2025年基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)院感防控管理能力提升培訓(xùn)考核試題及參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題，合計(jì)60分）1.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診護(hù)士為糖尿病患者進(jìn)行指尖血糖檢測時(shí)，接觸患者血液后，應(yīng)選擇的手衛(wèi)生方式是：A.流動(dòng)水洗手+速干手消毒劑B.僅用速干手消毒劑C.流動(dòng)水洗手即可D.戴手套操作無需手衛(wèi)生2.某村衛(wèi)生室使用含氯消毒液對(duì)診療桌進(jìn)行日常消毒，配置濃度不符合要求的是：A.診療桌無明顯污染時(shí)，500mg/L含氯消毒液B.診療桌有血液污染時(shí)，1000mg/L含氯消毒液C.新生兒暖箱表面，250mg/L含氯消毒液D.嘔吐物污染區(qū)域，2000mg/L含氯消毒液3.關(guān)于醫(yī)療廢物分類，下列錯(cuò)誤的是：A.使用后的一次性血壓計(jì)袖帶屬于感染性廢物B.廢棄的汞血壓計(jì)屬于化學(xué)性廢物C.病理檢查后的胎盤屬于病理性廢物D.過期的碘伏屬于藥物性廢物4.基層醫(yī)生接診發(fā)熱伴咳嗽患者，懷疑為新型冠狀病毒感染，應(yīng)指導(dǎo)患者佩戴：A.普通醫(yī)用口罩B.醫(yī)用外科口罩C.N95/KN95口罩D.棉紗口罩5.下列哪種情況無需穿隔離衣：A.為開放性肺結(jié)核患者進(jìn)行胸部物理治療B.為霍亂患者更換床單C.為糖尿病足感染患者進(jìn)行傷口換藥D.為普通感冒患者測量體溫6.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的非一次性診療器械（如壓舌板），正確的處理流程是：A.先清潔→再消毒→干燥備用B.先消毒→再清潔→干燥備用C.先清潔→干燥→再消毒備用D.直接高壓蒸汽滅菌后備用7.某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)現(xiàn)1例耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染患者，應(yīng)采取的隔離措施是：A.空氣傳播隔離B.飛沫傳播隔離C.接觸傳播隔離D.保護(hù)性隔離8.關(guān)于紫外線消毒燈的使用，錯(cuò)誤的是：A.消毒時(shí)房間應(yīng)保持密閉B.燈管表面每周用75%乙醇擦拭C.消毒時(shí)間從開燈即刻開始計(jì)時(shí)D.累計(jì)使用時(shí)間超過1000小時(shí)應(yīng)更換燈管9.基層機(jī)構(gòu)治療室使用的無菌持物鉗，正確的保存方法是：A.干式保存，每4小時(shí)更換B.浸泡于2%戊二醛溶液中，每周更換C.浸泡于95%乙醇中，每日更換D.與無菌鑷子共同存放于同一容器10.接種新冠疫苗時(shí)，注射器使用后應(yīng)放入：A.黃色醫(yī)療廢物專用袋B.黑色生活垃圾袋C.紅色感染性廢物箱D.利器盒11.對(duì)多重耐藥菌感染患者的診療物品處理，正確的是：A.專人專用，使用后先消毒再清潔B.與其他患者共用，使用后常規(guī)清潔C.專人專用，使用后直接丟棄D.與其他患者共用，使用后高壓滅菌12.基層機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)（3例及以上同類感染），應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)向?qū)俚匦l(wèi)生健康行政部門報(bào)告？A.2小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)13.為艾滋病患者進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，若發(fā)生針刺傷，局部處理流程正確的是：A.立即從遠(yuǎn)心端向近心端擠壓傷口→流動(dòng)水沖洗→75%乙醇消毒→包扎B.