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2025年事業(yè)單位筆試-廣西-廣西婦產(chǎn)科(醫(yī)療招聘)歷年參考題庫(kù)含答案解析(5卷)2025年事業(yè)單位筆試-廣西-廣西婦產(chǎn)科(醫(yī)療招聘)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)頭痛、視力模糊、上腹痛時(shí),應(yīng)首先考慮的并發(fā)癥是?【選項(xiàng)】A.子癇前期B.子癇C.胎盤早剝D.胎兒窘迫【參考答案】A【詳細(xì)解析】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)頭痛、視力模糊、上腹痛是子癇前期的典型癥狀。子癇前期是子癇的早期階段,及時(shí)識(shí)別對(duì)預(yù)防子癇和器官損傷至關(guān)重要。子癇表現(xiàn)為抽搐、昏迷,胎盤早剝和胎兒窘迫多與腹痛相關(guān)但非首要表現(xiàn)?!绢}干2】產(chǎn)后出血的預(yù)防措施中,縮宮素的應(yīng)用最佳時(shí)機(jī)是?【選項(xiàng)】A.第三產(chǎn)程結(jié)束前30分鐘B.胎盤娩出后15分鐘內(nèi)C.產(chǎn)后2小時(shí)D.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)【參考答案】B【詳細(xì)解析】胎盤娩出后15分鐘內(nèi)使用縮宮素可有效預(yù)防產(chǎn)后出血。此階段子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血主要原因,早期干預(yù)能顯著降低出血風(fēng)險(xiǎn)。第三產(chǎn)程結(jié)束前30分鐘可能因未完全分娩而誤判時(shí)機(jī),產(chǎn)后2小時(shí)及24小時(shí)屬于監(jiān)測(cè)階段而非預(yù)防窗口期?!绢}干3】新生兒出生后1分鐘內(nèi)評(píng)估心肺功能的關(guān)鍵指標(biāo)是?【選項(xiàng)】A.呼吸頻率B.心率C.肌張力D.瞳孔反射【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒窒息復(fù)蘇流程中,心率是判斷心肺功能的核心指標(biāo)。正常足月兒心率應(yīng)≥120次/分,若<100次/分需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。呼吸頻率(正常30-60次/分)、肌張力(正常肢體活動(dòng))和瞳孔反射(對(duì)光反應(yīng))為輔助評(píng)估指標(biāo)?!绢}干4】剖宮產(chǎn)指征中,妊娠期高血壓疾病屬于?【選項(xiàng)】A.絕對(duì)指征B.相對(duì)指征C.緊急指征D.擇期指征【參考答案】C【詳細(xì)解析】妊娠期高血壓疾病導(dǎo)致的胎盤早剝、胎兒窘迫等屬于剖宮產(chǎn)緊急指征。絕對(duì)指征包括臍帶脫垂、嚴(yán)重胎膜早破;相對(duì)指征如胎位異常、巨大兒等需綜合評(píng)估。緊急指征需在30分鐘內(nèi)決策手術(shù)?!绢}干5】胎心監(jiān)護(hù)顯示胎動(dòng)減少,首先應(yīng)采取的措施是?【選項(xiàng)】A.增加胎監(jiān)頻率B.靜脈注射地塞米松C.立即分娩D.左側(cè)臥位【參考答案】C【詳細(xì)解析】胎動(dòng)減少(<10次/4小時(shí))是胎兒窘迫早期表現(xiàn),需立即分娩評(píng)估胎兒狀況。地塞米松用于延長(zhǎng)孕周,但此時(shí)胎兒存活率低。左側(cè)臥位改善胎盤血流適用于妊娠期高血壓患者,非直接解決胎動(dòng)減少措施。【題干6】妊娠期糖尿病篩查的適宜時(shí)間是?【選項(xiàng)】A.孕早期B.孕中期C.孕晚期D.產(chǎn)后42天【參考答案】C【詳細(xì)解析】孕24-28周進(jìn)行75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)是妊娠期糖尿病篩查標(biāo)準(zhǔn)。孕早期血糖水平穩(wěn)定,孕晚期因胎兒生長(zhǎng)需求易掩蓋隱性糖尿病。產(chǎn)后42天為產(chǎn)后血糖復(fù)查時(shí)間?!绢}干7】產(chǎn)后抑郁的首發(fā)癥狀不包括?【選項(xiàng)】A.情緒低落B.睡眠障礙C.食欲減退D.過度警覺【參考答案】D【詳細(xì)解析】產(chǎn)后抑郁典型癥狀包括情緒低落(80%患者)、睡眠障礙(易醒)、食欲減退(體重下降)。過度警覺多見于焦慮癥或甲狀腺功能亢進(jìn),非產(chǎn)后抑郁核心表現(xiàn)?!绢}干8】新生兒黃疸的光照療法中,藍(lán)光波長(zhǎng)范圍是?【選項(xiàng)】A.400-450nmB.450-500nmC.500-600nmD.600-700nm【參考答案】A【詳細(xì)解析】藍(lán)光治療(410-470nm波長(zhǎng))可誘導(dǎo)膽紅素分解酶活性,降低未結(jié)合膽紅素水平。綠光(500-600nm)主要用于診斷性觀察,紅光(600-700nm)不參與治療。波長(zhǎng)選擇直接影響療效和安全性?!绢}干9】羊水栓塞的急救措施中,最關(guān)鍵的步驟是?【選項(xiàng)】A.立即使用腎上腺素B.建立靜脈通路C.行緊急剖宮產(chǎn)D.抗凝治療【參考答案】C【詳細(xì)解析】羊水栓塞死亡率為80%,緊急剖宮產(chǎn)可減少胎兒和產(chǎn)婦死亡(胎兒存活率從5%提升至50%)。腎上腺素用于過敏性休克,抗凝治療適用于DIC,但均需在剖宮產(chǎn)基礎(chǔ)上實(shí)施?!绢}干10】產(chǎn)褥期感染的高危因素中,哪項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)最高?【選項(xiàng)】A.會(huì)陰撕裂B.剖宮產(chǎn)術(shù)后C.哺乳期乳腺炎D.外陰護(hù)理不當(dāng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】剖宮產(chǎn)術(shù)后感染率(15%-30%)顯著高于自然分娩(5%-10%),因手術(shù)創(chuàng)傷和菌群紊亂。