升高選項E：血漿白蛋白＜30g/L正確答案：【A】說明：原發(fā)性腎病綜合征24h尿蛋白定量＞3.5g，而不是＜3.5g，其他選項關(guān)于血漿白蛋白降低、血脂升高、肌酐清除率及血尿素氮變化等描述均正確。29.試題：肝性腦病的發(fā)病與下列哪種物質(zhì)的增多無關(guān)選項A：氨選項B：芳香族氨基酸選項C：硫醇選項D：短鏈脂肪酸選項E：支鏈氨基酸正確答案：【E】說明：肝性腦病的發(fā)病機制與血氨升高、硫醇增多、短鏈脂肪酸增多、芳香族氨基酸增多等有關(guān)，而支鏈氨基酸增多與肝性腦病發(fā)病無關(guān)，反而可競爭性抑制芳香族氨基酸進入大腦，對肝性腦病有一定的治療作用。30.試題：系統(tǒng)性紅資狼瘡蝶形紅斑患者保健指導,錯誤的是選項A：每日兩次用30℃溫水濕敷選項B：每日兩次用溫肥皂水洗臉選項C：面部不用化妝品選項D：外出時撐傘防曬選項E：勿接觸紫外線正確答案：【B】說明：蝶形紅斑患者應(yīng)避免用堿性肥皂洗臉，以免刺激皮膚，加重病情。用30℃溫水濕敷可緩解癥狀；面部不用化妝品、外出撐傘防曬、勿接觸紫外線等都是正確的保健措施。31.試題：胰島素治療糖尿病最常見的不良反應(yīng)是選項A：肝功能損害選項B：胰島素浮腫選項C：低血糖反應(yīng)選項D：過敏反應(yīng)選項E：注射部位皮下脂肪萎縮或增生正確答案：【C】說明：胰島素治療糖尿病時，最常見且嚴重的不良反應(yīng)是低血糖反應(yīng)。低血糖可導致患者出現(xiàn)心慌、手抖、出汗、饑餓感、頭暈、甚至昏迷等癥狀，嚴重影響患者的生活質(zhì)量及安全。過敏反應(yīng)相對較少見；肝功能損害一般不是胰島素治療直接導致的常見不良反應(yīng)；胰島素浮腫多為局部表現(xiàn)且相對不那么常見；注射部位皮下脂肪萎縮或增生也是長期注射胰島素可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，但不如低血糖反應(yīng)常見。32.試題：最常見的腦血管疾病是()選項A：短暫性腦血管病選項B：蛛網(wǎng)膜下隙出血選項C：腦栓塞選項D：腦血栓形成選項E：腦出血正確答案：【D】說明：腦血栓形成是最常見的腦血管疾病，它是腦動脈主干或皮質(zhì)支動脈粥樣硬化導致血管增厚、管腔狹窄閉塞和血栓形成，引起腦局部血流減少或供血中斷，腦組織缺血缺氧導致軟化壞死出現(xiàn)局灶性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。而短暫性腦血管病是短暫的、可逆的神經(jīng)功能障礙；腦栓塞是因異常的固態(tài)、液態(tài)、氣態(tài)物體（被稱為栓子）沿血循環(huán)進入腦動脈系統(tǒng)，引起動脈管腔閉塞，導致該動脈供血區(qū)局部腦組織的壞死；腦出血是指非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血；蛛網(wǎng)膜下隙出血是指腦底部或腦表面的病變血管破裂，血液直接流入蛛網(wǎng)膜下隙引起的一種臨床綜合征。相比之下，腦血栓形成發(fā)病率最高。33.試題：診斷急性白血病的主要依據(jù)和必做的檢查是選項A：血象選項B：染色體選項C：血生化選項D：骨髓象選項E：免疫學檢查正確答案：【D】說明：急性白血病的診斷主要依據(jù)骨髓象檢查，骨髓象是確診白血病的關(guān)鍵檢查，原始細胞占全部骨髓有核細胞≥20%為急性白血病的診斷標準。