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口→流動(dòng)水沖洗→碘伏消毒→包扎C.立即按壓傷口止血→流動(dòng)水沖洗→酒精消毒→包扎D.無需擠壓，直接用碘伏消毒后包扎14.基層機(jī)構(gòu)治療室環(huán)境物體表面細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤：A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm215.關(guān)于新生兒暖箱的清潔消毒，錯(cuò)誤的是：A.每日用500mg/L含氯消毒液擦拭內(nèi)外表面B.患兒出箱后進(jìn)行終末消毒C.連續(xù)使用時(shí)每周更換并消毒D.消毒后自然干燥備用16.基層醫(yī)生為肺結(jié)核患者開具處方時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者佩戴口罩的類型及佩戴時(shí)間是：A.醫(yī)用外科口罩，全程佩戴B.N95口罩，僅咳嗽時(shí)佩戴C.普通口罩，與他人接觸時(shí)佩戴D.無需佩戴，保持1米以上距離17.醫(yī)療廢物暫存間的管理要求不包括：A.有防鼠、防蚊、防蟑螂設(shè)施B.地面每日用1000mg/L含氯消毒液拖拭C.暫存時(shí)間不超過48小時(shí)D.與生活垃圾混放時(shí)需雙層包裝18.下列屬于高度危險(xiǎn)性物品的是：A.血壓計(jì)袖帶B.體溫表（口表）C.手術(shù)縫合針D.聽診器19.基層機(jī)構(gòu)開展核酸采樣時(shí)，采樣人員的防護(hù)裝備不包括：A.醫(yī)用防護(hù)口罩B.護(hù)目鏡/防護(hù)面屏C.隔離衣D.棉紗手套20.對(duì)發(fā)熱門診空氣消毒，首選的方法是：A.紫外線燈照射（1.5W/m3，30分鐘）B.500mg/L含氯消毒液噴霧C.過氧乙酸熏蒸D.自然通風(fēng)+機(jī)械通風(fēng)21.關(guān)于手衛(wèi)生效果的監(jiān)測，錯(cuò)誤的是：A.采樣部位為雙手的手掌、手背和手指指縫B.外科手消毒后菌落數(shù)≤5CFU/cm2C.衛(wèi)生手消毒后菌落數(shù)≤10CFU/cm2D.采樣后需在6小時(shí)內(nèi)送檢22.基層機(jī)構(gòu)使用的含氯消毒液配置后，有效使用時(shí)間不超過：A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.24小時(shí)23.為疑似流感患者進(jìn)行咽拭子采樣時(shí)，采樣人員應(yīng)采取的防護(hù)級(jí)別是：A.一級(jí)防護(hù)（醫(yī)用外科口罩+手套）B.二級(jí)防護(hù)（醫(yī)用防護(hù)口罩+護(hù)目鏡+隔離衣+手套）C.三級(jí)防護(hù)（正壓頭套+防護(hù)服+雙層手套）D.無需額外防護(hù)，常規(guī)診療即可24.關(guān)于醫(yī)療廢物標(biāo)簽的填寫，必須包含的信息是：A.產(chǎn)生科室、重量、分類、日期B.患者姓名、診斷、重量、日期C.產(chǎn)生科室、患者ID、分類、日期D.分類、重量、收集人員、患者姓名25.基層機(jī)構(gòu)口腔科使用的牙鉆，正確的消毒方式是：A.2%戊二醛浸泡10小時(shí)B.高壓蒸汽滅菌（121℃，30分鐘）C.75%乙醇擦拭D.含氯消毒液浸泡30分鐘26.發(fā)現(xiàn)住院患者發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI），應(yīng)首先：A.立即拔除導(dǎo)管B.采集血培養(yǎng)（導(dǎo)管血+外周血）C.經(jīng)驗(yàn)性使用廣譜抗生素D.報(bào)告醫(yī)院感染管理部門27.基層機(jī)構(gòu)產(chǎn)房接生時(shí)，接生人員的手衛(wèi)生應(yīng)達(dá)到：A.衛(wèi)生手消毒標(biāo)準(zhǔn)（≤10CFU/cm2）B.外科手消毒標(biāo)準(zhǔn)（≤5CFU/cm2）C.