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文檔簡介
2025年xx醫(yī)院導(dǎo)管相關(guān)感染監(jiān)測考試題(含答案)一、單選題(每題2分,共40分)1.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染主要是指患者留置導(dǎo)尿管后,或者拔除導(dǎo)尿管()小時(shí)內(nèi)發(fā)生的泌尿系統(tǒng)感染。A.12B.24C.48D.72答案:C解析:導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染主要是指患者留置導(dǎo)尿管后,或者拔除導(dǎo)尿管48小時(shí)內(nèi)發(fā)生的泌尿系統(tǒng)感染,這是相關(guān)感染監(jiān)測中的一個重要時(shí)間界定,所以選C。2.以下哪種情況不屬于血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)感染的臨床表現(xiàn)()A.局部紅腫熱痛B.發(fā)熱(體溫>38℃)C.低血壓D.咳嗽咳痰答案:D解析:血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)感染主要影響導(dǎo)管周圍及全身血液循環(huán)相關(guān)表現(xiàn),局部可出現(xiàn)紅腫熱痛,全身可表現(xiàn)為發(fā)熱、低血壓等。而咳嗽咳痰通常是呼吸道相關(guān)癥狀,不屬于血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)感染的典型臨床表現(xiàn),所以選D。3.為預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染,集尿袋的位置應(yīng)()A.高于膀胱水平B.與膀胱水平持平C.低于膀胱水平D.無特殊要求答案:C解析:集尿袋位置低于膀胱水平可防止尿液反流,減少細(xì)菌逆行感染膀胱的機(jī)會,從而預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染,所以選C。4.血管內(nèi)導(dǎo)管置管時(shí),應(yīng)選擇合適的穿刺點(diǎn),成人中心靜脈置管時(shí),首選()A.頸內(nèi)靜脈B.鎖骨下靜脈C.股靜脈D.以上均可答案:B解析:成人中心靜脈置管時(shí),首選鎖骨下靜脈。因?yàn)殒i骨下靜脈管徑粗、位置固定、遠(yuǎn)離會陰部等,感染發(fā)生率相對較低,且便于護(hù)理和患者活動,所以選B。5.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的病原學(xué)診斷,在尿液標(biāo)本中培養(yǎng)出病原菌,且菌落計(jì)數(shù)應(yīng)()A.≥103cfu/mlB.≥10?cfu/mlC.≥10?cfu/mlD.≥10?cfu/ml答案:C解析:導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的病原學(xué)診斷,尿液標(biāo)本中培養(yǎng)出病原菌且菌落計(jì)數(shù)≥10?cfu/ml時(shí),結(jié)合患者臨床表現(xiàn)可診斷為導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染,這是診斷的重要標(biāo)準(zhǔn)之一,所以選C。6.為預(yù)防血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)感染,置管后不應(yīng)()A.保持導(dǎo)管連接端口的清潔B.定期更換敷料C.常規(guī)使用抗生素封管D.保持輸液系統(tǒng)的密閉性答案:C解析:常規(guī)使用抗生素封管會增加細(xì)菌耐藥的風(fēng)險(xiǎn),且目前并無足夠證據(jù)支持常規(guī)使用抗生素封管可有效預(yù)防血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)感染。而保持導(dǎo)管連接端口清潔、定期更換敷料、保持輸液系統(tǒng)密閉性都是預(yù)防血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)感染的正確措施,所以選C。7.留置導(dǎo)尿管患者留取尿培養(yǎng)標(biāo)本時(shí),正確的方法是()A.自尿道口留取中段尿B.從集尿袋中留取尿液C.消毒導(dǎo)尿管后用無菌注射器從導(dǎo)尿管側(cè)面穿刺抽取尿液D.以上方法均可答案:C解析:自尿道口留取中段尿可能會受到尿道口周圍細(xì)菌污染;從集尿袋中留取尿液,集尿袋中的尿液可能已被污染且不能準(zhǔn)確反映當(dāng)時(shí)膀胱內(nèi)尿液情況。