會(huì)陰撕裂感染多見于Ⅲ度撕裂(發(fā)生率5%),哺乳期乳腺炎屬局部炎癥,外陰護(hù)理不當(dāng)感染風(fēng)險(xiǎn)最低?!绢}干11】活躍期延長(zhǎng)(超過4小時(shí))的應(yīng)對(duì)措施是?【選項(xiàng)】A.改變體位B.靜脈注射縮宮素C.人工破膜D.立即剖宮產(chǎn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】活躍期延長(zhǎng)需優(yōu)先使用縮宮素(20-40U靜脈滴注)聯(lián)合改變體位(左側(cè)臥位)促進(jìn)宮縮。人工破膜可能加重胎兒窘迫風(fēng)險(xiǎn),剖宮產(chǎn)指征需綜合評(píng)估?!绢}干12】新生兒肺炎最常見的病原體是?【選項(xiàng)】A.大腸桿菌B.呼吸道合胞病毒C.金黃色葡萄球菌D.巨細(xì)胞病毒【參考答案】C【選項(xiàng)】C【詳細(xì)解析】金黃色葡萄球菌是新生兒肺炎主要病原(占40%-60%),尤其是早產(chǎn)兒。大腸桿菌多見于敗血癥,呼吸道合胞病毒(RSV)好發(fā)于6月齡以下,巨細(xì)胞病毒(CMV)多致宮內(nèi)感染。【題干13】產(chǎn)后出血的應(yīng)急處理中,直接按壓最有效的部位是?【選項(xiàng)】A.會(huì)陰部B.腹部C.子宮底部D.恥骨聯(lián)合上【參考答案】C【詳細(xì)解析】直接按壓子宮底部可減少宮腔內(nèi)血腫形成,按壓時(shí)間>10分鐘無(wú)效時(shí)需子宮動(dòng)脈結(jié)扎或切除。會(huì)陰部按壓僅適用于第三產(chǎn)程出血,腹部按壓無(wú)效?!绢}干14】妊娠期缺鐵性貧血的預(yù)防重點(diǎn)時(shí)間是?【選項(xiàng)】A.孕早期B.孕中期C.孕晚期D.產(chǎn)后6周【參考答案】D【詳細(xì)解析】產(chǎn)后6周復(fù)查血紅蛋白(孕中期篩查時(shí)可能正常但儲(chǔ)存鐵耗盡),建議產(chǎn)后補(bǔ)充鐵劑(100-200mg元素鐵/日)至6個(gè)月。孕中期補(bǔ)鐵可預(yù)防輕度貧血,但無(wú)法改善已存在的貧血?!绢}干15】胎位異常中,最易通過體位矯正的是?【選項(xiàng)】A.臀位B.橫位C.頭位不正D.肩先露【參考答案】A【詳細(xì)解析】臀位可通過膝胸臥位矯正(需胎兒存活、胎膜未破、骨盆入口≥8cm)。橫位需通過剖宮產(chǎn)矯正,頭位不正(如額位)需外部cephalicversion。肩先露無(wú)法通過體位矯正?!绢}干16】新生兒溶血病最有效的治療方法是?【選項(xiàng)】A.免疫球蛋白B.光療C.換血治療D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】C【詳細(xì)解析】換血治療可快速降低血清膽紅素(>12.9mg/dL)和糾正溶血(Coombs陽(yáng)性)。光療僅針對(duì)膽紅素水平,免疫球蛋白用于預(yù)防Rh血型不合,糖皮質(zhì)激素抑制免疫反應(yīng)但非根治手段。【題干17】產(chǎn)褥期體溫異常的判斷標(biāo)準(zhǔn)是?【選項(xiàng)】A.>38℃持續(xù)24小時(shí)B.>38.5℃持續(xù)12小時(shí)C.>39℃D.寒戰(zhàn)伴發(fā)熱【參考答案】A【詳細(xì)解析】產(chǎn)褥期(產(chǎn)后6周內(nèi))體溫>38℃持續(xù)24小時(shí)或再次發(fā)熱為感染征象。>38.5℃持續(xù)12小時(shí)可能為產(chǎn)褥熱(與感染無(wú)直接關(guān)聯(lián)),>39℃需警惕膿毒癥。寒戰(zhàn)伴發(fā)熱提示全身性感染。【題干18】妊娠期高血壓疾病對(duì)胎兒的主要影響是?【選項(xiàng)】A.小耳畸形B.胎兒水腫C.先天性心臟病D.唇腭裂【參考答案】B【詳細(xì)解析】胎兒水腫(非免疫性水腫)是妊娠期高血壓疾病嚴(yán)重表現(xiàn)的標(biāo)志,因胎盤絨毛膜血管內(nèi)皮損傷導(dǎo)致胎兒低氧血癥和淋巴回流障礙。小耳畸形(第13-14對(duì)染色體異常)、先天性心臟病(缺氧相關(guān))和唇腭裂(環(huán)境因素)非直接關(guān)聯(lián)。【題干19】產(chǎn)褥期感染的主要病原體是?【選項(xiàng)】A.厭氧菌B.大腸桿菌C.金黃色葡萄球菌D.鏈球菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】金黃色葡萄球菌(凝固酶陽(yáng)性)是產(chǎn)褥期感染最常見的病原(占60%-70%),多源于會(huì)陰撕裂或剖宮產(chǎn)切口。大腸桿菌(15%-20%)多見于尿路感染,厭氧菌(10%)多見于深部感染。鏈球菌(5%)多見于羊膜炎。【題干20】新生兒缺氧缺血性腦病的首選輔助檢查是?【選項(xiàng)】A.腦電圖B.頭顱CTC.經(jīng)顱多普勒D.核磁共振【參考答案】C【詳細(xì)解析】經(jīng)顱多普勒(TCD)可評(píng)估腦血流灌注(如收縮峰血流速度>120cm/s提示缺血)。腦電圖(EEG)用于評(píng)估癲癇風(fēng)險(xiǎn),頭顱CT(平掃)僅排除出血,核磁共振(MRI)雖敏感但非首選(需>72小時(shí))。2025年事業(yè)單位筆試-廣西-廣西婦產(chǎn)科(醫(yī)療招聘)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)抽搐時(shí),首選的緊急治療藥物是?【選項(xiàng)】A.地塞米松B.硫酸鎂C.乙酰唑胺D.葡萄糖【參考答案】B【詳細(xì)解析】硫酸鎂是妊娠期高血壓伴抽搐的首選藥物,通過抑制鈣離子釋放和神經(jīng)遞質(zhì)釋放發(fā)揮抗驚厥作用。地塞米松用于胎兒肺成熟,乙酰唑胺為利尿劑,葡萄糖用于低血糖糾正,均不適用于該緊急情況?!绢}干2】關(guān)于足月妊娠胎膜早破的陰道分娩指征,錯(cuò)誤的是?【選項(xiàng)】A.破膜12小時(shí)且無(wú)感染B.胎心監(jiān)護(hù)良好C.羊水清且宮口開大3cmD.需立即行剖宮產(chǎn)【參考答案】D【詳細(xì)解析】破膜12小時(shí)無(wú)感染、胎心監(jiān)護(hù)良好、羊水清且宮口開大3cm時(shí),可嘗試陰道分娩。立即剖宮產(chǎn)僅適用于存在胎兒窘迫或感染證據(jù)的情況?!