2025年基本公共衛(wèi)生婦幼項(xiàng)目培訓(xùn)試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.根據(jù)2025年國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范修訂版，孕產(chǎn)婦首次早孕建冊(cè)的最晚時(shí)間應(yīng)為（）A.孕6周前B.孕12周前C.孕16周前D.孕20周前答案：B2.0-6歲兒童健康管理中，新生兒家庭訪視應(yīng)在出院后（）內(nèi)完成A.3天B.7天C.14天D.28天答案：B3.兒童營(yíng)養(yǎng)改善項(xiàng)目中，6-24月齡嬰幼兒每天應(yīng)補(bǔ)充的包被維生素A的劑量為（）A.1500IUB.2000IUC.2500IUD.3000IU答案：A4.孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)中，正常孕婦至少應(yīng)接受的產(chǎn)前檢查次數(shù)為（）A.5次B.7次C.9次D.11次答案：A（注：2025年規(guī)范調(diào)整為孕早期1次、孕中期2次、孕晚期2次，共5次）5.新生兒疾病篩查中，苯丙酮尿癥的初篩應(yīng)采集（）A.足跟血B.靜脈血C.臍血D.末梢血答案：A6.兒童視力篩查中，3歲兒童應(yīng)重點(diǎn)檢查的指標(biāo)是（）A.屈光度B.眼位C.裸眼視力D.立體視答案：B（注：3歲兒童重點(diǎn)篩查斜視、弱視高危因素）7.孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視的第一次時(shí)間應(yīng)為（）A.產(chǎn)后3天內(nèi)B.產(chǎn)后7天內(nèi)C.產(chǎn)后14天內(nèi)D.產(chǎn)后28天內(nèi)答案：A8.兒童生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估中，體重/年齡Z值（WAZ）低于-2SD提示（）A.生長(zhǎng)遲緩B.低體重C.消瘦D.超重答案：B9.新生兒聽力篩查初篩未通過者，應(yīng)在（）內(nèi)進(jìn)行復(fù)篩A.42天B.3個(gè)月C.6個(gè)月D.12個(gè)月答案：A10.孕產(chǎn)婦健康檔案中，“高危妊娠評(píng)分”應(yīng)采用（）A.全國(guó)統(tǒng)一的5分制評(píng)分表B.省級(jí)自定義的10分制評(píng)分表C.國(guó)家2025版高危妊娠評(píng)估指標(biāo)D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)答案：C11.兒童口腔保健中，建議第一顆乳牙萌出后（）內(nèi)進(jìn)行首次口腔檢查A.1個(gè)月B.3個(gè)月C.6個(gè)月D.12個(gè)月答案：C12.孕產(chǎn)婦產(chǎn)后42天健康檢查的必查項(xiàng)目不包括（）A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.盆腔B超D.心理狀態(tài)評(píng)估答案：C（注：必查項(xiàng)目為一般體檢、婦科檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)及心理評(píng)估，B超為可選項(xiàng)目）13.0-6歲兒童健康管理服務(wù)中，1歲以內(nèi)嬰兒的健康檢查次數(shù)應(yīng)為（）A.3次B.4次C.5次D.6次答案：B（注：分別于3、6、8、12月齡）14.新生兒訪視中，發(fā)現(xiàn)體溫低于35.5℃應(yīng)首先采取的措施是（）A.立即轉(zhuǎn)診B.溫水擦拭C.保暖復(fù)溫D.靜脈補(bǔ)液答案：C15.兒童營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)為血紅蛋白（Hb）低于（）A.90g/L（6月齡-6歲）B.100g/L（6月齡-6歲）C.110g/L（6月齡-6歲）D.120g/L（6月齡-6歲）答案：C16.孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分級(jí)中，“橙色”代表（）A.低風(fēng)險(xiǎn)B.中風(fēng)險(xiǎn)C.高風(fēng)險(xiǎn)D.極高風(fēng)險(xiǎn)答案：C（注：綠色-低，黃色-中，橙色-高，紅色-極高，紫色-傳染?。?7.兒童預(yù)防接種后，出現(xiàn)局部紅腫直徑>5cm應(yīng)（）A.無需處理B.熱敷C.冷敷D.立即就醫(yī)答案：B（注：紅腫直徑≤5cm冷敷，>5cm熱敷）18.新生兒黃疸干預(yù)的臨界值（血清總膽紅素）為（）A.15mg/dl（足月兒）B.12mg/dl（足月兒）C.18mg/dl（早產(chǎn)兒）D.20mg/dl（早產(chǎn)兒）答案：A（注：足月兒≥15mg/dl需干預(yù)，早產(chǎn)兒標(biāo)準(zhǔn)更低）19.孕產(chǎn)婦健康管理中，“妊娠圖”重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是（）A.宮高、腹圍、體重B.血壓、血糖、血紅蛋白C.胎心、胎動(dòng)、羊水量D.胎位、骨盆測(cè)量、宮頸長(zhǎng)度答案：A20.兒童意外傷害預(yù)防指導(dǎo)中，1-3歲幼兒的重點(diǎn)防護(hù)措施是（）A.防跌落B.防窒息C.防燙傷D.防溺水答案：C（注：1-3歲活動(dòng)能力增強(qiáng)，燙傷風(fēng)險(xiǎn)最高）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共45分）1.基本公共衛(wèi)生婦幼項(xiàng)目的服務(wù)對(duì)象包括（）A.轄區(qū)內(nèi)居住的孕產(chǎn)婦B.0-6歲戶籍兒童C.轄區(qū)內(nèi)居住的0-6歲兒童D.流動(dòng)人口中的孕產(chǎn)婦答案：ACD2.孕產(chǎn)婦早孕建冊(cè)時(shí)需收集的信息包括（）A.既往孕產(chǎn)史B.家族遺傳病史C.末次月經(jīng)時(shí)間D.丈夫職業(yè)答案：ABC3.兒童健康檢查中，需要測(cè)量的生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)有（）A.體重B.頭圍C.坐高D.皮下脂肪厚度答案：ABCD4.新生兒訪視的內(nèi)容包括（）A.觀察面色、呼吸B.檢查臍帶殘端C.指導(dǎo)喂養(yǎng)方法D.評(píng)估家庭環(huán)境答案：ABCD5.兒童營(yíng)養(yǎng)改善項(xiàng)目的干預(yù)措施包括（）A.發(fā)放營(yíng)養(yǎng)包B.喂養(yǎng)行為指導(dǎo)C.貧血篩查D.微量元素補(bǔ)充答案：ABC6.孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)“紅色”預(yù)警的情況包括（）A.嚴(yán)重心臟?。ㄐ墓δ堍?Ⅳ級(jí)）B.未控制的癲癇C.血小板<50×10?/LD.慢性高血壓合并子癇前期答案：ABCD7.兒童視力篩查的方法包括（）A.遮蓋試驗(yàn)B.對(duì)數(shù)視力表C.圖形視力卡D.屈光篩查儀答案：ACD（注：3歲以下用遮蓋試驗(yàn)、圖形視力卡；3歲以上加用視力表）8.產(chǎn)后訪視的重點(diǎn)內(nèi)容有（）A.子宮復(fù)舊情況B.乳汁分泌量C.新生兒黃疸程度D.產(chǎn)婦心理狀態(tài)答案：ABCD9.兒童生長(zhǎng)遲緩的干預(yù)措施包括（）A.增加能量攝入B.補(bǔ)充維生素DC.治療慢性腹瀉D.定期監(jiān)測(cè)身高答案：ACD10.新生兒疾病篩查的病種包括（）A.先天性甲狀腺功能減低癥B.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥C.先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥D.