而消毒導(dǎo)尿管后用無菌注射器從導(dǎo)尿管側(cè)面穿刺抽取尿液能減少污染,保證標(biāo)本的準(zhǔn)確性,所以選C。8.血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)血流感染是指()A.帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或者拔除血管內(nèi)導(dǎo)管24小時(shí)內(nèi)的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥B.帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或者拔除血管內(nèi)導(dǎo)管48小時(shí)內(nèi)的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥C.帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或者拔除血管內(nèi)導(dǎo)管72小時(shí)內(nèi)的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥D.帶有血管內(nèi)導(dǎo)管期間患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥答案:B解析:血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)血流感染是指帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或者拔除血管內(nèi)導(dǎo)管48小時(shí)內(nèi)的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥,同時(shí)伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等感染表現(xiàn),這是其定義的時(shí)間界定,所以選B。9.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染,應(yīng)每日評估()A.導(dǎo)尿管留置的必要性B.患者的飲水量C.集尿袋的更換時(shí)間D.尿道口的清潔情況答案:A解析:每日評估導(dǎo)尿管留置的必要性,如病情允許應(yīng)及時(shí)拔除導(dǎo)尿管,可有效降低導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)?;颊唢嬎俊⒓虼鼡Q時(shí)間、尿道口清潔情況也是護(hù)理中需要關(guān)注的方面,但評估導(dǎo)尿管留置必要性是預(yù)防感染的關(guān)鍵環(huán)節(jié),所以選A。10.為預(yù)防血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)感染,在進(jìn)行置管操作時(shí),應(yīng)鋪()A.小無菌巾B.中無菌巾C.大無菌巾D.無需鋪無菌巾答案:C解析:在進(jìn)行血管內(nèi)導(dǎo)管置管操作時(shí),鋪大無菌巾可最大程度地減少穿刺部位的污染,降低感染風(fēng)險(xiǎn),所以選C。11.以下關(guān)于導(dǎo)管相關(guān)感染的說法,錯誤的是()A.導(dǎo)管相關(guān)感染是醫(yī)院感染的重要組成部分B.所有留置導(dǎo)管的患者都會發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)感染C.導(dǎo)管相關(guān)感染可導(dǎo)致患者住院時(shí)間延長D.導(dǎo)管相關(guān)感染會增加患者的醫(yī)療費(fèi)用答案:B解析:雖然留置導(dǎo)管會增加感染的風(fēng)險(xiǎn),但并不是所有留置導(dǎo)管的患者都會發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)感染。導(dǎo)管相關(guān)感染是醫(yī)院感染的重要組成部分,可導(dǎo)致患者住院時(shí)間延長、醫(yī)療費(fèi)用增加等不良后果,所以選B。12.對于長期留置導(dǎo)尿管的患者,更換導(dǎo)尿管的時(shí)間間隔一般為()A.1周B.2周C.3周D.4周答案:D解析:長期留置導(dǎo)尿管的患者,一般每4周更換導(dǎo)尿管,可減少導(dǎo)尿管表面生物膜形成,降低感染風(fēng)險(xiǎn),所以選D。13.血管內(nèi)導(dǎo)管置管后,穿刺部位的敷料應(yīng)()A.每日更換B.每周更換1次C.每2周更換1次D.根據(jù)敷料情況及時(shí)更換答案:D解析:血管內(nèi)導(dǎo)管置管后,穿刺部位的敷料應(yīng)根據(jù)敷料情況及時(shí)更換,如敷料潮濕、松動、污染等情況應(yīng)立即更換,以保持穿刺部位的清潔和干燥,預(yù)防感染,所以選D。