血象可出現(xiàn)血細胞數(shù)量和形態(tài)的改變，但不是確診的主要依據(jù)；血生化檢查對白血病診斷價值不大；免疫學檢查主要用于白血病的分型等；染色體檢查有助于白血病的診斷、預(yù)后判斷等，但都不是主要依據(jù)和必做檢查。34.試題：下列不屬于甲亢患者臨床表現(xiàn)的是()選項A：怕冷選項B：怕熱選項C：怕熱選項D：突眼選項E：易激惹選項F：多汗選項G：怕冷選項H：突眼正確答案：【G】35.試題：腎盂腎炎病人的護理診斷，下列哪項不正確選項A：排尿異常選項B：潛在的慢性腎功能衰竭選項C：體溫過高選項D：知識缺乏選項E：體液過多正確答案：【E】說明：腎盂腎炎病人常見的護理診斷有排尿異常（尿頻、尿急、尿痛等）、體溫過高（與感染有關(guān)）、知識缺乏（缺乏疾病相關(guān)知識）、潛在并發(fā)癥如慢性腎功能衰竭等。一般不會出現(xiàn)體液過多，所以選項E不正確。36.試題：急性腦出血病人何時能予鼻飼進食選項A：即刻選項B：48小時后選項C：12小時后選項D：72小時后選項E：24小時后正確答案：【E】37.試題：肝性腦病病人護理中，正確的是選項A：出現(xiàn)昏迷時，應(yīng)快速大量補液予搶救選項B：加強口腔、皮膚、肛周護理，防止感染選項C：煩躁不安患者用催眠鎮(zhèn)靜藥物選項D：腹水嚴重者予大量放腹水處理選項E：便秘患者予肥皂水灌腸正確答案：【B】說明：1.選項A：肝性腦病患者煩躁不安時禁用催眠鎮(zhèn)靜藥物，以免加重病情，故A錯誤。2.選項B：肥皂水灌腸可增加腸道氨的吸收，加重肝性腦病，應(yīng)禁用，故B錯誤。3.選項C：腹水嚴重者大量放腹水可誘發(fā)肝性腦病，故C錯誤。4.選項D：肝性腦病昏迷時補液應(yīng)適量，避免快速大量補液加重腦水腫等，故D錯誤。5.選項E：加強口腔、皮膚、肛周護理，防止感染，可減少并發(fā)癥的發(fā)生，是正確的護理措施，故E正確。38.試題：慢性腎炎病人健康教育主要包括選項A：避免勞累、臥床休息選項B：預(yù)防感染、增加營養(yǎng)選項C：預(yù)防感染、加強鍛煉選項D：長期應(yīng)用抗生素，維護腎功能選項E：預(yù)防感染、避免勞累正確答案：【E】說明：慢性腎炎病人健康教育主要包括預(yù)防感染、避免勞累。感染是慢性腎炎病情加重的重要誘因，所以要預(yù)防感染；勞累也會加重腎臟負擔，不利于病情恢復(fù)，應(yīng)避免勞累。加強鍛煉可能在病情穩(wěn)定時適當進行，但不是首要強調(diào)的；臥床休息并非全程都要，病情穩(wěn)定可適當活動；增加營養(yǎng)要適度，避免高蛋白加重腎臟負擔；長期應(yīng)用抗生素可能導致菌群失調(diào)等不良后果，不能隨意使用。39.試題：病人4周前因腦出血而住院，目前已進入康復(fù)期，神志清醒，左側(cè)上、下肢癱瘓目前必須立即進行哪項康復(fù)護理選項A：康復(fù)護理首先達到心理康復(fù)選項B：進食時取臥位或患側(cè)臥位選項C：訓練膀胱自行排尿選項D：肢體功能鍛煉選項E：培養(yǎng)定時排尿習慣正確答案：【D】說明：腦出血康復(fù)期，肢體功能鍛煉非常重要，早期進行肢體功能鍛煉可促進神經(jīng)功能恢復(fù)，預(yù)防肌肉萎縮、關(guān)節(jié)攣縮等并發(fā)癥，提高患者生活自理能力，所以目前必須立即進行肢體功能鍛煉。培養(yǎng)定時排尿習慣、訓練膀胱自行排尿在此時并非最緊迫的。進食時取臥位或患側(cè)臥位主要是為了防止嗆咳等，不是當下急需立即開展的。心理康復(fù)雖重要，但題干強調(diào)的是目前必須立即進行的康復(fù)護理措施，相比之下肢體功能鍛煉更為迫切。40.