绢}干3】新生兒出生后1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)呼吸急促(>60次/分),最可能的診斷是?【選項(xiàng)】A.缺氧缺血性腦病B.新生兒肺炎C.羊水吸入綜合征D.胎糞吸入綜合征【參考答案】C【詳細(xì)解析】羊水吸入綜合征患兒因羊水誤吸導(dǎo)致呼吸道阻塞,表現(xiàn)為生后1小時(shí)內(nèi)呼吸急促伴呻吟。新生兒肺炎多在生后24-72小時(shí)出現(xiàn),胎糞吸入綜合征可見胎糞樣痰液?!绢}干4】關(guān)于產(chǎn)后出血的緊急處理,錯(cuò)誤的是?【選項(xiàng)】A.保留胎盤檢查出血量B.靜脈注射縮宮素C.單純紗布填塞D.胎盤娩出后立即縫合宮底【參考答案】C【詳細(xì)解析】紗布填塞適用于宮腔大出血且其他止血措施無(wú)效時(shí),需在專業(yè)條件下進(jìn)行。保留胎盤檢查出血量(>1000ml)是診斷依據(jù),縮宮素和宮底縫合是基礎(chǔ)處理措施。【題干5】剖宮產(chǎn)術(shù)后感染性休克最常見的原因是?【選項(xiàng)】A.敗血癥B.切口疝C.肺炎D.腸梗阻【參考答案】A【詳細(xì)解析】剖宮產(chǎn)術(shù)后感染性休克多由產(chǎn)褥期感染(如子宮內(nèi)膜炎、腹膜炎)引發(fā),表現(xiàn)為體溫>38.5℃、心率>100次/分及低血壓。切口疝和肺炎屬于術(shù)后并發(fā)癥,但非直接導(dǎo)致休克的病因?!绢}干6】關(guān)于妊娠期糖尿病的篩查,正確的是?【選項(xiàng)】A.孕24-28周單次OGTTB.孕30周后每周測(cè)空腹血糖C.羊水穿刺確診D.胎動(dòng)減少提示血糖異常【參考答案】A【詳細(xì)解析】孕24-28周進(jìn)行75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)是妊娠期糖尿病篩查標(biāo)準(zhǔn)。孕30周后每周測(cè)空腹血糖屬于監(jiān)測(cè)而非篩查。羊水穿刺用于胎兒染色體異常診斷,胎動(dòng)減少與血糖無(wú)直接關(guān)聯(lián)?!绢}干7】產(chǎn)后抑郁的典型臨床表現(xiàn)不包括?【選項(xiàng)】A.情緒低落B.睡眠障礙C.自殺傾向D.食欲減退【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)后抑郁主要表現(xiàn)為情緒低落(>2周)、睡眠障礙、食欲減退及興趣喪失。自殺傾向雖然嚴(yán)重但并非特異性癥狀,需結(jié)合其他臨床特征綜合判斷?!绢}干8】關(guān)于早產(chǎn)胎膜早破的抗生素選擇,正確的是?【選項(xiàng)】A.青霉素類B.頭孢曲松鈉C.多西環(huán)素D.紅霉素【參考答案】B【詳細(xì)解析】早產(chǎn)胎膜早破需預(yù)防性使用廣譜抗生素,頭孢曲松鈉(單劑50萬(wàn)U)聯(lián)合甲硝唑是推薦方案。青霉素類對(duì)厭氧菌覆蓋不足,多西環(huán)素需監(jiān)測(cè)肝功能,紅霉素易引起線粒體功能障礙?!绢}干9】關(guān)于產(chǎn)后42天復(fù)查的意義,錯(cuò)誤的是?【選項(xiàng)】A.檢查子宮復(fù)舊B.評(píng)估惡露排出C.確診妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病D.糾正營(yíng)養(yǎng)失衡【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)后42天復(fù)查主要評(píng)估子宮復(fù)舊(大小<10cm)、惡露性質(zhì)及營(yíng)養(yǎng)狀況。妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病需通過超聲及血HCG檢測(cè)確診,而非常規(guī)產(chǎn)后復(fù)查項(xiàng)目?!绢}干10】新生兒黃疸的光療指征中,正確的是?【選項(xiàng)】A.總膽紅素>12mg/dLB.母親為Rh陰性C.羊水污染D.足月兒出生后24小時(shí)開始【參考答案】A【詳細(xì)解析】光療適用于總膽紅素>12mg/dL(24小時(shí))或經(jīng)皮膽紅素>12mg/dL(任何時(shí)間)的新生兒。Rh陰性母親需監(jiān)測(cè)溶血風(fēng)險(xiǎn),羊水污染可能提示胎兒窒息,但非光療指征?!绢}干11】關(guān)于產(chǎn)后出血的預(yù)防措施,錯(cuò)誤的是?【選項(xiàng)】A.縮宮素宮底注射B.剖宮產(chǎn)術(shù)前腸道準(zhǔn)備C.胎盤娩出后立即壓迫宮底D.陰道分娩后2小時(shí)觀察【參考答案】B【詳細(xì)解析】縮宮素可靜脈或?qū)m底注射促進(jìn)宮縮。剖宮產(chǎn)術(shù)前需行皮膚準(zhǔn)備而非腸道準(zhǔn)備,腸道準(zhǔn)備僅用于擇期手術(shù)減少感染風(fēng)險(xiǎn)。宮底壓迫和2小時(shí)觀察是產(chǎn)后出血預(yù)防的關(guān)鍵措施?!绢}干12】關(guān)于羊水栓塞的急救原則,正確的是?【選項(xiàng)】A.立即剖宮產(chǎn)B.氧氣吸入C.靜脈注射地塞米松D.持續(xù)監(jiān)測(cè)胎心【參考答案】A【詳細(xì)解析】羊水栓塞急救首要措施是立即結(jié)束妊娠(剖宮產(chǎn)),降低子宮內(nèi)壓力。氧氣吸入、地塞米松(抗過敏)及監(jiān)測(cè)胎心是輔助治療,但無(wú)法直接逆轉(zhuǎn)病理過程?!绢}干13】產(chǎn)后尿潴留的常見原因不包括?【選項(xiàng)】A.產(chǎn)程延長(zhǎng)B.導(dǎo)尿管留置C.羊水過多D.剖宮產(chǎn)史【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)程延長(zhǎng)、導(dǎo)尿管誤置及剖宮產(chǎn)麻醉均可導(dǎo)致尿潴留。羊水過多主要增加分娩風(fēng)險(xiǎn),與排尿功能無(wú)直接關(guān)聯(lián)?!绢}干14】關(guān)于妊娠期糖尿病的產(chǎn)后隨訪,正確的是?【選項(xiàng)】A.產(chǎn)后6周復(fù)查OGTTB.每月測(cè)空腹血糖C.母親血糖正常無(wú)需隨訪D.