2025年醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度考試題一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題，60分）1.關(guān)于首診負(fù)責(zé)制，下列哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤？A.首診醫(yī)師對(duì)患者的檢查、診斷、治療、搶救、轉(zhuǎn)院和轉(zhuǎn)科等工作負(fù)責(zé)B.若患者需要轉(zhuǎn)科，首診醫(yī)師需與接收科室醫(yī)師完成病情交接后方可離開(kāi)C.對(duì)診斷不明確的患者，首診醫(yī)師應(yīng)在完成必要的檢查并書(shū)寫(xiě)病歷后建議其自行轉(zhuǎn)診D.急危重癥患者需轉(zhuǎn)院時(shí)，首診醫(yī)師應(yīng)評(píng)估轉(zhuǎn)診風(fēng)險(xiǎn)，確保途中安全2.三級(jí)查房制度中，主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）查房頻率應(yīng)為：A.每日1次B.每周至少2次C.每3日1次D.每周1次3.普通會(huì)診應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成？A.24小時(shí)B.48小時(shí)C.12小時(shí)D.6小時(shí)4.患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者病情和自理能力確定分級(jí)護(hù)理級(jí)別。下列哪項(xiàng)不屬于分級(jí)護(hù)理級(jí)別？A.特級(jí)護(hù)理B.一級(jí)護(hù)理C.三級(jí)護(hù)理D.五級(jí)護(hù)理5.值班醫(yī)師因特殊情況需調(diào)班時(shí)，應(yīng)：A.直接與其他醫(yī)師口頭協(xié)商后調(diào)班B.通過(guò)科室負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)并備案C.告知護(hù)士站即可D.無(wú)需備案，自行調(diào)班6.疑難病例討論的啟動(dòng)條件不包括：A.入院3天未明確診斷B.治療效果不佳，病情進(jìn)展C.非計(jì)劃再次住院或手術(shù)D.普通感冒患者常規(guī)治療無(wú)效7.急危重癥搶救時(shí)，搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后幾小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記？A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)8.下列哪類(lèi)手術(shù)無(wú)需進(jìn)行術(shù)前討論？A.四級(jí)手術(shù)B.新開(kāi)展的手術(shù)C.非計(jì)劃再次手術(shù)D.門(mén)診小手術(shù)（如脂肪瘤切除術(shù)）9.死亡病例討論應(yīng)在患者死亡后幾日內(nèi)完成？A.3日B.5日C.7日D.10日10.給藥時(shí)“三查七對(duì)”中的“七對(duì)”不包括：A.姓名、床號(hào)B.藥名、劑量C.用法、時(shí)間D.患者社會(huì)關(guān)系11.手術(shù)安全核查的“三方”是指：A.手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士B.科主任、手術(shù)醫(yī)師、患者家屬C.住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、主任醫(yī)師D.護(hù)士、患者、家屬12.手術(shù)分級(jí)管理制度中，風(fēng)險(xiǎn)高、過(guò)程復(fù)雜、難度大的手術(shù)屬于：A.一級(jí)手術(shù)B.二級(jí)手術(shù)C.三級(jí)手術(shù)D.四級(jí)手術(shù)13.新技術(shù)和新項(xiàng)目準(zhǔn)入前需進(jìn)行的評(píng)估不包括：A.安全性評(píng)估B.經(jīng)濟(jì)性評(píng)估C.有效性評(píng)估D.倫理評(píng)估14.臨床科室接到“危急值”報(bào)告后，處理流程正確的是：A.護(hù)士記錄后直接處理，無(wú)需通知醫(yī)師B.醫(yī)師需在30分鐘內(nèi)確認(rèn)并采取干預(yù)措施C.僅需在病歷中記錄，無(wú)需追蹤結(jié)果D.由實(shí)習(xí)醫(yī)師處理即可15.住院病歷應(yīng)在患者出院后幾日內(nèi)完成歸檔？A.3日B.5日C.7日D.10日16.抗菌藥物分級(jí)管理中，“特殊使用級(jí)”抗菌藥物的使用需：A.住院醫(yī)師直接開(kāi)具B.主治醫(yī)師以上醫(yī)師開(kāi)具C.