2025年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目測(cè)試試題(附含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于居民健康檔案管理服務(wù)，以下表述正確的是：A.電子健康檔案開放率需達(dá)到轄區(qū)內(nèi)建檔居民的80%以上B.健康檔案中“現(xiàn)存主要健康問題”應(yīng)記錄過去1年內(nèi)影響健康的疾病C.0-6歲兒童健康檔案應(yīng)單獨(dú)歸檔，與成人檔案物理隔離D.健康檔案動(dòng)態(tài)使用率計(jì)算公式為：抽查檔案中有動(dòng)態(tài)記錄的檔案數(shù)/抽查檔案總數(shù)×100%答案：D（解析：電子健康檔案開放率要求≥70%；現(xiàn)存主要健康問題記錄目前影響健康的疾??；兒童檔案無需物理隔離，動(dòng)態(tài)使用率計(jì)算正確。）2.某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展健康教育活動(dòng)，以下不符合規(guī)范的是：A.在社區(qū)廣場(chǎng)舉辦“三減三健”主題講座，參與居民50人，活動(dòng)記錄包含照片、簽到表、小結(jié)B.每月更新社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站宣傳欄內(nèi)容，3月主題為“春季呼吸道傳染病預(yù)防”C.針對(duì)高血壓患者發(fā)放《低鹽飲食指導(dǎo)手冊(cè)》，但未記錄發(fā)放對(duì)象的具體信息D.通過微信公眾號(hào)推送“糖尿病運(yùn)動(dòng)療法”科普視頻，后臺(tái)統(tǒng)計(jì)閱讀量1200次答案：C（解析：健康教育資料發(fā)放需記錄發(fā)放對(duì)象、數(shù)量等信息，C未記錄，不符合規(guī)范。）3.關(guān)于預(yù)防接種服務(wù)，以下操作錯(cuò)誤的是：A.接種前核對(duì)兒童姓名、年齡、疫苗種類及接種禁忌，家長簽署知情同意書B.乙肝疫苗第1劑應(yīng)在新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)接種，接種部位為上臂三角肌肌內(nèi)注射C.接種后留觀30分鐘，發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)過敏性皮疹，立即送上級(jí)醫(yī)院并填寫《預(yù)防接種異常反應(yīng)登記表》D.接種信息通過預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)實(shí)時(shí)錄入，紙質(zhì)記錄保存至兒童滿7歲備查答案：D（解析：紙質(zhì)接種記錄需保存至兒童滿15歲備查，D錯(cuò)誤。）4.0-6歲兒童健康管理中，應(yīng)在以下哪個(gè)月齡段進(jìn)行聽力篩查？A.42天、6月齡B.3月齡、12月齡C.6月齡、24月齡D.18月齡、36月齡答案：A（解析：0-6歲兒童聽力篩查應(yīng)在42天和6月齡時(shí)進(jìn)行，A正確。）5.孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)中，孕早期健康管理的時(shí)間是：A.孕6-13+6周B.孕14-20+6周C.孕21-27+6周D.孕28周及以后答案：A（解析：孕早期定義為孕6-13+6周，A正確。）6.老年人健康管理服務(wù)中，年度健康檢查必查的輔助檢查項(xiàng)目是：A.甲狀腺功能、腫瘤標(biāo)志物B.空腹血糖、血脂、肝功能、腎功能C.胸部CT、心臟彩超D.骨密度檢測(cè)、眼底檢查答案：B（解析：老年人年度體檢必查項(xiàng)目包括空腹血糖、血脂、肝腎功能、血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖，B正確。）7.高血壓患者健康管理中，對(duì)血壓控制滿意（收縮壓<140mmHg且舒張壓<90mmHg）的患者，隨訪頻次應(yīng)為：A.每1個(gè)月1次B.每2個(gè)月1次C.每3個(gè)月1次D.每6個(gè)月1次答案：C（解析：血壓控制滿意患者每3個(gè)月隨訪1次，C正確。）8.2型糖尿病患者健康管理中，需每年至少測(cè)量幾次糖化血紅蛋白？A.1次B.2次C.3次D.4次答案：A（解析：糖尿病患者每年至少檢測(cè)1次糖化血紅蛋白，A正確。）9.嚴(yán)重精神障礙患者管理中，危險(xiǎn)性評(píng)估為3級(jí)的患者，隨訪頻次應(yīng)為：A.每1個(gè)月1次B.每2個(gè)月1次C.