中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科主治醫(yī)師基礎(chǔ)知識(shí)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共30題，每題1分，共30分）1.下列關(guān)于陰陽屬性的描述，錯(cuò)誤的是（）A.上午屬陽，下午屬陰B.推動(dòng)屬陽，抑制屬陰C.滋潤(rùn)屬陽，溫煦屬陰D.興奮屬陽，抑制屬陰答案：C解析：陰陽屬性中，溫煦、推動(dòng)、興奮屬陽；滋潤(rùn)、抑制屬陰，故C錯(cuò)誤。2.五臟中“主疏泄”的臟是（）A.心B.肝C.脾D.腎答案：B解析：肝主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)、情志及津液代謝；心主血脈、藏神；脾主運(yùn)化、統(tǒng)血；腎主藏精、主水。3.六淫中“其性黏滯”的邪氣是（）A.風(fēng)邪B.寒邪C.濕邪D.燥邪答案：C解析：濕邪致病具有黏滯（癥狀黏膩、病程纏綿）、重濁（頭身困重）、趨下（易襲下焦）的特點(diǎn)。4.下列藥物中，性屬“辛溫”的是（）A.薄荷B.麻黃C.石膏D.黃連答案：B解析：麻黃辛、微苦，溫，歸肺、膀胱經(jīng)；薄荷辛涼，石膏辛甘大寒，黃連苦寒。5.方劑中“佐藥”的主要作用是（）A.針對(duì)主病或主證起主要治療作用B.輔助君藥加強(qiáng)治療作用C.消除或減緩君、臣藥的毒性或烈性D.引藥直達(dá)病所答案：C解析：佐藥包括佐助藥（輔助君、臣）、佐制藥（制約毒性）、反佐藥（防止拒藥）；君藥是針對(duì)主病或主證的核心藥物。6.細(xì)胞內(nèi)液的主要陽離子是（）A.Na?B.K?C.Ca2?D.Mg2?答案：B解析：細(xì)胞內(nèi)液以K?為主（約150mmol/L），細(xì)胞外液以Na?為主（約142mmol/L）。7.下列屬于變質(zhì)性炎的疾病是（）A.大葉性肺炎B.病毒性肝炎C.急性闌尾炎D.腎盂腎炎答案：B解析：變質(zhì)性炎以組織細(xì)胞變性、壞死為主，常見于病毒性肝炎（肝細(xì)胞變性壞死）、乙型腦炎等；大葉性肺炎為纖維素性炎，闌尾炎、腎盂腎炎為化膿性炎。8.下列實(shí)驗(yàn)室檢查中，反映腎小球?yàn)V過功能的金指標(biāo)是（）A.血肌酐（Scr）B.血尿素氮（BUN）C.內(nèi)生肌酐清除率（Ccr）D.尿微量白蛋白答案：C解析：Ccr是評(píng)估腎小球?yàn)V過率（GFR）的最常用指標(biāo)，受年齡、性別等因素影響?。籗cr和BUN受腎外因素（如高蛋白飲食、肌肉量）影響較大。9.中醫(yī)“證”的核心是（）A.疾病的癥狀B.疾病的病名C.疾病發(fā)展階段的病理概括D.疾病的體征答案：C解析：“證”是對(duì)疾病過程中某一階段的病因、病位、病性、病勢(shì)等的綜合概括，反映疾病的本質(zhì)。10.下列屬于“相侮”的五行關(guān)系是（）A.木亢乘土B.土虛木乘C.木火刑金D.水不涵木答案：C解析：相侮即反克，如木本受金克，若木氣過亢或金氣虛弱，木反侮金（木火刑金）；相乘是正?？酥七^度（如木乘土）。11.下列哪項(xiàng)不是脾的生理功能（）A.主運(yùn)化水谷B.主統(tǒng)血C.主升清D.主納氣答案：D解析：腎主納氣，脾主運(yùn)化、統(tǒng)血、升清。12.下列藥物中，具有“回陽救逆”功效的是（）A.附子B.黃芪C.人參D.熟地黃答案：A解析：附子辛甘大熱，歸心、腎、脾經(jīng)，為“回陽救逆第一品藥”；黃芪補(bǔ)氣升陽，人參大補(bǔ)元?dú)?，熟地黃滋陰補(bǔ)血。13.下列方劑中，以“和解少陽”為主要功效的是（）A.小柴胡湯B.大承氣湯C.四君子湯D.四物湯答案：A解析：小柴胡湯為和解劑，主治少陽證（寒熱往來、胸脅苦滿）；大承氣湯峻下熱結(jié)，四君子湯補(bǔ)氣，四物湯補(bǔ)血。14.