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2025年事業(yè)單位筆試-廣西-廣西兒科學(xué)(醫(yī)療招聘)歷年參考題庫含答案解析(5套)2025年事業(yè)單位筆試-廣西-廣西兒科學(xué)(醫(yī)療招聘)歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸,血清膽紅素水平最高見于哪一種類型?【選項(xiàng)】A.感染性黃疸B.溶血性黃疸C.病理性黃疸D.先天性黃疸【參考答案】B【詳細(xì)解析】溶血性黃疸因紅細(xì)胞破壞導(dǎo)致膽紅素生成增加,新生兒膽紅素代謝能力未成熟,易引發(fā)高膽紅素血癥,尤其是新生兒溶血病綜合征。選項(xiàng)B正確,其他類型黃疸膽紅素水平通常較低?!绢}干2】2歲幼兒反復(fù)發(fā)作喘息伴咳嗽,胸片顯示肺紋理增粗,最可能的診斷是?【選項(xiàng)】A.支氣管炎B.支氣管哮喘C.肺炎D.支氣管擴(kuò)張【參考答案】B【詳細(xì)解析】支氣管哮喘典型表現(xiàn)為反復(fù)喘息、咳嗽,胸片可見肺紋理增粗(哮喘肺氣腫改變)。選項(xiàng)B符合臨床特征,其他疾病如肺炎以發(fā)熱、實(shí)變?yōu)橹鳎夤苎锥嗉毙云鸩??!绢}干3】嬰幼兒腹瀉脫水時(shí),補(bǔ)液首選的電解質(zhì)溶液是?【選項(xiàng)】A.生理鹽水B.等滲含糖溶液C.等滲含鈉溶液D.2/3張含鈉溶液【參考答案】C【詳細(xì)解析】嬰幼兒腹瀉脫水首選口服補(bǔ)液鹽(ORS),其成分為葡萄糖(75g/L)和氯化鈉(50mmol/L),滲透壓為等滲(230mOsm/L)。選項(xiàng)C正確,其他選項(xiàng)滲透壓不匹配或鈉含量不足?!绢}干4】維生素D缺乏性佝僂病早期骨骼改變的典型表現(xiàn)是?【選項(xiàng)】A.方顱B.營養(yǎng)不良性貧血C.手鐲征D.雞胸【參考答案】C【詳細(xì)解析】佝僂病早期骨骼改變?yōu)榕R時(shí)性酸中毒線(佝僂病串珠),手鐲征(腕部X線改變)為活動(dòng)期表現(xiàn)。選項(xiàng)C正確,選項(xiàng)A、D為長期嚴(yán)重病例表現(xiàn)?!绢}干5】5月齡嬰兒計(jì)劃接種的疫苗不包括?【選項(xiàng)】A.卡介苗B.乙腦減毒活疫苗C.脊髓灰質(zhì)炎糖丸D.麻風(fēng)腮疫苗【參考答案】B【詳細(xì)解析】乙腦減毒活疫苗適用于9月齡以上兒童,5月齡嬰兒未到接種年齡。選項(xiàng)B正確,其他疫苗均為嬰幼兒常規(guī)接種項(xiàng)目?!绢}干6】兒童高熱驚厥的首選抗癲癇藥物是?【選項(xiàng)】A.苯巴比妥鈉B.氯硝西泮C.丙戊酸鈉D.撲爾酮鈉【參考答案】B【詳細(xì)解析】氯硝西泮為苯二氮?類抗癲癇藥,起效快(5-10分鐘),是兒童熱性驚厥的首選藥物。選項(xiàng)B正確,其他藥物起效慢或副作用大。【題干7】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征最關(guān)鍵的病理生理機(jī)制是?【選項(xiàng)】A.肺表面活性物質(zhì)缺乏B.缺氧導(dǎo)致肺纖維化C.胸廓畸形D.免疫功能低下【參考答案】A【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒肺表面活性物質(zhì)(PS)合成不足導(dǎo)致肺不張,是呼吸窘迫綜合征的核心病理機(jī)制。選項(xiàng)A正確,其他選項(xiàng)為合并癥而非直接原因。【題干8】兒童腦癱的早期診斷依據(jù)不包括?【選項(xiàng)】A.運(yùn)動(dòng)發(fā)育延遲B.肌張力異常C.腦電圖異常D.影像學(xué)顯示腦萎縮【參考答案】C【詳細(xì)解析】腦電圖異常多見于癲癇或中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,非腦癱特異性表現(xiàn)。選項(xiàng)C正確,影像學(xué)(如MRI)是診斷腦癱的重要依據(jù)。【題干9】先天性心臟病中最常見的類型是?【選項(xiàng)】A.房室間隔缺損B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C.法洛四聯(lián)癥D.肺動(dòng)脈瓣狹窄【參考答案】A【詳細(xì)解析】房室間隔缺損(ASD)占先天性心臟病的8%-10%,為最常見的單純室間隔缺損。選項(xiàng)A正確,法洛四聯(lián)癥(TET)為復(fù)雜畸形。【題干10】6月齡嬰兒嚴(yán)重營養(yǎng)不良時(shí),最先出現(xiàn)的癥狀是?【選項(xiàng)】A.體重增長停滯B.皮下脂肪消失C.皮膚彈性下降D.頸部肌肉萎縮【參考答案】B【詳細(xì)解析】營養(yǎng)不良早期表現(xiàn)為體重增長停滯,皮下脂肪(尤其是腹部)最先消失(“消瘦型”)。選項(xiàng)B正確,皮膚彈性下降(脫水)和肌肉萎縮為晚期表現(xiàn)?!绢}干11】肺炎鏈球菌肺炎患兒最常見的并發(fā)癥是?【選項(xiàng)】A.肺肉質(zhì)變B.胸腔積液C.膿胸D.腦膜炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌肺炎易發(fā)生肺肉質(zhì)變(肺組織壞死纖維化),胸腔積液多繼發(fā)于感染控制后。選項(xiàng)A正確,膿胸多見于金黃色葡萄球菌感染?!绢}干12】輪狀病毒腹瀉患兒最嚴(yán)重的并發(fā)癥是?【選項(xiàng)】A.脫水B.電解質(zhì)紊亂C.腸套疊D.