副主任醫(yī)師以上醫(yī)師開(kāi)具，且需會(huì)診D.無(wú)需限制17.臨床用血審核時(shí)，無(wú)需審核的內(nèi)容是：A.患者血型B.輸血適應(yīng)癥C.交叉配血結(jié)果D.患者醫(yī)保類(lèi)型18.信息安全管理制度中，嚴(yán)禁泄露的患者信息不包括：A.姓名、年齡B.診斷、治療方案C.聯(lián)系方式D.疾病統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)19.急會(huì)診時(shí)，受邀醫(yī)師應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)？A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘20.分級(jí)護(hù)理中，特級(jí)護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)不包括：A.24小時(shí)專(zhuān)人護(hù)理B.每小時(shí)巡視患者C.嚴(yán)密觀察生命體征D.實(shí)施床旁交接班21.值班醫(yī)師交接班時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)交接的內(nèi)容不包括：A.新入院患者病情B.當(dāng)日手術(shù)患者恢復(fù)情況C.值班醫(yī)師個(gè)人行程D.危重癥患者搶救進(jìn)展22.疑難病例討論記錄需包含的內(nèi)容不包括：A.討論時(shí)間、地點(diǎn)B.參與人員姓名及職稱(chēng)C.患者家屬聯(lián)系方式D.討論結(jié)論及下一步方案23.急危重癥搶救時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)最高年資醫(yī)師的職責(zé)是：A.指揮搶救，協(xié)調(diào)資源B.僅負(fù)責(zé)記錄病情C.由護(hù)士主導(dǎo)搶救D.等待上級(jí)醫(yī)師到達(dá)后再處理24.術(shù)前討論的內(nèi)容不包括：A.手術(shù)適應(yīng)癥、禁忌癥B.麻醉方式選擇C.患者家庭經(jīng)濟(jì)狀況D.術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防25.死亡病例討論的目的不包括：A.總結(jié)診療經(jīng)驗(yàn)B.明確死亡原因C.追究個(gè)人責(zé)任D.改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量26.手術(shù)安全核查的時(shí)機(jī)不包括：A.患者進(jìn)入手術(shù)室后B.麻醉實(shí)施前C.手術(shù)開(kāi)始前D.患者離開(kāi)手術(shù)室前27.新技術(shù)準(zhǔn)入后，需進(jìn)行的跟蹤評(píng)估頻率為：A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次28.危急值報(bào)告時(shí)，需雙確認(rèn)的內(nèi)容是：A.報(bào)告人員姓名B.患者姓名、檢查項(xiàng)目及結(jié)果C.報(bào)告時(shí)間D.檢查設(shè)備狀態(tài)29.病歷書(shū)寫(xiě)中，搶救記錄應(yīng)注明補(bǔ)記時(shí)間，補(bǔ)記時(shí)間與搶救結(jié)束時(shí)間間隔不得超過(guò)：A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)30.臨床用血時(shí)，雙人核對(duì)的內(nèi)容不包括：A.血袋編號(hào)、血型B.血液種類(lèi)、劑量C.患者姓名、床號(hào)D.獻(xiàn)血者個(gè)人信息二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，30分）1.首診負(fù)責(zé)制的核心要求包括：A.首診醫(yī)師對(duì)患者全程負(fù)責(zé)，不得推諉B.若患者需轉(zhuǎn)科，首診醫(yī)師需陪同至接收科室完成交接C.對(duì)急危重癥患者，首診醫(yī)師應(yīng)立即搶救，不得因未繳費(fèi)延誤治療D.非本科疾病患者，首診醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)書(shū)寫(xiě)病歷并推薦至相關(guān)科室2.三級(jí)查房的參與人員包括：A.主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）B.主治醫(yī)師C.住院醫(yī)師D.實(shí)習(xí)醫(yī)師（僅參與學(xué)習(xí)）3.會(huì)診制度的要求包括：A.普通會(huì)診需填寫(xiě)會(huì)診單，受邀科室24小時(shí)內(nèi)回復(fù)B.急會(huì)診受邀醫(yī)師10分鐘內(nèi)到達(dá)C.