2025年處方權(quán)授試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.根據(jù)《處方管理辦法》，下列哪項是取得處方權(quán)的法定前提條件？A.取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并注冊B.完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓C.參加醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部處方權(quán)培訓D.通過藥學會組織的處方權(quán)考核答案：A解析：《處方管理辦法》第八條明確規(guī)定，經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點取得相應的處方權(quán)。執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格注冊是法定前提，其他選項為醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部管理要求。2.某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新入職的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)的醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)執(zhí)業(yè)），其處方權(quán)范圍是？A.可開具所有非限制級藥品B.需經(jīng)縣級衛(wèi)生行政部門批準后開具處方C.可獨立開具一般常用藥品和急救藥品D.必須在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下開具處方答案：C解析：《處方管理辦法》第九條規(guī)定，經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村的醫(yī)療機構(gòu)獨立從事一般的執(zhí)業(yè)活動，可以在注冊的執(zhí)業(yè)地點取得相應的處方權(quán)。3.醫(yī)療機構(gòu)對本機構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師進行處方權(quán)培訓時，培訓內(nèi)容不包括？A.《藥品管理法》相關規(guī)定B.抗菌藥物臨床應用分級管理C.電子處方系統(tǒng)操作流程D.患者隱私保護的倫理規(guī)范答案：D解析：處方權(quán)培訓重點是與處方開具直接相關的法規(guī)、藥品知識和技術規(guī)范。患者隱私保護屬于執(zhí)業(yè)倫理范疇，通常納入醫(yī)務人員通用培訓，非處方權(quán)專項培訓內(nèi)容。4.某三甲醫(yī)院呼吸科主治醫(yī)師因連續(xù)3次出現(xiàn)超說明書用藥且未注明理由，根據(jù)《處方管理辦法》，醫(yī)療機構(gòu)應采取的措施是？A.暫停其6個月處方權(quán)B.取消其處方權(quán)并報衛(wèi)生行政部門備案C.進行警告并要求參加專項培訓D.限制其僅開具基礎類藥品答案：C解析：《處方管理辦法》第四十六條規(guī)定，醫(yī)師出現(xiàn)超常處方且無正當理由的，醫(yī)療機構(gòu)應當對其提出警告，限制其處方權(quán)；限制后仍連續(xù)2次以上超常處方且無正當理由的，取消其處方權(quán)。題干中為首次出現(xiàn)，應先警告并培訓。5.關于進修醫(yī)師處方權(quán)的管理，正確的是？A.進修醫(yī)師可直接獲得與原單位相同的處方權(quán)B.需由接收醫(yī)療機構(gòu)對其專業(yè)能力評估后授予相應處方權(quán)C.進修期間處方權(quán)由原單位和接收單位共同管理D.進修醫(yī)師僅可在帶教老師監(jiān)督下開具處方答案：B解析：《處方管理辦法》第十一條規(guī)定，進修醫(yī)師由接收進修的醫(yī)療機構(gòu)對其勝任本專業(yè)工作的實際情況進行認定后授予相應的處方權(quán)。6.某醫(yī)院藥學部門在處方點評中發(fā)現(xiàn)，某醫(yī)師開具的兒科處方未標注患者年齡，根據(jù)《處方管理辦法》，該處方屬于？A.不規(guī)范處方B.用藥不適宜處方C.超常處方D.合格處方但需補正答案：A解析：《處方管理辦法》第六條規(guī)定，兒科處方應當注明患者年齡；第四十五條將“處方書寫不規(guī)范”界定為不規(guī)范處方。