腦水腫【參考答案】C【詳細(xì)解析】輪狀病毒腹瀉患兒因腸蠕動(dòng)紊亂易并發(fā)腸套疊,表現(xiàn)為劇烈腹痛、果醬樣便。選項(xiàng)C正確,脫水為常見但非最嚴(yán)重并發(fā)癥?!绢}干13】新生兒肺炎早期診斷依據(jù)不包括?【選項(xiàng)】A.呼吸頻率增快B.肺部聽診濕啰音C.血清CRP升高D.胸片顯示斑片狀陰影【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒肺炎早期因肺泡發(fā)育未成熟,聽診可能無濕啰音,濕啰音出現(xiàn)較晚。選項(xiàng)B正確,胸片斑片狀陰影為典型表現(xiàn)?!绢}干14】維生素K缺乏性出血癥最有效的預(yù)防措施是?【選項(xiàng)】A.新生兒出生后注射維生素KB.母乳喂養(yǎng)C.嬰兒配方奶粉D.攝入綠葉蔬菜【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒出生后注射維生素K(0.5mg)可預(yù)防出血性疾病,母乳中維生素K含量低。選項(xiàng)A正確,其他措施為輔助預(yù)防?!绢}干15】先天性甲狀腺功能減低(甲減)的典型癥狀不包括?【選項(xiàng)】A.智力低下B.體溫低C.皮膚干燥D.腹股溝疝【參考答案】D【詳細(xì)解析】甲減患兒因代謝減慢出現(xiàn)智力低下、體溫低、皮膚干燥、黏液水腫。腹股溝疝與甲減無直接關(guān)聯(lián)。選項(xiàng)D正確?!绢}干16】苯丙酮尿癥患兒的主要代謝異常是?【選項(xiàng)】A.蛋白質(zhì)合成障礙B.色氨酸代謝異常C.丙氨酸糖異生減少D.脂肪分解增加【參考答案】B【詳細(xì)解析】苯丙酮尿癥(PKU)因苯丙氨酸羥化酶缺乏導(dǎo)致苯丙氨酸蓄積,影響蛋白質(zhì)代謝。選項(xiàng)B正確,其他選項(xiàng)為其他代謝病特征?!绢}干17】兒童肥胖的干預(yù)措施不包括?【選項(xiàng)】A.控制飲食B.增加體育活動(dòng)C.藥物治療D.家庭支持【參考答案】C【詳細(xì)解析】兒童肥胖優(yōu)先采取非藥物干預(yù)(飲食、運(yùn)動(dòng)、家庭支持),藥物治療僅用于嚴(yán)重病例。選項(xiàng)C正確?!绢}干18】哮喘患兒急性發(fā)作時(shí),首選的糖皮質(zhì)激素吸入劑是?【選項(xiàng)】A.布地奈德B.糠酸氟替卡松C.丙酸倍氯米松D.甲基強(qiáng)的松龍【參考答案】A【詳細(xì)解析】布地奈德為長效糖皮質(zhì)激素,適用于哮喘長期控制,急性發(fā)作時(shí)需聯(lián)合短效β2受體激動(dòng)劑。選項(xiàng)A正確,甲基強(qiáng)的松龍為口服或靜脈用藥?!绢}干19】兒童癲癇的病因中,遺傳代謝性疾病占比約為?【選項(xiàng)】A.20%-30%B.30%-40%C.40%-50%D.50%-60%【參考答案】A【詳細(xì)解析】遺傳代謝性疾病(如結(jié)節(jié)性硬化癥、脆性X綜合征)約占兒童癲癇病因的20%-30%,其他病因包括腦損傷、感染等。選項(xiàng)A正確?!绢}干20】發(fā)育遲緩的干預(yù)關(guān)鍵期是?【選項(xiàng)】A.0-3歲B.3-6歲C.6-12歲D.12-18歲【參考答案】A【詳細(xì)解析】0-3歲是兒童神經(jīng)心理發(fā)育關(guān)鍵期,早期干預(yù)(如康復(fù)訓(xùn)練、感覺統(tǒng)合)可顯著改善預(yù)后。選項(xiàng)A正確,其他年齡段干預(yù)效果相對(duì)較差。2025年事業(yè)單位筆試-廣西-廣西兒科學(xué)(醫(yī)療招聘)歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】新生兒黃疸的光照療法最佳波長范圍是?【選項(xiàng)】A.紫光(400-450nm)B.藍(lán)光(450-500nm)C.紅光(600-700nm)D.白光(全波段)【參考答案】B【詳細(xì)解析】藍(lán)光(450-500nm)是新生兒黃疸光療的首選波長,能有效將未結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)并排出體外。紫光穿透力弱且可能損傷視網(wǎng)膜,紅光對(duì)膽紅素分解效果較差,白光包含多種波段且能量分散,不符合臨床規(guī)范?!绢}干2】6個(gè)月以下嬰幼兒肺炎最常見的病原體是?【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.大腸桿菌C.鼻病毒D.肝炎病毒【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌是6個(gè)月以下嬰幼兒社區(qū)獲得性肺炎的主要病原體,占病例的50%以上。大腸桿菌多見于重癥肺炎或醫(yī)院感染,鼻病毒和肝炎病毒與肺炎無直接關(guān)聯(lián)?!绢}干3】小兒腹瀉時(shí),補(bǔ)液原則中首選的液體類型是?【選項(xiàng)】A.口服補(bǔ)液鹽(ORS)B.等滲葡萄糖鹽水C.高滲電解質(zhì)溶液D.碳酸氫鈉溶液【參考答案】A【詳細(xì)解析】口服補(bǔ)液鹽(ORS)含電解質(zhì)與葡萄糖比例符合小兒腸道吸收特點(diǎn),可糾正脫水、酸中毒及維持滲透壓平衡。等滲鹽水滲透壓偏高,高滲液加重脫水,碳酸氫鈉無補(bǔ)液作用?!绢}干4】新生兒硬腫癥的首發(fā)癥狀通常出現(xiàn)在?【選項(xiàng)】A.