14.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染,在患者沐浴或擦身時(shí),應(yīng)注意()A.保持導(dǎo)尿管通暢B.避免導(dǎo)尿管打折、彎曲C.防止水流入尿道D.以上都是答案:D解析:在患者沐浴或擦身時(shí),保持導(dǎo)尿管通暢、避免導(dǎo)尿管打折彎曲、防止水流入尿道等措施都有助于預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染,所以選D。15.血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)感染的主要病原菌不包括()A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.肺炎鏈球菌D.念珠菌答案:C解析:血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)感染的主要病原菌有金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、念珠菌等。肺炎鏈球菌主要引起呼吸道感染,一般不是血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)感染的主要病原菌,所以選C。16.為預(yù)防血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)感染,在輸液過程中,應(yīng)()A.每24小時(shí)更換輸液裝置B.每48小時(shí)更換輸液裝置C.每72小時(shí)更換輸液裝置D.根據(jù)輸液情況決定更換時(shí)間答案:C解析:為預(yù)防血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)感染,輸液裝置應(yīng)每72小時(shí)更換1次,以減少細(xì)菌在輸液裝置內(nèi)滋生的機(jī)會,所以選C。17.留置導(dǎo)尿管患者發(fā)生尿路感染時(shí),應(yīng)()A.立即拔除導(dǎo)尿管B.根據(jù)病情和患者意愿決定是否拔除導(dǎo)尿管C.更換導(dǎo)尿管D.加強(qiáng)抗感染治療,暫不拔除導(dǎo)尿管答案:B解析:留置導(dǎo)尿管患者發(fā)生尿路感染時(shí),應(yīng)根據(jù)病情和患者意愿決定是否拔除導(dǎo)尿管。如果患者病情允許且繼續(xù)留置導(dǎo)尿管無必要,應(yīng)及時(shí)拔除;但如果患者病情需要繼續(xù)留置導(dǎo)尿管,則在加強(qiáng)抗感染治療的同時(shí)保留導(dǎo)尿管,所以選B。18.血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)感染的預(yù)防措施中,不正確的是()A.嚴(yán)格掌握置管指征B.選擇合適的導(dǎo)管材質(zhì)C.置管后常規(guī)使用全身抗生素預(yù)防感染D.加強(qiáng)手衛(wèi)生答案:C解析:常規(guī)使用全身抗生素預(yù)防血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)感染會增加細(xì)菌耐藥性,且可能帶來藥物不良反應(yīng)等問題,不推薦常規(guī)使用。嚴(yán)格掌握置管指征、選擇合適的導(dǎo)管材質(zhì)、加強(qiáng)手衛(wèi)生都是預(yù)防血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)感染的正確措施,所以選C。19.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的主要感染途徑是()A.血行感染B.上行感染C.淋巴感染D.直接感染答案:B解析:導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的主要感染途徑是上行感染,即細(xì)菌從尿道口沿導(dǎo)尿管逆行進(jìn)入膀胱引起感染,所以選B。20.為預(yù)防血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)感染,以下哪種消毒劑可用于穿刺部位皮膚消毒()A.碘伏B.酒精C.過氧化氫D.以上均可答案:A解析:碘伏具有殺菌譜廣、殺菌力強(qiáng)、作用持久等優(yōu)點(diǎn),是用于血管內(nèi)導(dǎo)管穿刺部位皮膚消毒的常用消毒劑。酒精刺激性較大,過氧化氫穩(wěn)定性差,一般不用于常規(guī)的血管內(nèi)導(dǎo)管穿刺部位皮膚消毒,所以選A。二、多選題(每題3分,共30分)1.導(dǎo)管相關(guān)感染的危險(xiǎn)因素包括()A.患者自身免疫力低下B.導(dǎo)管留置時(shí)間過長C.無菌操作不嚴(yán)格D.