兒童隨訪至3歲【參考答案】A【詳細(xì)解析】妊娠期糖尿病產(chǎn)婦需產(chǎn)后6周復(fù)查OGTT,若異常需每3個(gè)月隨訪。兒童需監(jiān)測(cè)糖代謝至青春期,母親血糖正常仍需定期篩查?!绢}干15】新生兒肺炎的典型體征不包括?【選項(xiàng)】A.呼吸音粗糙B.肺部叩診濁音C.胸骨后壓痛D.留置胃管【參考答案】D【詳細(xì)解析】新生兒肺炎常見呼吸音粗糙、肺部叩診濁音及胸骨后壓痛。留置胃管屬于操作相關(guān)癥狀,與病理改變無(wú)直接關(guān)聯(lián)?!绢}干16】關(guān)于產(chǎn)后抑郁的藥物治療,正確的是?【選項(xiàng)】A.丙咪嗪B.帕羅西汀C.硝苯地平D.萘普生【參考答案】B【詳細(xì)解析】帕羅西汀是產(chǎn)后抑郁的一線用藥,具有抗膽堿能作用可減少哺乳期副作用。丙咪嗪可能通過抑制乳汁分泌影響哺乳,硝苯地平為鈣通道阻滯劑,萘普生為非甾體抗炎藥?!绢}干17】關(guān)于早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)原則,錯(cuò)誤的是?【選項(xiàng)】A.灌注喂養(yǎng)B.按需喂養(yǎng)C.熱量密度>4.5kcal/mLD.鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒喂養(yǎng)需保證熱量密度>4.5kcal/mL,但實(shí)際推薦為≥5kcal/mL(如20%lipidemulsion)。按需喂養(yǎng)適用于穩(wěn)定期患兒,初生48小時(shí)內(nèi)需靜脈營(yíng)養(yǎng)支持?!绢}干18】關(guān)于產(chǎn)后42天復(fù)查的禁忌癥,正確的是?【選項(xiàng)】A.宮頸口松弛B.體溫>38.5℃C.惡露有異味D.傷口愈合良好【參考答案】B【詳細(xì)解析】體溫>38.5℃提示感染可能,需進(jìn)一步檢查(如血常規(guī)、宮腔分泌物培養(yǎng))而非立即復(fù)查。宮頸口松弛、惡露有異味及傷口愈合良好均屬于產(chǎn)后異常需針對(duì)性處理?!绢}干19】新生兒黃疸的光療波長(zhǎng)范圍是?【選項(xiàng)】A.400-500nmB.500-600nmC.600-700nmD.700-800nm【參考答案】C【詳細(xì)解析】光療波長(zhǎng)需600-700nm(藍(lán)光),能有效將膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)。400-500nm為紫外線,500-600nm為綠光,均無(wú)法有效分解膽紅素?!绢}干20】關(guān)于剖宮產(chǎn)術(shù)后深靜脈血栓的預(yù)防,錯(cuò)誤的是?【選項(xiàng)】A.低分子肝素注射B.早期下床活動(dòng)C.使用彈力襪D.長(zhǎng)期臥床【參考答案】D【詳細(xì)解析】剖宮產(chǎn)術(shù)后深靜脈血栓預(yù)防需聯(lián)合機(jī)械預(yù)防(彈力襪+早期活動(dòng))及藥物預(yù)防(低分子肝素)。長(zhǎng)期臥床是高危因素而非預(yù)防措施。2025年事業(yè)單位筆試-廣西-廣西婦產(chǎn)科(醫(yī)療招聘)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】高危妊娠中,下列哪種情況不屬于孕產(chǎn)婦死亡的主要危險(xiǎn)因素?【選項(xiàng)】A.母親年齡≥35歲B.妊娠期高血壓疾病C.胎盤早剝D.羊水過少【參考答案】C【詳細(xì)解析】胎盤早剝雖可能導(dǎo)致胎兒窘迫,但并非孕產(chǎn)婦死亡的首要危險(xiǎn)因素。孕產(chǎn)婦死亡的主要危險(xiǎn)因素包括妊娠期高血壓疾?。˙)、母親年齡≥35歲(A)和胎盤早剝(C)。羊水過少(D)更多與胎兒生長(zhǎng)受限相關(guān),因此正確答案為C。【題干2】產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生的出血量超過多少毫升需定義為產(chǎn)后出血?【選項(xiàng)】A.500mlB.600mlC.800mlD.1000ml【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn),產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)失血量≥500ml定義為產(chǎn)后出血(A)。選項(xiàng)B(600ml)為臨床常見誤區(qū),但國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)以500ml為閾值。選項(xiàng)C(800ml)和D(1000ml)屬于嚴(yán)重產(chǎn)后出血的界定范圍,但題干明確問及“需定義為”的臨界值,故正確答案為A?!绢}干3】新生兒出生后1分鐘、5分鐘的Apgar評(píng)分若為8分和9分,提示什么臨床狀況?【選項(xiàng)】A.正常出生Apgar評(píng)分B.輕度窒息C.中度窒息D.重度窒息【參考答案】A【詳細(xì)解析】Apgar評(píng)分8-10分為正常(A)。5分鐘評(píng)分9分提示輕度窒息(B),但若1分鐘評(píng)分8分(正常范圍)且5分鐘恢復(fù)至9分,說明窒息已糾正,仍屬正常出生。選項(xiàng)C(中度窒息)對(duì)應(yīng)評(píng)分4-7分,D(重度窒息)評(píng)分≤3分,均不符合題干描述。【題干4】關(guān)于妊娠期糖尿病的篩查,下列哪項(xiàng)是正確的?【選項(xiàng)】A.孕24-28周進(jìn)行75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)B.孕早期篩查血糖水平C.孕晚期隨機(jī)血糖≥11.1mmol/LD.孕中期超聲檢測(cè)胎兒生長(zhǎng)受限【參考答案】A【詳細(xì)解析】我國(guó)《妊娠期糖尿病篩查與診斷指南》明確建議孕24-28周行75gOGTT(B正確)。選項(xiàng)C(孕晚期隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L)是診斷標(biāo)準(zhǔn)而非篩查時(shí)間,選項(xiàng)D(孕中期超聲)與妊娠期糖尿病無(wú)直接關(guān)聯(lián)。