生后24小時(shí)內(nèi)B.72小時(shí)內(nèi)C.1周后D.2周后【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒硬腫癥多見于早產(chǎn)兒及低體重兒,典型表現(xiàn)為生后72小時(shí)后逐漸出現(xiàn)的皮膚蒼白、緊繃及四肢僵硬,與體溫不升、凝血功能障礙密切相關(guān)?!绢}干5】小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)的首選治療藥物是?【選項(xiàng)】A.苯巴比妥B.地塞米松C.丙戊酸鈉D.氯丙嗪【參考答案】A【詳細(xì)解析】苯巴比妥靜脈注射是驚厥持續(xù)狀態(tài)的首選藥物,可快速控制抽搐并預(yù)防腦損傷。地塞米松用于預(yù)防癲癇發(fā)作,丙戊酸鈉適用于長期控制,氯丙嗪為非特異性鎮(zhèn)靜劑?!绢}干6】缺鐵性貧血患兒口服鐵劑時(shí),應(yīng)避免與哪種食物同服?【選項(xiàng)】A.維生素CB.草酸C.蛋白質(zhì)D.碳酸鈣【參考答案】B【詳細(xì)解析】草酸會(huì)與鐵形成難溶性復(fù)合物降低吸收率,建議餐后1小時(shí)服用鐵劑并避免與高草酸食物(如菠菜)同服。維生素C可促進(jìn)鐵吸收,蛋白質(zhì)不影響吸收?!绢}干7】小兒肺炎合并心功能不全時(shí),氧療的最佳方式是?【選項(xiàng)】A.高壓氧艙B.面罩給氧C.氧氣霧化D.鼻導(dǎo)管吸氧【參考答案】D【詳細(xì)解析】鼻導(dǎo)管吸氧流量控制在1-2L/min,可安全改善低氧血癥且不加重心臟負(fù)擔(dān)。高壓氧艙用于特殊病例,氧氣霧化可能引發(fā)氣胸,面罩給氧流量過大易導(dǎo)致二氧化碳潴留?!绢}干8】早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)主要依賴?【選項(xiàng)】A.棕色脂肪B.汗腺C.腎上腺髓質(zhì)D.樟腦樣物質(zhì)【參考答案】A【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒缺乏皮下脂肪且棕色脂肪產(chǎn)熱能力不足,主要依賴棕色脂肪通過非顫抖產(chǎn)熱維持體溫。汗腺發(fā)育不成熟(B錯(cuò)),腎上腺髓質(zhì)分泌腎上腺素(C錯(cuò))對(duì)體溫影響有限,樟腦樣物質(zhì)(D錯(cuò))是成熟兒產(chǎn)熱關(guān)鍵。【題干9】小兒腹瀉時(shí),判斷脫水程度的重要指標(biāo)是?【選項(xiàng)】A.血清鈉濃度B.尿量/24小時(shí)C.前囟凹陷程度D.皮膚彈性【參考答案】B【詳細(xì)解析】尿量是評(píng)估脫水程度最敏感指標(biāo):正常50-100ml/h,輕度脫水<50ml/h,中度30-50ml/h,重度<30ml/h。血清鈉(A)僅反映脫水類型,前囟(C)和皮膚彈性(D)受年齡和個(gè)體差異影響較大?!绢}干10】新生兒溶血病綜合征的實(shí)驗(yàn)室檢查中,特異性指標(biāo)是?【選項(xiàng)】A.血清總膽紅素升高B.直接抗人球蛋白試驗(yàn)陽性C.Coombs試驗(yàn)陽性D.HbF>0.3【參考答案】B【詳細(xì)解析】直接抗人球蛋白試驗(yàn)(Coombs試驗(yàn))陽性是新生兒溶血病最特異性指標(biāo),提示血型不合導(dǎo)致免疫性溶血。血清膽紅素(A)升高是結(jié)果而非病因,HbF(D)升高見于胎兒血紅蛋白病?!绢}干11】小兒肺炎合并呼吸衰竭時(shí),氧療的合理目標(biāo)SpO?范圍是?【選項(xiàng)】A.>95%B.88%-92%C.85%-88%D.<90%【參考答案】A【詳細(xì)解析】氧療目標(biāo)SpO?應(yīng)維持在>95%,避免高濃度氧導(dǎo)致氧中毒。88%-92%(B)為低氧血癥標(biāo)準(zhǔn),85%-88%(C)提示嚴(yán)重低氧,<90%(D)需緊急干預(yù)?!绢}干12】小兒腹瀉時(shí),繼續(xù)母乳喂養(yǎng)的禁忌癥是?【選項(xiàng)】A.腹瀉量>每天100mlB.體溫>38.5℃C.精神狀態(tài)差D.嘔吐頻繁【參考答案】C【詳細(xì)解析】只要患兒能正常哺乳且精神狀態(tài)良好(C錯(cuò)誤標(biāo)志),即使腹瀉量大(A)、發(fā)熱(B)或嘔吐(D),均應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)以維持營養(yǎng)?!绢}干13】新生兒肺炎時(shí),痰液性狀多為?【選項(xiàng)】A.稀薄透明B.粘稠黃綠色C.灰白色膠凍狀D.鐵銹色【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒肺炎痰液因氣道發(fā)育不全及排痰能力弱,常呈灰白色膠凍狀(C)。粘稠黃綠色(B)多見于細(xì)菌性肺炎,鐵銹色(D)提示大葉性肺炎。【題干14】小兒驚厥后24小時(shí)內(nèi)復(fù)查腦電圖,最常見異常是?【選項(xiàng)】A.節(jié)律紊亂B.間歇性慢波C.尖波放電D.多灶性棘波【參考答案】C【詳細(xì)解析】驚厥后24小時(shí)腦電圖異常以尖波放電(C)最常見,提示神經(jīng)元異常放電。多灶性棘波(D)多見于腦損傷,間歇性慢波(B)見于代謝性疾病。【題干15】早產(chǎn)兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的典型臨床表現(xiàn)是?【選項(xiàng)】A.肺動(dòng)脈高壓B.差不多脈C.中心靜脈壓升高D.