導(dǎo)管材質(zhì)不佳答案:ABCD解析:患者自身免疫力低下會使機(jī)體抵抗細(xì)菌感染的能力下降;導(dǎo)管留置時(shí)間過長會增加細(xì)菌附著和繁殖的機(jī)會;無菌操作不嚴(yán)格會導(dǎo)致細(xì)菌在置管過程中進(jìn)入體內(nèi);導(dǎo)管材質(zhì)不佳可能影響其與組織的相容性,增加感染風(fēng)險(xiǎn),所以ABCD都正確。2.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的措施有()A.嚴(yán)格掌握導(dǎo)尿指征B.保持尿道口清潔C.確保集尿袋低于膀胱水平D.定期更換導(dǎo)尿管和集尿袋答案:ABCD解析:嚴(yán)格掌握導(dǎo)尿指征可減少不必要的導(dǎo)尿操作,降低感染風(fēng)險(xiǎn);保持尿道口清潔可防止細(xì)菌滋生;集尿袋低于膀胱水平可防止尿液反流;定期更換導(dǎo)尿管和集尿袋可減少細(xì)菌在導(dǎo)管和集尿袋內(nèi)的積聚,所以ABCD都是預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的措施。3.血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)血流感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括()A.患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等感染表現(xiàn)B.外周靜脈血培養(yǎng)細(xì)菌或真菌陽性C.導(dǎo)管尖端培養(yǎng)細(xì)菌或真菌陽性D.從導(dǎo)管和外周靜脈同時(shí)抽血做培養(yǎng),結(jié)果一致答案:ABCD解析:患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等感染表現(xiàn)是感染的常見癥狀;外周靜脈血培養(yǎng)細(xì)菌或真菌陽性提示血液中有病原菌存在;導(dǎo)管尖端培養(yǎng)細(xì)菌或真菌陽性可提示導(dǎo)管可能是感染源;從導(dǎo)管和外周靜脈同時(shí)抽血做培養(yǎng),結(jié)果一致更能支持血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)血流感染的診斷,所以ABCD都正確。4.為預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)感染,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做到()A.加強(qiáng)手衛(wèi)生B.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程C.定期培訓(xùn)相關(guān)知識D.對患者進(jìn)行健康教育答案:ABCD解析:加強(qiáng)手衛(wèi)生可減少醫(yī)護(hù)人員手部攜帶的細(xì)菌傳播給患者;嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程能降低置管和護(hù)理過程中的感染風(fēng)險(xiǎn);定期培訓(xùn)相關(guān)知識可提高醫(yī)護(hù)人員對導(dǎo)管相關(guān)感染的認(rèn)識和預(yù)防能力;對患者進(jìn)行健康教育可提高患者的自我護(hù)理意識和配合度,所以ABCD都正確。5.以下關(guān)于導(dǎo)管相關(guān)感染監(jiān)測的說法,正確的是()A.應(yīng)定期統(tǒng)計(jì)導(dǎo)管相關(guān)感染的發(fā)生率B.監(jiān)測內(nèi)容包括導(dǎo)管類型、留置時(shí)間等C.監(jiān)測結(jié)果應(yīng)及時(shí)反饋給相關(guān)科室D.監(jiān)測數(shù)據(jù)可用于評估預(yù)防措施的效果答案:ABCD解析:定期統(tǒng)計(jì)導(dǎo)管相關(guān)感染的發(fā)生率可了解醫(yī)院感染情況的動態(tài)變化;監(jiān)測導(dǎo)管類型、留置時(shí)間等信息有助于分析感染的危險(xiǎn)因素;將監(jiān)測結(jié)果及時(shí)反饋給相關(guān)科室可促使其采取針對性的改進(jìn)措施;監(jiān)測數(shù)據(jù)可用于評估預(yù)防措施的效果,為進(jìn)一步優(yōu)化預(yù)防策略提供依據(jù),所以ABCD都正確。6.預(yù)防血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)感染,選擇穿刺部位時(shí)應(yīng)考慮()A.避免在感染部位穿刺B.成人盡量選擇鎖骨下靜脈C.兒童可選擇頸內(nèi)靜脈D.