2025年N3層級(jí)護(hù)士三基臨床實(shí)踐指南理論試題庫含答案一、單選題1.以下哪種藥物不屬于一線降壓藥物（）A.硝苯地平B.卡托普利C.氫氯噻嗪D.氨茶堿答案：D。氨茶堿主要用于緩解支氣管哮喘、喘息型支氣管炎等引起的喘息癥狀，并非一線降壓藥物。硝苯地平是鈣通道阻滯劑，卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，氫氯噻嗪是利尿劑，它們都是常見的一線降壓藥。2.急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭答案：C。急性心肌梗死時(shí)，疼痛是最早、最突出的癥狀，多發(fā)生于清晨，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同，但程度更重，持續(xù)時(shí)間更長，可達(dá)數(shù)小時(shí)或數(shù)天，休息和含用硝酸甘油片多不能緩解。3.成人竇性心率超過多少為竇性心動(dòng)過速（）A.100次/分B.120次/分C.140次/分D.160次/分答案：A。成人竇性心率超過100次/分稱為竇性心動(dòng)過速。4.下列哪項(xiàng)不是糖尿病的慢性并發(fā)癥（）A.糖尿病腎病B.糖尿病足C.糖尿病酮癥酸中毒D.糖尿病視網(wǎng)膜病變答案：C。糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥，而糖尿病腎病、糖尿病足、糖尿病視網(wǎng)膜病變都屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥。5.肺結(jié)核最主要的傳播途徑是（）A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.母嬰傳播答案：A。肺結(jié)核主要通過呼吸道傳播，排菌的肺結(jié)核患者是重要的傳染源，患者咳嗽、咳痰、打噴嚏時(shí)排出的結(jié)核菌懸浮在飛沫中，被健康人吸入后可引起感染。6.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）標(biāo)志性的癥狀是（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶答案：C。氣短或呼吸困難是COPD標(biāo)志性的癥狀，早期僅于勞力時(shí)出現(xiàn)，后逐漸加重，以致日?；顒?dòng)甚至休息時(shí)也感氣短。7.下列哪項(xiàng)是洋地黃中毒最常見的心律失常（）A.室性期前收縮二聯(lián)律B.竇性心動(dòng)過緩C.心房顫動(dòng)D.房室傳導(dǎo)阻滯答案：A。洋地黃中毒最常見的心律失常是室性期前收縮二聯(lián)律，其他還可出現(xiàn)非陣發(fā)性交界區(qū)心動(dòng)過速、房性期前收縮、心房顫動(dòng)等。8.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣味是（）A.爛蘋果味B.大蒜味C.氨味D.肝腥味答案：B。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣味是大蒜味，爛蘋果味常見于糖尿病酮癥酸中毒患者，氨味見于尿毒癥患者，肝腥味見于肝性腦病患者。9.顱內(nèi)壓增高的三主征是（）A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、眩暈C.頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙D.頭痛、嘔吐、癲癇發(fā)作答案：A。顱內(nèi)壓增高的三主征是頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。頭痛是最常見的癥狀，多為持續(xù)性脹痛；嘔吐多呈噴射性；視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征之一。10.下列哪種情況禁用熱療（）A.末梢循環(huán)不良B.腰肌勞損C.軟組織扭傷早期（48小時(shí)內(nèi)）D.肛門手術(shù)后答案：C。軟組織扭傷早期（48小時(shí)內(nèi)）禁用熱療，因?yàn)闊岑熆纱龠M(jìn)局部血液循環(huán)，加重皮下出血、腫脹和疼痛。末梢循環(huán)不良、腰肌勞損、肛門手術(shù)后等情況可適當(dāng)使用熱療促進(jìn)恢復(fù)。二、多選題1.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染D.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染答案：ABCD。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染；本次感染直接與上次住院有關(guān)；在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染；新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染等都屬于醫(yī)院感染。