7.鄉(xiāng)村醫(yī)生張某在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)，其處方權(quán)的限制不包括？A.不得開具麻醉藥品處方B.不得開具第一類精神藥品處方C.不得超出核準的診療科目范圍D.不得使用未經(jīng)批準的醫(yī)療機構(gòu)制劑答案：A解析：《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》第二十七條規(guī)定，鄉(xiāng)村醫(yī)生可以在省級衛(wèi)生行政部門確定的范圍內(nèi)使用中樞性鎮(zhèn)咳藥、鎮(zhèn)靜藥等，但不得使用麻醉藥品、第一類精神藥品。因此“不得開具麻醉藥品處方”是法定限制，而題干問“不包括”，故答案為A（實際應為“包括”，此處題目設置為反向選擇）。8.醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)師處方權(quán)進行動態(tài)管理時，重點監(jiān)測的指標不包括？A.平均每張?zhí)幏浇痤~B.抗菌藥物使用強度C.患者滿意度評分D.超常處方率答案：C解析：動態(tài)管理核心是處方質(zhì)量和合理用藥指標，患者滿意度屬于服務評價，非處方權(quán)管理直接監(jiān)測內(nèi)容。9.根據(jù)《抗菌藥物臨床應用管理辦法》，具有中級以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師，可授予的抗菌藥物處方權(quán)是？A.非限制使用級B.限制使用級C.特殊使用級D.所有抗菌藥物答案：B解析：《抗菌藥物臨床應用管理辦法》第二十四條規(guī)定，中級以上職稱醫(yī)師可授予限制使用級抗菌藥物處方權(quán)；高級職稱可授予特殊使用級（需會診）。10.醫(yī)師李某因受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰，其處方權(quán)自何時起終止？A.處罰決定作出之日B.處罰決定生效之日C.執(zhí)業(yè)證書被收回之日D.衛(wèi)生行政部門公告之日答案：A解析：《處方管理辦法》第四十七條規(guī)定，醫(yī)師被吊銷執(zhí)業(yè)證書的，處方權(quán)自處罰決定作出之日起終止。二、多項選擇題（每題3分，共15分，多選、少選、錯選均不得分）1.下列哪些情形會導致醫(yī)師處方權(quán)被暫?；蛉∠緼.被責令暫停執(zhí)業(yè)B.考核不合格離崗培訓期間C.連續(xù)2次以上超常處方且無正當理由D.因開具虛假處方被行政處罰答案：ABCD解析：《處方管理辦法》第四十六條規(guī)定，醫(yī)師被責令暫停執(zhí)業(yè)、考核不合格離崗培訓期間、被注銷或吊銷執(zhí)業(yè)證書、不按照規(guī)定開具處方造成嚴重后果、不按照規(guī)定使用藥品造成嚴重后果、因開具處方牟取私利的，醫(yī)療機構(gòu)應當取消其處方權(quán)。連續(xù)2次超常處方無理由的，也應取消（第四十六條）。2.醫(yī)療機構(gòu)在授予醫(yī)師處方權(quán)前，應當進行的審核內(nèi)容包括？A.執(zhí)業(yè)資格與注冊情況B.專業(yè)技術職務任職資格C.臨床工作年限D(zhuǎn).近3年醫(yī)療質(zhì)量安全事件記錄答案：ABCD解析：根據(jù)《處方管理辦法》及《醫(yī)療機構(gòu)處方審核規(guī)范》，醫(yī)療機構(gòu)需對醫(yī)師的資質(zhì)、專業(yè)能力、執(zhí)業(yè)記錄等進行綜合審核，確保其具備安全、合理用藥的能力。3.關于試用期醫(yī)師處方權(quán)的管理，正確的是？A.需在帶教醫(yī)師指導下開具處方B.帶教醫(yī)師需具有中級以上職稱C.處方由帶教醫(yī)師審核并簽名后有效D.試用期結(jié)束自動獲得處方權(quán)答案：AC解析：《處方管理辦法》第八條規(guī)定，試用期人員開具處方，應當經(jīng)所在醫(yī)療機構(gòu)有處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核并簽名或加蓋專用簽章后方有效。帶教醫(yī)師需有處方權(quán)（無明確職稱要求），試用期結(jié)束后需通過考核方可獲得處方權(quán)（非自動）。4.下列屬于特殊使用級抗菌藥物處方要求的是？A.不得在門診使用B.需經(jīng)抗菌藥物管理工作組指定的專業(yè)技術人員會診同意C.