2025年孕前優(yōu)生培訓(xùn)試卷(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.女性最佳生育年齡為（）A.18-22歲B.23-30歲C.31-35歲D.35歲以上2.備孕期間女性每日需補(bǔ)充葉酸的推薦劑量是（）A.200μgB.400μgC.600μgD.800μg3.以下哪項(xiàng)不屬于TORCH篩查的病原體？（）A.弓形蟲(chóng)B.風(fēng)疹病毒C.巨細(xì)胞病毒D.幽門(mén)螺桿菌4.男性精子質(zhì)量檢查的最佳取樣方式是（）A.手淫法B.性交中斷法C.安全套收集D.以上均可5.備孕期間夫妻雙方應(yīng)至少提前多久開(kāi)始調(diào)整生活習(xí)慣？（）A.1個(gè)月B.3個(gè)月C.6個(gè)月D.12個(gè)月6.下列哪種疾病不屬于孕前需重點(diǎn)控制的慢性疾??？（）A.高血壓B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.近視D.糖尿病7.女性月經(jīng)周期規(guī)律（28天），排卵日通常在（）A.月經(jīng)第1天B.月經(jīng)第7天C.月經(jīng)第14天D.月經(jīng)第21天8.備孕期間男性長(zhǎng)期飲酒可能導(dǎo)致（）A.精子數(shù)量增加B.精子畸形率升高C.性欲減退D.B和C9.以下哪種情況需優(yōu)先進(jìn)行遺傳咨詢？（）A.夫妻雙方均為獨(dú)生子女B.女方曾生育過(guò)先天性心臟病患兒C.男方有吸煙史D.女方年齡28歲10.孕前檢查中，女性婦科B超的主要目的是（）A.檢測(cè)激素水平B.評(píng)估子宮及卵巢形態(tài)C.篩查性傳播疾病D.檢查乳腺健康11.備孕期間應(yīng)避免接觸的環(huán)境因素不包括（）A.二手煙B.電磁爐輻射C.鉛、汞等重金屬D.裝修后的甲醛12.女性基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)顯示雙向體溫，提示（）A.可能已排卵B.黃體功能不足C.即將月經(jīng)來(lái)潮D.甲狀腺功能異常13.以下哪種藥物在備孕期間需提前停用？（）A.葉酸片B.甲狀腺素片（遵醫(yī)囑）C.利巴韋林（抗病毒藥）D.維生素C14.男性精液常規(guī)檢查中，正常精子存活率應(yīng)不低于（）A.30%B.50%C.60%D.80%15.孕前接種風(fēng)疹疫苗后，建議至少間隔多久再懷孕？（）A.1個(gè)月B.3個(gè)月C.6個(gè)月D.12個(gè)月16.女性宮寒（中醫(yī)概念）可能影響受孕的主要機(jī)制是（）A.卵巢功能衰退B.子宮內(nèi)膜容受性下降C.輸卵管堵塞D.激素水平紊亂17.以下哪項(xiàng)是男性備孕期間提高精子質(zhì)量的正確措施？（）A.穿緊身牛仔褲B.泡熱水澡C.適量補(bǔ)充鋅元素D.長(zhǎng)期熬夜18.孕前心理評(píng)估的核心目的是（）A.診斷精神疾病B.緩解焦慮情緒，提升心理適應(yīng)能力C.評(píng)估經(jīng)濟(jì)壓力D.預(yù)測(cè)胎兒性別19.女性多囊卵巢綜合征（PCOS）患者備孕時(shí)，首要干預(yù)措施是（）A.促排卵治療B.控制體重、調(diào)整生活方式C.手術(shù)治療D.補(bǔ)充雌激素20.孕前檢查中，男方必查項(xiàng)目不包括（）A.精液分析B.血常規(guī)C.乙肝五項(xiàng)D.宮頸涂片二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分。多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.孕前需重點(diǎn)關(guān)注的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充包括（）A.葉酸B.鐵C.維生素DD.咖啡因2.以下哪些情況可能導(dǎo)致女性不孕？（）A.輸卵管堵塞B.子宮內(nèi)膜異位癥C.多囊卵巢綜合征D.月經(jīng)周期規(guī)律3.男性精子異常的常見(jiàn)表現(xiàn)有（）A.少精癥B.弱精癥C.畸精癥D.無(wú)精癥4.孕前需調(diào)整的不良生活習(xí)慣包括（）A.