試題：急性白血病引起貧血最主要的原因是選項A：大量出血選項B：正常紅細胞受到抑制生成減少選項C：骨髓造血功能衰竭選項D：紅細胞壽命縮短選項E：造血原料不足正確答案：【B】說明：急性白血病時，白血病細胞大量增殖，抑制了正常紅細胞的生成，導致貧血，這是急性白血病引起貧血最主要的原因。紅細胞壽命縮短、造血原料不足、骨髓造血功能衰竭、大量出血等也可導致貧血，但不是急性白血病引起貧血的最主要原因。41.試題：白血病病人化療期間，白細胞降至3×109/L處理首先應(yīng)選項A：少量輸血選項B：減少用藥量選項C：暫停用藥選項D：加強營養(yǎng)選項E：對癥治療正確答案：【C】說明：化療期間，當白細胞降至3×10?/L時，應(yīng)首先暫停用藥，以避免進一步抑制骨髓功能導致更嚴重的骨髓抑制，待白細胞恢復(fù)一些后再考慮是否調(diào)整用藥劑量等其他處理措施，而不是先加強營養(yǎng)、減少用藥量、少量輸血或?qū)ΠY治療。42.試題：按簡便公式計算,該患者的基礎(chǔ)代謝率(BMR)為()選項A：170%選項B：59%選項C：109%選項D：109%選項E：59%選項F：50%選項G：139%選項H：50%正確答案：【E】43.試題：肝硬化病人不宜大量放腹水，最主要的目的是防止選項A：脫水選項B：上消化道出血選項C：肝性腦病選項D：蛋白質(zhì)丟失選項E：電解質(zhì)紊亂正確答案：【C】說明：大量放腹水會導致腹內(nèi)壓驟降，使血液大量滯留在腹腔血管內(nèi)，導致有效循環(huán)血量減少，進而引起腎血流量減少，誘發(fā)肝性腦病。同時大量放腹水也可能引起脫水、蛋白質(zhì)丟失、電解質(zhì)紊亂等，但防止肝性腦病是最主要目的。44.試題：患者女,48歲。類風濕關(guān)節(jié)炎5年,雙側(cè)腕、指關(guān)節(jié)腫脹畸形,為保持關(guān)節(jié)的功能,正確的做法是選項A：腕關(guān)節(jié)掌曲、指關(guān)節(jié)側(cè)屈選項B：腕關(guān)節(jié)背伸、指關(guān)節(jié)掌曲選項C：腕關(guān)節(jié)掌曲、指關(guān)節(jié)背伸選項D：腕關(guān)節(jié)側(cè)曲、指關(guān)節(jié)掌曲選項E：腕關(guān)節(jié)背伸、指關(guān)節(jié)背伸正確答案：【B】說明：類風濕關(guān)節(jié)炎患者保持關(guān)節(jié)功能，應(yīng)避免關(guān)節(jié)畸形，腕關(guān)節(jié)應(yīng)背伸，可防止手腕下垂畸形；指關(guān)節(jié)應(yīng)掌曲，可防止手指過度伸展畸形。所以正確做法是腕關(guān)節(jié)背伸、指關(guān)節(jié)掌曲。45.試題：腎病綜合征的三高一低特征不包括選項A：高度水腫選項B：高脂血癥選項C：低蛋白血癥選項D：大量蛋白尿選項E：高血壓正確答案：【E】說明：腎病綜合征的“三高一低”特征是指大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和高度水腫，不包括高血壓。46.試題：肝硬化合并上消化道出血最主要的原因是選項A：缺乏維生素K選項B：反流性食管炎選項C：食管胃底靜脈曲張破裂選項D：血小板減少選項E：急性胃黏膜糜爛正確答案：【C】說明：肝硬化合并上消化道出血最主要的原因是食管胃底靜脈曲張破裂。肝硬化時，門靜脈壓力增高，導致食管胃底靜脈曲張，曲張靜脈一旦破裂，可引起嚴重的上消化道出血。缺乏維生素K主要影響凝血功能，但不是肝硬化合并上消化道出血的最主要原因；急性胃黏膜糜爛也可導致出血，但不是最主要因素；血小板減少在肝硬化時可能存在，但不是上消化道出血的首要原因；反流性食管炎一般較少直接導致如此嚴重的上消化道出血。