聽力障礙答案：ABCD（注：2025年擴(kuò)展至4病+聽力）11.孕產(chǎn)婦健康管理中，需要轉(zhuǎn)診的情況有（）A.孕28周后血壓≥140/90mmHgB.胎動(dòng)<10次/2小時(shí)C.陰道流液伴腹痛D.血紅蛋白<90g/L答案：ABCD12.兒童口腔保健的指導(dǎo)內(nèi)容包括（）A.含氟牙膏使用（每次黃豆大?。〣.睡前刷牙后不再進(jìn)食C.乳牙齲壞無需治療D.定期涂氟（每3-6個(gè)月）答案：ABD13.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括（）A.保持氣道通暢（A）B.正壓通氣（B）C.胸外按壓（C）D.藥物治療（D）答案：ABCD14.兒童心理行為發(fā)育篩查的工具包括（）A.丹佛發(fā)育篩查測(cè)驗(yàn)（DDST）B.兒童孤獨(dú)癥篩查量表（M-CHAT）C.繪人測(cè)試D.韋氏兒童智力量表答案：ABC（注：韋氏量表為診斷工具，非篩查）15.孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查中，必查的輔助項(xiàng)目有（）A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.乙肝表面抗原D.唐氏篩查答案：ABC（注：唐氏篩查為備查項(xiàng)目，根據(jù)孕周選擇）三、判斷題（每題2分，共20分）1.孕產(chǎn)婦健康檔案應(yīng)在分娩后移交至產(chǎn)婦居住地的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。（）答案：×（應(yīng)在建冊(cè)時(shí)即由基層機(jī)構(gòu)管理，分娩后繼續(xù)隨訪）2.0-6歲兒童健康管理服務(wù)中，流動(dòng)兒童與戶籍兒童享受同等服務(wù)。（）答案：√3.新生兒訪視時(shí)，若發(fā)現(xiàn)前囟張力增高，應(yīng)考慮顱內(nèi)壓增高，需轉(zhuǎn)診。（）答案：√4.兒童營(yíng)養(yǎng)包應(yīng)直接口服，不可混合于食物中。（）答案：×（需混合于泥糊狀食物中，避免嗆咳）5.孕產(chǎn)婦妊娠24-28周需進(jìn)行75g葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）。（）答案：√6.兒童生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估中，頭圍過小提示腦發(fā)育不良，過大提示腦積水。（）答案：√7.新生兒聽力初篩未通過者，復(fù)篩仍未通過需在3個(gè)月內(nèi)轉(zhuǎn)診至聽力診斷機(jī)構(gòu)。（）答案：√8.產(chǎn)后42天檢查時(shí)，若產(chǎn)婦惡露未凈，應(yīng)立即行清宮術(shù)。（）答案：×（需先排除感染或胎盤殘留，再?zèng)Q定處理方式）9.兒童預(yù)防接種后出現(xiàn)熱性驚厥，應(yīng)立即注射地西泮。（）答案：×（應(yīng)保持氣道通暢，側(cè)臥位，5分鐘內(nèi)未緩解再用藥）10.孕產(chǎn)婦心理評(píng)估中，愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表（EPDS）評(píng)分≥10分提示可能存在抑郁。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共40分）1.簡(jiǎn)述2025年孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)的核心流程。答案：①孕早期（≤12周）：建立《母子健康手冊(cè)》，進(jìn)行首次產(chǎn)前檢查（包括一般體檢、婦科檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查及妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估）；②孕中期（13-27??