下列關(guān)于炎癥的描述，錯(cuò)誤的是（）A.炎癥是機(jī)體的防御反應(yīng)B.炎癥局部表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛、功能障礙C.所有炎癥均由病原體感染引起D.慢性炎癥以淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)為主答案：C解析：炎癥可由生物性（病原體）、物理性（燙傷）、化學(xué)性（強(qiáng)酸）等多種因素引起，并非僅病原體感染。15.下列哪項(xiàng)屬于“體征”（）A.患者自述“頭痛”B.醫(yī)生觸診發(fā)現(xiàn)“肝大”C.患者感覺“乏力”D.患者主訴“咳嗽”答案：B解析：體征是醫(yī)生通過檢查發(fā)現(xiàn)的客觀表現(xiàn)（如肝大、啰音）；癥狀是患者主觀感受（頭痛、乏力、咳嗽）。16.中醫(yī)“氣逆”最常見于（）A.肺、胃、肝B.心、脾、腎C.肺、脾、腎D.心、肝、胃答案：A解析：氣逆指氣機(jī)上逆，肺失肅降則咳嗽喘息，胃失和降則嘔吐呃逆，肝失疏泄則頭痛眩暈。17.下列藥物配伍中，屬于“相畏”的是（）A.甘草與甘遂B.半夏與生姜C.人參與萊菔子D.麻黃與桂枝答案：B解析：相畏指一種藥物的毒性被另一種藥物減輕或消除（如半夏畏生姜）；甘草與甘遂相反，人參與萊菔子相惡，麻黃與桂枝相須。18.下列屬于“陽盛格陰”的是（）A.真寒假熱B.真熱假寒C.上熱下寒D.表寒里熱答案：B解析：陽盛格陰指陽熱內(nèi)盛，格陰于外，出現(xiàn)內(nèi)真熱、外假寒（如四肢厥冷但胸腹灼熱）。19.下列關(guān)于腎小球腎炎的描述，錯(cuò)誤的是（）A.急性腎炎多由鏈球菌感染引起B(yǎng).慢性腎炎可導(dǎo)致腎功能衰竭C.腎病綜合征以大量蛋白尿、低蛋白血癥為特征D.急性腎炎患者血肌酐常明顯降低答案：D解析：急性腎炎因腎小球?yàn)V過率下降，血肌酐常升高；腎病綜合征“三高一低”（大量蛋白尿、高度水腫、高脂血癥、低蛋白血癥）。20.中醫(yī)“治未病”不包括（）A.未病先防B.既病防變C.瘥后防復(fù)D.急則治標(biāo)答案：D解析：“治未病”包括未病先防（預(yù)防）、既病防變（早期治療防傳變）、瘥后防復(fù)（愈后調(diào)護(hù)）；急則治標(biāo)是治則中的“標(biāo)本緩急”。21.下列屬于“陰邪”的六淫是（）A.風(fēng)、暑B.寒、濕C.燥、火D.風(fēng)、燥答案：B解析：六淫中，寒、濕屬陰（陰邪易傷陽氣）；風(fēng)、暑、燥、火屬陽（陽邪易傷陰液）。22.下列藥物中，“善治陽明經(jīng)頭痛”的是（）A.羌活B.白芷C.柴胡D.吳茱萸答案：B解析：羌活善治太陽經(jīng)（后頭痛），白芷善治陽明經(jīng)（前額痛），柴胡善治少陽經(jīng)（側(cè)頭痛），吳茱萸善治厥陰經(jīng)（巔頂痛）。23.下列方劑中，“以血逐瘀，溫經(jīng)止痛”為功效的是（）A.血府逐瘀湯B.溫經(jīng)湯C.補(bǔ)陽還五湯D.生化湯答案：B解析：溫經(jīng)湯溫經(jīng)散寒、養(yǎng)血祛瘀，主治沖任虛寒、瘀血阻滯證；血府逐瘀湯活血化瘀、行氣止痛（胸中血瘀），補(bǔ)陽還五湯補(bǔ)氣活血（中風(fēng)后遺癥），生化湯養(yǎng)血祛瘀（產(chǎn)后惡露不行）。24.下列關(guān)于“發(fā)熱”的西醫(yī)機(jī)制，錯(cuò)誤的是（）A.致熱原分為外源性和內(nèi)源性B.內(nèi)源性致熱原主要是細(xì)胞因子（如IL1、TNF）C.體溫調(diào)節(jié)中樞位于延髓D.發(fā)熱是機(jī)體的防御反應(yīng)答案：C解析：體溫調(diào)節(jié)中樞主要位于下丘腦（視前區(qū)下丘腦前部）；延髓是呼吸、心跳中樞。25.中醫(yī)“肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)”不包括（）A.