處方醫(yī)師需具有高級專業(yè)技術職務任職資格D.緊急情況下可越級使用，但需24小時內(nèi)補辦會診手續(xù)答案：ABCD解析：《抗菌藥物臨床應用管理辦法》第二十五條規(guī)定，特殊使用級抗菌藥物不得在門診使用；臨床應用需嚴格掌握指征，經(jīng)抗菌藥物管理工作組指定的專業(yè)技術人員會診同意后，由具有高級專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師開具；緊急情況下可越級使用，但需24小時內(nèi)補辦手續(xù)。5.處方權(quán)動態(tài)管理的主要措施包括？A.定期進行處方點評與分析B.對高風險藥品使用情況進行專項監(jiān)控C.建立醫(yī)師處方權(quán)分級授權(quán)制度D.將處方質(zhì)量與醫(yī)師績效考核掛鉤答案：ABCD解析：動態(tài)管理涵蓋制度建設（分級授權(quán)）、過程監(jiān)控（處方點評、專項監(jiān)控）、結(jié)果應用（績效考核）等環(huán)節(jié)，確保處方權(quán)使用的安全性和合理性。三、判斷題（每題2分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.執(zhí)業(yè)醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)地點后，原執(zhí)業(yè)地點的處方權(quán)自動終止，新執(zhí)業(yè)地點需重新授予。（）答案：√解析：《處方管理辦法》第八條規(guī)定，醫(yī)師經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)地點為其獲得處方權(quán)的地點，變更執(zhí)業(yè)地點后需重新注冊并由新機構(gòu)授予處方權(quán)。2.鄉(xiāng)村醫(yī)生可在村衛(wèi)生室開具第二類精神藥品處方。（）答案：×解析：《麻醉藥品和精神藥品管理條例》第三十一條規(guī)定，只有具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，方可開具此類藥品處方；鄉(xiāng)村醫(yī)生無相關資質(zhì)。3.醫(yī)療機構(gòu)可根據(jù)本機構(gòu)實際情況，對醫(yī)師處方權(quán)進行分級管理，限制部分醫(yī)師開具特殊藥品的權(quán)限。（）答案：√解析：《處方管理辦法》第六條允許醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)師處方權(quán)進行分級管理，如限制高風險藥品（麻醉藥品、限制級抗菌藥物等）的開具權(quán)限。4.進修醫(yī)師在接收醫(yī)院開具的處方，需同時簽署進修醫(yī)師和帶教醫(yī)師姓名。（）答案：×解析：進修醫(yī)師經(jīng)評估獲得處方權(quán)后，可獨立開具處方（需符合權(quán)限），無需帶教醫(yī)師簽名；未獲得處方權(quán)的進修醫(yī)師需在帶教醫(yī)師指導下開具并簽名。5.醫(yī)師因緊急情況越級使用特殊使用級抗菌藥物后，需在72小時內(nèi)補辦會診手續(xù)。（）答案：×解析：《抗菌藥物臨床應用管理辦法》第二十四條規(guī)定，越級使用需于24小時內(nèi)補辦會診手續(xù)。四、簡答題（每題8分，共24分）1.簡述醫(yī)師取得處方權(quán)的法定程序。答案：（1）取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格：通過國家醫(yī)師資格考試，取得《醫(yī)師資格證書》；（2）完成執(zhí)業(yè)注冊：向擬執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)所在地縣級以上衛(wèi)生行政部門申請注冊，取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》；（3）醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部審核：注冊后，所在醫(yī)療機構(gòu)對其執(zhí)業(yè)資格、專業(yè)技術職務、臨床能力等進行審核；（4）培訓與考核：參加醫(yī)療機構(gòu)組織的處方管理相關法規(guī)、藥品知識、合理用藥等培訓，通過考核；（5）授予處方權(quán)：審核及考核合格后，由醫(yī)療機構(gòu)明確其處方權(quán)范圍（如普通藥品、限制級抗菌藥物等），并在信息系統(tǒng)中開放權(quán)限。