腎盂腎炎護(hù)考題目及答案一、選擇題（共20分）1.腎盂腎炎最常見(jiàn)的致病菌是（）（2分）A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.鏈球菌D.肺炎鏈球菌答案：A2.腎盂腎炎最常見(jiàn)的感染途徑是（）（2分）A.血行感染B.淋巴感染C.直接感染D.上行感染答案：D3.腎盂腎炎患者最常見(jiàn)的癥狀是（）（2分）A.尿頻、尿急、尿痛B.發(fā)熱、寒戰(zhàn)C.腰痛、腎區(qū)叩擊痛D.以上都是答案：D4.腎盂腎炎患者尿液檢查最常見(jiàn)的異常是（）（2分）A.蛋白尿B.血尿C.膿尿D.管型尿答案：C5.腎盂腎炎患者抗生素治療的療程一般為（）（2分）A.1周B.2周C.3周D.4周答案：B6.腎盂腎炎患者最重要的護(hù)理措施是（）（2分）A.臥床休息B.多飲水、勤排尿C.飲食調(diào)整D.心理護(hù)理答案：B7.腎盂腎炎患者飲食中應(yīng)限制的是（）（2分）A.蛋白質(zhì)B.脂肪C.鹽D.糖答案：C8.腎盂腎炎患者出院后最重要的健康教育是（）（2分）A.定期復(fù)查B.預(yù)防感染C.合理用藥D.飲食調(diào)整答案：B9.腎盂腎炎患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）（2分）A.腎衰竭B.腎積水C.腎膿腫D.慢性腎炎答案：D10.腎盂腎炎患者最常見(jiàn)的死亡原因是（）（2分）A.腎衰竭B.感染性休克C.腎積水D.腎膿腫答案：B二、填空題（共20分）1.腎盂腎炎是指腎臟的和的感染性炎癥。（2分）答案：腎盂、腎盞2.腎盂腎炎可分為和兩種類(lèi)型。（2分）答案：急性、慢性3.腎盂腎炎最常見(jiàn)的致病菌是。（2分）答案：大腸桿菌4.腎盂腎炎最常見(jiàn)的感染途徑是。（2分）答案：上行感染5.腎盂腎炎患者最常見(jiàn)的癥狀是、和。（3分）答案：發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛6.腎盂腎炎患者尿液檢查最常見(jiàn)的異常是、和。（3分）答案：膿尿、血尿、蛋白尿7.腎盂腎炎患者抗生素治療的療程一般為周。（2分）答案：28.腎盂腎炎患者最重要的護(hù)理措施是。（2分）答案：多飲水、勤排尿9.腎盂腎炎患者飲食中應(yīng)限制的是。（2分）答案：鹽10.腎盂腎炎患者出院后最重要的健康教育是。（2分）答案：預(yù)防感染三、簡(jiǎn)答題（共30分）1.簡(jiǎn)述腎盂腎炎的病因和發(fā)病機(jī)制。（6分）答案：腎盂腎炎的主要病因是細(xì)菌感染，最常見(jiàn)的致病菌是大腸桿菌。感染途徑主要有以下幾種：（1）上行感染：細(xì)菌從尿道口上行至膀胱，再沿輸尿管上行至腎盂、腎盞，引起感染。（2）血行感染：細(xì)菌通過(guò)血液循環(huán)到達(dá)腎臟，引起感染。（3）直接感染：鄰近器官的感染直接蔓延至腎臟，引起感染。（4）淋巴感染：細(xì)菌通過(guò)淋巴系統(tǒng)到達(dá)腎臟，引起感染。腎盂腎炎的發(fā)病機(jī)制主要與細(xì)菌的侵襲力、機(jī)體的免疫防御能力以及尿路的解剖結(jié)構(gòu)等因素有關(guān)。2.簡(jiǎn)述腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)。（6分）答案：腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)主要包括以下幾個(gè)方面：（1）全身癥狀：發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力、食欲減退等。（2）泌尿系統(tǒng)癥狀：尿頻、尿急、尿痛、腰痛、腎區(qū)叩擊痛等。（3）尿液檢查異常：膿尿、血尿、蛋白尿、管型尿等。（4）腎功能異常：部分患者可出現(xiàn)腎功能減退，表現(xiàn)為血肌酐、尿素氮升高等。（5）影像學(xué)檢查異常：B超、CT、IVP等檢查可發(fā)現(xiàn)腎臟結(jié)構(gòu)異常，如腎盂積水、腎盞擴(kuò)張等。3.簡(jiǎn)述腎盂腎炎的診斷要點(diǎn)。（6分）答案：腎盂腎炎的診斷要點(diǎn)主要包括以下幾個(gè)方面：（1）病史：有尿路感染史、尿路結(jié)石史、尿路畸形史等。（2）臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛、尿頻、尿急、尿痛等。