皮膚青紫【參考答案】B【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉(PDA)因肺血管阻力低,表現(xiàn)為差異數(shù)脈(B),即收縮壓高于舒張壓>20mmHg。肺動(dòng)脈高壓(A)多見于先天性心臟病,中心靜脈壓(C)與PDA無直接關(guān)聯(lián)。【題干16】小兒肺炎時(shí),使用支氣管擴(kuò)張劑需謹(jǐn)慎的情況是?【選項(xiàng)】A.合并支氣管炎B.支氣管哮喘C.肺炎鏈球菌感染D.胸腔積液【參考答案】D【詳細(xì)解析】胸腔積液(D)可壓迫支氣管導(dǎo)致通氣障礙,支氣管擴(kuò)張劑可能加重肺不張。支氣管哮喘(B)本身需用支氣管擴(kuò)張劑,肺炎鏈球菌感染(C)與藥物選擇無關(guān)?!绢}干17】新生兒黃疸時(shí),光療后皮膚黃疸消退的時(shí)間通常為?【選項(xiàng)】A.24-48小時(shí)B.72-96小時(shí)C.5-7天D.10-14天【參考答案】A【詳細(xì)解析】光療后膽紅素水平在24-48小時(shí)內(nèi)顯著下降,皮膚黃疸消退時(shí)間因膽紅素代謝差異而異(C/D)。72-96小時(shí)(B)是膽紅素半衰期,非消退時(shí)間?!绢}干18】小兒缺鐵性貧血時(shí),血清鐵蛋白檢測(cè)的意義是?【選項(xiàng)】A.診斷依據(jù)B.預(yù)后判斷C.治療監(jiān)測(cè)D.病因鑒別【參考答案】C【詳細(xì)解析】血清鐵蛋白是反映體內(nèi)鐵儲(chǔ)存的敏感指標(biāo),<12μg/L提示缺鐵(C)。診斷依據(jù)(A)需結(jié)合其他指標(biāo),預(yù)后(B)與血紅蛋白糾正速度相關(guān),病因鑒別(D)需結(jié)合病史和檢查?!绢}干19】早產(chǎn)兒缺氧缺血性腦?。℉IE)的分期中,出現(xiàn)腦水腫最常見于?【選項(xiàng)】A.輕度HIEB.中度HIEC.重度HIED.合并腦室出血【參考答案】C【詳細(xì)解析】重度HIE(C)因腦組織嚴(yán)重缺血導(dǎo)致腦水腫,中度(B)以意識(shí)障礙和肌張力異常為主,輕度(A)僅表現(xiàn)為反應(yīng)差。腦室出血(D)多見于中重度HIE?!绢}干20】小兒肺炎時(shí),血?dú)夥治鲲@示pH7.25、PaCO?60mmHg,最可能的病理生理機(jī)制是?【選項(xiàng)】A.肺不張B.肺炎鏈球菌感染C.肺水腫D.肺纖維化【參考答案】A【詳細(xì)解析】pH降低(7.25<7.35)伴PaCO?升高(60mmHg>40mmHg)提示呼吸性酸中毒,肺不張(A)因氣道阻塞導(dǎo)致通氣不足,肺炎鏈球菌感染(B)可能合并其他表現(xiàn),肺水腫(C)和肺纖維化(D)多伴低氧血癥。2025年事業(yè)單位筆試-廣西-廣西兒科學(xué)(醫(yī)療招聘)歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸,血清膽紅素水平最高的是哪種類型?【選項(xiàng)】A.感染性黃疸B.溶血性黃疸C.病理性黃疸D.母乳性黃疸【參考答案】B【詳細(xì)解析】溶血性黃疸多由新生兒溶血病引起,膽紅素生成過多且代謝障礙,導(dǎo)致24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)高膽紅素血癥。感染性黃疸多在出生后3-5天出現(xiàn),病理性黃疸與遺傳代謝疾病相關(guān),母乳性黃疸通常在出生后2-3周顯現(xiàn)?!绢}干2】兒童期維生素D缺乏性佝僂病的典型骨骼改變不包括?【選項(xiàng)】A.方顱B.胸骨串珠C.雞胸D.腰肌無力【參考答案】D【詳細(xì)解析】佝僂病骨骼改變包括方顱、囟門閉合延遲、胸骨串珠(肋骨與肋軟骨連接處隆起)、雞胸及膝內(nèi)翻等。腰肌無力屬于神經(jīng)肌肉癥狀,但非骨骼特異性表現(xiàn),需與脊髓發(fā)育不良鑒別?!绢}干3】針對(duì)6月齡以上嬰幼兒,世界衛(wèi)生組織推薦的首種口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗是?【選項(xiàng)】A.鈣劑B.脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗(OPV)C.維生素ADD.鐵劑【參考答案】B【詳細(xì)解析】OPV是口服疫苗,通過消化道黏膜免疫建立腸道高濃度抗體,適合6月齡以上兒童接種,可替代IPV(滅活疫苗)。鈣劑、維生素AD和鐵劑屬營養(yǎng)補(bǔ)充劑,與疫苗接種無關(guān)。【題干4】兒童急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL)的化療方案通常包含以下哪種藥物?【選項(xiàng)】A.環(huán)磷酰胺B.長春新堿C.阿糖胞苷D.羥基脲【參考答案】C【詳細(xì)解析】ALL標(biāo)準(zhǔn)方案(如兒童白血病診療規(guī)范COP方案)包含阿糖胞苷(強(qiáng)化療)、長春新堿(細(xì)胞周期阻滯)、環(huán)磷酰胺(烷化劑)和柔紅霉素(蒽環(huán)類藥物)。羥基脲主要用于骨髓增生異常綜合征?!绢}干5】新生兒硬腫癥最有效的治療措施是?【選項(xiàng)】A.熱療B.輸注白蛋白C.改善喂養(yǎng)D.靜脈注射葡萄糖【參考答案】A【詳細(xì)解析】硬腫癥治療核心是復(fù)溫(體溫>36℃),白蛋白可改善低蛋白血癥,但單純輸注無法逆轉(zhuǎn)組織水腫。葡萄糖和喂養(yǎng)僅解決能量問題,無法改善微循環(huán)障礙?!绢}干6】5歲兒童急性腎小球腎炎的首選診斷方法是?【選項(xiàng)】A.腎臟穿刺活檢B.尿常規(guī)檢查C.