2.醫(yī)療機構(gòu)對麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)的管理有哪些特殊要求？答案：（1）資格限制：僅授予具有主治醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師；（2）專項培訓與考核：需參加省級衛(wèi)生行政部門組織的麻醉藥品和精神藥品使用知識培訓，經(jīng)考核合格后取得相應處方資格；（3）處方開具要求：需使用專用處方，嚴格注明患者身份證明編號、代辦人姓名及身份證明編號；（4）用量限制：門（急）診患者每張?zhí)幏铰樽硭幤纷⑸鋭┎怀^1日常用量，控緩釋制劑不超過7日常用量，其他劑型不超過3日常用量；住院患者逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量；（5）動態(tài)監(jiān)管：醫(yī)療機構(gòu)需定期對醫(yī)師麻醉藥品處方情況進行點評，對不合理使用行為暫停或取消其處方資格。3.處方權(quán)被取消的情形有哪些？答案：（1）被責令暫停執(zhí)業(yè)的；（2）考核不合格離崗培訓期間的；（3）被注銷、吊銷執(zhí)業(yè)證書的；（4）不按照規(guī)定開具處方，造成嚴重后果的；（5）不按照規(guī)定使用藥品，造成嚴重后果的；（6）因開具處方牟取私利的；（7）連續(xù)2次以上出現(xiàn)超常處方且無正當理由的；（8）因違法違規(guī)行為被衛(wèi)生行政部門處罰，不宜繼續(xù)行使處方權(quán)的。五、案例分析題（共31分）案例：某三級醫(yī)院急診科，2023年7月15日23:00收住一名嚴重膿毒癥患者，血壓80/50mmHg，伴意識模糊。值班醫(yī)師為進修醫(yī)師王某（原單位為二級醫(yī)院急診科主治醫(yī)師，在該院進修3個月，尚未完成處方權(quán)評估），帶教醫(yī)師張某（急診科副主任醫(yī)師，具有特殊使用級抗菌藥物處方權(quán)）因搶救其他患者未在現(xiàn)場。王某根據(jù)經(jīng)驗判斷需立即使用特殊使用級抗菌藥物“注射用亞胺培南西司他丁鈉”，但無法聯(lián)系到張某。王某自行開具該藥物處方，護士核對時發(fā)現(xiàn)處方醫(yī)師為進修醫(yī)師，拒絕執(zhí)行。問題：（1）王某是否具有開具特殊使用級抗菌藥物的處方權(quán)？為什么？（6分）（2）護士拒絕執(zhí)行處方的行為是否合理？法律依據(jù)是什么？（6分）（3）在緊急情況下，王某應如何正確處理該患者的抗菌藥物使用？（8分）（4）若王某強行開具處方并導致患者出現(xiàn)嚴重不良反應，責任應如何劃分？（11分）答案：（1）王某不具有開具特殊使用級抗菌藥物的處方權(quán)。（2分）理由：①進修醫(yī)師需經(jīng)接收醫(yī)療機構(gòu)對其專業(yè)能力評估后授予相應處方權(quán)（《處方管理辦法》第十一條）；（2分）②特殊使用級抗菌藥物處方權(quán)需由具有高級專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師擔任（《抗菌藥物臨床應用管理辦法》第二十四條），王某為進修期間的主治醫(yī)師（中級職稱），且未完成評估，不具備相應權(quán)限。（2分）（2）護士拒絕執(zhí)行的行為合理。（2分）法律依據(jù)：《處方管理辦法》第三十六條規(guī)定，藥師（含護士執(zhí)行用藥時需履行審核職責）對不規(guī)范處方或不能判定其合法性的處方，不得調(diào)劑。（2分）王某作為未獲得處方權(quán)的進修醫(yī)師，其開具的處方屬于不合法處方，護士有權(quán)拒絕執(zhí)行。（2分）（3）緊急情況下，王某應采取以下措施：①立即通過電話或其他方式聯(lián)系帶教醫(yī)師張某，說明患者病情及用藥需求，請求遠程指導；（2分）②若無法聯(lián)系到張某，可啟動緊急越級使用程序：根據(jù)《抗菌藥物臨床應用管理辦法》第二十四條，因搶救生命垂危患者等緊急情況，醫(yī)師可以越級使用特殊使用級抗菌藥物，但僅限于1次用量；（3分）③使用后24小時內(nèi)，需請抗菌藥物管理工作組指定的專業(yè)技術人員（如感染科主任醫(yī)師）進行會診，并補辦越級使用審批手續(xù)；（2分）④同時向科室主任報告，記錄緊急用藥的具體情況（時間、病情、用藥理由等）。（1分）（4）責任劃分如下：①王某承擔主要責任：作為進修醫(yī)師，未獲得處