長(zhǎng)期熬夜B.過(guò)量飲用咖啡C.規(guī)律運(yùn)動(dòng)D.吸煙5.TORCH感染對(duì)胎兒的危害包括（）A.流產(chǎn)B.胎兒畸形C.智力發(fā)育障礙D.巨大兒6.女性孕前激素檢查通常包括（）A.促卵泡生成素（FSH）B.雌二醇（E2）C.睪酮（T）D.血紅蛋白（Hb）7.以下哪些職業(yè)暴露可能影響生育力？（）A.實(shí)驗(yàn)室接觸化學(xué)試劑B.高溫環(huán)境作業(yè)（如廚師）C.辦公室久坐D.放射科醫(yī)生8.男性備孕期間應(yīng)避免（）A.長(zhǎng)期騎自行車(chē)B.使用含鄰苯二甲酸酯的護(hù)膚品C.適度手淫D.接觸農(nóng)藥9.孕前心理調(diào)節(jié)的方法包括（）A.夫妻溝通B.參加備孕講座C.過(guò)度焦慮時(shí)服用鎮(zhèn)靜劑D.培養(yǎng)興趣愛(ài)好10.以下關(guān)于孕前疫苗接種的說(shuō)法正確的是（）A.流感疫苗可在備孕期間接種B.乙肝疫苗需完成3針全程接種C.麻疹疫苗接種后需避孕3個(gè)月D.HPV疫苗接種期間可以懷孕三、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.備孕只需女方做檢查，男方無(wú)需參與。（）2.排卵期出血會(huì)嚴(yán)重影響受孕，需立即治療。（）3.男性禁欲時(shí)間越長(zhǎng)，精液質(zhì)量越好。（）4.孕前體重過(guò)輕（BMI<18.5）可能增加早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。（）5.服用避孕藥的女性需停藥后立即懷孕，避免藥物殘留。（）6.寵物（如貓）是弓形蟲(chóng)的主要傳染源，備孕期間需丟棄寵物。（）7.基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)需每天早晨清醒后立即測(cè)量。（）8.男性長(zhǎng)期使用手機(jī)可能影響精子質(zhì)量。（）9.孕前檢查中，甲狀腺功能異常（如甲減）不影響懷孕，無(wú)需干預(yù)。（）10.試管嬰兒技術(shù)可以完全避免遺傳疾病的傳遞。（）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡(jiǎn)述葉酸在孕前及孕早期的作用機(jī)制。2.男性備孕期間需注意哪些生活及飲食調(diào)整？3.風(fēng)疹病毒感染對(duì)孕早期胎兒的主要危害有哪些？4.孕前檢查中，女性輸卵管通暢度的常用檢查方法及注意事項(xiàng)。5.簡(jiǎn)述“優(yōu)孕環(huán)境”的主要內(nèi)容（從居住、工作、心理三方面說(shuō)明）。五、案例分析題（共3題，每題10分，共30分）1.張女士，32歲，計(jì)劃3個(gè)月后懷孕，現(xiàn)體檢查出甲狀腺功能減退（TSH=6.5mIU/L，參考值0.27-4.2），無(wú)其他異常。請(qǐng)問(wèn)：（1）她的甲狀腺功能是否需要干預(yù)？為什么？（2）若需要治療，推薦的藥物及目標(biāo)值是什么？（3）治療期間是否可以懷孕？2.王先生，35歲，備孕半年未成功，精液分析顯示：精子密度15×10?/ml（正?！?5×10?/ml），精子活力（前向運(yùn)動(dòng)精子比例）20%（正?！?2%），畸形率95%（正?！?6%）。其他檢查無(wú)異常。請(qǐng)問(wèn)：（1）王先生的精液指標(biāo)存在哪些異常？（2）可能的原因有哪些？（3）給出針對(duì)性的干預(yù)建議。3.李女士，28歲，從事美甲師工作2年，計(jì)劃懷孕。體檢顯示血鉛水平輕度升高（200μg/L，正常<100μg/L）。請(qǐng)問(wèn)：（1）血鉛升高對(duì)備孕的影響是什么？（2）需采取哪些措施降低鉛暴露？（3）何時(shí)可以安全懷孕？參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.D4.A5.B6.C7.C8.D9.B10.B11.B12.A13.C14.C15.B16.B17.C18.B19.B20.D二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABC3.ABCD4.ABD5.ABC6.ABC7.ABD8.ABD9.ABD10.ABC三、判斷題1.