（3）尿液檢查：膿尿、血尿、蛋白尿、管型尿等。（4）細(xì)菌學(xué)檢查：尿培養(yǎng)陽(yáng)性，可分離出致病菌。（5）影像學(xué)檢查：B超、CT、IVP等檢查可發(fā)現(xiàn)腎臟結(jié)構(gòu)異常，如腎盂積水、腎盞擴(kuò)張等。（6）腎功能檢查：部分患者可出現(xiàn)腎功能減退，表現(xiàn)為血肌酐、尿素氮升高等。4.簡(jiǎn)述腎盂腎炎的治療原則。（6分）答案：腎盂腎炎的治療原則主要包括以下幾個(gè)方面：（1）抗感染治療：根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果選擇合適的抗生素，一般療程為2周。（2）對(duì)癥支持治療：退熱、止痛、補(bǔ)液、維持水電解質(zhì)平衡等。（3）改善尿路引流：解除尿路梗阻，保持尿路通暢。（4）治療并發(fā)癥：如腎積水、腎膿腫等，必要時(shí)行手術(shù)治療。（5）健康教育：指導(dǎo)患者預(yù)防感染、合理用藥、定期復(fù)查等。5.簡(jiǎn)述腎盂腎炎的護(hù)理措施。（6分）答案：腎盂腎炎的護(hù)理措施主要包括以下幾個(gè)方面：（1）臥床休息：急性期患者應(yīng)臥床休息，減少活動(dòng)，減輕腎臟負(fù)擔(dān)。（2）多飲水、勤排尿：鼓勵(lì)患者多飲水，增加尿量，促進(jìn)細(xì)菌排出。（3）飲食調(diào)整：低鹽、低脂、低蛋白飲食，避免刺激性食物。（4）疼痛護(hù)理：根據(jù)疼痛程度給予相應(yīng)的止痛措施，如熱敷、按摩等。（5）心理護(hù)理：給予患者心理支持，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。（6）健康教育：指導(dǎo)患者預(yù)防感染、合理用藥、定期復(fù)查等。四、病例分析題（共30分）患者，女性，35歲，已婚，因“發(fā)熱、腰痛3天”入院。患者3天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，最高體溫39℃，伴畏寒、寒戰(zhàn)，同時(shí)感右側(cè)腰痛，呈持續(xù)性鈍痛，無(wú)放射痛。查體：T38.5℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，神志清楚，急性病容，心肺無(wú)異常，右腎區(qū)叩擊痛陽(yáng)性。尿常規(guī)：白細(xì)胞滿(mǎn)視野，可見(jiàn)白細(xì)胞管型，尿蛋白（++）。血常規(guī)：WBC15×10^9/L，N0.85。尿培養(yǎng)：大腸桿菌陽(yáng)性。B超：右腎盂積水，右腎盞擴(kuò)張。1.該患者最可能的診斷是什么？（5分）答案：該患者最可能的診斷是急性腎盂腎炎。2.該患者的診斷依據(jù)有哪些？（5分）答案：該患者的診斷依據(jù)主要包括以下幾個(gè)方面：（1）病史：發(fā)熱、腰痛3天。（2）臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、畏寒、寒戰(zhàn)、右側(cè)腰痛。（3）查體：右腎區(qū)叩擊痛陽(yáng)性。（4）尿液檢查：白細(xì)胞滿(mǎn)視野，可見(jiàn)白細(xì)胞管型，尿蛋白（++）。（5）血常規(guī)：WBC15×10^9/L，N0.85。（6）尿培養(yǎng)：大腸桿菌陽(yáng)性。（7）B超：右腎盂積水，右腎盞擴(kuò)張。3.該患者應(yīng)采取哪些治療措施？（10分）答案：該患者應(yīng)采取以下治療措施：（1）抗感染治療：根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素，如頭孢類(lèi)抗生素，一般療程為2周。（2）對(duì)癥支持治療：退熱、止痛、補(bǔ)液、維持水電解質(zhì)平衡等。（3）改善尿路引流：保持尿路通暢，必要時(shí)行導(dǎo)尿或留置尿管。（4）治療并發(fā)癥：如腎積水、腎膿腫等，必要時(shí)行手術(shù)治療。（5）健康教育：指導(dǎo)患者預(yù)防感染、合理用藥、定期復(fù)查等。4.該患者的護(hù)理措施有哪些？（10分）答案：該患者的護(hù)理措施主要包括以下幾個(gè)方面：（1）臥床休息：急性期患者應(yīng)臥床休息，減少活動(dòng)，減輕腎臟負(fù)擔(dān)。（2）多飲水、