盡量減少穿刺次數(shù)答案:ABCD解析:避免在感染部位穿刺可防止細(xì)菌從感染處進(jìn)入血管;成人選擇鎖骨下靜脈可降低感染風(fēng)險(xiǎn);兒童由于血管特點(diǎn),頸內(nèi)靜脈是常用的穿刺部位;盡量減少穿刺次數(shù)可減少血管損傷和細(xì)菌感染的機(jī)會,所以ABCD都正確。7.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的預(yù)防措施中,關(guān)于飲水的說法正確的是()A.鼓勵患者多飲水B.保證每日尿量在1500ml以上C.飲水可起到自然沖洗尿路的作用D.限制飲水,防止尿液外漏答案:ABC解析:鼓勵患者多飲水,保證每日尿量在1500ml以上,飲水可起到自然沖洗尿路的作用,減少細(xì)菌在尿路的停留和繁殖,預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染。限制飲水不利于預(yù)防感染,所以ABC正確,D錯誤。8.血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)感染的預(yù)防策略包括()A.置管前評估B.置管時(shí)嚴(yán)格無菌操作C.置管后加強(qiáng)護(hù)理D.定期監(jiān)測和反饋答案:ABCD解析:置管前評估可判斷患者是否有必要置管及選擇合適的置管部位等;置管時(shí)嚴(yán)格無菌操作可避免細(xì)菌帶入體內(nèi);置管后加強(qiáng)護(hù)理可保持導(dǎo)管的通暢和清潔,減少感染機(jī)會;定期監(jiān)測和反饋可及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并調(diào)整預(yù)防措施,所以ABCD都是血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)感染的預(yù)防策略。9.以下哪些情況應(yīng)及時(shí)拔除血管內(nèi)導(dǎo)管()A.患者出現(xiàn)導(dǎo)管相關(guān)感染表現(xiàn)B.導(dǎo)管堵塞C.導(dǎo)管留置時(shí)間達(dá)到規(guī)定期限D(zhuǎn).患者病情好轉(zhuǎn),無需繼續(xù)使用導(dǎo)管答案:ABCD解析:患者出現(xiàn)導(dǎo)管相關(guān)感染表現(xiàn)時(shí),為控制感染應(yīng)及時(shí)拔除導(dǎo)管;導(dǎo)管堵塞會影響輸液等治療,且可能增加感染風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)拔除;導(dǎo)管留置時(shí)間達(dá)到規(guī)定期限時(shí),為預(yù)防感染應(yīng)更換或拔除導(dǎo)管;患者病情好轉(zhuǎn),無需繼續(xù)使用導(dǎo)管時(shí)應(yīng)及時(shí)拔除,所以ABCD都正確。10.預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)感染的綜合措施包括()A.醫(yī)院感染管理部門的監(jiān)督B.醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)和教育C.患者的健康教育D.合理使用抗生素答案:ABCD解析:醫(yī)院感染管理部門的監(jiān)督可確保各項(xiàng)預(yù)防措施的落實(shí);醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)和教育可提高其預(yù)防感染的技能和意識;患者的健康教育可提高患者的配合度和自我防護(hù)能力;合理使用抗生素可減少細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生,避免不必要的抗生素使用導(dǎo)致的不良反應(yīng)和感染風(fēng)險(xiǎn),所以ABCD都是預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)感染的綜合措施。三、判斷題(每題2分,共20分)1.只要留置導(dǎo)管,就一定會發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)感染。()答案:錯誤解析:雖然留置導(dǎo)管會增加感染的風(fēng)險(xiǎn),但通過采取有效的預(yù)防措施,如嚴(yán)格無菌操作、加強(qiáng)護(hù)理等,并非所有留置導(dǎo)管的患者都會發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)感染。2.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染只與導(dǎo)尿管留置時(shí)間有關(guān),與其他因素?zé)o關(guān)。()答案:錯誤解析:導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染與多種因素有關(guān),除了導(dǎo)尿管留置時(shí)間外,還包括患者自身免疫力、無菌操作情況、尿道口清潔情況等。