2025年醫(yī)院護理工作管理規(guī)范理論考試試題（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.依據(jù)《醫(yī)院護理工作管理規(guī)范》，護理質(zhì)量控制的核心環(huán)節(jié)是（）A.護理文書書寫規(guī)范B.護理安全管理C.護理技術(shù)操作合格率D.患者滿意度調(diào)查答案：B2.護理不良事件分級中，“未造成患者傷害，但存在引發(fā)傷害的潛在風(fēng)險”屬于（）A.Ⅰ級（警告事件）B.Ⅱ級（不良后果事件）C.Ⅲ級（未造成后果事件）D.Ⅳ級（隱患事件）答案：D3.關(guān)于分級護理制度，以下描述正確的是（）A.特級護理患者需每30分鐘巡視1次B.一級護理患者需每2小時巡視1次C.二級護理患者需每3小時巡視1次D.三級護理患者需每日巡視2次答案：C4.護理人員排班應(yīng)遵循的首要原則是（）A.滿足患者護理需求B.保障護士休息權(quán)益C.符合醫(yī)院成本控制D.便于護士長管理答案：A5.醫(yī)院感染管理中，護士執(zhí)行無菌操作時，鋪好的無菌盤有效時間不超過（）A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時答案：B6.護理文書書寫要求中，“楣欄、頁碼填寫完整，無漏項”屬于（）A.及時性要求B.準(zhǔn)確性要求C.完整性要求D.規(guī)范性要求答案：C7.護理不良事件上報流程中，一般事件需在（）內(nèi)完成書面報告A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C8.急救藥品管理“五定”原則不包括（）A.定數(shù)量品種B.定點放置C.定人保管D.定期更換E.定期檢查維修答案：D（注：“五定”為定數(shù)量品種、定點放置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修）9.護理質(zhì)量評價指標(biāo)中，“壓瘡發(fā)生率”屬于（）A.結(jié)構(gòu)指標(biāo)B.過程指標(biāo)C.結(jié)果指標(biāo)D.效率指標(biāo)答案：C10.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在錯誤，正確的處理方式是（）A.直接拒絕執(zhí)行并記錄B.向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出質(zhì)疑C.與值班醫(yī)生共同核對后執(zhí)行D.報告護士長后由護士長處理答案：B11.護理人力資源配置的基本依據(jù)是（）A.醫(yī)院床位數(shù)B.患者護理級別C.護士職稱結(jié)構(gòu)D.科室業(yè)務(wù)量答案：D（注：需綜合考慮床護比、患者病情、護理工作量等）12.輸血過程中，護士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)溶血反應(yīng)，首要措施是（）A.立即停止輸血B.通知醫(yī)生C.監(jiān)測生命體征D.保留血袋送檢答案：A13.新生兒病房空氣消毒的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)是（）A.細菌菌落總數(shù)≤4CFU/（5分鐘·直徑9cm平皿）B.細菌菌落總數(shù)≤4CFU/（15分鐘·直徑9cm平皿）C.細菌菌落總數(shù)≤10CFU/m3D.細菌菌落總數(shù)≤200CFU/m3答案：B（注：兒科病房、母嬰同室等環(huán)境為≤4CFU/15分鐘·9cm平皿）14.護理教學(xué)管理中，帶教老師與實習(xí)護士的比例應(yīng)不低于（）A.1:1B.1:2C.1:3D.1:4答案：B15.護理應(yīng)急預(yù)案演練的頻次要求為（）A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次答案：B（注：高風(fēng)險科室如ICU、急診科需每月1次）二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.護理質(zhì)量管理的PDCA循環(huán)包括（）A.計劃（Plan）B.執(zhí)行（Do）C.檢查（Check）D.處理（Act）E.反饋（Feedback）答案：ABCD2.護理安全管理的重點環(huán)節(jié)包括（）A.患者身份識別B.圍手術(shù)期護理C.藥物使用與管理D.跌倒/墜床防范E.護理文書書寫答案：ABCDE3.護士職業(yè)防護的內(nèi)容包括（）A.銳器傷防護B.化學(xué)性損傷防護C.放射性損傷防護D.生物性感染防護E.心理壓力管理答案：ABCDE4.護理質(zhì)量評價指標(biāo)中，屬于結(jié)構(gòu)指標(biāo)的有（）A.護士總數(shù)與床位數(shù)比例B.護士學(xué)歷構(gòu)成C.急救設(shè)備完好率D.護理操作合格率E.患者滿意度答案：ABC5.分級護理中，特級護理的適用對象包括（）A.維持生命，實施搶救性治療的重癥患者B.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行監(jiān)護、搶救的患者C.各種復(fù)雜或大手術(shù)后的患者D.嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者E.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者答案：ABD（注：C屬于一級護理，E屬于一級或二級護理）三、判斷題（每題1分，共10分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.