核素掃描D.腎臟超聲【參考答案】B【詳細(xì)解析】尿常規(guī)是診斷急性腎炎的“金標(biāo)準(zhǔn)”,可見蛋白尿(++-+++)、血尿(RBC>10個(gè)/HP)及管型。腎臟超聲用于評(píng)估腎臟大小及結(jié)構(gòu),穿刺活檢僅用于不明原因的持續(xù)腎病綜合征?!绢}干7】兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是?【選項(xiàng)】A.丙泊酚B.甘露醇C.地塞米松D.氯硝西泮【參考答案】A【詳細(xì)解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)急救流程為:①苯二氮?類(如地西泮)負(fù)荷劑量→②丙泊酚靜脈維持→③腦電圖監(jiān)測(cè)→④病因治療。甘露醇用于腦水腫,地塞米松為激素,非特異性抗癲癇藥物?!绢}干8】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征(RDS)最根本的治療方法是?【選項(xiàng)】A.氧療B.透明質(zhì)酸酶替代治療C.呼吸機(jī)支持D.營養(yǎng)支持【參考答案】B【詳細(xì)解析】RDS因肺表面活性物質(zhì)缺乏導(dǎo)致肺不張,透明質(zhì)酸酶替代可激活胎兒肺泡II型細(xì)胞合成表面活性物質(zhì),為根本治療。氧療僅緩解癥狀,呼吸機(jī)支持為終末期手段。【題干9】2歲兒童出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的喘息伴咳嗽,最可能的診斷是?【選項(xiàng)】A.支氣管炎B.支氣管哮喘C.支氣管擴(kuò)張D.支氣管異物【參考答案】B【詳細(xì)解析】兒童哮喘表現(xiàn)為“咳嗽-喘息-反復(fù)發(fā)作”,6月齡后起病。支氣管炎多為單次感染,支氣管擴(kuò)張呈慢性咳嗽伴膿痰,異物吸入為突發(fā)喘息伴三凹征?!绢}干10】兒童肥胖癥治療的首選生活方式干預(yù)是?【選項(xiàng)】A.限制碳水化合物攝入B.增加戶外運(yùn)動(dòng)C.長期服用減肥藥D.調(diào)整腸道菌群【參考答案】B【詳細(xì)解析】WHO推薦兒童肥胖干預(yù)以運(yùn)動(dòng)為主(每日60-90分鐘中高強(qiáng)度活動(dòng)),配合飲食調(diào)整。單純限制碳水易導(dǎo)致營養(yǎng)不良,減肥藥可能引發(fā)肝腎功能損害。【題干11】新生兒驚厥最常見的病因是?【選項(xiàng)】A.高熱驚厥B.顱內(nèi)感染C.先天性代謝異常D.臍帶繞頸【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒驚厥中,先天性代謝異常(如苯丙酮尿癥、低鈣血癥)占比約30%,且多在出生72小時(shí)內(nèi)發(fā)生。高熱驚厥多見于6-18月齡兒童,臍帶繞頸多為分娩期窘迫表現(xiàn)?!绢}干12】兒童急性胃腸炎伴脫水時(shí),首選的補(bǔ)液方法是?【選項(xiàng)】A.等滲補(bǔ)液B.高滲補(bǔ)液C.低滲補(bǔ)液D.三聯(lián)補(bǔ)液【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)WHO補(bǔ)液方案,輕中度脫水采用口服補(bǔ)液鹽(ORS)即等滲補(bǔ)液(含鈉75mmol/L)。高滲補(bǔ)液(如5%葡萄糖)僅用于嚴(yán)重低滲性脫水,低滲補(bǔ)液為理論選項(xiàng)?!绢}干13】兒童急性鏈球菌性喉炎的病原體是?【選項(xiàng)】A.鏈球菌B.軍團(tuán)菌C.肝炎病毒D.卡他莫拉菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】鏈球菌(A組β-溶血性鏈球菌)是兒童急性喉炎的主要病原體,表現(xiàn)為犬吠樣咳嗽、犬吠樣喘息。軍團(tuán)菌多引起肺炎,肝炎病毒與肝臟病變相關(guān),卡他莫拉菌屬腸道菌群?!绢}干14】早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變(ROP)的預(yù)防措施不包括?【選項(xiàng)】A.監(jiān)測(cè)眼底B.延遲早產(chǎn)兒喂養(yǎng)C.使用抗氧化劑D.紅光治療【參考答案】B【詳細(xì)解析】ROP高危兒需定期眼底檢查(出生后4周起),紅光治療(光凝術(shù))用于進(jìn)展期病變,抗氧化劑(如維生素C、E)可延緩病情。延遲喂養(yǎng)與ROP發(fā)生無直接關(guān)聯(lián)?!绢}干15】兒童急性腎損傷(AKI)的早期診斷指標(biāo)是?【選項(xiàng)】A.血肌酐B.尿量C.腎小球?yàn)V過率D.尿沉渣檢查【參考答案】B【詳細(xì)解析】尿量減少(<0.5ml/kg/h持續(xù)2小時(shí))是AKI早期敏感指標(biāo),血肌酐升高(>0.3mg/dL)和腎小球?yàn)V過率下降為后期表現(xiàn)。尿沉渣檢查(如RBC>3個(gè)/HP)提示腎損傷但非特異性?!绢}干16】兒童過敏性紫癜(HSP)的典型皮疹特點(diǎn)是?【選項(xiàng)】A.丘疹B.紫癜C.斑疹D.網(wǎng)狀紅斑【參考答案】B【詳細(xì)解析】HSP皮疹為對(duì)稱性紫癜,分批出現(xiàn),壓之不褪色,常見于四肢伸側(cè)。丘疹(紅色凸起)多見于玫瑰痤瘡,斑疹(平貼皮膚)可見于Henoch-Sch?nlein紫癜?!绢}干17】新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE)的影像學(xué)診斷首選?