每3個(gè)月1次D.每6個(gè)月1次答案：A（解析：危險(xiǎn)性評(píng)估3級(jí)及以上患者需每月隨訪1次，A正確。）10.肺結(jié)核患者健康管理中，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職責(zé)不包括：A.對(duì)患者進(jìn)行治療期間的督導(dǎo)管理B.協(xié)助開展密切接觸者篩查C.對(duì)患者進(jìn)行治療效果評(píng)估及方案調(diào)整D.記錄患者治療和隨訪信息答案：C（解析：治療方案調(diào)整由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，基層機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)督導(dǎo)和記錄，C錯(cuò)誤。）11.中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中，65歲及以上老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)的內(nèi)容應(yīng)涵蓋：A.平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)等9種基本體質(zhì)B.僅包括偏頗體質(zhì)（非平和質(zhì)）C.按照《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》標(biāo)準(zhǔn)中的5種體質(zhì)D.根據(jù)患者自述癥狀臨時(shí)設(shè)定體質(zhì)類型答案：A（解析：老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)需涵蓋9種基本體質(zhì)，A正確。）12.傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理服務(wù)中，發(fā)現(xiàn)甲類傳染?。ㄈ缁魜y）后，報(bào)告時(shí)限應(yīng)為：A.2小時(shí)內(nèi)B.6小時(shí)內(nèi)C.12小時(shí)內(nèi)D.24小時(shí)內(nèi)答案：A（解析：甲類傳染病需2小時(shí)內(nèi)報(bào)告，A正確。）13.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)中，協(xié)管員的職責(zé)不包括：A.對(duì)學(xué)校衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生進(jìn)行巡查B.對(duì)非法行醫(yī)、非法采供血行為進(jìn)行查處C.收集并報(bào)告衛(wèi)生監(jiān)督相關(guān)信息D.協(xié)助開展衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法檢查答案：B（解析：查處非法行醫(yī)由衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，協(xié)管員僅負(fù)責(zé)巡查和報(bào)告，B錯(cuò)誤。）14.某社區(qū)65歲及以上老年人總數(shù)為1200人，當(dāng)年接受健康管理的人數(shù)為1020人，其中完成年度健康檢查的850人。該社區(qū)老年人健康管理率和健康體檢完成率分別為：A.85%、70.8%B.85%、83.3%C.70.8%、83.3%D.70.8%、70.8%答案：B（解析：健康管理率=1020/1200×100%=85%；體檢完成率=850/1020×100%≈83.3%，B正確。）15.關(guān)于0-36月齡兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，以下正確的是：A.每6個(gè)月提供1次中醫(yī)健康指導(dǎo)，共6次B.內(nèi)容包括飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝和穴位按摩指導(dǎo)C.3歲時(shí)需進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)并記錄D.僅針對(duì)早產(chǎn)兒、低出生體重兒等高危兒童答案：B（解析：0-36月齡兒童每6個(gè)月提供1次中醫(yī)指導(dǎo)（共6次），內(nèi)容包括飲食、起居、穴位按摩；3歲時(shí)不強(qiáng)制體質(zhì)辨識(shí)；覆蓋所有兒童，B正確。）16.