無需嚴(yán)格手衛(wèi)生，戴手套即可D.僅用速干手消毒劑消毒28.關(guān)于復(fù)用診療器械的運(yùn)輸，正確的是：A.清潔區(qū)→污染區(qū)→消毒供應(yīng)中心B.污染區(qū)→清潔區(qū)→消毒供應(yīng)中心C.污染區(qū)→消毒供應(yīng)中心→清潔區(qū)D.清潔區(qū)→消毒供應(yīng)中心→污染區(qū)29.基層機(jī)構(gòu)開展新冠病毒抗原檢測時(shí)，廢棄的檢測卡應(yīng)放入：A.黃色醫(yī)療廢物袋B.黑色垃圾袋C.紅色感染性廢物箱D.利器盒30.對(duì)長期臥床患者進(jìn)行壓瘡換藥時(shí)，錯(cuò)誤的操作是：A.戴無菌手套進(jìn)行換藥B.先處理清潔傷口，再處理感染傷口C.換藥后醫(yī)療廢物雙層包裝D.換藥前后均進(jìn)行手衛(wèi)生二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，合計(jì)30分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心措施包括：A.手衛(wèi)生B.正確使用個(gè)人防護(hù)用品C.安全注射D.環(huán)境清潔消毒E.患者安置2.基層機(jī)構(gòu)治療室需配備的手衛(wèi)生設(shè)施包括：A.流動(dòng)水洗手池B.非手觸式水龍頭C.速干手消毒劑D.干手紙巾E.肥皂/皂液3.下列屬于呼吸道傳染病的是：A.新型冠狀病毒感染B.肺結(jié)核C.細(xì)菌性痢疾D.麻疹E.流行性感冒4.醫(yī)療廢物分類中，屬于感染性廢物的有：A.使用后的一次性注射器B.廢棄的血液樣本試管C.患者使用后的一次性床單D.過期的抗生素E.病理檢查后的人體組織5.基層機(jī)構(gòu)進(jìn)行空氣消毒時(shí)，正確的做法是：A.治療室每日紫外線消毒2次，每次30分鐘B.門診候診區(qū)保持自然通風(fēng)，每日至少3次，每次30分鐘C.發(fā)熱門診使用空氣消毒機(jī)，持續(xù)運(yùn)行D.新生兒室使用500mg/L含氯消毒液噴霧消毒E.手術(shù)室采用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機(jī)6.關(guān)于隔離技術(shù)的應(yīng)用，正確的是：A.接觸傳播隔離患者應(yīng)單間安置，或與同類患者同室B.飛沫傳播隔離患者需佩戴醫(yī)用外科口罩，距離保持1米以上C.空氣傳播隔離患者應(yīng)安置在負(fù)壓病房D.保護(hù)性隔離用于免疫功能低下患者E.隔離患者的診療物品應(yīng)專人專用7.基層機(jī)構(gòu)開展手衛(wèi)生培訓(xùn)時(shí)，需重點(diǎn)培訓(xùn)的內(nèi)容包括：A.手衛(wèi)生的指征（5個(gè)時(shí)刻）B.正確的洗手步驟（7步洗手法）C.速干手消毒劑的使用方法D.戴手套與手衛(wèi)生的關(guān)系E.手衛(wèi)生效果的自我評(píng)估8.關(guān)于新冠病毒感染患者的終末消毒，正確的是：A.物體表面用1000mg/L含氯消毒液擦拭B.地面用1000mg/L含氯消毒液拖拭（作用30分鐘）C.空氣用紫外線燈照射1小時(shí)D.患者使用的體溫計(jì)用75%乙醇擦拭2遍E.床單被套用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后清洗9.基層機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染監(jiān)測的內(nèi)容包括：A.醫(yī)院感染病例監(jiān)測B.消毒滅菌效果監(jiān)測C.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測D.手衛(wèi)生依從性監(jiān)測E.抗菌藥物使用監(jiān)測10.發(fā)生職業(yè)暴露后，正確的處理措施包括：A.立即停止操作，暴露部位立即處理B.皮膚暴露：用流動(dòng)水沖洗，75%乙醇或碘伏消毒C.黏膜暴露：用生理鹽水反復(fù)沖洗D.