×2.×3.×4.√5.×6.×7.√8.√9.×10.×四、簡(jiǎn)答題1.葉酸是DNA合成和細(xì)胞分裂的必需物質(zhì)。孕前及孕早期（尤其孕3-8周）是胎兒神經(jīng)管發(fā)育關(guān)鍵期，缺乏葉酸可導(dǎo)致神經(jīng)管畸形（如無(wú)腦兒、脊柱裂）；同時(shí)，葉酸參與紅細(xì)胞生成，可預(yù)防孕婦巨幼細(xì)胞貧血；還能降低妊娠高血壓、胎盤(pán)早剝等風(fēng)險(xiǎn)。2.生活調(diào)整：避免高溫環(huán)境（如泡溫泉、久坐），穿寬松內(nèi)褲；戒煙限酒，避免熬夜；適度運(yùn)動(dòng)（如慢跑、游泳），控制體重（BMI18.5-24）；減少接觸輻射（如X線）、化學(xué)毒物（如農(nóng)藥）。飲食調(diào)整：增加富含鋅（牡蠣、瘦肉）、硒（堅(jiān)果）、維生素E（植物油）的食物；補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白（魚(yú)、蛋）；避免過(guò)量咖啡因（每天<200mg）及加工食品。3.孕早期（尤其孕8周前）感染風(fēng)疹病毒，病毒可通過(guò)胎盤(pán)感染胎兒，導(dǎo)致“先天性風(fēng)疹綜合征”，表現(xiàn)為：先天性白內(nèi)障、耳聾、先天性心臟?。ㄈ鐒?dòng)脈導(dǎo)管未閉）、小頭畸形；還可引起流產(chǎn)、死胎；胎兒出生后可能出現(xiàn)智力低下、發(fā)育遲緩等長(zhǎng)期后遺癥。4.常用方法：子宮輸卵管造影（HSG）、輸卵管通液術(shù)、腹腔鏡下輸卵管通液。注意事項(xiàng)：月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，檢查前3天禁性生活；排除急性生殖道炎癥；術(shù)后2周禁盆浴及性生活，預(yù)防性使用抗生素；HSG需避孕1-3個(gè)月（因X線輻射）。5.居住環(huán)境：避免新裝修（甲醛、苯超標(biāo)），保持通風(fēng)；不養(yǎng)寵物（或嚴(yán)格管理寵物，避免接觸糞便）；避免噪音（>60分貝）。工作環(huán)境：遠(yuǎn)離高溫、高輻射（如放射科）、化學(xué)毒物（如苯、鉛）；減少久坐（每小時(shí)活動(dòng)5分鐘）；避免重體力勞動(dòng)。心理環(huán)境：夫妻保持良好溝通，減少焦慮（可通過(guò)冥想、運(yùn)動(dòng)緩解）；家庭支持（如配偶參與備孕）；避免過(guò)度壓力（如工作強(qiáng)度過(guò)大時(shí)調(diào)整崗位）。五、案例分析題1.（1）需要干預(yù)。妊娠期TSH需控制在2.5mIU/L以下（備孕及孕早期），張女士TSH=6.5mIU/L已升高，可能影響胎兒神經(jīng)智力發(fā)育，增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。（2）推薦左甲狀腺素鈉（優(yōu)甲樂(lè)），目標(biāo)值：備孕期間TSH<2.5mIU/L，孕早期0.1-2.5mIU/L，孕中期0.2-3.0mIU/L，孕晚期0.3-3.0mIU/L。（3）可以懷孕，但需在治療期間監(jiān)測(cè)TSH，調(diào)整藥物劑量，確保懷孕時(shí)TSH達(dá)標(biāo)。2.（1）異常：精子活力不足（前向運(yùn)動(dòng)精子20%<32%）；畸形率接近上限（95%雖未超過(guò)96%，但屬高風(fēng)險(xiǎn)）。（2）可能原因：精索靜脈曲張、生殖系統(tǒng)感染（如前列腺炎）、長(zhǎng)期熬夜/吸煙/飲酒、接觸高溫或化學(xué)物質(zhì)、缺乏微量元素（如鋅）、內(nèi)分泌異常（如睪酮低）。（3）干預(yù)建議：①完善檢查：陰囊B超（查精索靜脈）、前列腺液常規(guī)、性激素（FSH、LH、睪酮）；②生活調(diào)整：戒煙酒，避免久坐/泡溫泉，穿寬松內(nèi)褲；③飲食：補(bǔ)充鋅（牡蠣、瘦肉）、維生素E；④藥物：若因精索靜脈曲張需手術(shù)，若因感染需抗炎治療，若激素異常需調(diào)整（如補(bǔ)充睪酮）；⑤3個(gè)月后復(fù)查精液（精子生成周期約72天）。3.（1）血鉛升高可導(dǎo)致：女性排