2.高血壓患者的非藥物治療措施包括（）A.減輕體重B.減少鈉鹽攝入C.補(bǔ)充鈣和鉀鹽D.增加運(yùn)動(dòng)答案：ABCD。高血壓患者的非藥物治療措施包括減輕體重、減少鈉鹽攝入（每人每日食鹽攝入量不超過6g）、補(bǔ)充鈣和鉀鹽、增加運(yùn)動(dòng)（如散步、慢跑、游泳等）、戒煙限酒、減輕精神壓力、保持心理平衡等。3.下列關(guān)于糖尿病飲食治療的說法正確的有（）A.控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例B.增加膳食纖維的攝入C.定時(shí)定量進(jìn)餐D.可以隨意吃水果答案：ABC。糖尿病飲食治療應(yīng)控制總熱量，合理分配碳水化合物（占總熱量的50%-60%）、蛋白質(zhì)（占總熱量的15%-20%）和脂肪（占總熱量的20%-30%）的比例；增加膳食纖維的攝入；定時(shí)定量進(jìn)餐。水果可以吃，但要根據(jù)血糖情況選擇合適的水果，并控制量，不能隨意吃。4.下列哪些是咯血的護(hù)理措施（）A.保持呼吸道通暢B.取患側(cè)臥位C.大咯血時(shí)取平臥位，頭偏向一側(cè)D.遵醫(yī)囑使用止血藥物答案：ABCD。咯血患者的護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢，防止窒息；取患側(cè)臥位，減少患側(cè)活動(dòng)，避免血液流向健側(cè)；大咯血時(shí)取平臥位，頭偏向一側(cè)，防止血液誤吸；遵醫(yī)囑使用止血藥物等。5.下列關(guān)于靜脈輸液的說法正確的有（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速C.輸液過程中要加強(qiáng)巡視，觀察有無輸液反應(yīng)D.連續(xù)輸液24小時(shí)以上應(yīng)每日更換輸液器答案：ABCD。靜脈輸液時(shí)要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止感染；根據(jù)患者年齡（兒童、老年人滴速宜慢）、病情（心肺功能不全者滴速宜慢）、藥物性質(zhì)（刺激性強(qiáng)的藥物滴速宜慢）調(diào)節(jié)滴速；輸液過程中要加強(qiáng)巡視，觀察有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹等輸液反應(yīng)；連續(xù)輸液24小時(shí)以上應(yīng)每日更換輸液器，以防止細(xì)菌滋生。6.下列屬于休克早期表現(xiàn)的有（）A.精神緊張、煩躁不安B.面色蒼白、四肢濕冷C.血壓下降、脈壓差減小D.尿量減少答案：ABD。休克早期患者神志清楚，精神緊張、煩躁不安；面色蒼白、四肢濕冷；尿量減少。此時(shí)血壓可正?；蛏陨撸}壓差減小。血壓下降一般是休克中期的表現(xiàn)。7.下列關(guān)于洗胃的說法正確的有（）A.一般在服毒后6小時(shí)內(nèi)洗胃效果最好B.吞服強(qiáng)腐蝕性毒物者禁忌洗胃C.洗胃液每次灌入量以300-500ml為宜D.洗胃過程中要密切觀察患者的生命體征和洗出液的性質(zhì)答案：ABCD。一般在服毒后6小時(shí)內(nèi)洗胃效果最好，因?yàn)榇藭r(shí)胃內(nèi)毒物尚未完全排空。吞服強(qiáng)腐蝕性毒物者禁忌洗胃，以免造成胃穿孔。洗胃液每次灌入量以300-500ml為宜，過多易引起胃擴(kuò)張，促進(jìn)毒物吸收。洗胃過程中要密切觀察患者的生命體征和洗出液的性質(zhì)，如洗出液中出現(xiàn)血性液體，應(yīng)立即停止洗胃。8.下列關(guān)于骨折的急救處理正確的有（）A.首先搶救生命B.妥善固定骨折部位C.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)患者到醫(yī)院D.現(xiàn)場(chǎng)復(fù)位骨折答案：ABC。骨折的急救處理原則是首先搶救生命，如患者有心跳、呼吸驟停，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇；妥善固定骨折部位，可減少骨折端的移動(dòng)，避免損傷周圍組織和血管、神經(jīng)；迅速轉(zhuǎn)運(yùn)患者到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療。現(xiàn)場(chǎng)一般不進(jìn)行復(fù)位骨折，以免加重?fù)p傷，應(yīng)待患者到醫(yī)院后由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行處理。9.下列關(guān)于新生兒護(hù)理的說法正確的有（）A.保持呼吸道通暢B.注意保暖C.臍帶護(hù)理要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則D.盡早開奶答案：ABCD。