周）：至少2次檢查（孕16-20周、21-24周），重點(diǎn)監(jiān)測(cè)宮高、腹圍、血壓、血尿常規(guī)，評(píng)估胎兒生長(zhǎng)及妊娠風(fēng)險(xiǎn)；③孕晚期（≥28周）：至少2次檢查（孕28-36周、37-40周），增加胎心監(jiān)護(hù)、胎位檢查，確定分娩方式；④產(chǎn)后訪視：出院后7天內(nèi)家庭訪視，產(chǎn)后42天母嬰健康檢查；⑤高危孕產(chǎn)婦全程專案管理，及時(shí)轉(zhuǎn)診并追蹤隨訪。2.列舉0-6歲兒童健康檢查的時(shí)間節(jié)點(diǎn)及重點(diǎn)內(nèi)容。答案：時(shí)間節(jié)點(diǎn)：新生兒（出院后7天內(nèi)）、3月齡、6月齡、8月齡、12月齡、18月齡、24月齡、30月齡、36月齡、4歲、5歲、6歲。重點(diǎn)內(nèi)容：①新生兒期：一般狀況、喂養(yǎng)、黃疸、臍帶護(hù)理；②1歲內(nèi)：體重、身長(zhǎng)、頭圍、神經(jīng)心理發(fā)育（大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)動(dòng)作、語(yǔ)言）、營(yíng)養(yǎng)狀況（貧血篩查）；③1-3歲：身高、體重、牙齒萌出、視力篩查（斜視、弱視）、聽力復(fù)查、意外傷害預(yù)防；④4-6歲：視力（裸眼視力、屈光度）、口腔（齲齒、牙周）、骨齡評(píng)估、心理行為（社交、情緒）。3.兒童營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的干預(yù)措施有哪些？答案：①飲食調(diào)整：增加高鐵食物（動(dòng)物肝臟、紅肉、血制品），補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收；②鐵劑治療：元素鐵4-6mg/(kg·d)，分2-3次口服，療程至Hb正常后繼續(xù)4-6周；③病因治療：糾正腹瀉、寄生蟲感染等影響鐵吸收的疾?。虎芙】到逃褐笇?dǎo)家長(zhǎng)合理添加輔食，避免牛奶過量（影響鐵吸收）；⑤隨訪監(jiān)測(cè)：每2-4周復(fù)查Hb，直至正常后每3個(gè)月復(fù)查1次，持續(xù)6個(gè)月。4.新生兒黃疸的分類及干預(yù)原則。答案：分類：①生理性黃疸：足月兒生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達(dá)峰，5-7天消退（≤2周）；早產(chǎn)兒3-5天出現(xiàn)，5-7天達(dá)峰，7-9天消退（≤4周），血清總膽紅素（TSB）<12.9mg/dl（足月兒）、<15mg/dl（早產(chǎn)兒）；②病理性黃疸：出現(xiàn)早（生后24小時(shí)內(nèi)）、進(jìn)展快（TSB每日上升>5mg/dl）、程度重（TSB>12.9mg/dl足月兒，>15mg/dl早產(chǎn)兒）、消退延遲（足月兒>2周，早產(chǎn)兒>4周）、退而復(fù)現(xiàn)。干預(yù)原則：①生理性黃疸：加強(qiáng)喂養(yǎng)，促進(jìn)排便；②病理性黃疸：光療（TSB≥15mg/dl足月兒，≥10-12mg/dl早產(chǎn)兒）、藥物治療（免疫球蛋白阻斷溶血、白蛋白結(jié)合游離膽紅素）、換血治療（TSB≥20mg/dl足月兒或出現(xiàn)膽紅素腦病癥狀）。5.孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的分級(jí)及管理要求。答案：分級(jí)：①綠色（低風(fēng)險(xiǎn)）：妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估未見異常；②黃色（中風(fēng)險(xiǎn)）：有1項(xiàng)高危因素（如年齡≥35歲、BMI≥28、妊娠合并輕度貧血等）；③橙色（高風(fēng)險(xiǎn)）：有2項(xiàng)及以上高危因素或1項(xiàng)嚴(yán)重高危因素（如心功能Ⅱ級(jí)、慢性高血壓未控制）；④紅色（極高風(fēng)險(xiǎn)）：妊娠可能危及生命（如心功能Ⅲ-Ⅳ級(jí)、未控制的癲癇、血小板<50×10?