某基層機(jī)構(gòu)對(duì)轄區(qū)內(nèi)高血壓患者進(jìn)行年度考核，抽查20份檔案，其中15份有最近3個(gè)月的隨訪記錄，12份的血壓控制達(dá)標(biāo)。該機(jī)構(gòu)高血壓患者規(guī)范管理率和控制率分別為：A.75%、60%B.75%、80%C.60%、75%D.80%、60%答案：A（解析：規(guī)范管理率=15/20×100%=75%；控制率=12/20×100%=60%，A正確。）17.孕產(chǎn)婦健康管理中，產(chǎn)后訪視的時(shí)間應(yīng)為：A.產(chǎn)后3-7天內(nèi)B.產(chǎn)后14天C.產(chǎn)后28天D.產(chǎn)后42天答案：A（解析：產(chǎn)后訪視應(yīng)在產(chǎn)后3-7天內(nèi)進(jìn)行，A正確。）18.嚴(yán)重精神障礙患者管理中，“規(guī)范管理率”的計(jì)算公式是：A.規(guī)范管理患者數(shù)/轄區(qū)內(nèi)登記在冊(cè)的嚴(yán)重精神障礙患者總數(shù)×100%B.規(guī)范管理患者數(shù)/年內(nèi)接受隨訪的患者數(shù)×100%C.規(guī)范管理患者數(shù)/年內(nèi)新發(fā)現(xiàn)患者數(shù)×100%D.規(guī)范管理患者數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住人口數(shù)×100%答案：A（解析：規(guī)范管理率=規(guī)范管理患者數(shù)/登記在冊(cè)總數(shù)×100%，A正確。）19.關(guān)于居民健康檔案的保密要求，以下錯(cuò)誤的是：A.健康檔案信息僅用于公共衛(wèi)生服務(wù)，不得向其他機(jī)構(gòu)提供B.調(diào)閱健康檔案需經(jīng)檔案管理部門批準(zhǔn)并登記C.電子健康檔案需設(shè)置訪問權(quán)限，防止信息泄露D.涉及個(gè)人隱私的信息應(yīng)匿名化處理后可用于科研答案：A（解析：健康檔案信息可在授權(quán)范圍內(nèi)向相關(guān)機(jī)構(gòu)提供（如醫(yī)保、轉(zhuǎn)診），A錯(cuò)誤。）20.突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告中，“事件相關(guān)信息”不包括：A.事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)B.涉及的人數(shù)、主要癥狀C.事件可能的原因、已采取的措施D.患者的家庭收入、教育程度答案：D（解析：事件報(bào)告需包含時(shí)間、地點(diǎn)、癥狀、原因、措施等，家庭收入非必要信息，D錯(cuò)誤。）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.居民健康檔案的內(nèi)容包括：A.個(gè)人基本信息B.健康體檢記錄C.重點(diǎn)人群健康管理記錄D.其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄答案：ABCD（解析：健康檔案涵蓋基本信息、體檢、重點(diǎn)人群管理及其他服務(wù)記錄，全選。）2.健康教育服務(wù)的形式包括：A.舉辦健康知識(shí)講座B.發(fā)放宣傳資料C.開展個(gè)體化健康指導(dǎo)D.利用新媒體平臺(tái)傳播健康信息答案：ABCD（解析：健康教育形式包括講座、資料、個(gè)體化指導(dǎo)、新媒體等，全選。）3.預(yù)防接種服務(wù)中，需要接種2劑次的疫苗有：A.乙肝疫苗B.卡介苗C.麻疹風(fēng)疹聯(lián)合疫苗（MR）D.百白破疫苗答案：ACD（解析：乙肝疫苗3劑次，卡介苗1劑次，MR2劑次，百白破4劑次，ACD正確。）4.0-6歲兒童健康管理中，需進(jìn)行視力篩查的月齡段包括：A.6月齡B.12月齡C.24月齡D.36月齡答案：ABCD（解析：0-6歲兒童視力篩查在6、12、24、36、48、60月齡進(jìn)行，ABCD正確。）5.孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)中，孕中期健康檢查的內(nèi)容包括：A.血壓、體重測(cè)量B.唐氏綜合征篩查（孕15-20周）C.血常規(guī)、尿常規(guī)檢測(cè)D.胎心聽診答案：ABCD（解析：孕中期檢查包括生命體征、唐氏篩查、實(shí)驗(yàn)室檢查、胎心聽診，全選。）6.老年人健康管理服務(wù)中，健康指導(dǎo)的內(nèi)容包括：A.合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)B.