銳器傷：從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，避免擠壓E.報(bào)告醫(yī)院感染管理部門，進(jìn)行暴露評(píng)估和預(yù)防用藥三、判斷題（每題1分，共10題，合計(jì)10分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.戴手套可以替代手衛(wèi)生，操作結(jié)束后摘除手套無需洗手。（）2.醫(yī)療廢物專用包裝袋、利器盒應(yīng)達(dá)到《醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標(biāo)志標(biāo)準(zhǔn)》（HJ421-2008）要求。（）3.基層機(jī)構(gòu)可以將使用后的一次性輸液器放入黑色垃圾袋，與生活垃圾一起處理。（）4.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)戴醫(yī)用外科口罩和手套。（）5.紫外線消毒燈的有效照射距離不超過2米。（）6.復(fù)用的壓舌板可以使用含氯消毒液浸泡30分鐘后重復(fù)使用。（）7.基層機(jī)構(gòu)治療室的門應(yīng)保持常開，以保證空氣流通。（）8.新冠病毒抗原檢測陽性患者的轉(zhuǎn)運(yùn)應(yīng)使用專用救護(hù)車，駕駛室與車廂密閉隔離。（）9.多重耐藥菌感染患者的病歷需標(biāo)注隔離標(biāo)識(shí)（如藍(lán)色接觸隔離標(biāo)志）。（）10.基層機(jī)構(gòu)無需建立醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置預(yù)案，發(fā)生暴發(fā)時(shí)直接上報(bào)即可。（）四、簡答題（每題5分，共6題，合計(jì)30分）1.簡述手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”。2.列出基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物分類的五大類別及對(duì)應(yīng)的示例。3.說明基層機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診（哨點(diǎn)）的設(shè)置要求（至少4項(xiàng)）。4.簡述使用含氯消毒液時(shí)的注意事項(xiàng)（至少5項(xiàng)）。5.列舉多重耐藥菌（MDRO）醫(yī)院感染的防控措施（至少5項(xiàng)）。6.描述基層機(jī)構(gòu)發(fā)生針刺傷后的職業(yè)暴露處置流程（需包含報(bào)告與隨訪內(nèi)容）。五、案例分析題（每題10分，共2題，合計(jì)20分）案例1：某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診，上午10時(shí)接診1名65歲男性患者，主訴“發(fā)熱3天，咳嗽、咳痰2天”，體溫38.5℃，無流行病學(xué)史。值班醫(yī)生未佩戴口罩，直接為患者進(jìn)行肺部聽診（未戴手套），聽診后用速干手消毒劑消毒雙手。隨后為下一位糖尿病患者測量血糖（未更換手套）。下午1時(shí)，該發(fā)熱患者核酸檢測結(jié)果回報(bào)陽性（新冠病毒感染）。問題：請(qǐng)指出案例中的院感防控違規(guī)操作，并提出整改措施。案例2：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心治療室，護(hù)士甲為患者進(jìn)行靜脈注射時(shí)，被使用過的針頭刺傷左手食指（可見出血）。護(hù)士甲立即用清水沖洗傷口，未做其他處理，繼續(xù)完成剩余治療操作。下班后自行購買碘伏消毒，未報(bào)告任何人。問題：請(qǐng)分析護(hù)士甲處置過程中的錯(cuò)誤，并說明正確的職業(yè)暴露處置流程。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.C3.B4.B5.D6.A7.C8.C9.A10.D11.A12.C13.B14.B15.A16.A17.D18.C19.D20.D21.D22.D23.B24.A25.B26.B27.B28.C29.A30.