3.血管內(nèi)導(dǎo)管置管后,為了保持穿刺部位干燥,可使用滑石粉。()答案:錯誤解析:滑石粉可能會引起局部異物反應(yīng),增加感染的風(fēng)險(xiǎn),不應(yīng)用于血管內(nèi)導(dǎo)管穿刺部位。應(yīng)使用合適的消毒劑進(jìn)行皮膚消毒,并保持穿刺部位清潔干燥。4.預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)感染,手衛(wèi)生是最重要的措施之一。()答案:正確解析:手是傳播細(xì)菌的重要媒介,醫(yī)護(hù)人員在接觸導(dǎo)管及患者前后加強(qiáng)手衛(wèi)生,可有效減少細(xì)菌傳播,是預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)感染的重要措施之一。5.留置導(dǎo)尿管患者留取尿培養(yǎng)標(biāo)本時(shí),可從集尿袋中直接留取。()答案:錯誤解析:集尿袋中的尿液可能已被污染,不能準(zhǔn)確反映膀胱內(nèi)尿液情況,留取尿培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)消毒導(dǎo)尿管后用無菌注射器從導(dǎo)尿管側(cè)面穿刺抽取尿液。6.血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)感染一旦發(fā)生,應(yīng)立即使用大劑量抗生素進(jìn)行治療。()答案:錯誤解析:血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)感染發(fā)生后,應(yīng)先根據(jù)病原菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇合適的抗生素,而不是立即使用大劑量抗生素,以免導(dǎo)致細(xì)菌耐藥和藥物不良反應(yīng)。7.為預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染,應(yīng)常規(guī)使用抗生素進(jìn)行膀胱沖洗。()答案:錯誤解析:常規(guī)使用抗生素進(jìn)行膀胱沖洗會增加細(xì)菌耐藥的風(fēng)險(xiǎn),且目前并無足夠證據(jù)支持其能有效預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染。應(yīng)通過保持尿道口清潔、多飲水等措施預(yù)防感染。8.血管內(nèi)導(dǎo)管置管時(shí),應(yīng)盡量選擇股靜脈,因?yàn)槠洳僮鞣奖?。()答案:錯誤解析:股靜脈靠近會陰部,易受污染,感染發(fā)生率相對較高。成人中心靜脈置管時(shí),首選鎖骨下靜脈,而不是股靜脈。9.導(dǎo)管相關(guān)感染監(jiān)測的目的是為了降低感染發(fā)生率。()答案:正確解析:通過對導(dǎo)管相關(guān)感染進(jìn)行監(jiān)測,可及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染的危險(xiǎn)因素和存在的問題,采取針對性的預(yù)防措施,從而降低感染發(fā)生率。10.長期留置導(dǎo)尿管的患者,應(yīng)定期更換導(dǎo)尿管,無需考慮患者的感受。()答案:錯誤解析:長期留置導(dǎo)尿管的患者更換導(dǎo)尿管時(shí),應(yīng)充分考慮患者的感受和病情。如果患者病情不允許或更換導(dǎo)尿管可能對患者造成較大痛苦,應(yīng)在權(quán)衡利弊后決定是否更換。四、簡答題(每題10分,共20分)1.簡述預(yù)防血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)感染的主要措施。答案:-置管前:-嚴(yán)格掌握置管指征,避免不必要的置管操作。如患者病情并非必須通過血管內(nèi)導(dǎo)管進(jìn)行治療或監(jiān)測,則不進(jìn)行置管。-選擇合適的導(dǎo)管材質(zhì),如抗菌導(dǎo)管等,可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。-評估患者的一般情況,包括有無感染性疾病、凝血功能等。-加強(qiáng)手衛(wèi)生,操作人員在置管前應(yīng)嚴(yán)格洗手或使用速干手消毒劑消毒雙手。-置管時(shí):-嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程,戴無菌手套、帽子、口罩,鋪大無菌巾。-選擇合適的穿刺部位,成人首選鎖骨下靜脈,盡量避免在感染部位穿刺。-消毒穿刺部位皮膚,使用合適的消毒劑,如碘伏,消毒范圍應(yīng)足夠大。-減少穿刺次數(shù),提高穿刺成功率,避免反復(fù)穿刺增
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