護理不良事件僅指造成患者人身傷害的事件。（）答案：×（包括隱患事件）2.護士在緊急情況下為搶救患者生命可執(zhí)行口頭醫(yī)囑，但需復(fù)誦確認，搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補記。（）答案：√3.無菌物品與非無菌物品可同柜放置，但需明確標(biāo)識。（）答案：×（需分開放置）4.護理排班應(yīng)遵循“彈性原則”，根據(jù)患者數(shù)量、病情變化動態(tài)調(diào)整。（）答案：√5.壓瘡風(fēng)險評估應(yīng)在患者入院、轉(zhuǎn)入后2小時內(nèi)完成。（）答案：×（入院/轉(zhuǎn)入后8小時內(nèi)）6.輸血前需由2名護士核對患者信息、血型、血袋信息，無誤后方可輸注。（）答案：√7.護理教學(xué)中，實習(xí)護士可獨立執(zhí)行靜脈穿刺操作。（）答案：×（需帶教老師監(jiān)督）8.醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)立即上報醫(yī)院感染管理科，無需暫停相關(guān)操作。（）答案：×（需暫停并采取控制措施）9.護理質(zhì)量控制小組應(yīng)每月召開質(zhì)量分析會，提出改進措施。（）答案：√10.護士職業(yè)暴露后，應(yīng)立即用肥皂水和流動水沖洗暴露部位，再用75%乙醇或0.5%碘伏消毒。（）答案：√四、簡答題（每題8分，共24分）1.簡述護理質(zhì)量控制的主要方法及實施要點。答案：主要方法包括PDCA循環(huán)、目標(biāo)管理法、分層質(zhì)量控制（院級-科級-病房三級質(zhì)控）、關(guān)鍵環(huán)節(jié)控制等。實施要點：①明確質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)（依據(jù)國家/行業(yè)規(guī)范）；②建立質(zhì)控組織（護理部-科護士長-護士長三級體系）；③定期檢查（全面檢查與重點抽查結(jié)合）；④分析反饋（運用根本原因分析、柏拉圖等工具）；⑤持續(xù)改進（制定整改措施并追蹤效果）。2.試述護理不良事件的上報流程及處理原則。答案：上報流程：①即時上報：發(fā)現(xiàn)后立即口頭報告護士長/值班醫(yī)生（一般事件2小時內(nèi)，嚴重事件15分鐘內(nèi)）；②書面上報：24小時內(nèi)通過不良事件系統(tǒng)填寫報告（包括事件經(jīng)過、原因分析、整改措施）；③科室討論：72小時內(nèi)組織全科分析，制定防范措施；④護理部追蹤：對Ⅰ、Ⅱ級事件進行重點督導(dǎo)。處理原則：非懲罰性（鼓勵主動上報）、及時性（避免事件擴大）、系統(tǒng)性（從制度/流程層面改進）、教育性（通過案例開展培訓(xùn)）。3.列舉5項護理核心制度，并說明其核心要求。答案：①分級護理制度：根據(jù)患者病情和自理能力分為特級、一級、二級、三級護理，明確巡視頻次（特級專人24小時監(jiān)護，一級每小時1次，二級每2小時1次，三級每日2次）及護理措施；②查對制度：執(zhí)行護理操作時嚴格“三查八對”（操作前、中、后查；對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法、有效期）；③值班與交接班制度：實行床邊交接，重點交接患者病情、治療、護理措施及物品（如急救藥品、儀器）；④搶救工作制度：搶救時分工明確，執(zhí)行口頭醫(yī)囑需復(fù)誦確認，搶救記錄6小時內(nèi)補記；⑤消毒隔離制度：嚴格執(zhí)行無菌操作，規(guī)范醫(yī)療廢物分類（感染性、病理性、損傷性、藥物性、化學(xué)性），醫(yī)療廢物交接登記率100%。五、案例分析題（共21分）案例：某三甲醫(yī)院外科病房，夜班護士小張在為7床患者（82歲，股骨頸骨折術(shù)后第3天，有高血壓病史，使用約束帶）執(zhí)行夜間護理時，發(fā)現(xiàn)患者自行解開約束帶，墜床致左上肢擦傷。小張立即報告值班醫(yī)生，檢查患者生命體征（BP150/95mmHg，P88次/分），局部消毒處理，安撫患者及家屬。問題：1.該事件屬于哪一級護理不良事件？依據(jù)是什么？（5分）答案：屬于Ⅲ級（未造成后果事件）或Ⅳ級（隱患事件）。依據(jù)《護理不良事件分級標(biāo)準(zhǔn)》，患者墜床后僅出現(xiàn)左上肢擦傷（輕度傷害），若未導(dǎo)致功能障礙或額外治療，屬于Ⅲ級（不良后果事件中的輕度）；若擦傷無需特殊處理，可能歸為Ⅳ級（需結(jié)合醫(yī)院具體分級標(biāo)準(zhǔn)，通常皮膚擦傷屬于Ⅲ級）。2.分析該事件的主要原因（至少4條）。（8分）答案：①約束帶使用不規(guī)范：未評估患者自行解約束帶的風(fēng)險，未使用不易解開的約束方式（如魔術(shù)貼）；②病情觀察不到位：患者高齡、術(shù)后、有高血壓病史，屬于墜床高風(fēng)險人群，夜班巡視間隔可能超過1小時（一級護理應(yīng)每小時巡視）；③健康教育缺失：未向患者/家屬解釋約束帶的必要性及自行解開的風(fēng)險；④環(huán)境安全隱患：病床護欄未完全拉起，床邊未放置防墜床提示標(biāo)識；⑤護士風(fēng)險意識不足：對高風(fēng)險患者的動態(tài)評估不夠，未及時調(diào)整護理措施。3.結(jié)合《醫(yī)院護理工作管理規(guī)范》，提出整改措施（至少6條）。（8分）答案：①完善約束帶使用流程：評估患者認知、肢體活動能力，選擇合適約束工具，定期松解并觀察皮膚情況（每2小時1次）；②加強高風(fēng)險患者管理：對墜床風(fēng)險評分≥4分的患者，落實“防墜床”標(biāo)識、床欄固定、地面防滑等措施，夜班