【題干5】產(chǎn)后抑郁的典型臨床表現(xiàn)不包括以下哪項(xiàng)?【選項(xiàng)】A.持續(xù)情緒低落2周以上B.產(chǎn)后42天內(nèi)發(fā)病C.母親出現(xiàn)自殺傾向D.嚴(yán)重影響母嬰關(guān)系【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)后抑郁(PPD)多在產(chǎn)后2周內(nèi)出現(xiàn)(B正確),典型癥狀包括情緒低落(A)、興趣減退、睡眠障礙等,但自殺傾向(C)多見于重度抑郁癥,而非產(chǎn)后抑郁的典型表現(xiàn)。選項(xiàng)D(嚴(yán)重影響母嬰關(guān)系)是產(chǎn)后抑郁的常見后果。【題干6】新生兒出生后出現(xiàn)皮膚黃染,最早出現(xiàn)的黃染部位是?【選項(xiàng)】A.面部B.手足C.軀干D.四肢【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒生理性黃疸最早在出生后24-48小時(shí)出現(xiàn),面部(A)和頸部為最早受累部位,隨后逐漸擴(kuò)散至軀干和四肢。選項(xiàng)B(手足)和C(軀干)出現(xiàn)時(shí)間較晚,D(四肢)通常最后出現(xiàn)?!绢}干7】關(guān)于產(chǎn)后感染的高危因素,下列哪項(xiàng)不正確?【選項(xiàng)】A.母親有剖宮產(chǎn)史B.產(chǎn)程延長(zhǎng)超過24小時(shí)C.產(chǎn)后會(huì)陰撕裂未縫合D.母親體溫恢復(fù)正常后過早哺乳【參考答案】D【詳細(xì)解析】產(chǎn)后感染高危因素包括:剖宮產(chǎn)(A)、產(chǎn)程延長(zhǎng)(B)、會(huì)陰撕裂未縫合(C)。選項(xiàng)D(母親體溫恢復(fù)正常后過早哺乳)與感染無(wú)直接關(guān)聯(lián),可能影響乳汁質(zhì)量但非感染誘因?!绢}干8】關(guān)于胎兒窘迫的緊急處理,下列哪項(xiàng)優(yōu)先實(shí)施?【選項(xiàng)】A.立即行胎兒頭皮血pH值檢測(cè)B.靜脈給予硫酸鎂C.改良產(chǎn)鉗助產(chǎn)D.立即行剖宮產(chǎn)【參考答案】D【詳細(xì)解析】胎兒窘迫出現(xiàn)嚴(yán)重酸中毒或胎心監(jiān)護(hù)異常時(shí),應(yīng)立即剖宮產(chǎn)(D)以挽救胎兒。頭皮血pH值(A)可作為輔助診斷但非緊急處理措施,硫酸鎂(B)用于預(yù)防子癇而非胎兒窘迫,改良產(chǎn)鉗(C)適用于輕度窘迫且宮口全開的情況。【題干9】關(guān)于宮頸癌篩查的推薦年齡,下列哪項(xiàng)正確?【選項(xiàng)】A.21歲開始HPV檢測(cè)B.25歲開始細(xì)胞學(xué)檢查C.30歲開始聯(lián)合檢測(cè)D.35歲開始每5年篩查【參考答案】A【詳細(xì)解析】WHO建議21歲開始HPV檢測(cè)(A),25歲起每3年行細(xì)胞學(xué)檢查(TCT),30歲起聯(lián)合HPV和TCT(C正確)。選項(xiàng)D(35歲每5年篩查)不符合現(xiàn)行指南?!绢}干10】產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí),下列哪項(xiàng)屬于異常情況?【選項(xiàng)】A.陰道少量血性分泌物B.體溫38℃C.惡露有異味D.母親主訴輕微腹痛【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)后42天復(fù)查正常體征包括:惡露有血性分泌物(A)、輕微腹痛(D)、體溫≤38℃(B異常)。有異味(C)提示感染可能,但體溫≥38℃(持續(xù)發(fā)熱)為感染征象?!绢}干11】關(guān)于早產(chǎn)的定義,下列哪項(xiàng)正確?【選項(xiàng)】A.孕37-42周分娩B.孕37周前分娩C.孕38周后分娩D.孕36周后分娩【參考答案】B【詳細(xì)解析】早產(chǎn)指孕37周(含)前分娩(B)。孕37-42周為足月(A),孕38周后為晚期妊娠(C),孕36周后為早產(chǎn)但需排除胎兒窘迫等緊急情況?!绢}干12】關(guān)于產(chǎn)后出血的緊急處理,下列哪項(xiàng)不正確?【選項(xiàng)】A.立即按摩子宮B.靜脈注射縮宮素C.檢查軟產(chǎn)道D.行選擇性子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)【參考答案】D【詳細(xì)解析】產(chǎn)后出血緊急處理順序:按摩子宮(A)→縮宮素(B)→檢查軟產(chǎn)道(C)。子宮動(dòng)脈栓塞(D)屬于介入治療,適用于藥物治療無(wú)效且需保留子宮的情況,非緊急處理首選?!绢}干13】新生兒出生后出現(xiàn)呼吸急促(>60次/分),最可能的原因是?【選項(xiàng)】A.新生兒肺炎B.胎盤早剝C.臍帶纏繞D.臍帶血腫【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒呼吸急促常見原因包括肺炎(A)、胎糞吸入綜合征、先天性心臟病等。胎盤早剝(B)導(dǎo)致胎兒窘迫但多表現(xiàn)為胎心異常而非單純呼吸急促,臍帶纏繞(C)和血腫(D)通常引起局部腫脹或胎兒窘迫?!绢}干14】關(guān)于妊娠期高血壓疾病的病理生理機(jī)制,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤?【選項(xiàng)】A.胎盤滋養(yǎng)細(xì)胞浸潤(rùn)螺旋動(dòng)脈B.血管內(nèi)皮損傷C.母體氧化應(yīng)激反應(yīng)D.胎盤缺血缺氧【參考答案】D【詳細(xì)解析】妊娠期高血壓疾病病理機(jī)制包括:胎盤滋養(yǎng)細(xì)胞浸潤(rùn)螺旋動(dòng)脈(A)、血管內(nèi)皮損傷(B)、母體氧化應(yīng)激(C)。胎盤缺血缺氧(D)是結(jié)果而非機(jī)制,因滋養(yǎng)細(xì)胞浸潤(rùn)導(dǎo)致螺旋動(dòng)脈重構(gòu)才會(huì)引發(fā)胎盤缺血。【題干15】關(guān)于產(chǎn)后42天復(fù)查的注意事項(xiàng),下列哪項(xiàng)不正確?【選項(xiàng)】A.需空腹檢查血糖B.