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABCDE3.ABDE4.ABC5.ABCE6.ABDE7.ABCDE8.ABCD9.ABCDE10.ABCE三、判斷題1.×2.√3.×4.√5.√6.×7.×8.√9.√10.×四、簡答題1.手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”：①接觸患者前；②清潔/無菌操作前；③接觸患者體液暴露后；④接觸患者后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后。2.醫(yī)療廢物五大類別及示例：①感染性廢物：使用后的棉簽、棉球、一次性輸液器、患者血液污染的敷料；②病理性廢物：手術(shù)切除的組織、胎盤、病理切片后廢棄的人體組織；③損傷性廢物：針頭、縫合針、玻璃安瓿、手術(shù)刀；④藥物性廢物：過期的抗生素、疫苗、細(xì)胞毒性藥物；⑤化學(xué)性廢物：廢棄的汞血壓計(jì)、甲醛溶液、戊二醛消毒液。3.發(fā)熱門診（哨點(diǎn)）設(shè)置要求：①獨(dú)立區(qū)域，與其他門診、急診物理隔離；②設(shè)置“三區(qū)兩通道”（清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)；患者通道、工作人員通道）；③配備非手觸式洗手設(shè)施和速干手消毒劑；④安裝空氣消毒設(shè)備（如紫外線燈、空氣消毒機(jī)）；⑤配置專用診療設(shè)備（如體溫槍、聽診器、血壓計(jì)），專人專用。4.含氯消毒液使用注意事項(xiàng)：①現(xiàn)用現(xiàn)配，配置后標(biāo)注時(shí)間，24小時(shí)內(nèi)使用；②避免與酸性物質(zhì)混用（如潔廁靈），防止產(chǎn)生氯氣；③對(duì)金屬有腐蝕性，對(duì)織物有漂白作用，金屬和有色織物消毒后需用清水沖洗；④消毒時(shí)戴手套和口罩，避免直接接觸；⑤測量有效氯濃度，確保達(dá)到消毒要求；⑥陰涼處保存，避免陽光直射。5.多重耐藥菌防控措施：①嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生；②實(shí)施接觸隔離（單間或同種病原同室，床旁懸掛隔離標(biāo)識(shí)）；③診療物品專人專用，用后嚴(yán)格消毒；④加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒（每日2次，污染時(shí)及時(shí)消毒）；⑤規(guī)范抗菌藥物使用，避免濫用；⑥及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理部門，開展監(jiān)測；⑦對(duì)患者及家屬進(jìn)行隔離知識(shí)宣教。6.針刺傷職業(yè)暴露處置流程：①局部處理：立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口（避免擠壓），流動(dòng)水沖洗（5分鐘），75%乙醇或0.5%碘伏消毒，覆蓋無菌敷料；②立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)院感染管理部門（2小時(shí)內(nèi)）；③暴露評(píng)估：由感控人員評(píng)估暴露源（患者傳染病史、檢測結(jié)果）和暴露程度（傷口深度、血量）；④預(yù)防用藥：如暴露源為HIV陽性，4小時(shí)內(nèi)（不超過24小時(shí)）啟動(dòng)預(yù)防性用藥；HBV/HCV暴露者根據(jù)抗體情況接種疫苗或免疫球蛋白；⑤隨訪：登記暴露事件，HIV暴露者于0、4、8、12周及6個(gè)月檢測抗體；HBV暴露者于1、3、6個(gè)月檢測乙肝五項(xiàng)；HCV暴露者于4、12周及6個(gè)月檢測HCV抗體和RNA。五、案例分析題案例1違規(guī)操作及整改措施：違規(guī)操作：①醫(yī)生未佩戴口罩接診發(fā)熱患者；②