/L）；⑤紫色（傳染病）：合并艾滋病、梅毒、乙肝等傳染病。管理要求：①綠色：常規(guī)產(chǎn)檢，基層機(jī)構(gòu)管理；②黃色：增加產(chǎn)檢次數(shù)，縣級(jí)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)；③橙色：專案管理，縣級(jí)或以上機(jī)構(gòu)產(chǎn)檢；④紅色：評(píng)估是否適宜繼續(xù)妊娠，建議終止妊娠，若繼續(xù)需三級(jí)醫(yī)院管理；⑤紫色：傳染病?？漆t(yī)院與婦幼保健機(jī)構(gòu)聯(lián)合管理。6.兒童視力篩查的常見異常及處理原則。答案：常見異常：①斜視（內(nèi)斜、外斜）：3歲前易導(dǎo)致弱視；②弱視（矯正視力≤0.8且無器質(zhì)性病變）；③屈光不正（近視、遠(yuǎn)視、散光）；④先天性眼?。ㄏ忍煨园變?nèi)障、青光眼）。處理原則：①斜視：盡早轉(zhuǎn)診眼科，評(píng)估手術(shù)或配鏡矯正；②弱視：3-6歲為黃金治療期，遮蓋療法+視覺訓(xùn)練；③屈光不正：散瞳驗(yàn)光后配鏡，定期復(fù)查；④先天性眼?。毫⒓崔D(zhuǎn)診至眼科?？漆t(yī)院，避免錯(cuò)過治療窗口期；⑤所有異常需在2周內(nèi)反饋至家長(zhǎng)，并記錄于健康檔案，追蹤轉(zhuǎn)診結(jié)果。7.產(chǎn)后訪視的主要內(nèi)容及異常情況處理。答案：主要內(nèi)容：①產(chǎn)婦：一般情況（體溫、血壓）、子宮復(fù)舊（宮底高度）、惡露（量、顏色、氣味）、傷口愈合（會(huì)陰/剖宮產(chǎn)）、乳汁分泌、心理狀態(tài)（EPDS評(píng)分）；②新生兒：一般狀況（面色、呼吸、體溫）、喂養(yǎng)情況（奶量、排便）、黃疸（經(jīng)皮測(cè)膽紅素）、臍帶（殘端有無滲液、感染）、發(fā)育評(píng)估（肌張力、反射）。異常情況處理：①產(chǎn)婦：體溫>38℃（考慮產(chǎn)褥感染，轉(zhuǎn)診）、惡露有臭味（感染）、子宮復(fù)舊不良（按摩子宮+縮宮素）、抑郁評(píng)分≥13分（轉(zhuǎn)診心理科）；②新生兒：體溫<36℃或>37.5℃（保暖/物理降溫）、黃疸指數(shù)≥12mg/dl（足月兒）或≥10mg/dl（早產(chǎn)兒）（轉(zhuǎn)診藍(lán)光治療）、臍帶滲血/化膿（碘伏消毒+抗生素）、肌張力異常（轉(zhuǎn)診神經(jīng)科）。8.兒童預(yù)防接種后常見不良反應(yīng)的識(shí)別與處理。答案：常見不良反應(yīng)：①一般反應(yīng)：局部紅腫（直徑≤5cm）、疼痛；低熱（≤38.5℃）、煩躁；②異常反應(yīng)：過敏性皮疹（蕁麻疹、血管性水腫）、過敏性休克、熱性驚厥、無菌性膿腫。處理原則：①一般反應(yīng)：局部紅腫≤5cm冷敷（24小時(shí)內(nèi)），>5cm熱敷；低熱多飲水，物理降溫（>38.5℃用對(duì)乙酰氨基酚）；②異常反應(yīng)：過敏性皮疹（口服氯雷他定，嚴(yán)重者靜注地塞米松）；過敏性休克（立即皮下注射腎上腺素0.01mg/kg，保持氣道通暢，轉(zhuǎn)診）；熱性驚厥（側(cè)臥位，清理口鼻分泌物，5分鐘未緩解靜注地西泮）；無菌性膿腫（避免切開，熱敷促進(jìn)吸收，液化后無菌抽膿）。五、案例分析題（每題7分，共35分）案例1：孕婦張某，28歲，孕10周，首次來社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建冊(cè)。既往史：1年前行剖宮產(chǎn)術(shù)，現(xiàn)瘢痕處無壓痛；血常規(guī)示Hb105g/L；血壓120/80mmHg；婦科B超提示宮內(nèi)妊娠，胚胎存活。問題：①該孕婦的妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分級(jí)？②需重點(diǎn)關(guān)注的高危因素？③應(yīng)給出的健康指導(dǎo)？