檢查盆底肌張力C.進(jìn)行HPV病毒篩查D.檢查子宮復(fù)舊情況【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)后42天復(fù)查項(xiàng)目包括:子宮復(fù)舊(D)、盆底肌張力(B)、血常規(guī)及凝血功能。需空腹檢查血糖(A)適用于妊娠期糖尿病隨訪,而非常規(guī)項(xiàng)目。HPV篩查(C)推薦在產(chǎn)后3個(gè)月后進(jìn)行。【題干16】關(guān)于胎兒窘迫的預(yù)測(cè)指標(biāo),下列哪項(xiàng)不正確?【選項(xiàng)】A.胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)頻繁晚期減速B.胎動(dòng)減少≥2小時(shí)C.胎頭生物物理評(píng)分≤6分D.羊水胎糞污染III度【參考答案】C【詳細(xì)解析】胎頭生物物理評(píng)分(BPP)≤6分為胎兒窘迫(C正確)。胎心監(jiān)護(hù)晚期減速(A)、胎動(dòng)減少(B)、羊水III度污染(D)均為預(yù)測(cè)指標(biāo)。但BPP評(píng)分≤6分可直接診斷為胎兒窘迫,無(wú)需等待其他指標(biāo)?!绢}干17】關(guān)于產(chǎn)后抑郁的干預(yù)措施,下列哪項(xiàng)不正確?【選項(xiàng)】A.社會(huì)支持與心理疏導(dǎo)B.藥物治療(如SSRIs)C.家庭參與式護(hù)理D.限制母親接觸新生兒【參考答案】D【詳細(xì)解析】產(chǎn)后抑郁干預(yù)包括心理支持(A)、藥物治療(B)、家庭參與(C)。限制母親接觸新生兒(D)會(huì)加重抑郁情緒,屬于錯(cuò)誤操作?!绢}干18】關(guān)于宮頸癌的早期篩查方法,下列哪項(xiàng)不推薦?【選項(xiàng)】A.21歲開始HPV檢測(cè)B.25歲開始TCT檢查C.30歲開始HPV聯(lián)合TCTD.35歲開始每5年篩查【參考答案】D【詳細(xì)解析】現(xiàn)行指南推薦:21歲起HPV檢測(cè)(A),25歲起TCT(B),30歲起聯(lián)合HPV+TCT(C)。35歲每5年篩查(D)為細(xì)胞學(xué)篩查的選項(xiàng),但HPV聯(lián)合檢測(cè)可延長(zhǎng)篩查間隔至5年,無(wú)需單獨(dú)細(xì)胞學(xué)檢查?!绢}干19】關(guān)于新生兒黃疸的光療治療,下列哪項(xiàng)不正確?【選項(xiàng)】A.光療前需禁食4-6小時(shí)B.光療時(shí)保持體溫穩(wěn)定C.光療后需監(jiān)測(cè)膽紅素水平D.光療期間可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】光療治療新生兒黃疸時(shí)無(wú)需禁食(A錯(cuò)誤)。光療期間需監(jiān)測(cè)體溫(B)、膽紅素(C)并繼續(xù)母乳喂養(yǎng)(D)。禁食可能加重脫水,與光療無(wú)關(guān)?!绢}干20】關(guān)于產(chǎn)后尿潴留的預(yù)防措施,下列哪項(xiàng)不正確?【選項(xiàng)】A.分娩后及時(shí)排尿B.避免長(zhǎng)時(shí)間導(dǎo)尿C.指導(dǎo)盆底肌訓(xùn)練D.使用雌激素促進(jìn)排尿【參考答案】D【詳細(xì)解析】產(chǎn)后尿潴留預(yù)防措施包括:及時(shí)排尿(A)、避免導(dǎo)尿(B)、盆底肌訓(xùn)練(C)。雌激素(D)可能增加尿道黏膜通透性,但非預(yù)防尿潴留的推薦措施,反而可能加重癥狀。2025年事業(yè)單位筆試-廣西-廣西婦產(chǎn)科(醫(yī)療招聘)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】妊娠期高血壓疾病中,子癇前期與子癇的主要區(qū)別在于()【選項(xiàng)】A.血壓升高幅度B.尿蛋白出現(xiàn)時(shí)間C.腎功能損傷程度D.感染風(fēng)險(xiǎn)增加【參考答案】C【詳細(xì)解析】子癇前期以血壓≥140/90mmHg、尿蛋白≥300mg/24h為特征,而子癇是子癇前期進(jìn)展至抽搐、意識(shí)障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。腎功能損傷程度在子癇時(shí)因全身血管痙攣加重而更嚴(yán)重,尿蛋白在子癇前期已出現(xiàn),并非區(qū)分關(guān)鍵點(diǎn)?!绢}干2】產(chǎn)后24小時(shí)出血量超過()時(shí)需立即行陰道流血相關(guān)處理【選項(xiàng)】A.400mlB.500mlC.600mlD.800ml【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)后24小時(shí)出血量超過500ml定義為產(chǎn)后出血,需啟動(dòng)應(yīng)急處理流程,包括按摩子宮、注射縮宮素、查找出血源等。400ml為正常波動(dòng)范圍,600ml以上需警惕異常出血?!绢}干3】新生兒出生后首次接種的疫苗不包括()【選項(xiàng)】A.乙肝疫苗B.20價(jià)肺炎疫苗C.卡介苗D.乙肝免疫球蛋白【參考答案】D【詳細(xì)解析】新生兒出生后2小時(shí)內(nèi)應(yīng)接種乙肝疫苗和卡介苗,20價(jià)肺炎疫苗首劑在3月齡接種。乙肝免疫球蛋白(HBIG)用于母體乙肝表面抗原陽(yáng)性或暴露于HBV的情況,非常規(guī)首針疫苗。【題干4】第一產(chǎn)程潛伏期是指()【選項(xiàng)】A.宮口擴(kuò)張0-4cmB.宮口擴(kuò)張4-7cmC.宮口擴(kuò)張7-10cmD.宮口完全擴(kuò)張【參考答案】A【詳細(xì)解析】第一產(chǎn)程分為潛伏期(宮口擴(kuò)張0-4cm)和活躍期(4-10cm)。潛伏期特點(diǎn)為宮口擴(kuò)張緩慢(每小時(shí)≤1cm),易因焦慮、疼痛延長(zhǎng)產(chǎn)程?!绢}干5】妊娠期糖尿病產(chǎn)后24-28周復(fù)診時(shí),糖化血紅蛋白(HbA1c)應(yīng)控制在()以下【選項(xiàng)】A.5.7%B.6.5%C.7.0%D.8.0%【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)《妊娠期糖尿病診療指南》,產(chǎn)后24-28周復(fù)診HbA1c應(yīng)<6.5%。