47.試題：系統(tǒng)性紅斑狼瘡面部典型的皮損是選項A：網(wǎng)狀紅斑選項B：環(huán)形紅斑選項C：丘疹狀紅斑選項D：盤狀紅斑選項E：蝶形紅斑正確答案：【E】說明：系統(tǒng)性紅斑狼瘡面部典型的皮損是蝶形紅斑。盤狀紅斑多見于盤狀紅斑狼瘡；環(huán)形紅斑常見于風濕熱等；網(wǎng)狀紅斑可見于多種皮膚病，但不是系統(tǒng)性紅斑狼瘡典型面部皮損；丘疹狀紅斑也不是系統(tǒng)性紅斑狼瘡特征性的面部表現(xiàn)。48.試題：糖尿病患者注射普通胰島素的時間是選項A：餐前5分鐘選項B：餐前2小時選項C：餐前10分鐘選項D：餐前30分鐘選項E：餐前1小時正確答案：【D】說明：普通胰島素皮下注射后吸收需要一定時間，一般在餐前30分鐘注射，才能在進食后血糖升高時發(fā)揮最佳降糖作用。49.試題：糖尿病出現(xiàn)低血糖癥的最常見的原因是選項A：葡萄糖排泄過快選項B：進食太少選項C：血糖利用過多選項D：注射過量胰島素選項E：口服降糖藥正確答案：【D】說明：糖尿病患者出現(xiàn)低血糖癥最常見的原因是注射過量胰島素。胰島素過量會迅速降低血糖水平，導致低血糖癥狀的出現(xiàn)。進食太少一般不會突然引發(fā)低血糖，口服降糖藥如果按正常劑量使用通常也不會直接導致低血糖，除非存在特殊情況如未按時進食等，但不是最常見原因。血糖利用過多和葡萄糖排泄過快相對來說不是導致糖尿病患者低血糖最常見的直接因素。50.試題：女性,32歲?；技毙栽偕系K性貧血入院,給予丙酸睪酮治療,應(yīng)定期檢查()選項A：血壓選項B：尿常規(guī)選項C：血壓選項D：肝功能選項E：腎功能選項F：X線攝片選項G：尿常規(guī)選項H：肝功能正確答案：【D】說明：分割丙酸睪酮治療再生障礙性貧血時，可能會對肝臟產(chǎn)生損害，所以應(yīng)定期檢查肝功能。二、多選題（共10題，每題1分，共10分）1.試題：急性白血病造血干細胞移植療效受下列哪些因素影響選項A：時機選擇選項B：病人年齡及一般情況選項C：白血病類型選項D：預(yù)處理方案選項E：GVHD的發(fā)生與否及嚴重程度正確答案：【ABCDE】說明：1.**時機選擇**：造血干細胞移植的時機非常關(guān)鍵。早期進行移植可能有更好的療效，因為此時白血病細胞負荷相對較低，移植后更有利于造血重建和疾病控制。如果移植時機過晚，白血病細胞大量增殖，可能會影響移植效果，增加復(fù)發(fā)風險等。2.**白血病類型**：不同類型的白血病生物學特性不同，對移植的反應(yīng)也不一樣。例如急性淋巴細胞白血病和急性髓細胞白血病在移植后的療效表現(xiàn)就有差異，一些特殊亞型的白血病移植后預(yù)后也有所不同。3.**病人年齡及一般情況**：年齡是一個重要因素，兒童和年輕患者身體狀況相對較好，對移植的耐受性和恢復(fù)能力較強，移植療效可能相對較好；而老年患者可能存在更多基礎(chǔ)疾病，身體機能下降，會影響移植過程及術(shù)后恢復(fù)，從而影響療效。患者的一般情況如營養(yǎng)狀況、肝腎功能等也會對移植療效產(chǎn)生影響。4.**GVHD的發(fā)生與否及嚴重程度**：移植物抗宿主?。℅VHD）是造血干細胞移植后的重要并發(fā)癥。輕度GVHD可能對白血病有一定的移植物抗白血病效應(yīng)，有利于控制病情，但嚴重的GVHD會影響患者生活質(zhì)量，甚至危及生命，同時也會干擾移植后的免疫重建和造血恢復(fù)，進而影響移植療效。5.