熱極生風(fēng)B.肝陽化風(fēng)C.陰虛動(dòng)風(fēng)D.血虛生風(fēng)答案：無（注：題干錯(cuò)誤，選項(xiàng)均屬肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)）解析：肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)包括熱極生風(fēng)（高熱動(dòng)風(fēng)）、肝陽化風(fēng)（肝陽上亢化風(fēng)）、陰虛動(dòng)風(fēng)（陰液虧虛動(dòng)風(fēng)）、血虛生風(fēng)（血不養(yǎng)筋動(dòng)風(fēng)）。26.下列實(shí)驗(yàn)室檢查中，提示“細(xì)菌感染”的是（）A.淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)升高B.中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)升高C.嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)升高D.單核細(xì)胞計(jì)數(shù)升高答案：B解析：細(xì)菌感染時(shí)中性粒細(xì)胞升高（尤其化膿菌）；病毒感染淋巴細(xì)胞升高，過敏/寄生蟲病嗜酸性粒細(xì)胞升高，結(jié)核等感染單核細(xì)胞升高。27.下列關(guān)于“五行相生”的順序，正確的是（）A.木→火→土→金→水→木B.木→土→水→火→金→木C.木→金→土→水→火→木D.木→水→火→土→金→木答案：A解析：五行相生順序?yàn)槟旧?、火生土、土生金、金生水、水生木?8.下列藥物中，“既補(bǔ)腎陽，又益精血”的是（）A.淫羊藿B.鹿茸C.巴戟天D.仙茅答案：B解析：鹿茸甘咸溫，歸腎、肝經(jīng)，能補(bǔ)腎陽、益精血、強(qiáng)筋骨；淫羊藿、巴戟天、仙茅以溫腎壯陽為主，益精血作用較弱。29.下列關(guān)于“心主血脈”的描述，錯(cuò)誤的是（）A.依賴心氣的推動(dòng)B.與血液的充盈程度有關(guān)C.與肺的宣發(fā)肅降無關(guān)D.與脾的統(tǒng)血功能相關(guān)答案：C解析：心主血脈需心氣推動(dòng)、血液充盈，同時(shí)依賴肺朝百脈（助心行血）和脾統(tǒng)血（防止出血），故C錯(cuò)誤。30.下列屬于“滲出液”特點(diǎn)的是（）A.清亮透明B.比重＜1.015C.蛋白質(zhì)含量＞30g/LD.細(xì)胞數(shù)＜100×10?/L答案：C解析：滲出液因炎癥導(dǎo)致血管通透性增加，特點(diǎn)為渾濁、比重＞1.018、蛋白＞30g/L、細(xì)胞數(shù)＞500×10?/L；漏出液為非炎癥性（如心衰），清亮、比重低、蛋白少、細(xì)胞少。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分）1.下列屬于“陰陽互根互用”的是（）A.陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也B.孤陰不生，獨(dú)陽不長(zhǎng)C.寒極生熱，熱極生寒D.陽中求陰，陰中求陽答案：ABD解析：互根指陰陽相互依存（A、B），互用指相互促進(jìn)（D）；C為陰陽轉(zhuǎn)化。2.下列屬于“五臟共同生理特點(diǎn)”的是（）A.藏精氣而不瀉B.實(shí)而不能滿C.滿而不能實(shí)D.傳化物而不藏答案：AC解析：五臟“藏而不瀉”“滿而不能實(shí)”（精氣充滿但不實(shí)滿）；六腑“傳化物而不藏”“實(shí)而不能滿”（水谷暫存但不滿）。3.下列關(guān)于“六淫致病”的共同特點(diǎn)，正確的是（）A.多從肌表、口鼻侵入B.可單獨(dú)致病，亦可相兼C.與季節(jié)氣候、居處環(huán)境相關(guān)D.