若>6.5%需重新評(píng)估胰島素抵抗?fàn)顟B(tài),調(diào)整生活方式或藥物。此指標(biāo)較空腹血糖更能反映近3個(gè)月血糖控制水平?!绢}干6】胎兒窘迫最常見于()【選項(xiàng)】A.剖宮產(chǎn)B.胎膜早破C.妊娠期高血壓D.羊水過少【參考答案】C【詳細(xì)解析】妊娠期高血壓疾病(子癇前期/子癇)因胎盤血流中斷易致胎兒窘迫。羊水過少(羊水指數(shù)<5cm)雖是高危因素,但發(fā)生率(5-10%)低于妊娠期高血壓(15-30%)?!绢}干7】產(chǎn)后抑郁篩查建議在()進(jìn)行首次評(píng)估【選項(xiàng)】A.產(chǎn)后72小時(shí)B.產(chǎn)后1周C.產(chǎn)后2周D.產(chǎn)后1個(gè)月【參考答案】B【詳細(xì)解析】世界衛(wèi)生組織建議產(chǎn)后1周內(nèi)完成首次抑郁篩查(如愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表)。此時(shí)產(chǎn)婦已恢復(fù)基礎(chǔ)護(hù)理能力,能準(zhǔn)確表達(dá)情緒狀態(tài),較72小時(shí)早期篩查更可靠?!绢}干8】產(chǎn)后出血最常見于()【選項(xiàng)】A.剖宮產(chǎn)B.胎位不正C.胎盤植入D.羊水栓塞【參考答案】A【詳細(xì)解析】剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血發(fā)生率為15-30%,顯著高于自然分娩(2-7%)。主要原因?yàn)樽訉m收縮乏力(占60-80%)、胎盤因素(20-30%)。羊水栓塞雖兇險(xiǎn)但發(fā)生率<1/20000?!绢}干9】新生兒溶血病(HDN)最常見于()【選項(xiàng)】A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.母體糖尿病D.母體貧血【參考答案】B【詳細(xì)解析】Rh血型不合(如母血抗-D陽(yáng)性,胎兒Rh陽(yáng)性)占新生兒溶血病70-80%。ABO血型不合(如母O型,胎兒A/B型)多屬亞臨床,僅1-2%進(jìn)展為嚴(yán)重貧血?!绢}干10】產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí),子宮復(fù)舊不良的表現(xiàn)不包括()【選項(xiàng)】A.宮底高度>10cmB.軟痛明顯C.惡露量>80ml/日D.血紅蛋白>110g/L【參考答案】D【詳細(xì)解析】子宮復(fù)舊不良表現(xiàn)為宮底高度>10cm(孕周計(jì)算自末次月經(jīng))、惡露量>80ml/日、惡露持續(xù)時(shí)間>6周。血紅蛋白>110g/L提示貧血程度正常,與子宮復(fù)舊無(wú)直接關(guān)聯(lián)?!绢}干11】胎兒窘迫時(shí),羊水性狀改變不包括()【選項(xiàng)】A.羊水草綠色B.羊水血性C.羊水胎脂樣D.羊水渾濁【參考答案】C【詳細(xì)解析】羊水胎脂樣提示胎兒死亡,與胎兒窘迫無(wú)直接關(guān)聯(lián)。羊水草綠色(胎便污染)提示胎盤功能不足,血性羊水(胎兒出血)和渾濁羊水(感染)均為胎兒窘迫常見表現(xiàn)?!绢}干12】產(chǎn)后42天惡露特點(diǎn)中,屬于病理情況的是()【選項(xiàng)】A.惡露有血腥味B.惡露持續(xù)6周C.惡露含大量胎膜D.惡露量逐漸減少【參考答案】C【詳細(xì)解析】正常惡露含少量胎膜,若含大量胎膜(>1/3惡露成分)提示胎盤殘留。血腥味(正常)、持續(xù)6周(正常上限)、量逐漸減少均為生理性表現(xiàn)?!绢}干13】妊娠期甲狀腺功能減退(甲減)對(duì)胎兒影響最大的是()【選項(xiàng)】A.神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育B.心臟畸形C.骨骼發(fā)育D.消化系統(tǒng)功能【參考答案】A【詳細(xì)解析】母體嚴(yán)重甲減(TSH>10mIU/L)可致胎兒腦發(fā)育延遲、智力障礙。心臟畸形(如室間隔缺損)多與染色體異常相關(guān),非甲減直接后果?!绢}干14】產(chǎn)后感染性休克最常見病原體為()【選項(xiàng)】A.大腸埃希菌B.葡萄球菌C.鏈球菌D.真菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】大腸埃希菌(E.coli)占產(chǎn)后感染性休克病原體的30-50%,其次為金黃色葡萄球菌(20-30%)。鏈球菌多致子宮肌壁感染,真菌感染罕見?!绢}干15】新生兒黃疸中,母乳性黃疸最顯著的特征是()【選項(xiàng)】A.生后24小時(shí)出現(xiàn)B.嬰兒皮膚呈檸檬黃色C.母親用藥史D.母乳喂養(yǎng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】母乳性黃疸嬰兒皮膚呈彌漫性檸檬黃色(面部更明顯),黃疸高峰在生后3-6周,持續(xù)2-12周。母親用藥史(如抗生素)和母乳喂養(yǎng)雖相關(guān),但非特異性特征。【題干16】產(chǎn)后出血處理中,縮宮素?zé)o效時(shí)首選()【選項(xiàng)】A.阿托品B.麥角新堿C.米索前列醇D.硝苯地平【參考答案】C【詳細(xì)解析】米索前列醇(PGE1類似物)為縮宮素?zé)o效時(shí)的二線藥物,可舌下含服或陰道給藥。阿托品用于TSH<4.5mIU/L的甲減產(chǎn)婦,硝苯地平用于高血壓危象?!绢}干17】胎兒心臟聽診最易聞及的異常心音是()【選項(xiàng)】A.S3心音B.杵狀心音C.生理性雜音D.脈沖性雜音【參考答案】D【詳細(xì)解析】胎兒期可聞及持續(xù)性心前區(qū)搏動(dòng)樣雜音(脈沖性雜音),為正常生理現(xiàn)象。S3心音(成人)和杵狀心音(右心負(fù)荷過重)在胎兒期不存在?!绢}干18】妊娠期高血壓疾病患者,首選降壓藥物為()【選項(xiàng)】A.硝苯地平B.拉貝洛爾C.硝苯吡啶D.硝普鈉【參考答案】B【詳細(xì)解析】拉貝洛爾(α/β受體阻滯劑)為妊娠期高血壓首選降壓藥,可改善胎盤血流。硝苯地平(鈣通道阻滯劑)適用于不能耐受拉貝洛爾者。硝苯吡啶和硝普鈉因禁忌癥不推薦?!