戒煙限酒、心理調(diào)適C.預(yù)防跌倒、識(shí)別常見疾病早期癥狀D.定期復(fù)查血脂、血糖答案：ABCD（解析：老年人健康指導(dǎo)涵蓋生活方式、疾病預(yù)防、指標(biāo)監(jiān)測(cè)等，全選。）7.高血壓患者健康管理中，隨訪內(nèi)容包括：A.測(cè)量血壓并評(píng)估是否達(dá)標(biāo)B.詢問癥狀、生活方式C.檢查服藥情況及不良反應(yīng)D.預(yù)約下一次隨訪時(shí)間答案：ABCD（解析：高血壓隨訪需評(píng)估血壓、癥狀、用藥、生活方式，并預(yù)約下次隨訪，全選。）8.嚴(yán)重精神障礙患者管理中，隨訪服務(wù)的內(nèi)容包括：A.危險(xiǎn)性評(píng)估B.精神癥狀觀察C.服藥依從性及不良反應(yīng)D.社會(huì)功能情況答案：ABCD（解析：精神障礙患者隨訪需評(píng)估危險(xiǎn)性、癥狀、用藥、社會(huì)功能，全選。）9.中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中，針對(duì)65歲及以上老年人的服務(wù)內(nèi)容包括：A.中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)B.中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)C.中醫(yī)運(yùn)動(dòng)保健指導(dǎo)D.中藥方劑治療答案：ABC（解析：中醫(yī)藥健康管理以指導(dǎo)為主，不包括中藥治療，ABC正確。）10.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)中，需要巡查的場(chǎng)所包括：A.學(xué)校衛(wèi)生室B.社區(qū)內(nèi)小餐館（未取得食品經(jīng)營許可）C.村衛(wèi)生室D.集中式供水單位答案：ACD（解析：衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查包括學(xué)校衛(wèi)生、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、飲用水單位，未取得許可的餐館由市場(chǎng)監(jiān)管部門處理，ACD正確。）三、判斷題（每題1分，共10分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.居民健康檔案的編碼采用17位編碼制，前6位為縣及縣以上行政區(qū)劃代碼。（）答案：√（解析：居民健康檔案編碼前6位為行政區(qū)劃代碼，正確。）2.健康教育資料必須由省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門統(tǒng)一制作，基層機(jī)構(gòu)不得自行印刷。（）答案：×（解析：基層機(jī)構(gòu)可在上級(jí)指導(dǎo)下自行制作符合本地需求的資料，錯(cuò)誤。）3.預(yù)防接種后，兒童出現(xiàn)低熱（體溫<38.5℃）屬于一般反應(yīng)，無需處理。（）答案：√（解析：低熱為一般反應(yīng)，可自行緩解，正確。）4.0-6歲兒童健康管理中，1歲以內(nèi)嬰兒需進(jìn)行4次健康檢查（3、6、8、12月齡）。（）答案：√（解析：1歲內(nèi)檢查時(shí)間為3、6、8、12月齡，共4次，正確。）5.孕產(chǎn)婦健康管理中，孕晚期需至少進(jìn)行2次健康檢查（孕28-36周、孕37周后）。（）答案：√（解析：孕晚期檢查2次，正確。）6.老年人健康管理服務(wù)中，對(duì)行動(dòng)不便、臥床的老年人，可預(yù)約醫(yī)生上門進(jìn)行健康檢查。（）答案：√（解析：允許上門服務(wù)，正確。）7.2型糖尿病患者健康管理中，空腹血糖控制目標(biāo)為<7.0mmol/L（未達(dá)標(biāo)）。（）答案：×（解析：空腹血糖控制目標(biāo)為<7.0mmol/L屬于達(dá)標(biāo)（部分患者可放寬），錯(cuò)誤。）8.肺結(jié)核患者健康管理中，基層醫(yī)生需督促患者按時(shí)服藥并完成療程，觀察藥物不良反應(yīng)。（）答案：√（解析：基層醫(yī)生負(fù)責(zé)督導(dǎo)服藥和觀察反應(yīng)，正確。）9.傳染病報(bào)告卡中，“病例分類”包括疑似病例、臨床診斷病例、實(shí)驗(yàn)室確診病例、病原攜帶者。（）答案：√（解析：病例分類包含4類，正確。）10.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員發(fā)現(xiàn)非法行醫(yī)線索后，應(yīng)立即自行查處并沒收器械。