答案：①黃色（中風(fēng)險(xiǎn)）：既往剖宮產(chǎn)史（1項(xiàng)高危因素）；②重點(diǎn)關(guān)注：子宮瘢痕妊娠風(fēng)險(xiǎn)（需通過B超確認(rèn)胚胎著床位置是否靠近瘢痕）、貧血（Hb105g/L接近診斷閾值）、孕中晚期子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)；③健康指導(dǎo)：①飲食指導(dǎo)：增加鐵攝入（紅肉、動(dòng)物肝臟），補(bǔ)充維生素C；②避免劇烈運(yùn)動(dòng)，孕12-14周行瘢痕厚度超聲檢查；③若出現(xiàn)腹痛、陰道流血立即就診；④預(yù)約孕16-20周唐氏篩查，孕22-24周系統(tǒng)B超（重點(diǎn)觀察瘢痕處子宮肌層厚度）。案例2：新生兒李某，男，出生3天，因“皮膚黃染2天”由社區(qū)醫(yī)生家庭訪視。查體：體溫36.8℃，呼吸40次/分，皮膚黃染至軀干，經(jīng)皮測(cè)膽紅素14mg/dl（足月兒）。母親血型O型，父親血型B型，無溶血病史。問題：①該新生兒黃疸的可能原因？②需進(jìn)一步做哪些檢查？③社區(qū)醫(yī)生應(yīng)如何處理？答案：①可能原因：生理性黃疸（足月兒生后2-3天出現(xiàn)，TSB<15mg/dl）或ABO溶血性黃疸（母親O型，胎兒B型，有溶血可能）；②進(jìn)一步檢查：血清總膽紅素（TSB）、直接膽紅素（DBIL）、血常規(guī)（網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)）、血型抗體檢測(cè)（Coombs試驗(yàn)）；③社區(qū)醫(yī)生處理：①告知家長(zhǎng)黃疸程度（經(jīng)皮測(cè)14mg/dl接近干預(yù)閾值）；②指導(dǎo)增加喂養(yǎng)次數(shù)（每2-3小時(shí)喂哺，促進(jìn)排便）；③建議24小時(shí)內(nèi)復(fù)查經(jīng)皮膽紅素（若≥15mg/dl轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院光療）；④記錄訪視結(jié)果，追蹤轉(zhuǎn)診情況；⑤若TSB≥20mg/dl或出現(xiàn)嗜睡、拒乳，立即轉(zhuǎn)診。案例3：兒童王某，男，18月齡，社區(qū)健康檢查時(shí)體重10kg（同年齡同性別P25），身高78cm（P10），頭圍46cm（P50），Hb95g/L。家長(zhǎng)主訴：“孩子挑食，只吃面條和牛奶，不愛吃蔬菜肉蛋?！眴栴}：①該兒童的生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估結(jié)果？②貧血的可能原因？③社區(qū)醫(yī)生應(yīng)給出的干預(yù)措施？答案：①生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估：體重（WAZ）P25（正常），身高（HAZ）P10（偏低，接近生長(zhǎng)遲緩臨界值P3），頭圍正常；②貧血原因：營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血（飲食結(jié)構(gòu)單一，鐵攝入不足；牛奶過量影響鐵吸收）；③干預(yù)措施：①飲食指導(dǎo)：減少牛奶量（≤500ml/天），增加高鐵食物（肝泥、肉末、血豆腐），搭配維生素C（獼猴桃、橙子）；②鐵劑補(bǔ)充：元素鐵3mg/(kg·d)（10kg×3=30mg/d），分2次口服（如硫酸亞鐵，需與餐間隔）；③行為矯正：固定進(jìn)餐時(shí)間，限制零食，鼓勵(lì)自主進(jìn)食；④2周后復(fù)查Hb，若未上升調(diào)整鐵劑劑量；⑤3個(gè)月后復(fù)查身高、體重，評(píng)估生長(zhǎng)追趕情況；⑥健康教育家長(zhǎng)，糾正喂養(yǎng)誤區(qū)（牛奶非主食）。案例4：產(chǎn)婦劉某，26歲，順產(chǎn)分娩后5天，社區(qū)醫(yī)生首次產(chǎn)后訪視。主訴：“惡露量多，呈鮮紅色，有血塊；乳房脹痛，乳