**預(yù)處理方案**：預(yù)處理方案的目的是清除患者體內(nèi)的白血病細胞，同時抑制患者自身免疫系統(tǒng)，為移植的造血干細胞創(chuàng)造合適的植入環(huán)境。合適有效的預(yù)處理方案能提高移植成功率，減少復(fù)發(fā)，而不恰當?shù)念A(yù)處理方案可能導致移植相關(guān)并發(fā)癥增加，影響移植療效。2.試題：對肝硬化病人的飲食護理，正確的是選項A：應(yīng)戒煙忌酒選項B：以高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食為原則選項C：蛋白質(zhì)（肝性腦病除外）1～1.5g/Kg.d，以植物蛋白為主選項D：血氨升高時應(yīng)限制或禁食蛋白質(zhì)選項E：多吃新鮮蔬菜和水果正確答案：【ABCDE】說明：肝硬化病人飲食以高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食為原則。蛋白質(zhì)（肝性腦病除外）1～1.5g/Kg.d，以植物蛋白為主，因其可減少氨的生成。血氨升高時應(yīng)限制或禁食蛋白質(zhì)，以防加重肝性腦病。同時應(yīng)戒煙忌酒，多吃新鮮蔬菜和水果，以提供豐富營養(yǎng)且利于消化。3.試題：護理白血病化療病人的措施，正確的有選項A：病人常有嘔吐，故應(yīng)少飲水選項B：有明顯脫發(fā)者應(yīng)暫?；熯x項C：密監(jiān)測血象變化選項D：藥液必需新鮮配制選項E：嘔吐后鼓勵進食正確答案：【CDE】說明：1.**解析選項A**：-化療藥液必需新鮮配制，因為藥物放置時間過長可能會影響藥效甚至產(chǎn)生不良反應(yīng)，所以選項A正確。2.**解析選項B**：-白血病化療病人嘔吐后鼓勵進食，有助于補充體力，維持營養(yǎng)狀態(tài)，避免因嘔吐導致營養(yǎng)不良，所以選項B正確。3.**解析選項C**：-密切監(jiān)測血象變化對于白血病化療病人非常重要，因為化療藥物可能會導致骨髓抑制，引起血細胞數(shù)量的變化，通過監(jiān)測血象能及時發(fā)現(xiàn)并處理相關(guān)問題，所以選項C正確。4.**解析選項D**：-化療導致的脫發(fā)是常見的副作用，但一般不能因為有明顯脫發(fā)就暫?；?，暫?；熆赡軙绊懼委熜Ч?，所以選項D錯誤。5.**解析選項E**：-病人常有嘔吐，但不能少飲水，反而應(yīng)鼓勵病人多飲水，以促進化療藥物的排泄，減輕對腎臟的損害，所以選項E錯誤。4.試題：甲狀腺危象病人的護理措施可包括選項A：吸氧選項B：大量飲水選項C：遵醫(yī)囑給予丙基硫氧嘧啶等藥物選項D：高熱時物理降溫或人工冬眠選項E：高熱時給予阿司匹林降溫正確答案：【ABCD】說明：甲狀腺危象病人高熱時禁用阿司匹林降溫，因阿司匹林可與甲狀腺結(jié)合球蛋白結(jié)合而釋放甲狀腺激素，加重病情，B選項錯誤。其他選項均為甲狀腺危象病人的正確護理措施。物理降溫或人工冬眠可降低體溫，吸氧可改善呼吸功能，大量飲水補充水分，遵醫(yī)囑給予丙基硫氧嘧啶等藥物抑制甲狀腺激素合成等。5.試題：肝硬化患者內(nèi)分泌失調(diào)的表現(xiàn)有選項A：男性乳房發(fā)育選項B：肝掌選項C：營養(yǎng)障礙選項D：貧血選項E：蜘蛛痣正確答案：【ABE】說明：肝硬化患者內(nèi)分泌失調(diào)的表現(xiàn)有：由于肝功能減退對雌激素滅活能力減退，導致雌激素水平增高，出現(xiàn)蜘蛛痣、肝掌，男性患者還可出現(xiàn)乳房發(fā)育等。營養(yǎng)障礙是肝硬化的一般表