病理性質(zhì)固定不變答案：ABC解析：六淫致病多外襲（肌表、口鼻），可單一或相兼（如風(fēng)寒），與季節(jié)（春多風(fēng)、夏多暑）、環(huán)境（久居濕地多濕）相關(guān)；其病理性質(zhì)可轉(zhuǎn)化（如寒邪入里化熱）。4.下列藥物配伍中，屬于“十八反”的是（）A.甘草與海藻B.烏頭與貝母C.藜蘆與細(xì)辛D.人參與五靈脂答案：ABC解析：十八反：“本草明言十八反，半蔞貝蘞及攻烏，藻戟遂芫俱戰(zhàn)草，諸參辛芍叛藜蘆”；人參與五靈脂屬“十九畏”。5.下列屬于“炎癥基本病理變化”的是（）A.變質(zhì)B.滲出C.增生D.壞死答案：ABC解析：炎癥的基本病理變化為變質(zhì)（組織損傷）、滲出（血管反應(yīng)）、增生（修復(fù)反應(yīng)）；壞死是變質(zhì)的表現(xiàn)之一。6.下列關(guān)于“中醫(yī)問診”內(nèi)容，正確的是（）A.問寒熱（惡寒發(fā)熱、但寒不熱等）B.問汗（自汗、盜汗、戰(zhàn)汗等）C.問飲食（食欲、口味、飲水）D.問二便（便次、便質(zhì)、尿量）答案：ABCD解析：?jiǎn)栐\包括一般情況、主訴、現(xiàn)病史（寒熱、汗、飲食、二便等）、既往史等，均為正確選項(xiàng)。7.下列屬于“腎的生理功能”的是（）A.主藏精B.主水C.主納氣D.主統(tǒng)血答案：ABC解析：腎主藏精、主水、主納氣；脾主統(tǒng)血。8.下列實(shí)驗(yàn)室檢查中，屬于“肝功能”的是（）A.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）B.天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）C.血清白蛋白（ALB）D.血肌酐（Scr）答案：ABC解析：ALT、AST反映肝細(xì)胞損傷，ALB反映肝臟合成功能；Scr反映腎功能。9.下列關(guān)于“方劑組成原則”的描述，正確的是（）A.君藥是針對(duì)主病或主證的核心藥物B.臣藥輔助君藥或治療兼證C.佐藥可制約君、臣藥的毒性D.使藥包括引經(jīng)藥和調(diào)和藥答案：ABCD解析：方劑組方原則包括君、臣、佐、使，各選項(xiàng)均正確。10.下列屬于“中醫(yī)氣機(jī)失調(diào)”的是（）A.氣滯B.氣逆C.氣陷D.氣閉答案：ABCD解析：氣機(jī)失調(diào)包括氣滯（運(yùn)行不暢）、氣逆（上逆）、氣陷（下陷）、氣閉（閉塞）、氣脫（外脫）。三、簡(jiǎn)答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容及其在中醫(yī)中的應(yīng)用。答案：陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容包括：①陰陽對(duì)立制約（如寒與熱相互制約）；②陰陽互根互用（如“陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也”）；③陰陽消長(zhǎng)平衡（如白天陽長(zhǎng)陰消，夜晚陰長(zhǎng)陽消）；④陰陽相互轉(zhuǎn)化（如寒極生熱，熱極生寒）。在中醫(yī)中的應(yīng)用：①說明人體組織結(jié)構(gòu)（如體表屬陽，體內(nèi)屬陰）；②解釋生理功能（如興奮屬陽，抑制屬陰）；③分析病理變化（如“陰勝則陽病，陽勝則陰病”）；④指導(dǎo)診斷（辨陰陽為八綱總綱）；⑤指導(dǎo)治療（調(diào)整陰陽平衡，如“寒者熱之，熱者寒之”）。2.簡(jiǎn)述五臟的生理功能及相互聯(lián)系。答案：五臟生理功能：心：主血脈（推動(dòng)血液運(yùn)行）、藏神（主宰精神活動(dòng)）。肝：主疏泄（調(diào)暢氣機(jī)、情志、津液）、主藏血（貯藏血液、調(diào)節(jié)血量）。