【選項(xiàng)】A.腦電圖B.腦部CTC.腦部MRID.經(jīng)顱多普勒【參考答案】C【詳細(xì)解析】HIE亞急性期(生后7天-3個(gè)月)MRI可清晰顯示皮層水腫、皮質(zhì)壞死等病變。CT在急性期(<6小時(shí))可能正常,腦電圖用于評(píng)估癲癇風(fēng)險(xiǎn),經(jīng)顱多普勒評(píng)估血流動(dòng)力學(xué)。【題干18】兒童維生素K缺乏性出血的典型出血部位是?【選項(xiàng)】A.皮膚黏膜B.消化道C.肝臟D.腦脊液【參考答案】A【詳細(xì)解析】維生素K參與凝血因子II、VII、IX、X合成,缺乏時(shí)皮膚黏膜出血(如鼻衄、瘀斑)最常見,消化道大出血多見于肝病患者。肝臟損傷本身可能伴隨凝血異常?!绢}干19】兒童糖尿病酮癥酸中毒(DKA)的典型實(shí)驗(yàn)室表現(xiàn)是?【選項(xiàng)】A.血糖>33.3mmol/LB.尿酮體陽性C.堿中毒D.血鈉<130mmol/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】DKA特征為高血糖(>13.9mmol/L)、酮癥(尿酮體++-+++)和代謝性酸中毒(pH<7.3,HCO3-<18mmol/L)。血鈉降低(<130mmol/L)常見于高滲狀態(tài),非DKA典型表現(xiàn)?!绢}干20】兒童肺炎支原體感染最常累及的肺部部位是?【選項(xiàng)】A.肺尖部B.肺底部C.支氣管D.胸膜【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺炎支原體感染多累及支氣管和細(xì)小氣道,表現(xiàn)為間質(zhì)性肺炎,影像學(xué)可見“毛玻璃樣”改變。肺尖部多見于肺結(jié)核,肺底部與心衰相關(guān),胸膜受累提示合并感染。2025年事業(yè)單位筆試-廣西-廣西兒科學(xué)(醫(yī)療招聘)歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】新生兒肺炎最常見的病原體是?【選項(xiàng)】A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎鏈球菌D.支原體【參考答案】A【詳細(xì)解析】大腸桿菌是neonatalpneumonia的主要病原體(占50%-60%),尤其與吸入性肺炎相關(guān);支原體多見于早產(chǎn)兒社區(qū)獲得性肺炎,金黃色葡萄球菌多見于感染性腹瀉合并肺炎,肺炎鏈球菌多見于1歲以上兒童肺炎?!绢}干2】新生兒黃疸出現(xiàn)膽紅素腦病時(shí),首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是?【選項(xiàng)】A.血鉛檢測(cè)B.腦脊液分析C.血清總膽紅素D.頭顱MRI【參考答案】C【詳細(xì)解析】血清總膽紅素(TSB)升高是膽紅素腦病早期診斷依據(jù),結(jié)合黃疸程度、意識(shí)狀態(tài)等可評(píng)估風(fēng)險(xiǎn);血鉛檢測(cè)用于排除中毒性黃疸,腦脊液分析針對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,頭顱MRI用于評(píng)估腦損傷?!绢}干3】小兒肺炎合并呼吸衰竭時(shí),首先考慮的呼吸支持方法是?【選項(xiàng)】A.無創(chuàng)正壓通氣B.氣管插管C.頭孢曲松靜脈注射D.霧化支氣管擴(kuò)張劑【參考答案】B【詳細(xì)解析】呼吸衰竭伴二氧化碳潴留時(shí),氣管插管建立人工氣道是必要操作,無創(chuàng)通氣適用于輕癥;頭孢曲松針對(duì)細(xì)菌感染,霧化藥物僅緩解氣道痙攣?!绢}干4】治療小兒遷延性腹瀉的補(bǔ)液原則是?【選項(xiàng)】A.靜脈輸注葡萄糖B.口服補(bǔ)液鹽(ORS)C.靜脈注射頭孢類抗生素D.禁食觀察【參考答案】B【詳細(xì)解析】ORS可糾正脫水和電解質(zhì)紊亂,靜脈補(bǔ)液適用于重度脫水;頭孢類抗生素僅用于細(xì)菌感染,禁食觀察適用于輕度脫水。【題干5】小兒高熱驚厥首次發(fā)作時(shí),首選的鎮(zhèn)靜藥物是?【選項(xiàng)】A.地西泮B.苯巴比妥鈉C.丙戊酸鈉D.甘露醇【參考答案】A【詳細(xì)解析】地西泮靜脈注射是快速控制驚厥的首選,苯巴比妥鈉用于預(yù)防復(fù)發(fā),丙戊酸鈉為長期抗癲癇藥,甘露醇僅用于腦水腫。【題干6】新生兒硬腫癥合并低體溫時(shí),首選的保溫措施是?【選項(xiàng)】A.置于30℃恒溫箱B.包裹加熱毯C.靜脈注射葡萄糖D.應(yīng)用抗生素【參考答案】A【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒硬腫癥需置于30℃恒溫箱復(fù)溫,包裹加熱毯適用于體溫正常者;靜脈補(bǔ)液糾正低血糖,抗生素針對(duì)感染因素?!绢}干7】小兒急性淋巴細(xì)胞白血病(ALL)的標(biāo)準(zhǔn)治療方案包括?【選項(xiàng)】A.化療為主B.骨髓移植C.放療D.免疫治療【參考答案】A【詳細(xì)解析】ALL以化療為主(如COPP方案),骨髓移植適用于復(fù)發(fā)或難治性病例,放療用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)預(yù)防,免疫治療為研究階段?!绢}干8】新生兒溶血病(HDN)最嚴(yán)重的并發(fā)癥是?【選項(xiàng)】A.膽紅素腦病B.腎衰竭C.肝功能衰竭D.