新生兒護(hù)理要保持呼吸道通暢，及時(shí)清除口鼻分泌物；注意保暖，維持適宜的體溫；臍帶護(hù)理要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止感染；盡早開奶，可促進(jìn)母乳分泌，提供營養(yǎng)和免疫物質(zhì)。10.下列關(guān)于輸血的說法正確的有（）A.輸血前要嚴(yán)格核對(duì)患者信息和血型B.輸血過程中要密切觀察患者有無輸血反應(yīng)C.輸血前后應(yīng)用生理鹽水沖洗輸血管道D.一袋血要在4小時(shí)內(nèi)輸完答案：ABCD。輸血前要嚴(yán)格核對(duì)患者信息和血型，確保輸血安全；輸血過程中要密切觀察患者有無發(fā)熱、過敏、溶血等輸血反應(yīng)；輸血前后應(yīng)用生理鹽水沖洗輸血管道，防止血液凝集；一袋血要在4小時(shí)內(nèi)輸完，以免血液變質(zhì)。三、判斷題1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，如對(duì)醫(yī)囑有疑問，應(yīng)先執(zhí)行，再向醫(yī)生詢問。（）答案：錯(cuò)誤。護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，如對(duì)醫(yī)囑有疑問，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生詢問，核實(shí)無誤后再執(zhí)行，不可盲目執(zhí)行有疑問的醫(yī)囑。2.吸痰時(shí)每次吸痰時(shí)間不應(yīng)超過15秒。（）答案：正確。吸痰時(shí)每次吸痰時(shí)間不應(yīng)超過15秒，以免引起患者缺氧。3.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過窄會(huì)使測(cè)得的血壓值偏低。（）答案：錯(cuò)誤。測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過窄會(huì)使測(cè)得的血壓值偏高，因?yàn)樾鋷н^窄不能完全阻斷動(dòng)脈血流，需要較高的壓力才能阻斷，導(dǎo)致測(cè)量值偏高；袖帶過寬會(huì)使測(cè)得的血壓值偏低。4.留置導(dǎo)尿患者應(yīng)每周更換導(dǎo)尿管一次。（）答案：正確。留置導(dǎo)尿患者應(yīng)每周更換導(dǎo)尿管一次，以防止泌尿系統(tǒng)感染。5.對(duì)于開放性骨折，應(yīng)先固定骨折部位，再進(jìn)行傷口處理。（）答案：錯(cuò)誤。對(duì)于開放性骨折，應(yīng)先進(jìn)行傷口處理，如止血、清創(chuàng)等，再固定骨折部位，以防止傷口感染。6.糖尿病患者血糖控制在正常范圍內(nèi)就可以不控制飲食了。（）答案：錯(cuò)誤。糖尿病患者即使血糖控制在正常范圍內(nèi)，也需要嚴(yán)格控制飲食，因?yàn)轱嬍持委熓翘悄虿【C合治療的基礎(chǔ)，合理的飲食有助于維持血糖穩(wěn)定，減少并發(fā)癥的發(fā)生。7.急性肺水腫患者吸氧時(shí)應(yīng)給予高流量（6-8L/min）、20%-30%乙醇濕化的氧氣。（）答案：正確。急性肺水腫患者吸氧時(shí)給予高流量（6-8L/min）、20%-30%乙醇濕化的氧氣，可降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀。8.醫(yī)院感染的發(fā)生與患者的自身抵抗力無關(guān)。（）答案：錯(cuò)誤。醫(yī)院感染的發(fā)生與患者的自身抵抗力密切相關(guān)，患者抵抗力低下時(shí)，如患有慢性疾病、惡性腫瘤、長期使用免疫抑制劑等，更容易發(fā)生醫(yī)院感染。9.無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。（）答案：正確。無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)，以防止污染無菌物品。10.護(hù)士在進(jìn)行各種注射時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守“一人一針一管一用”的原則。（）答案：正確。護(hù)士在進(jìn)行各種注射時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守“一人一針一管一用”的原則，防止交叉感染。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：心肺復(fù)蘇（CPR）是針對(duì)呼吸、心跳驟停所采取的搶救關(guān)鍵措施，其操作步驟如下：（1）判斷意識(shí)：輕拍患者雙肩并呼喚，觀察有無反應(yīng)。（2）呼救：如患者無反應(yīng)，立即呼叫周圍人員幫忙，并撥打急救電話。（3）判斷呼吸和脈搏：用食指和中指觸摸患者頸動(dòng)脈搏動(dòng)，同時(shí)觀察患者胸廓有無起伏，判斷呼吸情況，時(shí)間不超過10秒。