脾：主運(yùn)化（水谷、水液）、主升清（上輸水谷精微）、主統(tǒng)血（固攝血液）。肺：主氣司呼吸（主呼吸之氣、一身之氣）、主行水（通調(diào)水道）、朝百脈（助心行血）、主宣發(fā)肅降（布散精微、排出濁氣）。腎：主藏精（貯藏生殖、生長(zhǎng)發(fā)育之精）、主水（主持水液代謝）、主納氣（攝納肺吸入之氣）。相互聯(lián)系：五臟通過經(jīng)絡(luò)、氣血相互關(guān)聯(lián)，如心與肺（氣與血互用）、心與脾（血的生成與運(yùn)行）、肝與脾（疏泄與運(yùn)化）、肺與腎（水液代謝、呼吸）、腎與肝（精血同源）等，共同維持機(jī)體穩(wěn)態(tài)。3.簡(jiǎn)述六淫致病的共同特點(diǎn)及各自特性。答案：共同特點(diǎn)：①外感性（從肌表、口鼻侵入）；②季節(jié)性（春多風(fēng)、夏多暑）；③地域性（久居濕地多濕）；④相兼性（如風(fēng)寒、風(fēng)濕）；⑤轉(zhuǎn)化性（寒邪入里化熱）。各自特性：風(fēng)邪：輕揚(yáng)開泄（易襲陽位）、善行數(shù)變（病位游走、變化快）、主動(dòng)（動(dòng)搖，如抽搐）、為百病之長(zhǎng)（易兼他邪）。寒邪：凝滯（氣血運(yùn)行不暢致痛）、收引（腠理閉塞、筋脈攣急）、傷陽（易致形寒肢冷）。暑邪：炎熱（高熱、汗多）、升散（傷津耗氣）、挾濕（暑多挾濕，見胸悶、身重）。濕邪：重濁（頭身困重、分泌物穢濁）、黏滯（癥狀黏膩、病程纏綿）、趨下（易襲下焦，如水腫、帶下）。燥邪：干澀（傷津，見口鼻干燥）、傷肺（肺為嬌臟，喜潤(rùn)惡燥）。火（熱）邪：炎上（頭面紅腫熱痛）、傷津耗氣（口渴、乏力）、生風(fēng)動(dòng)血（高熱神昏、出血）、易致腫瘍（癰瘡）。4.簡(jiǎn)述中藥“四氣五味”的含義及臨床意義。答案：四氣：指藥物的寒、熱、溫、涼四種藥性（平性為緩和的四氣）。五味：指辛、甘、酸、苦、咸五種藥味（淡附于甘，澀附于酸）。臨床意義：四氣：根據(jù)疾病性質(zhì)選擇，如寒證用熱藥（附子），熱證用寒藥（石膏）；“療寒以熱藥，療熱以寒藥”。五味：①辛：發(fā)散（麻黃）、行氣（木香）、行血（川芎）；②甘：補(bǔ)益（人參）、和中（甘草）、緩急（飴糖）；③酸：收斂（五味子）、固澀（山茱萸）；④苦：泄（通泄大黃、降泄杏仁、清泄梔子）、燥（黃連燥濕）、堅(jiān)陰（黃柏堅(jiān)腎陰）；⑤咸：軟堅(jiān)（海藻）、散結(jié)（鱉甲）、瀉下（芒硝）；⑥淡：滲濕（茯苓）；⑦澀：收斂（五倍子）。5.簡(jiǎn)述炎癥的基本病理變化及各階段的特點(diǎn)。答案：炎癥的基本病理變化包括變質(zhì)、滲出和增生。變質(zhì)：局部組織細(xì)胞的變性（如細(xì)胞水腫）和壞死（如凝固性壞死），是損傷過程，由致炎因子直接作用或血液循環(huán)障礙、炎癥介質(zhì)引起。滲出：血管內(nèi)的液體（血漿）、蛋白質(zhì)（纖維蛋白原）和白細(xì)胞（中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等）通過血管壁進(jìn)入組織間隙的過程，是炎癥的核心環(huán)節(jié)。滲出液可稀釋毒素、帶來抗體，白細(xì)胞可吞噬病原體。增生：炎癥局部的巨噬細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞、成纖維細(xì)胞等增殖，是修復(fù)過程。急性炎癥以變質(zhì)、滲出為主，慢性炎癥以增生為主（如慢性肝炎的肝纖維化）。四、案例分析題（共1題，20分）患者，男，65歲，反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴氣短3天。10年來每遇秋冬季節(jié)或受涼后出現(xiàn)咳嗽，咳白色黏痰，量約2030ml/日，曾診斷為“慢性支氣管炎”。3天前因受涼癥狀加重，咳黃痰，量增多（約50ml/日），伴胸悶、氣短，動(dòng)則尤甚，納差，乏力，大便