肺透明膜病【參考答案】A【詳細(xì)解析】HDN最嚴(yán)重并發(fā)癥為膽紅素腦?。ê它S疸),表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀;腎衰竭多見于腎小球疾病,肺透明膜病為早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征特征?!绢}干9】小兒支氣管異物致窒息時(shí),最緊急的處理是?【選項(xiàng)】A.體位引流B.海姆立克急救法C.靜脈麻醉D.支氣管鏡檢查【參考答案】B【詳細(xì)解析】海姆立克法可快速排出氣道異物,適用于清醒患者;體位引流用于已排出的異物,支氣管鏡檢查為后續(xù)處理?!绢}干10】早產(chǎn)兒肺透明膜?。≧DS)的首選治療是?【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素B.肺表面活性劑C.丙酸倍氯米松D.抗感染治療【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺表面活性劑霧化吸入可改善肺順應(yīng)性,糖皮質(zhì)激素用于預(yù)防性治療,丙酸倍氯米松為二線藥物,抗感染針對(duì)合并細(xì)菌感染?!绢}干11】小兒1歲內(nèi)感染性腹瀉最常見的病原體是?【選項(xiàng)】A.諾如病毒B.輪狀病毒C.沙門氏菌D.大腸桿菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】輪狀病毒為1歲以下腹瀉首位病原(占50%以上),諾如病毒多見于學(xué)齡兒童,沙門氏菌多見于生食者,大腸桿菌多見于夏季腹瀉。【題干12】新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE)的分期依據(jù)是?【選項(xiàng)】A.癥狀持續(xù)時(shí)間B.腦電圖表現(xiàn)C.影像學(xué)改變D.血液生化指標(biāo)【參考答案】C【詳細(xì)解析】HIE分期主要依據(jù)影像學(xué)(如MRI/DWI),腦電圖異常早于影像學(xué)改變,血液生化(如S100β蛋白)用于早期篩查?!绢}干13】小兒急性腎小球腎炎(AGN)的典型表現(xiàn)是?【選項(xiàng)】A.尿蛋白+++B.血尿+C.水腫伴高血壓D.肉眼血尿【參考答案】C【詳細(xì)解析】典型表現(xiàn)為“三主癥”:水腫(晨起眼瞼)、高血壓、血尿(尿常規(guī)RBC>10個(gè)/HP);尿蛋白多見于腎病綜合征,肉眼血尿多見于腎結(jié)石或感染?!绢}干14】治療小兒重癥肺炎合并呼吸衰竭的抗生素選擇是?【選項(xiàng)】A.阿莫西林B.頭孢曲松C.左氧氟沙星D.萬古霉素【參考答案】C【詳細(xì)解析】左氧氟沙星覆蓋肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等常見病原,頭孢曲松對(duì)大腸桿菌有效但耐藥率上升,阿莫西林對(duì)鏈球菌有效但無法覆蓋非典型病原,萬古霉素用于耐藥金黃色葡萄球菌。【題干15】新生兒黃疸黃疸值超過哪個(gè)范圍需光療?【選項(xiàng)】A.12mg/dLB.15mg/dLC.18mg/dLD.20mg/dL【參考答案】B【詳細(xì)解析】光療指征為血清總膽紅素≥15mg/dL(或直接膽紅素≥10mg/dL),12mg/dL為觀察指標(biāo),18mg/dL需密切監(jiān)測(cè),20mg/dL提示高膽紅素腦病風(fēng)險(xiǎn)?!绢}干16】小兒病毒性心肌炎的確診依據(jù)是?【選項(xiàng)】A.心電圖異常B.心肌酶譜升高C.病毒特異性抗體D.病理活檢【參考答案】D【詳細(xì)解析】病理活檢顯示心肌細(xì)胞變性壞死為確診金標(biāo)準(zhǔn),心電圖異常(如ST-T改變)和心肌酶譜(CK-MB升高)為支持性證據(jù),抗體檢測(cè)僅提示既往感染?!绢}干17】早產(chǎn)兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉(PDA)的治療原則是?【選項(xiàng)】A.抗凝治療B.前列腺素抑制劑C.手術(shù)結(jié)扎D.超聲隨訪【參考答案】B【詳細(xì)解析】前列腺素抑制劑(如伊洛前列素)為首選,可降低肺動(dòng)脈壓力;抗凝治療(如肝素)僅用于合并血栓,手術(shù)結(jié)扎適用于巨大PDA。【題干18】小兒1歲后感染性腹瀉最常見的病原體是?【選項(xiàng)】A.諾如病毒B.輪狀病毒C.彎曲桿菌D.大腸桿菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】諾如病毒為學(xué)齡兒童腹瀉首位病原(占30%以上),輪狀病毒多見于1歲以下,彎曲桿菌多見于生食者,大腸桿菌多見于夏季腹瀉。【題干19】小兒急性腎小球腎炎(AGN)的預(yù)后與哪些因素?zé)o關(guān)?【選項(xiàng)】A.年齡B.血尿程度C.血壓水平D.蛋白尿定量【參考答案】D【詳細(xì)解析】AGN預(yù)后主要與年齡(越小越重)、血壓(>140/90mmHg風(fēng)險(xiǎn)高)和血尿程度相關(guān),蛋白尿定量對(duì)預(yù)后無獨(dú)立影響?!绢}干20】新生兒肺炎合并心衰時(shí),首選的循環(huán)支持藥物是?【選項(xiàng)】A.多巴胺B.去甲腎上腺素C.多巴酚丁胺D.米力農(nóng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】去甲腎上腺素可優(yōu)先收縮外周血管維持血壓,多巴胺用于低心排伴低血壓,多巴酚丁胺增強(qiáng)心肌收縮力,米力農(nóng)適用于難治性心衰。