（4）胸外按壓：將患者仰臥于硬板或地面上，施救者雙手交疊，用手掌根部置于患者兩乳頭連線中點(diǎn)，雙臂伸直，垂直向下按壓，頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm，按壓與放松時(shí)間大致相等。（5）開放氣道：采用仰頭抬頦法或推舉下頜法開放氣道，清除口腔、鼻腔內(nèi)的異物和分泌物。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，口對(duì)口用力吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上，觀察患者胸廓有無起伏。（7）胸外按壓與人工呼吸比例為30:2，如此反復(fù)進(jìn)行，直到患者恢復(fù)自主呼吸和心跳或急救人員到達(dá)。2.簡(jiǎn)述胰島素的注射注意事項(xiàng)。答：胰島素的注射注意事項(xiàng)如下：（1）注射前準(zhǔn)備：檢查胰島素的劑型、有效期、外觀等；準(zhǔn)備好注射器或胰島素筆、酒精棉球等物品。（2）注射部位選擇：可選擇腹部、上臂外側(cè)、大腿外側(cè)、臀部等部位。不同部位胰島素吸收速度不同，腹部吸收最快，其次是上臂、大腿和臀部。應(yīng)輪流更換注射部位，避免在同一部位反復(fù)注射，以免形成硬結(jié)和脂肪萎縮。（3）注射方法：注射前需將胰島素充分混勻（預(yù)混胰島素）；用酒精棉球消毒注射部位皮膚，待干；根據(jù)胰島素的劑型和劑量選擇合適的注射器具和針頭長度；捏起皮膚，將針頭以90°或45°角刺入皮膚，緩慢推注胰島素，注射完畢后停留10-15秒再拔出針頭。（4）注射時(shí)間：根據(jù)胰島素的類型確定注射時(shí)間，如短效胰島素一般在餐前30分鐘注射，速效胰島素類似物可在餐前即刻注射，長效胰島素一般固定時(shí)間注射。（5）不良反應(yīng)觀察：注射后要密切觀察患者有無低血糖、過敏等不良反應(yīng)，如患者出現(xiàn)心慌、出汗、手抖等低血糖癥狀，應(yīng)立即給予含糖食物。（6）儲(chǔ)存：胰島素應(yīng)在2-8℃冷藏保存，避免冷凍；正在使用的胰島素可在室溫下保存，一般不超過28天。3.簡(jiǎn)述急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施。答：（1）臨床表現(xiàn)：①癥狀：突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難，端坐呼吸，呼吸頻率可達(dá)30-40次/分，頻繁咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，煩躁不安，大汗淋漓，面色蒼白，口唇發(fā)紺等。②體征：心率增快，心尖部可聞及舒張期奔馬律，兩肺滿布濕啰音和哮鳴音。（2）護(hù)理措施：①體位：立即協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。②吸氧：給予高流量（6-8L/min）、20%-30%乙醇濕化的氧氣吸入，改善肺泡通氣。③用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑（如嗎啡）、利尿劑（如呋塞米）、血管擴(kuò)張劑（如硝普鈉）、強(qiáng)心劑（如西地蘭）等藥物，觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。④病情觀察：密切觀察患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、呼吸頻率和深度、尿量等，記錄出入量。⑤心理護(hù)理：安慰患者，緩解其緊張、恐懼情緒，增強(qiáng)治療信心。⑥基礎(chǔ)護(hù)理：保持病房安靜、整潔，做好皮膚護(hù)理和口腔護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥。4.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。答：（1）病情觀察：每4小時(shí)測(cè)量體溫一次，待體溫恢復(fù)正常3天后，改為每日1-2次。同時(shí)觀察患者的面色、脈搏、呼吸、血壓及伴隨癥狀等。（2）降溫措施：①物理降溫：可采用局部冷療（如冰袋、冰帽）或全身冷療（如溫水擦浴、酒精擦浴）的方法，體溫超過39.5℃時(shí)，可用冰袋置于前額、頸部、腋窩、腹股溝等大血管處；體溫超過39℃時(shí)，可用32-34℃的溫水或25%-35%的酒精進(jìn)行擦浴。②藥物降溫：遵醫(yī)囑給予退燒藥，用藥后注意觀察體溫變化和出汗情況，防止虛脫。（3）補(bǔ)充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者多飲水，每日攝入量不少于3000ml，以補(bǔ)充因發(fā)熱丟失的水分和營養(yǎng)物質(zhì)。（4）休息：提供安靜、舒適的休息環(huán)境，保證患者充足的睡眠，減少機(jī)體消耗。（5）口腔護(hù)理：發(fā)熱時(shí)患者口腔黏膜干燥，抵抗力下降，易發(fā)生口腔感染，應(yīng)每日進(jìn)行口腔護(hù)理2-3次。（6）皮膚護(hù)理：及時(shí)擦干汗液，更換衣服