（）答案：×（解析：協(xié)管員需報(bào)告衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)，不得自行查處，錯(cuò)誤。）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述居民健康檔案動(dòng)態(tài)使用的主要場(chǎng)景。答案：動(dòng)態(tài)使用場(chǎng)景包括：（1）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展診療、健康管理時(shí)調(diào)取檔案；（2）雙向轉(zhuǎn)診時(shí)向上級(jí)醫(yī)院推送檔案信息；（3）公共衛(wèi)生服務(wù)（如慢性病隨訪、老年人體檢）中更新檔案；（4）健康數(shù)據(jù)分析（如疾病監(jiān)測(cè)、服務(wù)效果評(píng)價(jià)）；（5）居民通過互聯(lián)網(wǎng)查詢個(gè)人健康檔案信息。2.列出0-6歲兒童健康管理中“高危兒”的判定標(biāo)準(zhǔn)（至少5項(xiàng)）。答案：高危兒判定標(biāo)準(zhǔn)：（1）早產(chǎn)（胎齡<37周）或低出生體重（出生體重<2500g）；（2）宮內(nèi)感染或先天畸形；（3）有窒息史（Apgar評(píng)分1分鐘≤7分）；（4）多胎妊娠；（5）母親有妊娠期高血壓、糖尿病等并發(fā)癥；（6）新生兒期有黃疸、感染等疾病史。3.簡述高血壓患者健康管理中“分類干預(yù)”的具體內(nèi)容。答案：分類干預(yù)內(nèi)容：（1）血壓控制滿意（<140/90mmHg）、無不良反應(yīng)：繼續(xù)原方案，每3個(gè)月隨訪；（2）血壓控制不滿意（≥140/90mmHg）或有不良反應(yīng)：分析原因（如未規(guī)律服藥、生活方式未改善），調(diào)整用藥或轉(zhuǎn)診，2周內(nèi)隨訪；（3）出現(xiàn)危急情況（如收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg、意識(shí)改變等）：立即轉(zhuǎn)診，24小時(shí)內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診情況。4.簡述突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告的“五要素”。答案：五要素包括：（1）事件發(fā)生的時(shí)間；（2）事件發(fā)生的地點(diǎn)（具體地址）；（3）涉及的人數(shù)（發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)）；（4）主要癥狀和體征（如發(fā)熱、腹瀉等）；（5）已采取的措施（如隔離、消毒、轉(zhuǎn)診等）。五、案例分析題（共20分）案例1（10分）：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收到轄區(qū)內(nèi)居民張某（女，68歲）的健康檔案，記錄顯示：2024年12月完成年度健康檢查，血壓158/96mmHg，空腹血糖7.8mmol/L，血脂（總膽固醇6.2mmol/L），心電圖提示“竇性心律，ST段壓低”；2025年3月隨訪時(shí)，張某自述“偶爾頭暈，未規(guī)律服用降壓藥，飲食偏咸，很少運(yùn)動(dòng)”。問題：1.張某的健康檔案中存在哪些異常指標(biāo)？（3分）2.針對(duì)張某的情況，應(yīng)如何進(jìn)行分類干預(yù)？（7分）答案：1.異常指標(biāo)：（1）血壓升高（158/96mmHg≥140/90mmHg）；（2）空腹血糖升高（7.8mmol/L≥7.0mmol/L）；（3）總膽固醇升高（6.2mmol/L≥5.2mmol/L）；（4）心電圖ST段壓低（提示心肌缺血可能）。2.分類干預(yù)措施：（1）評(píng)估頭暈癥狀與血壓的相關(guān)性，確認(rèn)是否為血壓升高引起；（2）分析未規(guī)律服藥的原因（如藥物副作用、認(rèn)知不足），加強(qiáng)用藥指導(dǎo)，建議規(guī)律服用降壓藥；（3）進(jìn)行生活方式干預(yù)：①飲食指導(dǎo)（低鹽飲食，每日鹽攝入<5g）；②運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)（每周≥5天，每次30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)）；③心理疏導(dǎo)（鼓勵(lì)堅(jiān)持健康行為）；（4）復(fù)查血壓、血糖