2025年事業(yè)單位筆試-廣西-廣西兒科學(xué)(醫(yī)療招聘)歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】新生兒黃疸時(shí),血清結(jié)合膽紅素水平升高至多少時(shí)需光療?【選項(xiàng)】A.12mg/dLB.15mg/dLC.18mg/dLD.20mg/dL【參考答案】D【詳細(xì)解析】新生兒黃疸光療指征為血清結(jié)合膽紅素≥20mg/dL(342μmol/L),此時(shí)可能引發(fā)膽紅素腦病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,需及時(shí)干預(yù)。選項(xiàng)A(12)和B(15)為輕度黃疸范圍,C(18)為中度但未達(dá)光療閾值?!绢}干2】早產(chǎn)兒肺炎的首選抗生素是?【選項(xiàng)】A.青霉素B.頭孢曲松C.美洛西林D.喹諾酮類【參考答案】B【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒肺炎常見病原體為革蘭氏陰性菌,頭孢曲松(一代頭孢)對(duì)肺炎克雷伯菌、大腸桿菌等有效且安全性高。青霉素對(duì)耐藥金葡菌無效,美洛西林(三代頭孢)適用于銅綠假單胞菌感染,喹諾酮類因可能影響軟骨發(fā)育禁用于兒童。【題干3】兒童肥胖的BMI診斷標(biāo)準(zhǔn)為?【選項(xiàng)】A.BMI≥25B.BMI≥27C.BMI≥30D.BMI≥32【參考答案】C【詳細(xì)解析】世界衛(wèi)生組織(WHO)將兒童及青少年BMI≥30定義為肥胖,BMI≥25為超重。選項(xiàng)A(25)為成人超重標(biāo)準(zhǔn),B(27)和D(32)無明確醫(yī)學(xué)分級(jí)依據(jù)?!绢}干4】卡介苗接種的禁忌癥包括?【選項(xiàng)】A.雞蛋過敏B.肝炎C.疫苗冷鏈運(yùn)輸破損D.預(yù)防接種反應(yīng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】卡介苗禁忌癥為活動(dòng)性結(jié)核病、嚴(yán)重營養(yǎng)不良、急性疾病及免疫缺陷。選項(xiàng)A雞蛋過敏與卡介苗成分無關(guān),C冷鏈破損疫苗無效但非禁忌,D預(yù)防接種反應(yīng)(如局部紅腫)屬正常反應(yīng)。【題干5】嬰幼兒腹瀉補(bǔ)液方案中的“等滲”指滲透壓為?【選項(xiàng)】A.50mOsm/LB.75mOsm/LC.90mOsm/LD.125mOsm/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】口服補(bǔ)液鹽(ORS)需等滲(滲透壓≈75mOsm/L),可促進(jìn)水和電解質(zhì)平衡吸收。選項(xiàng)A(50)為低滲易加重脫水,C(90)和D(125)為高滲可能引起滲透性腹瀉。【題干6】新生兒肺炎的霧化吸入藥物不包括?【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素B.氨茶堿C.神經(jīng)營養(yǎng)藥D.柴胡注射液【參考答案】C【詳細(xì)解析】霧化藥物選擇需針對(duì)氣道痙攣或炎癥,糖皮質(zhì)激素(如布地奈德)可抗炎,氨茶堿解痙,柴胡注射液為中藥制劑可能引起過敏。神經(jīng)營養(yǎng)藥(如甲鈷胺)需口服或靜脈給藥?!绢}干7】缺鐵性貧血最常見于?【選項(xiàng)】A.新生兒B.6個(gè)月-2歲C.3-6歲D.7歲以上【參考答案】B【詳細(xì)解析】6個(gè)月-2歲嬰幼兒因生長發(fā)育快、飲食中鐵攝入不足(母乳鐵含量低),易出現(xiàn)缺鐵性貧血。新生兒期(A)貧血多為遺傳性或溶血性,3-6歲(C)及7歲以上(D)多與慢性病或營養(yǎng)吸收障礙相關(guān)?!绢}干8】哮喘急性發(fā)作期首選藥物是?【選項(xiàng)】A.短效β2受體激動(dòng)劑B.白三烯受體拮抗劑C.糖皮質(zhì)激素吸入劑D.茶堿類【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性發(fā)作需快速緩解氣道痙攣,沙丁胺醇(短效β2激動(dòng)劑)起效快(10-15分鐘),布地奈德(C)為長期控制藥物。白三烯拮抗劑(B)需持續(xù)使用,茶堿類(D)作用緩慢且副作用多?!绢}干9】幼兒急疹的熱程通常為?【選項(xiàng)】A.3-5天B.5-7天C.7-10天D.10-14天【參考答案】C【詳細(xì)解析】幼兒急疹(玫瑰疹)典型熱程為高熱3-5天后退熱,伴隨皮疹出現(xiàn),病程總時(shí)長約7-10天。選項(xiàng)A為發(fā)熱持續(xù)天數(shù),B和D不符合臨床特征?!绢}干10】早產(chǎn)兒體溫維持需達(dá)到?【選項(xiàng)】A.35℃B.36℃C.36-37℃D.37.5℃【參考答案】C【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒(<37周)因體溫調(diào)節(jié)能力差,需保持體溫在36-37℃(中性溫度),選項(xiàng)A(35℃)易引發(fā)低體溫,D(37.5℃)可能加重輻射保溫箱負(fù)荷?!绢}干11】維生素D缺乏性佝僂病的骨骼改變最早出現(xiàn)于?【選項(xiàng)】A.手鐲B.O
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