會(huì)診醫(yī)師需在病歷中記錄會(huì)診意見(jiàn)D.多學(xué)科會(huì)診（MDT）需提前預(yù)約，明確主診科室4.分級(jí)護(hù)理的依據(jù)包括：A.患者病情嚴(yán)重程度B.患者自理能力（如Barthel指數(shù)評(píng)分）C.醫(yī)療護(hù)理操作難度D.患者家屬要求5.值班和交接班制度的核心內(nèi)容包括：A.值班醫(yī)師需堅(jiān)守崗位，不得脫崗B.交接班需在病房進(jìn)行，重點(diǎn)交接危重癥患者C.值班醫(yī)師需完成本班內(nèi)所有醫(yī)療處置D.接班醫(yī)師未到崗時(shí)，交班醫(yī)師不得離崗6.疑難病例討論的內(nèi)容應(yīng)包括：A.病史回顧、輔助檢查結(jié)果B.目前診斷及鑒別診斷C.治療方案及預(yù)后評(píng)估D.醫(yī)患溝通情況7.急危重癥搶救的組織要求包括：A.現(xiàn)場(chǎng)最高年資醫(yī)師指揮搶救B.護(hù)士協(xié)助維持搶救秩序，記錄搶救過(guò)程C.必要時(shí)啟動(dòng)多學(xué)科協(xié)作D.患者家屬可全程參與搶救8.術(shù)前討論的參與人員應(yīng)包括：A.手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師B.護(hù)士長(zhǎng)（手術(shù)室護(hù)士代表）C.患者家屬（僅知情）D.必要時(shí)邀請(qǐng)相關(guān)科室醫(yī)師9.死亡病例討論的內(nèi)容應(yīng)包括：A.診療經(jīng)過(guò)回顧B.死亡原因分析C.診療過(guò)程中存在的問(wèn)題D.改進(jìn)措施10.查對(duì)制度需貫穿的診療環(huán)節(jié)包括：A.給藥、輸血B.手術(shù)、檢查C.患者轉(zhuǎn)運(yùn)D.標(biāo)本采集三、判斷題（每題1分，共10題，10分）1.首診醫(yī)師因本科室無(wú)床位，可直接建議患者轉(zhuǎn)往其他醫(yī)院。（）2.三級(jí)查房中，主治醫(yī)師查房需重點(diǎn)檢查住院醫(yī)師病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，分析病情變化。（）3.急會(huì)診時(shí)，受邀醫(yī)師因手術(shù)無(wú)法及時(shí)到達(dá)，可電話(huà)告知處理意見(jiàn)。（）4.患者自理能力評(píng)分（Barthel指數(shù)）60分，可確定為二級(jí)護(hù)理。（）5.值班醫(yī)師因身體不適，可自行讓實(shí)習(xí)醫(yī)師代班。（）6.疑難病例討論僅需記錄討論結(jié)論，無(wú)需記錄不同意見(jiàn)。（）7.急危重癥搶救時(shí)，為爭(zhēng)取時(shí)間，可先搶救后補(bǔ)記搶救記錄，但需在6小時(shí)內(nèi)完成。（）8.所有手術(shù)均需進(jìn)行術(shù)前討論，包括門(mén)診小手術(shù)。（）9.死亡病例討論可在患者死亡后10日內(nèi)完成，無(wú)需嚴(yán)格限制時(shí)間。（）10.手術(shù)安全核查中，僅需核對(duì)患者姓名和手術(shù)名稱(chēng)，無(wú)需核對(duì)手術(shù)部位。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共6題，30分）1.簡(jiǎn)述首診負(fù)責(zé)制的具體要求，包括對(duì)非本科患者、急危重癥患者的處理原則。2.三級(jí)查房制度中，主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師的查房?jī)?nèi)容和頻次分別是什么？3.普通會(huì)診與急會(huì)診的區(qū)別是什么？請(qǐng)從時(shí)間要求、參與人員、記錄規(guī)范三方面說(shuō)明。4.分級(jí)護(hù)理分為幾級(jí)？每級(jí)護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)（如巡視間隔、護(hù)理措施）有哪些？5.手術(shù)安全核查的“三步核查法”具體指哪三個(gè)階段？每個(gè)階段需核對(duì)的關(guān)鍵內(nèi)容是什么？6.危急值報(bào)告制度的處理流程包括哪些步驟？臨床科室接到危急值后應(yīng)如何規(guī)范處置？五、案例分析題（每題15分，共2題，30分）案例1：患者張某，男，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”就診于急診科。首診醫(yī)師李某查體：BP140/90mmHg，HR95次/分，心電圖示ST段壓低，初步診斷“心絞痛”，給予硝酸甘油含服后癥狀緩解?；颊咭箅x院，李某未完善心肌酶譜檢查，未告知病情風(fēng)險(xiǎn)，僅囑“不適隨診”。2小時(shí)后患者再次就診，心肌酶譜顯著升高，確診“急性心肌梗死”，因延誤治療出現(xiàn)心力衰竭。