绢}干19】產(chǎn)后尿潴留最常見于()【選項(xiàng)】A.剖宮產(chǎn)B.羊水栓塞C.產(chǎn)后出血D.產(chǎn)程延長(zhǎng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】剖宮產(chǎn)術(shù)后因麻醉、疼痛等因素致膀胱反射抑制,尿潴留發(fā)生率20-30%。羊水栓塞(<1%)和產(chǎn)程延長(zhǎng)(尿潴留發(fā)生率5-10%)為次要原因?!绢}干20】新生兒肺透明膜?。ê粑狡染C合征)最關(guān)鍵的治療是()【選項(xiàng)】A.氧療B.糖皮質(zhì)激素C.呼吸機(jī)輔助D.胎肝穿刺【參考答案】B【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒肺表面活性物質(zhì)替代治療(如吸入PS)為首選。糖皮質(zhì)激素可降低肺表面活性物質(zhì)消耗,但需在PS應(yīng)用前使用。氧療和呼吸機(jī)為對(duì)癥處理,胎肝穿刺無(wú)治療意義。2025年事業(yè)單位筆試-廣西-廣西婦產(chǎn)科(醫(yī)療招聘)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)頭痛、視力模糊、尿蛋白>3g/24h,應(yīng)首先采取哪項(xiàng)緊急措施?【選項(xiàng)】A.足月后引產(chǎn)B.靜脈滴注硫酸鎂C.立即終止妊娠D.加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)測(cè)【參考答案】C【詳細(xì)解析】妊娠期高血壓疾病進(jìn)展至子癇前期或子癇時(shí),頭痛、視力模糊是典型神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,尿蛋白顯著升高提示病情危重。此時(shí)應(yīng)立即終止妊娠以降低母嬰死亡率,硫酸鎂主要用于預(yù)防子癇發(fā)作而非緊急處理,引產(chǎn)需在病情穩(wěn)定后進(jìn)行?!绢}干2】產(chǎn)后出血的緊急處理原則中,哪項(xiàng)優(yōu)先于止血措施?【選項(xiàng)】A.立即清點(diǎn)紗布B.壓迫止血C.糾正休克D.聯(lián)系輸血【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)后出血是孕產(chǎn)婦首位死因,及時(shí)糾正休克(低血容量性休克)可維持母嬰生命體征,為后續(xù)止血爭(zhēng)取時(shí)間。單純壓迫止血可能因休克未糾正導(dǎo)致復(fù)蘇困難,清點(diǎn)紗布屬于流程操作而非優(yōu)先級(jí)。【題干3】新生兒出生后1分鐘Apgar評(píng)分≤3分時(shí),首要復(fù)蘇措施是?【選項(xiàng)】A.吸氧B.胸外按壓C.面部托起刺激D.靜脈注射腎上腺素【參考答案】B【詳細(xì)解析】Apgar評(píng)分≤3分提示嚴(yán)重窒息,胸外按壓可建立有效循環(huán),面部托起刺激適用于評(píng)分4-7分。腎上腺素僅用于持續(xù)低評(píng)分且按壓無(wú)效的情況,需在專業(yè)團(tuán)隊(duì)配合下使用?!绢}干4】關(guān)于剖宮產(chǎn)指征,下列哪項(xiàng)屬于絕對(duì)禁忌證?【選項(xiàng)】A.頭盆不稱B.胎膜早破≥12小時(shí)C.宮頸機(jī)能不全D.單胎頭位【參考答案】B【詳細(xì)解析】胎膜早破≥12小時(shí)易導(dǎo)致感染風(fēng)險(xiǎn)顯著升高,WHO明確列為剖宮產(chǎn)絕對(duì)指征。頭盆不稱、宮頸機(jī)能不全屬于相對(duì)指征,單胎頭位僅是手術(shù)方式選擇依據(jù)?!绢}干5】產(chǎn)褥期感染的高危因素中,哪項(xiàng)與細(xì)菌性陰道病直接相關(guān)?【選項(xiàng)】A.惡露惡臭B.持續(xù)發(fā)熱C.陰道pH>4.5D.體溫>38.5℃【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)褥期感染需鑒別細(xì)菌性陰道?。╬H>4.5)與真菌或厭氧菌感染。持續(xù)發(fā)熱和惡臭是感染癥狀,但pH>4.5是細(xì)菌性陰道病的特異性指標(biāo),需結(jié)合胺試驗(yàn)確診?!绢}干6】宮頸癌篩查的推薦起始年齡與篩查間隔時(shí)間?【選項(xiàng)】A.21歲/3年B.25歲/5年C.30歲/10年D.35歲/每5年【參考答案】A【詳細(xì)解析】WHO建議21歲開始HPV聯(lián)合細(xì)胞學(xué)篩查,連續(xù)3年陰性可延長(zhǎng)至3年。25歲以上可延長(zhǎng)至5年篩查間隔,30歲以上改為每5年。此方案基于HPV感染年齡分布特點(diǎn)?!绢}干7】妊娠期糖尿病產(chǎn)后血糖復(fù)測(cè)的時(shí)限是?【選項(xiàng)】A.產(chǎn)后1周B.產(chǎn)后1個(gè)月C.產(chǎn)后3個(gè)月D.產(chǎn)后6個(gè)月【參考答案】C【詳細(xì)解析】妊娠期糖尿病(GDM)患者需在產(chǎn)后6-12周復(fù)查75gOGTT,若血糖異常需持續(xù)監(jiān)測(cè)至產(chǎn)后1年。過早檢測(cè)(如1周)可能受分娩應(yīng)激影響,過晚(3個(gè)月)可能延誤干預(yù)時(shí)機(jī)?!绢}干8】產(chǎn)后抑郁的早期干預(yù)措施不包括?【選項(xiàng)】A.社會(huì)支持B.阿米替林治療C.正念訓(xùn)練D.產(chǎn)康課程【參考答案】B【詳細(xì)解析】阿米替林為三環(huán)類抗抑郁藥,需在精神科醫(yī)師指導(dǎo)下使用,不建議作為早期干預(yù)首選。正念訓(xùn)練和產(chǎn)康課程可改善心理狀態(tài),社會(huì)支持系統(tǒng)是核心干預(yù)手段?!绢}干9】新生兒黃疸的光照療法禁忌證是?【選項(xiàng)】A.足月兒B.氯化鈉血癥C.皮膚蒼白D.葡萄糖血癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】嚴(yán)重脫水(氯化鈉
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